2025年執(zhí)業(yè)藥師《西藥》練習題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列關于藥物吸收的敘述，錯誤的是（）。A.口服給藥后，藥物主要在小腸吸收B.藥物的脂溶性越高，越容易通過生物膜吸收C.胃排空速度會影響口服藥物的吸收速率D.藥物在胃腸道的代謝會顯著增加其生物利用度E.解離度小的藥物更容易吸收2.阿司匹林引起胃腸道出血的主要機制是（）。A.抑制前列腺素合成，減少胃黏膜保護B.直接損傷胃黏膜血管C.減少胃酸分泌D.增加胃腸道蠕動E.引起胃潰瘍3.某藥物主要經(jīng)肝臟代謝，長期用藥可引起肝功能損害，該藥物長期使用時，最應定期監(jiān)測的指標是（）。A.腎功能指標（BUN、Cr）B.心電圖C.肝功能指標（ALT、AST、膽紅素）D.血常規(guī)E.血糖4.以下哪種情況不宜使用β受體阻滯劑治療高血壓？（）A.肥厚型心肌病引起的高血壓B.合并冠心病的穩(wěn)定性心絞痛C.快速性心律失常伴隨的高血壓D.腎動脈狹窄引起的高血壓E.合并心功能不全的高血壓5.強心苷類藥物治療心衰的主要機制是（）。A.擴張靜脈，減輕前負荷B.直接松弛心臟肌細胞C.增加心肌收縮力D.抑制交感神經(jīng)興奮性E.降低心臟自律性6.下列關于華法林的敘述，錯誤的是（）。A.通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用B.口服后吸收良好，生物利用度高C.作用時間長，需要長期服用D.易引起出血不良反應，需監(jiān)測國際標準化比值（INR）E.與抗血小板藥物（如阿司匹林）合用會增加出血風險7.治療幽門螺桿菌感染，常聯(lián)合使用的藥物不包括（）。A.幽門螺桿菌素B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.奧美拉唑E.利福平8.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？（）A.芬必得（布洛芬）B.芬太尼C.地西泮D.苯妥英鈉E.舒馬普坦9.患者因焦慮癥服用苯二氮?類藥物，長期使用需警惕的不良反應不包括（）。A.依賴性和成癮性B.白日夢C.體重增加D.誘發(fā)癲癇E.反應遲鈍10.下列關于胰島素的敘述，錯誤的是（）。A.是促進血糖降低的激素B.主要通過促進糖原合成、糖酵解和外周組織攝取葡萄糖發(fā)揮降糖作用C.分為速效、短效、中效、長效和超長效制劑D.低血糖是其最主要的不良反應E.口服后可直接吸收發(fā)揮降糖作用11.治療糖尿病酮癥酸中毒，首選的胰島素劑型是（）。A.速效胰島素B.短效胰島素C.中效胰島素D.長效胰島素E.超長效胰島素12.以下哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素治療哮喘？（）A.急性哮喘發(fā)作B.哮喘慢性炎癥控制不佳C.哮喘合并細菌感染D.哮喘維持治療E.哮喘合并過敏性鼻炎13.下列關于沙丁胺醇的敘述，錯誤的是（）。A.屬于β2受體激動劑B.主要用于緩解哮喘急性發(fā)作癥狀C.可通過吸入、口服或注射給藥D.長期濫用可導致骨質(zhì)疏松E.可引起心悸、骨骼肌震顫等不良反應14.診斷缺鐵性貧血，最有價值的指標是（）。A.紅細胞計數(shù)（RBC）B.血紅蛋白（Hb）C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（Ret）D.血清鐵蛋白（SF）水平E.總鐵結(jié)合力（TIBC）15.治療缺鐵性貧血，首選的補鐵劑是（）。A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵）D.硒E.泛酸16.以下哪種藥物屬于四環(huán)素類抗生素？（）A.青霉素V鉀B.頭孢氨芐C.阿莫西林D.克林霉素E.多西環(huán)素17.嚴重肝功能不全患者使用某些藥物時需減量或避免使用，主要原因是（）。A.藥物吸收增加B.藥物代謝減慢，半衰期延長C.藥物排泄增加D.藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合率增加E.藥物引起肝損傷18.老年人使用某些降壓藥物時需謹慎，主要原因是（）。A.藥物代謝減慢B.藥物容易引起蓄積C.血壓降低過快可能導致頭暈、乏力甚至腦卒中D.老年人對降壓藥物更敏感E.老年人更容易出現(xiàn)藥物不良反應19.處方審核時，發(fā)現(xiàn)患者同時服用阿司匹林和華法林，藥師應重點提示的風險是（）。A.胃腸道出血風險增加B.抗凝效果減弱C.肝功能損害D.腎功能損害E.誘發(fā)過敏反應20.關于藥物相互作用，下列敘述錯誤的是（）。A.西咪替丁可以抑制許多藥物在肝臟的代謝B.鐵劑可以減少四環(huán)素類抗生素的吸收C.利福平可以加速許多藥物的代謝D.維生素K可以拮抗華法林的作用E.阿司匹林可以增加地高辛的血藥濃度二、填空題（每空1分，共10分）1.藥物的半衰期是指血藥濃度降低至初始值_________所需的時間。2.非甾體抗炎藥（NSAIDs）引起消化性潰瘍的主要機制是抑制了胃黏膜中的_________合成。