第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁血液病病人的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血液病病人化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護士應優(yōu)先采取哪種護理措施？

A.口含冰塊緩解疼痛

B.使用抗生素預防感染

C.保持口腔清潔，用軟毛牙刷刷牙

D.禁食刺激性食物

2.下列哪種血液病屬于骨髓增生異常綜合征（MDS）？

A.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）

B.慢性粒細胞白血?。–ML）

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

D.骨髓纖維化

3.血液病患者輸血前進行交叉配血試驗的主要目的是？

A.檢查血型是否匹配

B.確認血細胞抗體

C.預防輸血反應

D.以上都是

4.以下是哪種白血病高危及預后較差的表現(xiàn)？

A.外周血白細胞計數(shù)＞100×10?/L

B.骨髓原始細胞＜5%

C.貧血和出血癥狀輕微

D.血小板計數(shù)＞100×10?/L

5.血液病患者長期使用化療藥物，最易出現(xiàn)的骨髓抑制表現(xiàn)是？

A.皮膚黏膜出血

B.口腔潰瘍

C.貧血、感染、出血

D.肝功能損害

6.以下哪種藥物屬于血液病患者化療的常用藥物？

A.阿司匹林

B.碳酸鈣

C.甲氨蝶呤

D.地西泮

7.慢性粒細胞白血病患者出現(xiàn)脾臟顯著腫大，護士應重點觀察？

A.腹脹程度

B.脾臟破裂風險

C.食欲變化

D.體重減輕

8.血液病患者皮下出血點的主要原因是？

A.血小板減少

B.血液凝固異常

C.毛細血管脆性增加

D.以上都是

9.以下是哪種血液病患者易出現(xiàn)發(fā)熱、貧血和出血三聯(lián)征？

A.急性髓系白血?。ˋML）

B.慢性淋巴細胞白血?。–LL）

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

10.血液病患者化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，護士應優(yōu)先采??？

A.靜脈補液

B.使用止吐藥物

C.保持環(huán)境安靜

D.鼻飼流質(zhì)食物

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.血液病患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護士應重點觀察哪些指標？

A.外周血白細胞計數(shù)

B.血小板計數(shù)

C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D.肝腎功能

12.以下是哪些屬于血液病患者出血的常見原因？

A.血小板減少

B.凝血因子缺乏

C.脾功能亢進

D.藥物影響

13.血液病患者長期使用激素治療，可能出現(xiàn)的副作用包括？

A.向心性肥胖

B.血糖升高

C.骨質(zhì)疏松

D.免疫抑制

14.血液病患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應采取哪些措施？

A.立即停止輸血

B.物理降溫

C.使用退熱藥物

D.監(jiān)測生命體征

15.以下是哪些屬于血液病患者感染的高危因素？

A.白細胞減少

B.免疫功能低下

C.長期使用化療藥物

D.皮膚黏膜破損

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.血液病患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，可用鹽水漱口。

17.所有血液病患者輸血前都需要進行交叉配血試驗。

18.慢性粒細胞白血病患者的主要死亡原因是感染。

19.血液病患者皮下出血點通常不需要特殊處理。

20.血液病患者化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可通過按摩腹部緩解。

21.血液病患者長期使用激素治療，需定期監(jiān)測血糖和電解質(zhì)。

22.骨髓纖維化患者常出現(xiàn)貧血和脾臟腫大。

23.血液病患者化療期間出現(xiàn)發(fā)熱，應立即使用抗生素治療。

24.血液病患者皮下出血點的大小和數(shù)量與血小板計數(shù)成正比。

25.血液病患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應，可用腎上腺素急救。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.血液病患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為________、________和________。

27.血液病患者輸血前進行交叉配血試驗，主要檢測________和________是否匹配。

28.慢性粒細胞白血病患者的主要治療藥物包括________和________。

29.血液病患者皮下出血點的大小和顏色與________和________有關(guān)。

30.血液病患者化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，可遵醫(yī)囑使用________等止吐藥物。

五、簡答題（共25分）

31.簡述血液病患者化療期間骨髓抑制的護理要點。（5分）

32.血液病患者皮下出血的護理措施有哪些？（5分）

33.血液病患者輸血前需要做哪些準備工作？（5分）

34.血液病患者長期使用激素治療，護士應如何監(jiān)測副作用？（10分）

六、案例分析題（共20分）

35.某患者，男性，60歲，確診為慢性粒細胞白血病，近期出現(xiàn)脾臟腫大、乏力、盜汗等癥狀。護士在護理過程中應注意哪些問題？請結(jié)合案例進行分析。（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.D

