第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣東醫(yī)護(hù)理學(xué)綜合科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.頭皮靜脈

D.肘正中靜脈

2.下列哪種情況下，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理？

A.患者主訴輕微頭痛

B.輸液速度突然減慢

C.醫(yī)囑需要調(diào)整藥物劑量

D.患者皮膚出現(xiàn)輕微紅疹

3.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄頻率，以下說法正確的是？

A.穩(wěn)定患者每日記錄一次

B.病情變化時隨時記錄

C.僅在夜間記錄

D.每小時記錄一次

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳措施是？

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的正確做法是？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向患者解釋后執(zhí)行

6.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下哪項是錯誤的？

A.操作前洗手并消毒雙手

B.手臂保持在胸前水平

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.操作環(huán)境需保持清潔干燥

7.護(hù)理患者時，以下哪種溝通方式最適用于意識不清的患者？

A.大聲詢問患者需求

B.輕聲呼喚并觀察反應(yīng)

C.直接進(jìn)行身體操作

D.使用書面溝通工具

8.在急救場景中，搶救優(yōu)先順序遵循的是？

A.ABC（氣道、呼吸、循環(huán)）

B.CBA（循環(huán)、呼吸、氣道）

C.順時針順序

D.先處理癥狀嚴(yán)重的患者

9.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

A.胸悶、呼吸困難

B.輸液部位疼痛

C.皮膚發(fā)涼

D.血壓下降

10.護(hù)士在給藥前核對患者身份，以下哪項核對信息是必須的？

A.姓名、年齡

B.姓名、床號

C.姓名、住院號

D.姓名、年齡、床號

11.護(hù)理文書中，關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行時間的記錄，以下說法正確的是？

A.按醫(yī)囑時間記錄即可

B.實(shí)際執(zhí)行時間與醫(yī)囑時間不符時需備注

C.僅在執(zhí)行錯誤時記錄

D.由醫(yī)生記錄而非護(hù)士

12.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.減慢輸液速度

B.給予止吐藥物

C.抬高床頭

D.安撫患者情緒

13.護(hù)理患者時，以下哪項行為違反了患者隱私保護(hù)原則？

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.為患者進(jìn)行隱私部位檢查時屏風(fēng)遮擋

C.未經(jīng)患者同意查看其病歷

D.使用床旁呼叫系統(tǒng)與患者溝通

14.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，以下說法正確的是？

A.氧氣瓶壓力低于4kg/cm2時應(yīng)立即更換

B.鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量應(yīng)大于5L/min

C.氧氣濕化瓶內(nèi)需加滿蒸餾水

D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼處存放

15.護(hù)士在采集患者血液樣本時，以下哪項操作可能導(dǎo)致標(biāo)本污染？

A.嚴(yán)格消毒采血部位

B.使用一次性針頭

C.同時采集多管標(biāo)本時混入前管血液

D.采集后立即分離血清

16.患者因疼痛自述需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評估的是？

A.疼痛部位

B.疼痛程度

C.疼痛性質(zhì)

D.疼痛發(fā)生時間

17.護(hù)理患者時，以下哪項屬于非語言溝通方式？

A.回答患者問題

B.微笑

C.點(diǎn)頭

D.書寫醫(yī)囑

18.關(guān)于壓瘡護(hù)理，以下說法正確的是？

A.每日僅清潔壓瘡表面即可

B.壓瘡分期不同時護(hù)理措施相同

C.使用無菌敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面

D.壓瘡患者無需加強(qiáng)營養(yǎng)

19.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先采取的措施是？

A.增加輸液速度

B.更換輸液部位

C.按壓穿刺點(diǎn)

