CCSc04DB65/T4755—2024模擬高原低壓缺氧環(huán)境習(xí)服訓(xùn)練技術(shù)規(guī)范Technicalspecificationforacclimatizationtraininginsimulatedplateauhypobarichypoxiaenvironment2024-09-10實施2024-09-10實施新疆維吾爾自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB65/T4755—2024 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語和定義 14習(xí)服訓(xùn)練對象 15習(xí)服前準備要求 26習(xí)服訓(xùn)練方式及流程 37習(xí)服訓(xùn)練技術(shù)要求 38評估結(jié)果及建議措施 49其他要求 5附錄A(資料性)急進高原急性高原病習(xí)服申請單 6附錄B(資料性)急進高原急性高原病習(xí)服個人基本信息采集表 7附錄C(資料性)急進高原急性高原病習(xí)服風(fēng)險評估表 8附錄D(資料性)急進高原急性高原病習(xí)服知情同意書 9附錄E(資料性)急進高原急性高原病習(xí)服后艙內(nèi)驗證知情同意書 DB65/T4755—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由中國人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院提出。本文件由新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會歸口并組織實施。本文件起草單位：中國人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院、中國人民解放軍陸軍第九五七醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)標準化研究院。本文件主要起草人：劉江偉、郭鑫、王廣軍、是文輝、宋云宏、王瑩、楊欣悅、王波、郭煒、沈才福、文紅梅、阿力瑪斯·吐爾遜、趙夢琦、張莉、關(guān)麗娜、王萍、董帥、李卓。本文件實施應(yīng)用中的疑問，請咨詢新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會。對本文件的修改意見，請反饋至新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(烏魯木齊市龍泉街191號)、中國人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院(烏魯木齊市友好北路359號)、新疆維吾爾自治區(qū)市場監(jiān)督管理局(烏魯木齊市新華南路167號)。新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會聯(lián)系電話傳真郵編：830004中國人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院聯(lián)系電話傳真郵編：830000新疆維吾爾自治區(qū)標準化研究院聯(lián)系電話傳真郵編：830011新疆維吾爾自治區(qū)市場監(jiān)督管理局聯(lián)系電話傳真郵編：830004DB65/T4755—20241本文件規(guī)定了模擬高原低壓缺氧環(huán)境習(xí)服訓(xùn)練的術(shù)語和定義、習(xí)服訓(xùn)練對象、習(xí)服訓(xùn)練準備要求、習(xí)服訓(xùn)練方式及流程、習(xí)服訓(xùn)練技術(shù)要求、習(xí)服訓(xùn)練結(jié)果及其他要求。本文件適用于平原人群需急進高原進行作業(yè)的相關(guān)人群的習(xí)服訓(xùn)練、以及愛好高原旅游、探險的平原人群的習(xí)服訓(xùn)練。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。DB65/T4756-2024急進高原低壓缺氧環(huán)境的急性高原病篩查技術(shù)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1模擬高原低壓缺氧環(huán)境Simulatedplateauhypobarichypoxiaenvironment指在低海拔地區(qū)(2500m以下)利用人工艙，模擬高原不同海拔高度不同大氣壓、氧分壓等高原氣候特征的方式。高原習(xí)服high-altitudeacclimatization指居住在平原或較低海拔地區(qū)的人群，在進入高海拔或更高海拔后，機體在神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)下發(fā)生一系列的代償適應(yīng)性變化，以適應(yīng)高原環(huán)境的過程。