銀川某醫(yī)院醫(yī)療急救設(shè)備管理規(guī)范_第1頁
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銀川某醫(yī)院醫(yī)療急救設(shè)備管理規(guī)范_第3頁
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文檔簡介

[銀川某醫(yī)院]醫(yī)療急救設(shè)備管理規(guī)范第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時(shí)控制和妥善處理[銀川某醫(yī)院]醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件,提升應(yīng)急響應(yīng)能力和醫(yī)療救治水平,健全醫(yī)療急救設(shè)備管理機(jī)制,最大程度地減少事件對(duì)[居民]生命健康和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全造成的損害,保障正常的教學(xué)、科研、生產(chǎn)、醫(yī)療秩序,維護(hù)[社會(huì)]穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定,結(jié)合[銀川某醫(yī)院]實(shí)際,制定本規(guī)范。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機(jī)制。醫(yī)院成立醫(yī)療急救設(shè)備應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組),全面負(fù)責(zé)醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處置工作,形成處置突發(fā)事件的快速反應(yīng)機(jī)制,確保設(shè)備故障、事件發(fā)生后的信息核實(shí)、指令下達(dá)、資源調(diào)配、現(xiàn)場(chǎng)處置等環(huán)節(jié)緊密銜接,做到快速響應(yīng)、科學(xué)決策、高效處置。

2.分級(jí)負(fù)責(zé)與屬地管理。發(fā)生醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件后,遵循醫(yī)院內(nèi)部管理權(quán)限和職責(zé)分工,由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件級(jí)別和性質(zhì),啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院各部門、科室負(fù)責(zé)人是本科室、本部門醫(yī)療急救設(shè)備管理及應(yīng)急處置工作的“第一責(zé)任人”,落實(shí)屬地管理責(zé)任。

3.預(yù)防為主與及時(shí)控制。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,定期開展醫(yī)療急救設(shè)備的日常巡檢、維護(hù)保養(yǎng)和功能性測(cè)試,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,建立設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早研判、早處置,將事件控制在萌芽狀態(tài),最大限度減少對(duì)醫(yī)療秩序的影響。

4.系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)與群防群控。建立覆蓋醫(yī)院各科室、各部門及后勤保障單位的醫(yī)療急救設(shè)備應(yīng)急聯(lián)動(dòng)體系,明確各方職責(zé)與協(xié)作流程,定期組織應(yīng)急演練,提升協(xié)同作戰(zhàn)能力。動(dòng)員和組織醫(yī)院內(nèi)部力量,形成專業(yè)救援與輔助保障相結(jié)合的群防群控處置工作格局。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。在應(yīng)急處置過程中,必須嚴(yán)格區(qū)分設(shè)備故障、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等不同性質(zhì)的事件,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度,保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)人員的合法權(quán)益,做到程序規(guī)范、處置得當(dāng)、合情合理合法,維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和[社會(huì)]穩(wěn)定。

第三條適用范圍

本規(guī)范適用于[銀川某醫(yī)院]醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本規(guī)范所稱突發(fā)事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成[居民]身體嚴(yán)重?fù)p害、死亡,或是醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)受到損失,[銀川某醫(yī)院]正常醫(yī)療秩序受到影響,[社會(huì)]聲譽(yù)受到損害的事件等,主要包括以下幾個(gè)方面:

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件。包括:醫(yī)院及周邊發(fā)生的涉及[居民]的各種非法集會(huì)、游行、示威、請(qǐng)?jiān)敢约叭后w性事件,邪教的非法傳教活動(dòng)、政治性破壞活動(dòng),[居民]的非正常死亡、失蹤等可能會(huì)引發(fā)影響醫(yī)院及周邊穩(wěn)定的治安事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡的重大治安和刑事案件,針對(duì)[居民]或醫(yī)務(wù)人員的各類恐怖襲擊事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的建筑物倒塌、火災(zāi)等重大安全事故,醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障導(dǎo)致重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的安全生產(chǎn)事故,重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院及周邊區(qū)域[居民]健康嚴(yán)重?fù)p害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病等事件。包括:在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件;醫(yī)院外發(fā)生的、可能對(duì)[居民]健康造成危害的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括:氣象災(zāi)害(如暴雨、暴雪、臺(tái)風(fēng))、洪水、地震等災(zāi)害及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害等。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括:醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓,導(dǎo)致醫(yī)療急救設(shè)備無法正常使用或數(shù)據(jù)泄露;竊取患者隱私信息,可能造成嚴(yán)重后果的事件;各種破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。(本類別在醫(yī)院醫(yī)療急救設(shè)備管理規(guī)范中不適用,故刪除)