D.調(diào)整輸液溫度

20.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述，以下說法正確的是？

A.僅記錄醫(yī)生診斷結(jié)果

B.僅記錄患者主觀感受

C.結(jié)合客觀體征和主觀感受

D.由患者家屬記錄而非護(hù)士

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)防護(hù)措施？

A.操作前戴手套

B.接觸患者血液時穿隔離衣

C.使用一次性醫(yī)療器械

D.操作后洗手消毒

22.關(guān)于患者病情觀察，以下哪些屬于生命體征指標(biāo)？

A.體溫

B.呼吸

C.血壓

D.瞳孔大小

23.護(hù)理患者時，以下哪些情況需要立即報告醫(yī)生？

A.患者呼吸困難加劇

B.輸液管路脫落

C.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹

D.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

24.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容需要及時更新？

A.患者用藥情況

B.患者生命體征變化

C.護(hù)理操作時間

D.患者飲食情況

25.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下哪些屬于常見問題？

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

26.護(hù)理患者時，以下哪些行為違反了護(hù)患溝通原則？

A.耐心傾聽患者訴求

B.直接打斷患者發(fā)言

C.使用通俗易懂的語言解釋病情

D.尊重患者隱私

27.關(guān)于無菌技術(shù)操作，以下哪些是關(guān)鍵要點(diǎn)？

A.操作前洗手并消毒雙手

B.保持無菌物品包裝完整

C.操作環(huán)境需清潔干燥

D.操作時說話、咳嗽需避免

28.護(hù)理患者時，以下哪些屬于健康評估內(nèi)容？

A.生命體征測量

B.皮膚檢查

C.患者主訴收集

D.藥物使用情況詢問

29.關(guān)于氧氣吸入裝置，以下哪些說法正確？

A.氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水

B.鼻導(dǎo)管吸氧時需根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量

C.氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射

D.氧氣瓶壓力過低時應(yīng)立即更換

30.護(hù)理患者時，以下哪些行為有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？

A.及時回應(yīng)患者需求

B.保持專業(yè)態(tài)度

C.主動關(guān)心患者心理狀態(tài)

D.推卸護(hù)理責(zé)任

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理記錄中，患者的隱私信息如身份證號無需記錄。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可直接拒絕執(zhí)行。

33.靜脈輸液時，輸液速度過快可能導(dǎo)致患者心悸。

34.護(hù)理患者時，患者的意見不需要記錄在護(hù)理文書中。

35.無菌技術(shù)操作時，無菌物品與非無菌物品可接觸。

36.護(hù)士在采集患者血液樣本時，需核對患者姓名和床號。

37.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。

38.護(hù)理患者時，患者的情緒變化無需關(guān)注。

39.護(hù)士在操作前需洗手并消毒雙手，但無需戴口罩。

40.護(hù)理記錄中，患者的病情變化需及時記錄，但無需注明時間。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理患者時，需遵循______原則，確保患者安全。

42.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥的記錄需包括______、______、______。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳措施是______、______、______。

44.護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，應(yīng)首先采取______措施。

45.護(hù)理患者時，患者的隱私信息如______、______等需妥善保管。

46.護(hù)士在采集患者血液樣本時，需核對患者的______、______、______。

47.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述需結(jié)合______和______。

48.護(hù)理患者時，患者的情緒變化需關(guān)注，可通過______、______等方式了解。

49.護(hù)士在操作前需洗手并消毒雙手，穿戴______、______等防護(hù)用品。

50.護(hù)理患者時，患者的病情變化需及時記錄，并注明______、______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理文書中關(guān)于患者病情變化的記錄要點(diǎn)。

52.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循哪些核對原則？

53.護(hù)理患者時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？

54.護(hù)士在采集患者血液樣本時，需注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：某患者因闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后第2天患者主訴腹部疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部切口處輕微紅腫，患者體溫38.2℃，呼吸平穩(wěn)，血壓正常。

問題：

（1）請分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并說明依據(jù)。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理該情況？

（3）針對該患者，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：手背靜脈表淺、粗大，是靜脈輸液的首選穿刺部位。B選項足背靜脈多用于兒童或下肢靜脈通路；C選項頭皮靜脈多用于嬰幼兒；D選項肘正中靜脈也可使用，但手背靜脈更常用。

2.B

解析：輸液速度突然減慢可能提示針頭移位或阻塞，需立即檢查并處理。A選項頭痛需觀察程度；C選項醫(yī)囑調(diào)整需按流程執(zhí)行；D選項輕微紅疹需觀察是否擴(kuò)散。

3.B

解析：病情變化時需隨時記錄，穩(wěn)定患者可每日記錄。

4.D

解析：預(yù)防壓瘡需定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥。

5.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險需與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可擅自執(zhí)行或拒絕。