3.3階梯靜息習(xí)服ladderrestingacclimatization在習(xí)服過程中，習(xí)服人員除必要活動外，不做任何運動的習(xí)服方式。階梯運動習(xí)服ladderexerciseacclimatization在習(xí)服過程中，以自身耐受的運動強度為前提，以較小負荷開始，逐漸增加強度，運動5min/次，間歇10min/次，如此間歇循環(huán)直至降艙的習(xí)服方式。習(xí)服訓(xùn)練對象Trainingobjectsforacclimatization有習(xí)服訓(xùn)練需求、自愿參與習(xí)服訓(xùn)練且通過篩查無習(xí)服訓(xùn)練禁忌的人群。4習(xí)服訓(xùn)練對象DB65/T4755—202424.1適宜人群4.1.1通過依據(jù)DB65/T4756-2024的篩查，確定為急進高原急性高原病的中、重度易感人群，有意愿且符合習(xí)服前篩查要求的人群。4.1.2未經(jīng)按照DB65/T4756-2024進行的篩查，但有意愿直接進行習(xí)服且符合習(xí)服訓(xùn)練要求的人群。4.2禁忌人群4.2.1既往患哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病且經(jīng)住院治療未緩解或需長期藥物控制癥狀的人群。4.2.2既往患高血壓、冠心病等循環(huán)系統(tǒng)疾病且經(jīng)住院治療未緩解或需長期藥物控制癥狀的人群。4.2.3患有惡性貧血等血液系統(tǒng)疾病的人群。4.2.4醫(yī)生評估為其他不宜接受習(xí)服的人群。5習(xí)服前準備要求5.1習(xí)服訓(xùn)練機構(gòu)5.1.1基本要求5.1.1.1具備綜合性三級甲等醫(yī)院或相當?shù)燃壻Y質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，或滿足5.1.2條件的二級甲等以上的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。5.1.1.2擁有職業(yè)資格并通過專業(yè)培訓(xùn)的人員不少于4名，并隨艙進入醫(yī)護人員各1名5.1.2軟硬件設(shè)施配備要求5.1.2.1具備低壓低氧艙。5.1.2.2具備過渡艙(供艙內(nèi)不適人員及艙外物品、人員進出)。5.1.2.3具備負荷可調(diào)節(jié)運動器材。5.1.2.4具備血氧飽和度監(jiān)測設(shè)備。5.1.2.5具備動態(tài)實時心電圖監(jiān)測設(shè)備。5.1.2.6具備動態(tài)實時血壓監(jiān)測設(shè)備。5.1.2.7艙內(nèi)具備醫(yī)用氧氣呼吸裝置。5.1.2.8具備急救搶救系統(tǒng)(包含場地、人員、設(shè)施設(shè)備、藥品、緊急情況處理預(yù)案等)。5.1.3高原低壓缺氧環(huán)境模擬要求5.1.3.1具備能長時間、持續(xù)穩(wěn)定模擬至最高海拔10000m高度且減壓(或上升)速率可調(diào)的低壓缺氧環(huán)境的人工艙。5.1.3.2具備階梯性減壓(或上升)功能，可根據(jù)要求降至(或升至)0m~10000m范圍內(nèi)任意海拔高度低壓缺氧模擬環(huán)境的人工艙。5.2.1習(xí)服訓(xùn)練前應(yīng)協(xié)調(diào)好每日參與時間，保證整個習(xí)服訓(xùn)練期間時間連續(xù)性。5.2.2整個習(xí)服訓(xùn)練期間應(yīng)保證充足休息。5.2.3整個習(xí)服訓(xùn)練期間健康飲食，忌煙酒油膩飲食。DB65/T4755—202436.1習(xí)服方式分為階梯靜息習(xí)服和階梯運動習(xí)服。6.2習(xí)服訓(xùn)練流程提出申請不適宜習(xí)服不受理機構(gòu)評估不受理適宜習(xí)服受理(預(yù)約習(xí)服)規(guī)律習(xí)服階梯靜息習(xí)服階梯運動習(xí)服效果評估評估結(jié)果及建議措施重度反應(yīng)/習(xí)服驗證后急進輕度反應(yīng)/處理后急進重度反應(yīng)/習(xí)服驗證后急進輕度反應(yīng)/處理后急進基本無反應(yīng)/可急進習(xí)服驗證后急進數(shù)據(jù)存檔圖1習(xí)服訓(xùn)練技術(shù)流程圖7習(xí)服訓(xùn)練技術(shù)要求7.1提出申請7.1.1通過篩查，被確定為急進高原急性高原病中、重度易感人群者，仍需進入高原且有習(xí)服意愿者，在進入高原前，提前20日向篩查機構(gòu)提出申請。7.1.2有意向的單位及個人向有習(xí)服訓(xùn)練資質(zhì)的單位提出申請，準備并填寫資料，具體內(nèi)容如下：4DB65/T4755—2024a)有效身份證件；b)6個月內(nèi)體檢報告；c)急進高原急性高原病習(xí)服申請表(見附錄A);d)個人基本信息采集表(見附錄B);e)急進高原急性高原病習(xí)服風(fēng)險評估表(見附錄C);f)急進高原急性高原病習(xí)服知情同意書(見附錄D);g)習(xí)服后艙內(nèi)驗證知情同意書(見附錄E)。