第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腦梗死題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項是首要任務(wù)？

（）A.頸部活動訓(xùn)練

（）B.肢體被動活動

（）C.呼吸功能訓(xùn)練

（）D.認知功能訓(xùn)練

2.腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時，以下哪種食物性狀最適宜？

（）A.稠厚流質(zhì)

（）B.軟爛半流質(zhì)

（）C.細碎干粉

（）D.液體飲品

3.預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)，以下哪項生活方式干預(yù)最為關(guān)鍵？

（）A.戒煙限酒

（）B.控制體重

（）C.規(guī)律運動

（）D.血壓管理

4.腦梗死急性期患者意識障礙加重，最可能的原因是？

（）A.體溫升高

（）B.腦水腫加劇

（）C.藥物反應(yīng)

（）D.情緒激動

5.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項指標(biāo)最能反映肌張力改善？

（）A.關(guān)節(jié)活動范圍

（）B.肌力等級

（）C.步態(tài)對稱性

（）D.平衡能力

6.腦梗死患者鼻飼時，為預(yù)防誤吸，以下操作錯誤的是？

（）A.抬高床頭30°

（）B.檢查胃管在位

（）C.速度過快注入

（）D.注入前回抽胃液

7.腦梗死患者出現(xiàn)偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，最可能的原因是？

（）A.關(guān)節(jié)脫位

（）B.肌肉痙攣

（）C.骨質(zhì)增生

（）D.神經(jīng)壓迫

8.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項活動需優(yōu)先進行？

（）A.上肢精細動作

（）B.下肢站立訓(xùn)練

（）C.語言表達練習(xí)

（）D.記憶力訓(xùn)練

9.腦梗死患者出現(xiàn)肢體僵硬，以下哪種藥物最常用于改善？

（）A.鈣通道阻滯劑

（）B.腎上腺素能藥物

（）C.興奮性氨基酸拮抗劑

（）D.神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑

10.腦梗死患者康復(fù)評估中，以下哪項指標(biāo)反映日常生活能力？

（）A.腦電圖

（）B.腦血流圖

（）C.Barthel指數(shù)

（）D.NIHSS評分

11.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項原則最重要？

（）A.循序漸進

（）B.大強度刺激

（）C.單項重復(fù)練習(xí)

（）D.忽視心理疏導(dǎo)

12.腦梗死患者出現(xiàn)情緒低落，以下哪項干預(yù)最有效？

（）A.強制社交

（）B.藥物治療

（）C.家庭支持

（）D.職業(yè)康復(fù)

13.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項需嚴格避免？

（）A.關(guān)節(jié)松動術(shù)

（）B.電刺激治療

（）C.過度牽拉

（）D.溫?zé)岱蟑?/p>

14.腦梗死患者出現(xiàn)肢體痙攣，以下哪種康復(fù)方法最常用？

（）A.拉伸訓(xùn)練

（）B.重力牽引

（）C.藥物注射

（）D.高頻電刺激

15.腦梗死患者吞咽評估中，以下哪項檢查最關(guān)鍵？

（）A.食物性狀測試

（）B.水溶性造影劑吞咽

（）C.聲音門開啟測試

（）D.胸部拍片

16.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項需長期堅持？

（）A.體能訓(xùn)練

（）B.認知訓(xùn)練

（）C.言語訓(xùn)練

（）D.良肢位擺放

17.腦梗死患者出現(xiàn)肢體水腫，以下哪種措施最有效？

（）A.抬高患肢

（）B.按摩推拿

（）C.彈力襪穿戴

（）D.活動量增加

18.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項需特別注意？

（）A.訓(xùn)練強度

（）B.訓(xùn)練頻率

（）C.訓(xùn)練時間

（）D.訓(xùn)練效果

19.腦梗死患者出現(xiàn)認知障礙，以下哪項干預(yù)最適宜？

（）A.沉默治療

（）B.多任務(wù)訓(xùn)練

（）C.結(jié)構(gòu)化活動

（）D.持續(xù)強迫

20.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪項需優(yōu)先評估？

（）A.感覺功能

（）B.運動功能

（）C.認知功能

（）D.心理功能

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)包括哪些？

（）A.預(yù)防并發(fā)癥

（）B.維持關(guān)節(jié)活動度

（）C.促進神經(jīng)可塑性

（）D.盡快恢復(fù)日常活動

22.腦梗死患者鼻飼護理中，以下哪些措施可預(yù)防誤吸？

（）A.體位擺放

（）B.食物性狀控制

（）C.喂食速度調(diào)整

（）D.胃殘留量監(jiān)測

23.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于物理治療？

（）A.關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練

（）B.電刺激治療

（）C.肌肉按摩

（）D.認知訓(xùn)練

24.腦梗死患者出現(xiàn)肢體痙攣時，以下哪些措施可緩解？

（）A.拉伸訓(xùn)練

（）B.藥物治療

（）C.溫?zé)岱蟑?/p>

（）D.機械約束

25.腦梗死患者康復(fù)評估中，以下哪些指標(biāo)反映功能改善？

（）A.肌力等級

（）B.關(guān)節(jié)活動范圍

（）C.生活自理能力

（）D.認知評分

26.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些需注意安全？

（）A.預(yù)防跌倒

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.預(yù)防深靜脈血栓

（）D.預(yù)防營養(yǎng)不良

27.腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時，以下哪些食物性狀適宜？

（）A.軟爛糊狀

（）B.細碎流質(zhì)