6.C

解析：無菌物品與非無菌物品不可混放，需嚴(yán)格區(qū)分。

7.B

解析：意識不清患者無法有效溝通，需輕聲呼喚并觀察反應(yīng)。

8.A

解析：搶救遵循ABC順序（氣道、呼吸、循環(huán)）。

9.A

解析：空氣栓塞最早出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。

10.D

解析：核對患者身份需包括姓名、年齡、床號等多項信息。

11.B

解析：實(shí)際執(zhí)行時間與醫(yī)囑時間不符需備注，確保記錄準(zhǔn)確。

12.C

解析：抬高床頭可緩解惡心嘔吐。

13.C

解析：未經(jīng)患者同意查看病歷違反隱私保護(hù)原則。

14.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水，避免礦物質(zhì)沉淀。

15.C

解析：同時采集多管標(biāo)本時若混入前管血液會導(dǎo)致標(biāo)本污染。

16.B

解析：評估疼痛程度有助于制定鎮(zhèn)痛方案。

17.B

解析：微笑屬于非語言溝通方式。

18.C

解析：使用無菌敷料覆蓋壓瘡創(chuàng)面可預(yù)防感染。

19.C

解析：穿刺部位腫脹需立即按壓止血。

20.C

解析：護(hù)理記錄需結(jié)合客觀體征和主觀感受。

二、多選題

21.ABCD

解析：職業(yè)防護(hù)措施包括戴手套、穿隔離衣、使用一次性醫(yī)療器械、操作后洗手消毒。

22.ABC

解析：生命體征指標(biāo)包括體溫、呼吸、血壓，瞳孔大小屬于神經(jīng)系統(tǒng)觀察內(nèi)容。

23.ABCD

解析：呼吸困難加劇、輸液管路脫落、皮膚紅疹、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤均需立即報告醫(yī)生。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄需及時更新用藥、生命體征、操作時間、飲食等情況。

25.ABCD

解析：輸液速度過快、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲均為常見輸液并發(fā)癥。

26.BD

解析：直接打斷患者發(fā)言、不使用通俗易懂語言違反溝通原則。

27.ABCD

解析：無菌技術(shù)操作需洗手消毒、保持包裝完整、清潔環(huán)境、避免說話咳嗽。

28.ABCD

解析：健康評估包括生命體征測量、皮膚檢查、主訴收集、藥物使用情況詢問。

29.ABCD

解析：濕化瓶加蒸餾水、調(diào)整氧流量、避免陽光直射、及時更換低壓力氧氣瓶均正確。

30.ABCD

解析：及時回應(yīng)患者需求、保持專業(yè)態(tài)度、主動關(guān)心心理狀態(tài)、不推卸責(zé)任均有助于建立護(hù)患關(guān)系。

三、判斷題

31.×

解析：患者隱私信息如身份證號需記錄在護(hù)理文書，但需妥善保管。

32.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理需與醫(yī)生溝通，不可擅自拒絕。

33.√

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致心悸、肺水腫等并發(fā)癥。

34.×

解析：患者意見需記錄在護(hù)理文書中，體現(xiàn)患者參與。

35.×

解析：無菌物品與非無菌物品不可接觸，需嚴(yán)格區(qū)分。

36.√

解析：采集血液樣本需核對姓名、床號、住院號等身份信息。

37.√

解析：惡心嘔吐需觀察程度，嚴(yán)重時需通知醫(yī)生。

38.×

解析：患者情緒變化需關(guān)注，可能影響病情恢復(fù)。

39.×

解析：操作前需洗手消毒、戴口罩、穿防護(hù)服等。

40.×

解析：病情變化需及時記錄并注明時間、地點(diǎn)、記錄人。

四、填空題

41.安全

42.藥物名稱、劑量、時間

43.定時更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥

44.按壓穿刺點(diǎn)

45.身份證號、住院號

46.姓名、床號、住院號

47.客觀體征、主觀感受

48.觀察、溝通

49.口罩、手套

50.時間、記錄人

五、簡答題

51.答：

①記錄時間需準(zhǔn)確，注明記錄人；

②描述需客觀，避免主觀判斷；

③結(jié)合生命體征、癥狀、體征等多方面信息；

④病情變化需及時記錄，并注明處理措施；

⑤保護(hù)患者隱私，不記錄無關(guān)信息。

52.答：

①核對患者身份（姓名、床號）；

②核對醫(yī)囑內(nèi)容（藥物名稱、劑量、時間）；

③核對藥物本身（批號、有效期）；

④核對給藥途徑和劑量；

⑤核對輸液速度等操作細(xì)節(jié)。

53.答：

①定時更換體位，避免局部組織長期受壓；

②使用防壓瘡床墊或氣墊；

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

④加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力；

⑤定期檢查皮膚，早期發(fā)現(xiàn)紅腫等問題。

54.答：

①核對患者身份（姓名、床號）；

②選擇合適的靜脈部位；

③嚴(yán)格消毒采血部位；

④使用一次性針