8.其他影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的公共事件。包括:重大輿情事件、重要領(lǐng)導(dǎo)或重要外賓來院發(fā)生意外事件、影響醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的群體性上訪事件等。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[銀川某醫(yī)院]成立醫(yī)療急救設(shè)備突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組),領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)立社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組、信息工作組等八個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長:院長

副組長:分管醫(yī)療、行政、后勤的副院長

成員:醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、院辦公室、院紀(jì)委、保衛(wèi)科、信息科、財(cái)務(wù)科、后勤保障部、各臨床科室主任、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):負(fù)責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮[銀川某醫(yī)院]醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng),協(xié)調(diào)資源配置,下達(dá)應(yīng)急處置指令,決定啟動(dòng)和終止應(yīng)急響應(yīng),向上級(jí)主管部門匯報(bào)重大事件并爭取支持。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(以下簡稱辦公室),辦公室設(shè)在院辦公室,負(fù)責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé):負(fù)責(zé)收集、分析和報(bào)送醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件信息,匯總各方意見,提出應(yīng)急處置措施建議;協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位開展應(yīng)急處置工作;負(fù)責(zé)事件的初步調(diào)查和原因分析;組織事件處置情況的總結(jié)評(píng)估和資料歸檔;督導(dǎo)檢查各部門醫(yī)療急救設(shè)備管理和應(yīng)急處置預(yù)案落實(shí)情況。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對(duì)各類醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組:

1.社會(huì)安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長:分管保衛(wèi)工作的副院長

副組長:保衛(wèi)科科長

成員:院辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn):保衛(wèi)科

主要職責(zé):負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院及周邊治安秩序,預(yù)防和處置可能影響醫(yī)療急救設(shè)備正常運(yùn)行或危及人員安全的群體性事件、非法入侵等;配合公安機(jī)關(guān)開展調(diào)查取證;實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)警戒和人員疏散,確保醫(yī)療急救設(shè)備安全和人員安全。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長:分管醫(yī)療工作的副院長

副組長:醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人

成員:院辦公室、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn):醫(yī)務(wù)處

主要職責(zé):負(fù)責(zé)處置針對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者或醫(yī)院的暴力事件、恐怖襲擊等;實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療急救和傷員轉(zhuǎn)運(yùn);配合公安機(jī)關(guān)開展現(xiàn)場(chǎng)處置和案件偵破;評(píng)估事件對(duì)醫(yī)療急救設(shè)備運(yùn)行的影響并采取保護(hù)措施。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長:分管行政或后勤的副院長

副組長:設(shè)備科科長或后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員:院辦公室、保衛(wèi)科、設(shè)備科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn):設(shè)備科或后勤保障部(根據(jù)事件性質(zhì)確定)

主要職責(zé):負(fù)責(zé)處置因自然災(zāi)害(如地震、洪水)、事故(如火災(zāi)、電力中斷、設(shè)備爆炸)等導(dǎo)致醫(yī)療急救設(shè)備損壞或無法運(yùn)行的事件;組織設(shè)備搶修或應(yīng)急調(diào)配;實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)和人員疏散;評(píng)估事故原因并提出防范建議。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長:分管醫(yī)療工作的副院長

副組長:醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人

成員:院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、信息科、檢驗(yàn)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn):醫(yī)務(wù)處

