護(hù)士交接班考試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于護(hù)士交接班時(shí)“三清”原則的描述，正確的是A.病情清、治療清、護(hù)理清B.藥品清、器械清、物品清C.床頭交接清、書面記錄清、口頭匯報(bào)清D.出入量清、檢查結(jié)果清、用藥時(shí)間清2.某患者因“急性胰腺炎”收入院，夜班護(hù)士交接時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括A.24小時(shí)胰酶變化趨勢(shì)B.胃腸減壓管的通暢性及引流液性狀C.患者家屬陪護(hù)人數(shù)D.鎮(zhèn)痛泵藥物剩余量及輸注速度3.根據(jù)2024年修訂的《護(hù)理交接班操作規(guī)范》，電子交班報(bào)告的保存時(shí)限應(yīng)為A.1年B.3年C.5年D.10年4.交接過程中發(fā)現(xiàn)某術(shù)后患者靜脈輸液通路回血，穿刺點(diǎn)周圍皮膚紅腫（直徑2cm），責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先A.立即拔除留置針并重新穿刺B.記錄為“靜脈炎Ⅰ級(jí)”并交接C.減慢輸液速度并觀察D.報(bào)告醫(yī)生并評(píng)估是否需更換穿刺部位5.新生兒科交接班時(shí)，對(duì)“高危兒”的界定不包括A.出生體重2500g的足月兒B.生后2小時(shí)出現(xiàn)黃疸的早產(chǎn)兒C.母親妊娠期合并糖尿病的新生兒D.有窒息史的剖宮產(chǎn)兒6.急診科與病房交接車禍外傷患者時(shí)，需特別交接的內(nèi)容是A.患者手機(jī)及隨身物品存放位置B.院前急救時(shí)首次使用止血帶的時(shí)間C.家屬對(duì)治療方案的意見D.患者既往是否有藥物過敏史7.某昏迷患者皮膚Braden評(píng)分為10分，交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)標(biāo)注的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)翻身拍背B.每日溫水擦浴2次C.局部使用透明貼保護(hù)D.監(jiān)測(cè)血糖及血清白蛋白水平8.關(guān)于“雙人核對(duì)交接”的適用場(chǎng)景，錯(cuò)誤的是A.化療藥物配置后交接B.搶救患者后急救藥品清點(diǎn)C.輸血前血液制品交接D.普通病房口服藥發(fā)放前交接9.精神科交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者私藏一枚發(fā)夾，正確的處理流程是A.直接沒收并登記，告知患者“危險(xiǎn)物品禁止帶入病房”B.詢問患者“發(fā)夾從哪里來的？”，了解來源后沒收并記錄C.交給家屬帶回，避免引發(fā)患者情緒波動(dòng)D.暫時(shí)放置護(hù)士站，交接班后集中處理10.社區(qū)護(hù)士家庭訪視后交接時(shí)，對(duì)“獨(dú)居老人跌倒高風(fēng)險(xiǎn)”的判斷依據(jù)不包括A.近3個(gè)月內(nèi)有1次無(wú)誘因跌倒史B.室內(nèi)地面有防滑墊但擺放不平整C.使用助行器但未掌握正確使用方法D.空腹血糖6.2mmol/L（餐后2小時(shí)10.1mmol/L）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.下列屬于交接班“五不接”原則的有A.患者病情未理清不接B.治療護(hù)理未完成不接C.物品藥品數(shù)量不符不接D.環(huán)境不整潔不接E.文書記錄不完整不接2.ICU護(hù)士交接機(jī)械通氣患者時(shí)，需交接的參數(shù)包括A.潮氣量（VT）B.呼氣末正壓（PEEP）C.吸入氧濃度（FiO?）D.呼吸頻率（RR）E.氣道峰壓（Ppeak）3.兒科交接班時(shí)，對(duì)“嬰幼兒用藥”的交接重點(diǎn)包括A.藥物劑量是否按體重/體表面積計(jì)算B.給藥途徑是否符合年齡特點(diǎn)（如口服藥是否研碎）C.上次用藥時(shí)間及用藥后反應(yīng)D.家長(zhǎng)是否掌握家庭用藥方法E.藥物是否需冷藏保存4.關(guān)于“電子交班系統(tǒng)”的使用規(guī)范，正確的有A.錄入信息需雙人核對(duì)后提交B.交班記錄可修改，但需保留修改痕跡C.夜班護(hù)士需在晨會(huì)后30分鐘內(nèi)完成系統(tǒng)提交D.危急值需同步在系統(tǒng)中用紅色字體標(biāo)注E.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，系統(tǒng)需提供“交接確認(rèn)碼”由雙方掃描確認(rèn)5.