（）C.固體小顆粒

（）D.液體飲品

28.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于作業(yè)治療？

（）A.穿衣訓(xùn)練

（）B.餐具使用

（）C.書寫訓(xùn)練

（）D.計算能力訓(xùn)練

29.腦梗死患者出現(xiàn)情緒低落時，以下哪些干預(yù)有效？

（）A.心理疏導(dǎo)

（）B.家庭支持

（）C.藥物治療

（）D.社交活動

30.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些需長期堅持？

（）A.體能訓(xùn)練

（）B.認知訓(xùn)練

（）C.言語訓(xùn)練

（）D.良肢位擺放

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，強度越大效果越好。

32.腦梗死患者鼻飼時，需確保胃管在位，防止脫出。

33.腦梗死患者出現(xiàn)肢體痙攣時，需立即停止所有活動。

34.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需優(yōu)先恢復(fù)上肢功能。

35.腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時，可強行進食以促進適應(yīng)。

36.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需嚴格限制活動量以防過度疲勞。

37.腦梗死患者出現(xiàn)認知障礙時，需減少與其交流。

38.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需定期評估功能改善情況。

39.腦梗死患者出現(xiàn)肢體水腫時，需抬高患肢以促進回流。

40.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需避免情緒波動以防病情加重。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，________是預(yù)防并發(fā)癥的首要措施。

42.腦梗死患者鼻飼時，需確保食物性狀為________，防止誤吸。

43.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，________可促進神經(jīng)可塑性，改善功能。

44.腦梗死患者出現(xiàn)肢體痙攣時，________可緩解癥狀，提高舒適度。

45.腦梗死患者康復(fù)評估中，________是反映日常生活能力的常用指標(biāo)。

46.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需注意________，避免過度疲勞或損傷。

47.腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時，需采用________食物性狀，防止嗆咳。

48.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，________可改善肢體僵硬，提高關(guān)節(jié)活動度。

49.腦梗死患者出現(xiàn)情緒低落時，需給予________，以改善心理狀態(tài)。

50.腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需定期________，評估功能改善情況。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。

52.簡述腦梗死患者出現(xiàn)肢體痙攣時的護理措施。

53.簡述腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，如何預(yù)防跌倒。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某腦梗死患者，男性，65歲，突發(fā)右側(cè)偏癱、語言障礙入院。入院后經(jīng)評估，患者肌力3級，關(guān)節(jié)活動度受限，存在吞咽困難，情緒低落?？祻?fù)治療師制定了康復(fù)計劃，包括肢體主動被動訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認知訓(xùn)練等。請問：

（1）分析該患者康復(fù)訓(xùn)練中可能遇到的問題及原因。

（2）針對這些問題，提出相應(yīng)的康復(fù)措施及依據(jù)。

（3）總結(jié)該患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練中，首要任務(wù)是預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等，因此頸部活動訓(xùn)練可維持頸椎正常生理曲度，預(yù)防頸部僵硬及疼痛，是首要任務(wù)。B選項錯誤，肢體被動活動適用于肌力嚴重下降的患者；C選項錯誤，呼吸功能訓(xùn)練需根據(jù)病情選擇時機；D選項錯誤，認知功能訓(xùn)練需在基礎(chǔ)功能穩(wěn)定后進行。

2.B

解析：腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時，食物性狀需根據(jù)吞咽功能選擇，軟爛半流質(zhì)（如粥、糊狀食物）既能保證營養(yǎng)，又能減少誤吸風(fēng)險。A選項錯誤，稠厚流質(zhì)易流動導(dǎo)致嗆咳；C選項錯誤，細碎干粉不易吞咽；D選項錯誤，液體飲品易誤吸。

3.A

解析：預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)，生活方式干預(yù)中，戒煙限酒最為關(guān)鍵，可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。B選項錯誤，控制體重重要，但不如戒煙限酒直接；C選項錯誤，規(guī)律運動有益，但不如戒煙限酒有效；D選項錯誤，血壓管理重要，但不如戒煙限酒直接。