主要職責(zé):負(fù)責(zé)處置因傳染病疫情、群體性不明原因疾病等公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致醫(yī)療急救設(shè)備需求激增或被污染的事件;優(yōu)先保障相關(guān)設(shè)備的運(yùn)行和維護(hù);配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查和消毒隔離工作;協(xié)調(diào)增調(diào)設(shè)備資源。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長:分管行政或后勤的副院長

副組長:后勤保障部負(fù)責(zé)人

成員:院辦公室、保衛(wèi)科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、設(shè)備科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn):后勤保障部

主要職責(zé):負(fù)責(zé)處置因地震、洪水、暴雪等自然災(zāi)害對(duì)醫(yī)院建筑、電力、供水等造成影響,進(jìn)而影響醫(yī)療急救設(shè)備運(yùn)行的事件;組織搶險(xiǎn)救災(zāi),保障醫(yī)院基本運(yùn)行條件;評(píng)估災(zāi)害對(duì)設(shè)備設(shè)施的影響并實(shí)施搶修。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。

組長:分管信息或醫(yī)療的副院長

副組長:信息科科長

成員:院辦公室、信息科、醫(yī)務(wù)處、設(shè)備科、保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn):信息科

主要職責(zé):負(fù)責(zé)處置醫(yī)院信息系統(tǒng)被攻擊、癱瘓導(dǎo)致醫(yī)療急救設(shè)備無法正常監(jiān)控、調(diào)控或數(shù)據(jù)丟失的事件;開展網(wǎng)絡(luò)攻擊的應(yīng)急處置和溯源分析;恢復(fù)信息系統(tǒng)和設(shè)備正常運(yùn)行;加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)。

7.信息工作組。(本類別在醫(yī)院醫(yī)療急救設(shè)備管理規(guī)范中可整合至其他組別信息職能,此處保留作為通用框架)

組長:分管辦公室工作的副院長

副組長:院辦公室主任

成員:院辦公室、醫(yī)務(wù)處、設(shè)備科、信息科、宣傳科(如有)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。

辦公室地點(diǎn):院辦公室

主要職責(zé):負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、匯總和發(fā)布與醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)的突發(fā)事件信息;撰寫信息簡報(bào)和新聞稿;協(xié)調(diào)媒體關(guān)系,管理醫(yī)院對(duì)外信息發(fā)布;確保信息傳遞的及時(shí)、準(zhǔn)確、統(tǒng)一。

8.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。

組長:院長(或授權(quán)副院長)

副組長:院辦公室、事發(fā)部門負(fù)責(zé)人(根據(jù)事件性質(zhì)確定)

成員:相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及事件涉及人員。

辦公室地點(diǎn):事發(fā)部門或院辦公室(根據(jù)事件性質(zhì)確定)

主要職責(zé):負(fù)責(zé)處置不屬于上述類別但對(duì)醫(yī)院醫(yī)療急救設(shè)備管理造成重大影響或引發(fā)重大社會(huì)關(guān)注的突發(fā)公共事件;組建臨時(shí)工作組,協(xié)調(diào)各方力量,制定專項(xiàng)處置方案,盡快控制事態(tài),減少負(fù)面影響,維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和穩(wěn)定。

第三章預(yù)防和預(yù)警機(jī)制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和處置[銀川某醫(yī)院]醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件,確保信息報(bào)送的及時(shí)、準(zhǔn)確、全面,特制定本規(guī)范。

1.信息報(bào)送核心原則

信息報(bào)送應(yīng)遵循以下核心原則:

(1)及時(shí)性:確保信息在第一時(shí)間內(nèi)傳遞至相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員。

(2)首報(bào)意識(shí):首次發(fā)現(xiàn)或接到信息后,必須立即啟動(dòng)報(bào)告程序,不得延誤。

(3)真實(shí)性:報(bào)告內(nèi)容必須客觀、真實(shí),不得歪曲、隱瞞或夸大事件情況。

(4)完整性:報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素,確保信息全面、清晰。

(5)續(xù)報(bào)要求:事件情況發(fā)生變化或未得到有效控制時(shí),須及時(shí)續(xù)報(bào)最新進(jìn)展。

2.信息報(bào)送流程

[銀川某醫(yī)院]醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件的預(yù)防預(yù)警信息報(bào)送遵循以下流程:

(1)部門報(bào)告:事件發(fā)生部門或發(fā)現(xiàn)部門作為信息報(bào)告的第一責(zé)任單位,須立即向院辦公室報(bào)告簡要情況。

(2)院辦公室核實(shí)與匯總:院辦公室接到報(bào)告后,應(yīng)立即進(jìn)行初步核實(shí),并根據(jù)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度,判斷是否需要啟動(dòng)更高層級(jí)的應(yīng)急響應(yīng),同時(shí)將信息匯總后報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組決策與上報(bào):領(lǐng)導(dǎo)小組組長或授權(quán)副組長根據(jù)信息研判結(jié)果,決定是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,并視情況將信息上報(bào)上級(jí)主管部門(如自治區(qū)衛(wèi)健委等)。

3.緊急書面信息報(bào)送流程

對(duì)于需要緊急上報(bào)的書面信息,遵循以下流程:

(1)電話初報(bào):事件發(fā)生部門或發(fā)現(xiàn)部門在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi),必須通過電話向院辦公室報(bào)告事件的基本情況和緊急程度。

(2)書面報(bào)告:在電話初報(bào)的同時(shí)或之后2小時(shí)內(nèi),必須完成書面報(bào)告的撰寫,并通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、加密郵件或指定文件交換平臺(tái)報(bào)送至院辦公室,由院辦公室統(tǒng)一匯總后報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組和上級(jí)主管部門。

4.應(yīng)急信息核心要素清單

報(bào)送的事件信息應(yīng)至少包含以下核心要素:

(1)時(shí)間:事件發(fā)生的確切時(shí)間(年、月、日、時(shí)、分)。

(2)地點(diǎn):事件發(fā)生的具體位置(樓層、科室、設(shè)備編號(hào)等)。

(3)規(guī)模:事件影響的范圍,如涉及人數(shù)、設(shè)備數(shù)量等。

(4)傷亡:已發(fā)生的傷亡情況(人數(shù)、傷情等級(jí)等)。

(5)起因:事件發(fā)生的初步原因分析或可疑原因。

(6)評(píng)估:對(duì)事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢(shì)和可能影響的初步評(píng)估。

(7)措施:已采取的應(yīng)急處置措施及其效果。

(8)進(jìn)展:事件發(fā)展變化情況,后續(xù)處置計(jì)劃。

(9)報(bào)告單位:信息報(bào)送部門或個(gè)人的名稱。

(10)聯(lián)系方式:報(bào)告人的有效聯(lián)系電話。

5.需緊急向省委報(bào)告的六類重大突發(fā)事件清單

下列六類重大突發(fā)事件信息,須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)完成書面報(bào)告報(bào)送:

(1)重大自然災(zāi)害:如地震、洪水、暴雪等造成或可能造成嚴(yán)重人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和設(shè)備損毀的事件。

(2)重大事故災(zāi)難:如火災(zāi)、爆炸、?;沸孤?、重大設(shè)備事故等造成或可能造成嚴(yán)重人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和設(shè)備損毀的事件。

(3)重大公共衛(wèi)生事件:如傳染病疫情(特別是新發(fā)或不明原因傳染?。?、群體性不明原因疾病等造成或可能造成嚴(yán)重公眾健康威脅和醫(yī)療急救設(shè)備資源擠兌的事件。

(4)涉國防、港澳臺(tái)、外交領(lǐng)域重要緊急動(dòng)態(tài):如發(fā)生涉及國家核心利益或國際關(guān)系的重要緊急事件,可能對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)行或設(shè)備安全造成影響的。

(5)重大預(yù)警動(dòng)向:如收到可能引發(fā)重大突發(fā)事件的權(quán)威預(yù)警信息,且可能對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的。