手術(shù)患者回病房交接時(shí)，需與麻醉師共同確認(rèn)的內(nèi)容有A.術(shù)中出血量及輸液總量B.最后一次使用鎮(zhèn)痛藥的時(shí)間及劑量C.患者意識(shí)狀態(tài)（如麻醉復(fù)蘇評(píng)分）D.手術(shù)切口敷料滲液情況E.引流管類型及放置位置6.老年科交接班時(shí)，對(duì)“多重用藥患者”的交接內(nèi)容包括A.近期是否有藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)（如華法林與阿司匹林聯(lián)用）B.患者是否能準(zhǔn)確說出主要藥物名稱及用途C.近1周內(nèi)是否有漏服、錯(cuò)服藥物事件D.藥物是否需分劑量服用（如半片/1/4片）E.家屬是否參與監(jiān)督用藥7.感染科交接班時(shí)，對(duì)“接觸隔離患者”的交接重點(diǎn)包括A.個(gè)人防護(hù)用品（PPE）的穿戴要求B.患者活動(dòng)范圍限制（如禁止進(jìn)入公共區(qū)域）C.醫(yī)療廢物的分類及處理流程D.陪護(hù)人員的健康監(jiān)測(cè)記錄E.環(huán)境物體表面消毒頻次及方法8.產(chǎn)房與新生兒科交接新生兒時(shí)，需交接的出生信息包括A.胎齡（早產(chǎn)/足月/過期產(chǎn)）B.Apgar評(píng)分（1分鐘/5分鐘）C.出生體重及身長(zhǎng)D.臍帶處理方式（如是否使用臍帶夾）E.母親妊娠期感染史（如乙肝、梅毒）9.急診科交接班時(shí)，對(duì)“未明確診斷患者”的交接內(nèi)容包括A.已完成的檢查項(xiàng)目及結(jié)果（如CT、血常規(guī)）B.目前已采取的對(duì)癥治療措施（如降溫、鎮(zhèn)痛）C.患者主訴的動(dòng)態(tài)變化（如腹痛從“隱痛”轉(zhuǎn)為“刀割樣痛”）D.家屬提供的既往史（如“患者說有胃潰瘍但未確診”）E.下一步擬進(jìn)行的檢查或會(huì)診安排10.關(guān)于“夜班交接后應(yīng)急處置”的描述，正確的有A.發(fā)現(xiàn)患者血糖2.8mmol/L，立即口服15g葡萄糖后需再次交接B.患者突發(fā)意識(shí)喪失，啟動(dòng)搶救后需在搶救記錄中注明“交接后5分鐘發(fā)生”C.緊急調(diào)用備用藥品后，需在交接本中記錄“已使用腎上腺素1mg（備用），剩余2支”D.家屬因費(fèi)用問題拒絕繼續(xù)治療，需交接“家屬拒絕簽字，已報(bào)告值班醫(yī)生”E.發(fā)現(xiàn)輸液泵故障導(dǎo)致液體外滲，需交接“故障設(shè)備編號(hào)XX，已報(bào)修”三、案例分析題（每題10分，共50分）案例1：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，白班護(hù)士小張于17:30準(zhǔn)備與夜班護(hù)士小李交接。病房現(xiàn)有患者5人，其中：-患者王XX，68歲，“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血術(shù)后3天”，意識(shí)嗜睡，GCS評(píng)分11分（E3V3M5），右側(cè)肢體肌力2級(jí)，留置腦室引流管（引流量150ml/日，淡血性），鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（50ml/h），今晨查血紅蛋白92g/L；-患者李XX，45歲，“動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后1天”，意識(shí)清醒，主訴頭痛（VAS評(píng)分6分），血壓155/98mmHg（基礎(chǔ)血壓120/80mmHg），口服尼莫地平30mgq6h（最后一次用藥16:00），留置導(dǎo)尿管（尿量200ml/2h）；-患者陳XX，72歲，“大面積腦梗死”收住2小時(shí)，意識(shí)淺昏迷，GCS評(píng)分8分（E2V2M4），左側(cè)瞳孔3mm，右側(cè)瞳孔4mm（對(duì)光反射遲鈍），血氧飽和度92%（鼻導(dǎo)管吸氧3L/min），醫(yī)囑予20%甘露醇125mlq8h（首次用藥15:30）。問題：1.小張需重點(diǎn)向小李交接王XX的哪些內(nèi)容？（4分）2.針對(duì)李XX的頭痛及血壓情況，交接時(shí)需提示小李觀察哪些指標(biāo)？（3分）3.陳XX交接時(shí)需特別強(qiáng)調(diào)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是什么？