4.A

5.C

6.C

7.B

8.D

9.A

10.B

解析：

1.C：化療期間口腔潰瘍需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙可減少損傷。A選項冰塊僅臨時緩解疼痛；B選項抗生素僅用于感染；D選項禁食可能加重營養(yǎng)不良。

2.D：骨髓纖維化屬于骨髓增生異常綜合征，其余選項為不同類型的白血病。

3.D：交叉配血試驗目的是確保血型匹配、血細胞抗體和無輸血反應。

4.A：白細胞計數(shù)過高提示病情危重。B選項骨髓原始細胞低為緩解期表現(xiàn)；C、D選項癥狀輕微或血小板正常提示病情較輕。

5.C：骨髓抑制導致全血細胞減少，表現(xiàn)為貧血、感染、出血。

6.C：甲氨蝶呤是化療常用藥物，其余選項為非血液病治療藥物。

7.B：脾臟腫大易破裂，需重點觀察。

8.D：皮下出血點由血小板減少、凝血異常和血管脆性共同導致。

9.A：AML患者易出現(xiàn)三聯(lián)征。

10.B：止吐藥物是首選，其余選項為輔助措施。

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

11.ABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

解析：

11.ABC：骨髓抑制需監(jiān)測全血細胞計數(shù)。D選項肝腎功能與骨髓抑制無關(guān)。

12.ABCD：出血原因包括血小板減少、凝血異常、脾亢和藥物影響。

13.ABCD：激素副作用包括肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松和免疫抑制。

14.ABCD：發(fā)熱反應需立即停止輸血、物理降溫、使用藥物并監(jiān)測生命體征。

15.ABCD：高危因素包括白細胞減少、免疫低下、化療和皮膚黏膜破損。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.×（主要死亡原因是感染和出血）

19.×（需觀察出血原因并預防感染）

20.×（可按摩腹部緩解惡心，但嘔吐需藥物止吐）

21.√

22.√

23.×（需明確發(fā)熱原因，避免盲目使用抗生素）

24.×（與血小板計數(shù)成反比）

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.貧血感染出血

27.ABO血型相容性

28.伊馬替尼干擾素

29.血小板計數(shù)凝血功能

30.甲氧氯普胺

五、簡答題（共25分）

31.答：

①監(jiān)測血常規(guī)，每周復查血常規(guī)，白細胞＜1.0×10?/L需隔離。

②預防感染：保持無菌操作，避免去人多場所，必要時使用升白細胞藥物。

③預防出血：觀察皮膚黏膜出血，避免劇烈活動，使用軟毛牙刷。

④營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。

⑤心理護理：關(guān)注患者情緒，給予心理疏導。

32.答：

①觀察出血部位和范圍，記錄顏色和大小。

②保持出血部位清潔干燥，避免搔抓。

③嚴重出血需臥床休息，必要時輸血小板。

④預防感染：皮膚破損處涂碘伏，必要時使用抗生素。

⑤遵醫(yī)囑使用止血藥物，觀察藥物副作用。

33.答：

①核對患者血型和病史，排除輸血禁忌癥。

②靜脈補液，預防輸血反應。

③輸血前進行交叉配血試驗和血常規(guī)檢查。

④輸血過程中監(jiān)測生命體征和尿量，觀察過敏反應。

⑤記錄輸血量，避免過量輸血。

34.答：

①監(jiān)測血糖：每周檢測血糖，血糖＞11.1mmol/L需調(diào)整劑量。

②監(jiān)測電解質(zhì)：長期使用易導致低鉀、低鈣，每周復查電解質(zhì)。

③監(jiān)測血壓：激素可致水鈉潴留，高血壓需限鹽限水。

④觀察副作用：向心性肥胖、紫紋、骨質(zhì)疏松，及時補充鈣劑和維生素D。

⑤定期復查：每月復查肝腎功能和血常規(guī)，調(diào)整用藥。

六、案例分析題（共20分）

35.答：

案例背景分析：患者為慢性粒細胞白血病患者，出現(xiàn)脾腫大、乏力、盜汗，提示病情進展或并發(fā)癥風險增加。

問題解答：

問題1：如何預防感染？

答：①監(jiān)測白細胞計數(shù)，＜1.0×10