(6)其他涉國家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要緊急情況:如恐怖襲擊威脅或?qū)嵤⒅卮缶W(wǎng)絡(luò)攻擊、嚴(yán)重輿情事件等,可能對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的。

第九條預(yù)防預(yù)警行動(dòng)

在[銀川某醫(yī)院]醫(yī)療急救設(shè)備突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下,各專項(xiàng)應(yīng)急處置工作組及相關(guān)職能部門必須常態(tài)化開展以下預(yù)防預(yù)警行動(dòng):

1.加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制日常管理。領(lǐng)導(dǎo)小組各專項(xiàng)工作組及相關(guān)部門應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下,加強(qiáng)對(duì)本領(lǐng)域、本部門醫(yī)療急救設(shè)備管理及應(yīng)急處置工作的日常管理,包括風(fēng)險(xiǎn)隱患排查、信息收集分析、制度執(zhí)行監(jiān)督等,確保應(yīng)急管理體系有效運(yùn)行。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。定期組織對(duì)醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的評(píng)估和修訂,確保預(yù)案的針對(duì)性、實(shí)用性和可操作性。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展變化、設(shè)備更新、法律法規(guī)調(diào)整及實(shí)際演練情況,及時(shí)補(bǔ)充、完善應(yīng)急響應(yīng)流程、處置措施和保障方案。

3.加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。組建和健全由醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備科人員、后勤保障人員、信息技術(shù)人員、安保人員等構(gòu)成的醫(yī)療急救設(shè)備應(yīng)急處置隊(duì)伍,明確各隊(duì)伍職責(zé),加強(qiáng)專業(yè)技能和應(yīng)急處置能力的培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,確保隊(duì)伍成員能夠熟練掌握應(yīng)急處置知識(shí)和技能。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。定期開展不同層級(jí)、不同場(chǎng)景、不同規(guī)模的醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn),提升人員的應(yīng)急意識(shí)、自救互救能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。有計(jì)劃地組織桌面推演、實(shí)戰(zhàn)演練,檢驗(yàn)預(yù)案的有效性,評(píng)估隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)應(yīng)急處置中的不足。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲(chǔ)備、管理和維護(hù)。根據(jù)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際需求,制定關(guān)鍵應(yīng)急物資(包括備用醫(yī)療急救設(shè)備、關(guān)鍵零部件、電源保障設(shè)備、通訊設(shè)備、防護(hù)用品、消毒用品等)的儲(chǔ)備計(jì)劃,確保儲(chǔ)備數(shù)量充足、種類齊全。建立規(guī)范的物資管理制度,明確保管責(zé)任、定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和補(bǔ)充更新機(jī)制,確保應(yīng)急物資處于良好狀態(tài),需要時(shí)能夠充足、及時(shí)供應(yīng)。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級(jí)響應(yīng)

1.事件等級(jí)劃分

根據(jù)醫(yī)療急救設(shè)備突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍等因素,將事件分為以下四個(gè)等級(jí):

(1)I級(jí)事件(紅色預(yù)警):特別重大事件。指突然發(fā)生,造成或者可能造成30人以上死亡或100人以上重傷,需要或可能需要啟動(dòng)跨省級(jí)行政區(qū)域應(yīng)急響應(yīng),或超出[銀川某醫(yī)院]應(yīng)急處置能力,并可能對(duì)社會(huì)穩(wěn)定造成特別嚴(yán)重危害的醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件。

(2)II級(jí)事件(橙色預(yù)警):重大事件。指突然發(fā)生,造成或者可能造成10人以上30人以下死亡或50人以上100人以下重傷,需要或可能需要啟動(dòng)[銀川某醫(yī)院]應(yīng)急處置方案,并可能對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序造成重大影響或危害的醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件。

(3)III級(jí)事件(黃色預(yù)警):較大事件。指突然發(fā)生,造成或者可能造成3人以上10人以下死亡或10人以上50人以下重傷,需要或可能需要啟動(dòng)[銀川某醫(yī)院]應(yīng)急處置預(yù)案,并可能對(duì)局部醫(yī)療區(qū)域秩序造成較嚴(yán)重影響或危害的醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件。