7.2機構(gòu)受理習(xí)服機構(gòu)在收到申請人申請后，于1個~3個工作日內(nèi)受理申請，并明確告知受理結(jié)果，結(jié)果分為受理、不受理。7.3預(yù)約習(xí)服訓(xùn)練經(jīng)個人或單位申請，填寫提交資料，預(yù)約習(xí)服時間。7.4規(guī)律習(xí)服訓(xùn)練以海拔2500m作為習(xí)服起始海拔高度，按照500m海拔高度作為階梯差，根據(jù)個人身體耐受情況，自主選擇靜息或者運動不同的方式，按照不同高度給予不同習(xí)服天數(shù)，訓(xùn)練時間應(yīng)符合表1要求，每天2h,共計習(xí)服14d。表1習(xí)服訓(xùn)練時間表海報高度(米/m)時間(天/d)1223337.5習(xí)服訓(xùn)練效果評估7.5.1在14d習(xí)服訓(xùn)練后，對習(xí)服訓(xùn)練效果進行評估，具體評估方法見DB65/T4756-2024第7章。7.5.2習(xí)服對象進入模擬艙內(nèi)，以1m/s~3m/s的速度上升至模擬海拔5000m高度，達到目標海拔高度后，持續(xù)6h,按照DB65/T4756-2024中附錄E《人工實驗艙急進高原AMS診斷與分度評分》的規(guī)定進行評估診斷。7.6數(shù)據(jù)存檔習(xí)服訓(xùn)練機構(gòu)將習(xí)服數(shù)據(jù)檔案應(yīng)存檔5年。8評估結(jié)果及建議措施習(xí)服訓(xùn)練評估結(jié)果及對應(yīng)建議措施應(yīng)符合表2的規(guī)定。5DB65/T4755—2024表2習(xí)服訓(xùn)練評估結(jié)果及對應(yīng)建議措施區(qū)備后，可進入高原地區(qū)建議規(guī)范化習(xí)服，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)再次評估，充分準備后，以梯度漸進的方式，從陸路逐漸進入高原9其他要求9.1訓(xùn)練機構(gòu)習(xí)服訓(xùn)練機構(gòu)及從業(yè)人員應(yīng)按相關(guān)法律法規(guī)保護習(xí)服對象的個人隱私。9.2習(xí)服申請人群嚴格遵守習(xí)服訓(xùn)練機構(gòu)各項規(guī)章制度，聽從工作人員的引導(dǎo)、安排。DB65/T4755—20246(資料性)急進高原急性高原病習(xí)服申請單表A.1急進高原急性高原病習(xí)服申請單姓名：性別：年齡：身份證號：家庭住址：聯(lián)系電話：緊急聯(lián)系人：緊急聯(lián)系人關(guān)系：緊急聯(lián)系人電話：急進海拔高度：其他呼吸系統(tǒng)疾病(是口、否口)若有請列出：其他循環(huán)系統(tǒng)疾病(是口、否口)若有請列出：是否已簽署《急進高原急性高原病習(xí)服知情同意書》(是口、否口)急進高原急性高原病習(xí)服風(fēng)險評估表得分(A口B口C口D口)申請日期：年月日DB65/T4755—20247急進高原急性高原病習(xí)服個人基本信息采集表表B.1急進高原急性高原病習(xí)服個人基本信息采集表以下信息由習(xí)服人員或習(xí)服人員家屬如實完整填寫：習(xí)服人員姓名：性別：□男口女出生日期：年月日職業(yè)：口國家公務(wù)員、口專業(yè)技術(shù)人員、口職員、口企業(yè)管理人員、口工人、口農(nóng)民、口學(xué)生、口工作單位：地址：省(自治區(qū)、直轄市)市(區(qū)、州)。單位電話：郵編：籍貫：省(自治區(qū)、直轄市)市(地區(qū)、州)?，F(xiàn)住址：省(自治區(qū)、直轄市)市(地區(qū)、州)(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)村(街、路等)門牌號碼郵編：0身份證號碼：聯(lián)系電話：緊急聯(lián)系人：_關(guān)系：身份證號碼：緊急聯(lián)系人電話：緊急聯(lián)系人住址：省(自治區(qū)、直轄市)_市(地區(qū)、州)(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)村(街、路等)門牌號碼_郵編：習(xí)服人員： 8(資料性)急進高原急性高原病習(xí)服風(fēng)險評估表表C.1急進高原急性高原病習(xí)服風(fēng)險評估表七天內(nèi)有無上感史(有口無口)血液系統(tǒng)類疾病史：有口無口類型：神經(jīng)系統(tǒng)類疾病史：有口無口類型：精神心理類疾病史：有口無口類型：高眼壓類病史：有□無口類型：睡眠：睡眠正?？谂加惺呖诙唐谑呖陂L期失眠口血壓(近一周):A、≤140/90mmHg口B、140-15