4.B

解析：腦梗死急性期患者意識障礙加重，最可能的原因是腦水腫加劇，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。A選項錯誤，體溫升高可能加重病情，但非首要原因；C選項錯誤，藥物反應(yīng)可能導(dǎo)致意識改變，但非急性期主要問題；D選項錯誤，情緒激動可能加重病情，但非首要原因。

5.B

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，肌力等級最能反映肌張力改善，是評估康復(fù)效果的關(guān)鍵指標(biāo)。A選項錯誤，關(guān)節(jié)活動范圍反映關(guān)節(jié)靈活性；C選項錯誤，步態(tài)對稱性反映平衡及協(xié)調(diào)功能；D選項錯誤，平衡能力反映本體感覺及前庭功能。

6.C

解析：腦梗死患者鼻飼時，為預(yù)防誤吸，需確保速度過快注入，易導(dǎo)致誤吸。A選項正確，抬高床頭30°可減少誤吸風(fēng)險；B選項正確，檢查胃管在位可確保鼻飼安全；C選項錯誤，速度過快注入易誤吸；D選項正確，注入前回抽胃液可確保鼻飼安全。

7.B

解析：腦梗死患者出現(xiàn)偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，最可能的原因是肌肉痙攣，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)過度活動或受壓。A選項錯誤，關(guān)節(jié)脫位需影像學(xué)檢查確診；C選項錯誤，骨質(zhì)增生多見于老年患者；D選項錯誤，神經(jīng)壓迫需結(jié)合神經(jīng)定位癥狀判斷。

8.B

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，下肢站立訓(xùn)練需優(yōu)先進行，可促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥，并為后續(xù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。A選項錯誤，上肢精細動作需在基礎(chǔ)功能穩(wěn)定后進行；C選項錯誤，語言表達練習(xí)需根據(jù)病情選擇時機；D選項錯誤，記憶力訓(xùn)練需在基礎(chǔ)功能穩(wěn)定后進行。

9.A

解析：腦梗死患者出現(xiàn)肢體僵硬，最常用于改善的藥物是鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，可降低肌肉興奮性，緩解痙攣。B選項錯誤，腎上腺素能藥物多用于心血管疾??；C選項錯誤，興奮性氨基酸拮抗劑多用于癲癇；D選項錯誤，神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑多用于麻醉。

10.C

解析：腦梗死患者康復(fù)評估中，Barthel指數(shù)反映日常生活能力，是評估康復(fù)效果的重要指標(biāo)。A選項錯誤，腦電圖反映腦電活動；B選項錯誤，腦血流圖反映腦血流狀況；D選項錯誤，NIHSS評分反映神經(jīng)功能缺損程度。

11.A

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，循序漸являетсяважныйпринцип，可避免過度疲勞或損傷，提高訓(xùn)練效果。B選項錯誤，大強度刺激可能導(dǎo)致?lián)p傷；C選項錯誤，單項重復(fù)練習(xí)效果有限；D選項錯誤，忽視心理疏導(dǎo)影響康復(fù)依從性。

12.C

解析：腦梗死患者出現(xiàn)情緒低落時，家庭支持最有效，可提供情感支持，提高康復(fù)信心。A選項錯誤，強制社交可能加重焦慮；B選項錯誤，藥物治療需結(jié)合病情；D選項錯誤，職業(yè)康復(fù)需在功能穩(wěn)定后進行。

13.C

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需嚴格避免過度牽拉，可能導(dǎo)致肌肉撕裂或關(guān)節(jié)損傷。A選項正確，關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動度；B選項正確，電刺激治療可促進肌肉收縮；C選項錯誤，過度牽拉有害；D選項正確，溫?zé)岱蟑熆删徑饧∪獐d攣。

14.A

解析：腦梗死患者出現(xiàn)肢體痙攣時，拉伸訓(xùn)練最常用，可緩解肌肉緊張，改善關(guān)節(jié)活動度。B選項錯誤，重力牽引多用于骨科疾??；C選項錯誤，藥物治療需結(jié)合病情；D選項錯誤，機械約束可能導(dǎo)致皮膚損傷。

15.B

解析：腦梗死患者吞咽評估中，水溶性造影劑吞咽最關(guān)鍵，可直觀評估吞咽功能及安全性。A選項錯誤，食物性狀測試需結(jié)合患者病情；C選項錯誤，聲音門開啟測試多用于聲音評估；D選項錯誤，胸部拍片多用于肺部檢查。

16.B

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，認知訓(xùn)練需長期堅持，可改善認知功能，提高生活質(zhì)量。A選項正確，體能訓(xùn)練需長期堅持；C選項正確，言語訓(xùn)練需長期堅持；D選項正確，良肢位擺放需長期堅持；B選項錯誤，認知訓(xùn)練需長期堅持。

17.A

解析：腦梗死患者出現(xiàn)肢體水腫時，抬高患肢可促進血液循環(huán)，減少水腫。B選項錯誤，按摩推拿可能加重水腫；C選項錯誤，彈力襪穿戴需結(jié)合病情；D選項錯誤，活動量增加可能加重水腫。