(4)IV級(jí)事件(藍(lán)色預(yù)警):一般事件。指突然發(fā)生,造成或者可能造成3人以下死亡或10人以下重傷,需要或可能需要啟動(dòng)[銀川某醫(yī)院]應(yīng)急處置方案,但影響范圍和危害程度相對(duì)較輕,發(fā)生在[銀川某醫(yī)院]企業(yè)內(nèi)的醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件。

2.各級(jí)事件應(yīng)急響應(yīng)程序

(1)I級(jí)事件(紅色預(yù)警)應(yīng)急響應(yīng)

I級(jí)事件發(fā)生后,事發(fā)部門或最先發(fā)現(xiàn)者必須在20分鐘內(nèi)將簡要情況報(bào)告至院辦公室,院辦公室接報(bào)后立即核實(shí)信息,并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院最高級(jí)別應(yīng)急處置預(yù)案,成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或其授權(quán)副組長迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或指定地點(diǎn)指揮調(diào)度。院辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施、需要支持請(qǐng)求等詳細(xì)情況上報(bào)至自治區(qū)衛(wèi)健委及上級(jí)主管部門,并根據(jù)上級(jí)指示開展處置工作。醫(yī)院所有相關(guān)應(yīng)急力量立即動(dòng)員,全力開展現(xiàn)場(chǎng)處置、人員救治、設(shè)備搶修、信息發(fā)布等工作。

(2)II級(jí)事件(橙色預(yù)警)應(yīng)急響應(yīng)

II級(jí)事件發(fā)生后,事發(fā)部門或最先發(fā)現(xiàn)者必須在20分鐘內(nèi)將簡要情況報(bào)告至院辦公室,院辦公室接報(bào)后立即核實(shí)信息,并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院二級(jí)應(yīng)急處置預(yù)案,成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部。領(lǐng)導(dǎo)小組組長或其授權(quán)副組長迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或指定地點(diǎn)指揮調(diào)度。院辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施、需要支持請(qǐng)求等詳細(xì)情況上報(bào)至自治區(qū)衛(wèi)健委及上級(jí)主管部門,并根據(jù)上級(jí)指示開展處置工作。醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急力量迅速集結(jié),全力開展現(xiàn)場(chǎng)處置、人員救治、設(shè)備搶修、信息發(fā)布等工作。

(3)III級(jí)事件(黃色預(yù)警)應(yīng)急響應(yīng)

III級(jí)事件發(fā)生后,事發(fā)部門或最先發(fā)現(xiàn)者必須在20分鐘內(nèi)將簡要情況報(bào)告至院辦公室,院辦公室接報(bào)后立即核實(shí)信息,并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院三級(jí)應(yīng)急處置預(yù)案,成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部(可由部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)總指揮)。領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員到場(chǎng)指導(dǎo)。院辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施、需要支持請(qǐng)求等詳細(xì)情況上報(bào)至自治區(qū)衛(wèi)健委及上級(jí)主管部門,并根據(jù)上級(jí)指示開展處置工作。醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急力量按指令參與處置,全力開展現(xiàn)場(chǎng)處置、人員救治、設(shè)備搶修、信息發(fā)布等工作。

(4)IV級(jí)事件(藍(lán)色預(yù)警)應(yīng)急響應(yīng)

IV級(jí)事件發(fā)生后,事發(fā)部門或最先發(fā)現(xiàn)者必須在20分鐘內(nèi)將簡要情況報(bào)告至院辦公室,院辦公室接報(bào)后立即核實(shí)信息,并在20分鐘內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院四級(jí)應(yīng)急處置預(yù)案。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況決定是否派員到場(chǎng)指導(dǎo),并協(xié)調(diào)相關(guān)部門參與處置。院辦公室必須在1小時(shí)內(nèi)將事件基本情況、已采取措施等簡要情況上報(bào)至自治區(qū)衛(wèi)健委及上級(jí)主管部門。醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急力量按指令參與處置,全力開展現(xiàn)場(chǎng)處置、人員救治、設(shè)備搶修工作,并密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展,及時(shí)調(diào)整響應(yīng)措施。