應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（3分）案例2：產(chǎn)科夜班護(hù)士小吳于01:00接收一名“孕39??周，規(guī)律宮縮5小時(shí)”的待產(chǎn)婦劉XX，查體：宮口開3cm，先露S-1，胎心145次/分（電子監(jiān)護(hù)顯示有偶發(fā)變異減速）。02:30，小吳發(fā)現(xiàn)劉XX宮縮間隔2-3分鐘，持續(xù)50秒，宮口開6cm，先露S+1，胎心突然下降至90次/分（持續(xù)60秒后恢復(fù)至130次/分）。小吳立即通知醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備接產(chǎn)。03:15，劉XX順娩一男嬰（體重3500g），Apgar評(píng)分1分鐘8分（膚色扣1分，肌張力扣1分），5分鐘10分。胎盤娩出后檢查見胎膜殘留約5cm×3cm，醫(yī)生予手取胎盤并縫合會(huì)陰Ⅱ度裂傷。問題：1.小吳在02:30發(fā)現(xiàn)胎心異常時(shí)，除通知醫(yī)生外還應(yīng)采取哪些緊急措施？（3分）2.新生兒娩出后，交接時(shí)需向新生兒科護(hù)士重點(diǎn)說明哪些信息？（4分）3.胎盤娩出后的交接內(nèi)容包括哪些？（3分）案例3：老年科護(hù)士小趙與夜班護(hù)士小錢交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)85歲患者周XX（“阿爾茨海默病晚期，肺部感染”）的護(hù)理記錄存在矛盾：白班記錄“14:00喂水100ml，患者配合”，但床頭水杯內(nèi)剩余約150ml（標(biāo)注“已注水200ml”）；同時(shí)，周XX右側(cè)髖部皮膚有3cm×2cm紅斑（白班未記錄）。問題：1.小趙應(yīng)如何處理記錄矛盾問題？（4分）2.針對(duì)髖部皮膚紅斑，交接時(shí)需補(bǔ)充哪些評(píng)估內(nèi)容？（3分）3.為避免類似問題，科室應(yīng)完善哪些交接班制度？（3分）案例4：急診科護(hù)士小孫與留觀病房護(hù)士交接一名“胸痛3小時(shí)”患者張XX（男性，58歲），急診已完成：心電圖提示“V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV”，肌鈣蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml），予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg口服，硝酸甘油5μg/min靜脈泵入（當(dāng)前血壓110/70mmHg）。留觀護(hù)士接收后發(fā)現(xiàn)患者主訴“胸痛未緩解，呈壓榨性，放射至左肩”，復(fù)查心電圖ST段抬高無(wú)改善。問題：1.小孫在交接時(shí)未重點(diǎn)說明的關(guān)鍵信息可能是什么？（3分）2.留觀護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？（4分）3.該案例反映出交接班中的什么問題？如何改進(jìn)？（3分）案例5：ICU護(hù)士小周與下一班護(hù)士交接一名“重癥肺炎、ARDS”患者趙XX（42歲），當(dāng)前參數(shù)：機(jī)械通氣（SIMV模式，VT420ml，RR18次/分，F(xiàn)iO?60%，PEEP10cmH?O），血壓95/60mmHg（去甲腎上腺素0.2μg/kg/min維持），中心靜脈壓（CVP）8cmH?O，24小時(shí)尿量800ml，血乳酸2.5mmol/L（正常＜2mmol/L）。小周口述交班：“患者病情平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)在目標(biāo)范圍內(nèi)?！钡影嘧o(hù)士核對(duì)電子病歷發(fā)現(xiàn)，患者2小時(shí)前氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）為150mmHg（正常＞300mmHg），且近4小時(shí)尿量?jī)H120ml。問題：1.小周的交班描述存在哪些問題？（3分）2.接班護(hù)士應(yīng)如何處理發(fā)現(xiàn)的矛盾信息？（4分）3.結(jié)合2024年《重癥護(hù)理交接班指南》，簡(jiǎn)述“病情平穩(wěn)”的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。（3分）---答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.D5.A6.B7.C8.D9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題案例1答案：1.