3.治療高血壓時，首選的藥物類別通常是_________類藥物。4.胰島素通過促進葡萄糖進入_________、_________和_________等組織細胞發(fā)揮作用。5.哮喘的病理基礎是_________和_________的慢性炎癥。6.使用糖皮質(zhì)激素治療哮喘時，為減少不良反應，常采用_________治療方案。7.診斷缺鐵性貧血，除貧血表現(xiàn)外，常伴有_________減少和_________升高。8.四環(huán)素類藥物與含鈣、鎂、鋁的藥物合用會影響其吸收，原因是_________。9.藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程統(tǒng)稱為_________。10.處方審核的“四查十對”中的“查用藥合理性”是指_________。三、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述藥物不良反應（ADR）的主要類型。2.簡述β受體阻滯劑治療心絞痛的機制。3.簡述使用鐵劑治療缺鐵性貧血時需要注意的用藥監(jiān)護事項。四、案例分析題（共15分）患者，男，68歲，診斷“2型糖尿病合并高血壓”，長期服用鹽酸二甲雙胍片（500mg，每日兩次）、氨氯地平片（5mg，每日一次）。近日因“上呼吸道感染”就診，自訴發(fā)熱、咳嗽、咽痛，自行服用“阿司匹林腸溶片（100mg，每日一次）”緩解癥狀。藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)該患者正在服用多種藥物，擔心潛在的藥物相互作用。請簡述藥師需要重點關注的潛在藥物相互作用風險，并提出相應的藥學監(jiān)護建議。---試卷答案一、選擇題1.D2.A3.C4.D5.C6.E7.E8.A9.B10.E11.B12.A13.D14.D15.C16.E17.B18.C19.A20.B二、填空題1.一半2.前列腺素3.利尿4.肝臟肌肉脂肪組織5.氣道重塑慢性炎癥6.脈沖式7.血清鐵蛋白骨髓鐵染色8.形成不溶性螯合物9.藥物代謝動力學10.是否適應、劑量、用法是否適宜三、簡答題1.藥物不良反應（ADR）的主要類型：*按性質(zhì)分類：副作用、毒性反應、后遺效應、致癌作用、致畸作用、致突變作用、藥物依賴性、特異質(zhì)反應。*按與劑量關系分類：劑量相關性不良反應、劑量非相關性不良反應（與劑量無關）。*按時間關系分類：即時型不良反應、遲發(fā)型不良反應。*按嚴重程度分類：輕微不良反應、嚴重不良反應、危及生命不良反應、致死不良反應。2.β受體阻滯劑治療心絞痛的機制：*降低心肌耗氧量：通過阻斷心臟β1受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓，從而減少心肌做功，降低心肌氧耗。*改善冠狀動脈血流：阻斷β受體可擴張冠狀動脈，增加心肌供氧。*抗心律失常作用：可減慢心室率，穩(wěn)定異位心律，減少心律失常誘發(fā)心絞痛。*非心絞痛作用：還可縮小心梗范圍，降低心梗后猝死率。3.使用鐵劑治療缺鐵性貧血時需要注意的用藥監(jiān)護事項：*監(jiān)測療效與不良反應：觀察患者癥狀改善情況（如面色、乏力等），監(jiān)測血常規(guī)變化。注意消化道反應（惡心、嘔吐、腹痛、便秘、黑便），可飯后服藥或選用緩釋劑型減輕反應。*給藥途徑選擇：肌肉注射鐵劑疼痛較明顯，可考慮口服或靜脈鐵劑（若口服吸收差或不能耐受）。*避免藥物相互作用：避免鐵劑與四環(huán)素類、氟喹諾酮類、青霉胺、鋅劑等藥物同時服用，應間隔2-3小時。避免與維生素C同服（除非用于治療缺鐵性貧血伴維生素C缺乏），因可能增加胃腸道刺激。*特殊人群用藥：兒童需計算體重選擇劑量。孕婦遵醫(yī)囑用藥。老年人及胃腸道功能不良者注意選擇合適的劑型和劑量。*鐵過載風險：對于需要長期或大劑量使用鐵劑的患者，需監(jiān)測鐵蛋白水平，警惕鐵過載風險。四、案例分析題潛在藥物相互作用風險：1.阿司匹林與氨氯地平：均有潛在腎損害風險，合用可能增加腎功能不全的風險，尤其對于老年人。阿司匹林可能影響氨氯地平的血藥濃度（影響較小）。2.阿司匹林與二甲雙胍：阿司匹林可能增加二甲雙胍引起的胃腸道出血風險。兩者均具有降低血糖作用，合用可能增加低血糖風險。3.阿司匹林與華法林（隱含風險）：阿司匹林是抗血小板藥物，可能與華法林（雖然患者未直接服用，但需考慮）產(chǎn)生協(xié)同抗凝作用，顯著增加出血風險。藥學監(jiān)護建議：1.評估風險與獲益：評估患者上呼吸道感染使用阿司匹林的必要性及獲益，探討是否可選用對胃腸道刺激較小的其他解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚）。2.監(jiān)測出血風險：提醒患者注意觀察有無出血傾向，如牙齦出血、皮膚瘀斑、黑便、嘔血等。告知若出現(xiàn)嚴重出血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。3.監(jiān)測血壓與腎功能：注意監(jiān)測患者血壓變化，以及腎功能指標（如血肌酐、尿素氮）。若出現(xiàn)