3.現(xiàn)場(chǎng)指揮部核心任務(wù)

醫(yī)療急救設(shè)備相關(guān)突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)指揮部是應(yīng)急處置的最高領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),其核心任務(wù)包括:

(1)控制事態(tài):迅速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況,采取有效措施,防止事態(tài)擴(kuò)大,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,保障人員安全。

(2)掌握進(jìn)展:建立信息收集機(jī)制,實(shí)時(shí)掌握事件發(fā)展態(tài)勢(shì)、影響范圍及處置進(jìn)展,為決策提供依據(jù)。

(3)及時(shí)報(bào)告:按照規(guī)定時(shí)限和內(nèi)容,及時(shí)、準(zhǔn)確向上級(jí)主管部門報(bào)告事件信息和處置情況。

(4)適時(shí)發(fā)布信息引導(dǎo)輿論:根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán),統(tǒng)一發(fā)布信息,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,澄清事實(shí),穩(wěn)定情緒,維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

[銀川某醫(yī)院]必須建立健全覆蓋全面的通訊與信息保障體系,確保在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),信息能夠高效、準(zhǔn)確、及時(shí)地流轉(zhuǎn)。具體要求如下:

(1)信息收集機(jī)制:建立多渠道、常態(tài)化的信息收集制度,明確信息來源(包括設(shè)備科日常巡檢、臨床科室報(bào)告、用戶反饋、系統(tǒng)監(jiān)測(cè)等),確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并核實(shí)設(shè)備異?;驖撛陲L(fēng)險(xiǎn)信息。

(2)信息傳遞渠道:確保醫(yī)院內(nèi)部有線、無線通訊網(wǎng)絡(luò)及相關(guān)信息系統(tǒng)運(yùn)行暢通,制定不同層級(jí)、不同類型信息的傳遞路徑和方式,保障信息傳遞的時(shí)效性和安全性。定期對(duì)通訊設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和應(yīng)急測(cè)試,確保設(shè)備完好可用。

(3)信息報(bào)送規(guī)范:明確各類信息的報(bào)送標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)限和流程,確保信息報(bào)送的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。建立信息報(bào)送責(zé)任制,確保信息及時(shí)準(zhǔn)確上傳至領(lǐng)導(dǎo)小組及上級(jí)主管部門。

(4)信息處理能力:加強(qiáng)信息分析研判能力建設(shè),確保對(duì)收集到的信息進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,為應(yīng)急處置提供決策支持。建立信息共享機(jī)制,確保相關(guān)信息能夠及時(shí)傳遞至相關(guān)部門和人員。

第十二條物資與資金保障

[銀川某醫(yī)院]必須建立健全應(yīng)急物資與資金保障機(jī)制,確保應(yīng)急處置工作順利開展。具體要求如下:

(1)應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障:將醫(yī)療急救設(shè)備應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)納入醫(yī)院年度預(yù)算,并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,確保應(yīng)急處置所需資金及時(shí)、足額到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度,確保資金使用的規(guī)范、高效。

(2)應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度:建立關(guān)鍵應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度,明確儲(chǔ)備的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、保管要求、維護(hù)方式和補(bǔ)充更新機(jī)制。重點(diǎn)儲(chǔ)備備用醫(yī)療急救設(shè)備關(guān)鍵部件、應(yīng)急電源、通訊設(shè)備、照明設(shè)備、防護(hù)用品、消毒用品等,確保物資充足、完好、可用。

(3)物資管理與維護(hù):指定專門的部門或人員負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的日常管理、檢查、維護(hù)和補(bǔ)充工作,確保物資始終處于良好狀態(tài)。建立物資出入庫登記制度,做到賬物相符。定期對(duì)儲(chǔ)備物資進(jìn)行檢查,根據(jù)使用情況和保質(zhì)期及時(shí)補(bǔ)充更新。