18.A

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需特別注意訓(xùn)練強度，避免過度疲勞或損傷。B選項正確，訓(xùn)練頻率需合理；C選項正確，訓(xùn)練時間需靈活；D選項正確，訓(xùn)練效果需評估；A選項錯誤，訓(xùn)練強度需嚴格控制。

19.C

解析：腦梗死患者出現(xiàn)情緒低落時，結(jié)構(gòu)化活動最適宜，可提供明確目標(biāo)，提高康復(fù)信心。A選項錯誤，沉默治療可能導(dǎo)致孤獨；B選項錯誤，多任務(wù)訓(xùn)練可能加重焦慮；D選項錯誤，持續(xù)強迫可能加重情緒低落。

20.B

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需優(yōu)先評估運動功能，是康復(fù)治療的基礎(chǔ)。A選項正確，感覺功能需評估，但非優(yōu)先；C選項正確，認知功能需評估，但非優(yōu)先；D選項正確，心理功能需評估，但非優(yōu)先；B選項錯誤，運動功能需優(yōu)先評估。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)包括預(yù)防并發(fā)癥、維持關(guān)節(jié)活動度、促進神經(jīng)可塑性，但不包括盡快恢復(fù)日?；顒樱柩驖u進。

22.ABCD

解析：腦梗死患者鼻飼護理中，體位擺放、食物性狀控制、喂食速度調(diào)整、胃殘留量監(jiān)測均可預(yù)防誤吸。

23.AB

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，物理治療包括關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、電刺激治療、肌肉按摩，但不包括認知訓(xùn)練。

24.ABC

解析：腦梗死患者出現(xiàn)肢體痙攣時，拉伸訓(xùn)練、藥物治療、溫?zé)岱蟑熆删徑獍Y狀，但不包括機械約束。

25.ABC

解析：腦梗死患者康復(fù)評估中，肌力等級、關(guān)節(jié)活動范圍、生活自理能力反映功能改善，但不包括認知評分。

26.ABCD

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需注意預(yù)防跌倒、壓瘡、深靜脈血栓、營養(yǎng)不良。

27.AB

解析：腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時，軟爛糊狀、細碎流質(zhì)適宜，但不包括固體小顆粒。

28.ABC

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，作業(yè)治療包括穿衣訓(xùn)練、餐具使用、書寫訓(xùn)練，但不包括計算能力訓(xùn)練。

29.ABCD

解析：腦梗死患者出現(xiàn)情緒低落時，心理疏導(dǎo)、家庭支持、藥物治療、社交活動均可改善情緒。

30.ABCD

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，體能訓(xùn)練、認知訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、良肢位擺放需長期堅持。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，強度需根據(jù)患者耐受性調(diào)整，并非越大越好，需避免過度疲勞或損傷。

32.√

解析：腦梗死患者鼻飼時，需確保胃管在位，防止脫出，是鼻飼安全的基本要求。

33.×

解析：腦梗死患者出現(xiàn)肢體痙攣時，需根據(jù)痙攣程度選擇合適的訓(xùn)練方法，而非立即停止所有活動。

34.×

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需根據(jù)患者功能缺損情況選擇訓(xùn)練項目，而非優(yōu)先恢復(fù)上肢功能。

35.×

解析：腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難時，需根據(jù)吞咽功能選擇食物性狀，而非強行進食。

36.×

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需根據(jù)患者耐受性調(diào)整活動量，而非嚴格限制。

37.×

解析：腦梗死患者出現(xiàn)認知障礙時，需給予適當(dāng)溝通和引導(dǎo)，而非減少交流。

38.√

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，需定期評估功能改善情況，以調(diào)整康復(fù)計劃。

39.√

解析：腦梗死患者出現(xiàn)肢體水腫時，抬高患肢可促進血液循環(huán)，減少水腫。

40.×

解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練中，情緒波動需適當(dāng)疏導(dǎo)，而非忽視。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.預(yù)防并發(fā)癥

42.軟爛半流質(zhì)

43.肢體主動被動訓(xùn)練

44.拉伸訓(xùn)練

45.Barthel指數(shù)

46.訓(xùn)練強度

47.軟爛糊狀

48.關(guān)節(jié)松動術(shù)

49.心理疏導(dǎo)

50.康復(fù)評估

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述腦梗死患者早期康復(fù)訓(xùn)練的原則。

答：①循序漸進：根據(jù)患者耐受性逐步增加訓(xùn)練強度；②功能優(yōu)先：優(yōu)先恢復(fù)日常生活能力；③多學(xué)科協(xié)作：康復(fù)醫(yī)師、治療師、護士共同參與；④心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提高依從性；⑤個體化方案：