重點(diǎn)交接內(nèi)容：意識(shí)狀態(tài)（嗜睡，GCS11分）；右側(cè)肢體肌力（2級(jí)）；腦室引流管情況（引流量150ml/日，淡血性，注意是否有顏色加深或量驟增）；鼻飼情況（50ml/h，需觀察胃潴留及消化情況）；貧血指標(biāo)（血紅蛋白92g/L，警惕繼續(xù)出血風(fēng)險(xiǎn)）。2.需提示觀察：頭痛程度變化（VAS評(píng)分是否升高）；血壓波動(dòng)（是否≥160/100mmHg，警惕再出血）；尼莫地平用藥后反應(yīng)（如是否出現(xiàn)低血壓、面部潮紅）；尿量變化（是否＜0.5ml/kg/h，提示腎灌注不足）。3.特別強(qiáng)調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)：腦疝（雙側(cè)瞳孔不等大，GCS評(píng)分8分）；低氧血癥（血氧92%）。預(yù)防措施：保持頭高位15-30°，避免頸部扭曲；加強(qiáng)血氧監(jiān)測(cè)（每30分鐘1次），必要時(shí)調(diào)整吸氧流量或改為面罩吸氧；觀察瞳孔變化（每1小時(shí)1次）及意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）；確保甘露醇按時(shí)輸注（注意滴速，125ml需在30分鐘內(nèi)輸完）。案例2答案：1.緊急措施：改變產(chǎn)婦體位（左側(cè)臥位）；給予吸氧（8-10L/min）；加快靜脈補(bǔ)液（維持循環(huán)）；持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并記錄異常起止時(shí)間；準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇物品（如暖箱、喉鏡）。2.交接信息：出生時(shí)間（03:15）；性別（男）；體重（3500g）；Apgar評(píng)分（1分鐘8分，5分鐘10分）；娩出時(shí)情況（是否有窒息，膚色、肌張力）；母親孕期感染史（如無(wú)特殊需說明）；是否接種維生素K?（如已接種需記錄劑量）。3.胎盤交接內(nèi)容：胎盤娩出時(shí)間；胎盤完整性（胎膜殘留5cm×3cm，已手?。?；會(huì)陰裂傷程度（Ⅱ度）及縫合情況（縫合針數(shù)、是否使用可吸收線）；產(chǎn)后出血量（需準(zhǔn)確測(cè)量，如稱重法）；子宮收縮情況（宮底高度、硬度）。案例3答案：1.處理措施：立即核對(duì)患者實(shí)際攝入情況（詢問陪人“14:00是否喂水？患者是否有拒食？”）；檢查水杯標(biāo)注是否準(zhǔn)確（是否為200ml注水）；與白班責(zé)任護(hù)士核實(shí)記錄真實(shí)性；在交班本中注明“喂水記錄與實(shí)際不符，已核查，暫按實(shí)際剩余量（50ml攝入）記錄”；通知護(hù)士長(zhǎng)備案。2.補(bǔ)充評(píng)估內(nèi)容：紅斑范圍（是否有擴(kuò)大）；皮膚溫度（是否皮溫升高）；是否有壓痛（患者雖意識(shí)障礙，可觀察肢體回縮反應(yīng)）；紅斑處皮膚是否完整（有無(wú)破損、滲液）；近期體位變化（是否長(zhǎng)時(shí)間右側(cè)臥位）。3.制度完善：推行“雙人核對(duì)記錄”（操作后雙人確認(rèn)并簽字）；增加“床頭實(shí)物與記錄對(duì)照”環(huán)節(jié)（如水杯、餐盒標(biāo)注與攝入記錄核對(duì)）；加強(qiáng)認(rèn)知障礙患者皮膚評(píng)估頻次（每2小時(shí)查看受壓部位）；定期組織護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)（強(qiáng)調(diào)客觀、準(zhǔn)確原則）。案例4答案：1.未重點(diǎn)說明的關(guān)鍵信息：胸痛持續(xù)時(shí)間（3小時(shí)未緩解）；心電圖動(dòng)態(tài)變化（ST段抬高無(wú)改善）；肌鈣蛋白升高程度（3.2ng/ml提示心肌持續(xù)損傷）；患者當(dāng)前胸痛性質(zhì)（壓榨性、放射痛）；硝酸甘油使用后的效果（血壓110/70mmHg，但胸痛未緩解）。2.立即措施：通知值班醫(yī)生（提示可能為ST段抬高型心肌梗死，需緊急PCI）；復(fù)查肌鈣蛋白及心電圖（對(duì)比動(dòng)態(tài)變化）；評(píng)估患者是否符合溶栓指征（如無(wú)禁忌，準(zhǔn)備溶栓藥物）；持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（每5分鐘測(cè)血壓、心率）；心理安撫（緩解