(4)特殊物資管理:對(duì)特殊應(yīng)急物資(如特殊藥品、專業(yè)維修設(shè)備等)實(shí)行專人專柜保管,嚴(yán)格執(zhí)行出入庫登記、使用審批等管理制度,確保物資安全、規(guī)范使用。

(5)應(yīng)急物資供應(yīng)保障:建立應(yīng)急物資調(diào)配機(jī)制,確保應(yīng)急處置所需物資能夠及時(shí)供應(yīng)至現(xiàn)場(chǎng)。明確物資調(diào)撥程序,確保應(yīng)急響應(yīng)的快速反應(yīng)能力。

第十三條人員與技術(shù)保障

[銀川某醫(yī)院]必須建立健全應(yīng)急人員與技術(shù)保障體系,確保應(yīng)急處置隊(duì)伍的專業(yè)性和應(yīng)急處置技術(shù)的先進(jìn)性。具體要求如下:

(1)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè):組建由醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員、設(shè)備科專業(yè)人員、后勤保障人員、信息技術(shù)人員、安保人員等構(gòu)成的醫(yī)療急救設(shè)備應(yīng)急處置隊(duì)伍。明確隊(duì)伍的組成部門、人員職責(zé)、培訓(xùn)要求和管理制度。建立常備應(yīng)急隊(duì)伍,根據(jù)事件需要可動(dòng)員預(yù)備應(yīng)急人員,形成多層次、多專業(yè)、結(jié)構(gòu)合理的應(yīng)急人才庫。

(2)人員管理:制定應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法,明確隊(duì)員的選拔標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)計(jì)劃、考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。加強(qiáng)隊(duì)伍日常管理和訓(xùn)練,確保隊(duì)員具備必要的應(yīng)急處置知識(shí)和技能。

(3)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo):積極引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)療急救設(shè)備應(yīng)急處置的專業(yè)技術(shù)人才,定期邀請(qǐng)外部專家進(jìn)行指導(dǎo),提升隊(duì)伍的技術(shù)水平和實(shí)戰(zhàn)能力。

(4)技術(shù)裝備保障:加強(qiáng)醫(yī)療急救設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備處于良好工作狀態(tài)。建立應(yīng)急技術(shù)支持機(jī)制,為現(xiàn)場(chǎng)處置提供技術(shù)指導(dǎo)、故障診斷、設(shè)備支持等服務(wù)。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

[銀川某醫(yī)院]必須建立健全應(yīng)急培訓(xùn)與演練保障機(jī)制,提升應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和整體應(yīng)急水平。具體要求如下:

(1)定期培訓(xùn):制定年度培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織醫(yī)療急救設(shè)備管理、應(yīng)急處置技能、相關(guān)法律法規(guī)、溝通協(xié)調(diào)等方面的培訓(xùn),提高人員應(yīng)急意識(shí)和業(yè)務(wù)能力。

(2)模擬演練:定期組織開展不同場(chǎng)景、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練,檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性,評(píng)估隊(duì)伍的協(xié)同作戰(zhàn)能力和快速反應(yīng)能力。演練內(nèi)容應(yīng)貼近實(shí)戰(zhàn),注重檢驗(yàn)設(shè)備故障處置、人員救治、信息報(bào)告等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

(3)演練評(píng)估與改進(jìn):建立演練評(píng)估機(jī)制,對(duì)演練過程和效果進(jìn)行客觀評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并根據(jù)評(píng)估結(jié)果修訂完善應(yīng)急預(yù)案和演練方案。

(4)交流協(xié)作:鼓勵(lì)醫(yī)院各部門之間、與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位等開展應(yīng)急管理與技術(shù)交流,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),提升協(xié)同處置能力。積極參與區(qū)域性應(yīng)急演練和合作,提升實(shí)戰(zhàn)能力和協(xié)同水平。

第十五條加強(qiáng)保障建設(shè)

[銀川某醫(yī)院]必須從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲(chǔ)備、軟硬件設(shè)施等全方位加強(qiáng)保障建設(shè),確保突

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