口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題附答案一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，正確的是A.貫穿牙本質(zhì)全層B.近髓端和近表面的小管密度相同C.小管越近牙髓一端越細(xì)D.牙頸部牙本質(zhì)小管分支數(shù)目比根尖部少E.呈水平排列答案：A解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部小管較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向。近髓端小管較粗，其直徑約為3～4μm，越向表面越細(xì)，近表面處約為1μm，且排列稀疏。牙本質(zhì)小管在近髓端和近表面的密度不同，近髓端密度大。牙頸部牙本質(zhì)小管分支數(shù)目比根尖部多。故答案為A。2.口腔黏膜上皮中沒有A.基底層B.棘層C.粒層D.透明層E.角化層答案：D解析：口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，由表層至深層共分為四層：角化層、粒層、棘層和基底層。透明層不是口腔黏膜上皮的結(jié)構(gòu)層次。所以答案選D。3.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為A.牙骨質(zhì)覆蓋釉質(zhì)B.釉質(zhì)覆蓋牙骨質(zhì)C.二者端端相接D.二者不相接E.以上都不是答案：D解析：釉牙骨質(zhì)界有三種連接方式：約有60%是牙骨質(zhì)覆蓋在釉質(zhì)表面；約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相接；約10%是二者不相接，該處牙本質(zhì)暴露。當(dāng)二者不相接時(shí)，牙本質(zhì)直接暴露于口腔環(huán)境中，外界刺激容易直接作用于牙本質(zhì)，最易引起牙本質(zhì)敏感癥。故答案為D。4.牙髓組織的增齡性變化不包括A.細(xì)胞成分逐漸減少B.纖維成分逐漸增加C.牙髓活力降低D.髓腔逐漸增大E.鈣化物沉積增加答案：D解析：隨著年齡的增長(zhǎng)，牙髓組織會(huì)發(fā)生一系列增齡性變化。細(xì)胞成分逐漸減少，纖維成分逐漸增加，牙髓活力降低，鈣化物沉積增加。同時(shí)，髓腔會(huì)逐漸縮小，這是由于繼發(fā)性牙本質(zhì)和修復(fù)性牙本質(zhì)的不斷形成。所以答案選D。5.以下哪種囊腫不屬于牙源性囊腫A.含牙囊腫B.根尖周囊腫C.始基囊腫D.鼻腭管囊腫E.角化囊腫答案：D解析：牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫，包括含牙囊腫、根尖周囊腫、始基囊腫、角化囊腫等。鼻腭管囊腫屬于非牙源性囊腫，是由鼻腭管殘余上皮發(fā)展而來。故答案為D。6.以下哪種藥物不用于根管消毒A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.氧化鋅丁香油糊劑E.碘仿答案：D解析：根管消毒藥物的作用是殺滅根管內(nèi)的細(xì)菌，防止根管治療過程中及治療后的感染。甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣、碘仿都具有消毒殺菌的作用，可用于根管消毒。氧化鋅丁香油糊劑主要用于暫時(shí)封閉窩洞、安撫牙髓等，一般不用于根管消毒。所以答案選D。7.慢性牙髓炎的主要病理變化是A.血管擴(kuò)張充血B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死E.牙髓組織壞死液化答案：B解析：慢性牙髓炎是臨床上最常見的牙髓炎類型，其主要病理變化是牙髓組織中有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可伴有血管擴(kuò)張充血，但不是主要特征。中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多見于急性牙髓炎。成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死可出現(xiàn)在牙髓損傷的過程中，但不是慢性牙髓炎的主要表現(xiàn)。牙髓組織壞死液化多見于急性化膿性牙髓炎。故答案為B。8.以下哪種情況適合做根管治療A.牙髓壞死B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓牙周聯(lián)合病變E.以上都是答案：E解析：根管治療是治療牙髓病和根尖周病的有效方法。牙髓壞死時(shí)，牙髓組織已經(jīng)失去活力，需要通過根管治療去除壞死的牙髓組織，防止感染擴(kuò)散。急性根尖周炎和慢性根尖周炎都是根尖周組織的炎癥，根管治療可以清除根管內(nèi)的感染源，促進(jìn)根尖周病變的愈合。牙髓牙周聯(lián)合病變是牙髓病和牙周病同時(shí)存在的情況，根管治療對(duì)于控制牙髓感染，改善病情有重要作用。所以以上情況都適合做根管治療，答案選E。9.以下哪種材料不是常用的根管充填材料A.牙膠尖B.銀尖C.氧化鋅丁香油糊劑D.氫氧化鈣糊劑E.碘仿糊劑答案：B解析：常用的根管充填材料包括牙膠尖和根管封閉劑。牙膠尖是最常用的固體充填材料，與根管封閉劑配合使用。氧化鋅丁香油糊劑、氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等都可作為根管封閉劑。銀尖由于其存在一些缺點(diǎn)，如不能與根管壁密合、可能導(dǎo)致根管內(nèi)腐蝕等，目前已很少使用。所以答案選B。10.以下哪種情況不適合拔牙A.高血壓患者，血壓控制在140/90mmHg以下B.糖尿病患者，血糖控制在8.88mmol/L以下C.急性炎癥期，炎癥已得到控制D.妊娠期婦女，妊娠第1～3個(gè)月E.長(zhǎng)期服用抗凝藥物，凝血功能正常答案：D解析：拔牙手術(shù)有一定的禁忌證。高血壓患者，血壓控制在140/90mmHg以下時(shí)，拔牙相對(duì)安全。糖尿病患者，血糖控制在8.88mmol/L以下，可減少拔牙后感染的風(fēng)險(xiǎn)。急性炎癥期，若炎癥已得到控制，拔牙一般不會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。長(zhǎng)期服用抗凝藥物，凝血功能正常時(shí)，也可考慮拔牙。而妊娠期婦女在妊娠第1～3個(gè)月拔牙，可能會(huì)因精神緊張等因素引起流產(chǎn)，此時(shí)期一般不適合拔牙。故答案為D。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，35歲。右上后牙遇冷熱刺激痛1周。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層，探診敏感，冷測(cè)同對(duì)照牙，叩診（-）。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：A解析：深齲的臨床表現(xiàn)為齲洞深達(dá)牙本質(zhì)中層或深層，患者一般對(duì)冷熱、酸甜等刺激有敏感癥狀，但刺激去除后癥狀立即消失，無自發(fā)痛。該患者右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層，探診敏感，冷測(cè)同對(duì)照牙，叩診（-），符合深齲的診斷?？蓮?fù)性牙髓炎對(duì)冷熱刺激也有敏感反應(yīng)，但刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間。急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等典型癥狀。慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛史，可伴有自發(fā)痛。牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為牙齒對(duì)機(jī)械、化學(xué)、溫度等刺激產(chǎn)生短暫、尖銳的疼痛，且無齲洞。所以答案選A。2.患者，女，28歲。右下后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加重。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)髓腔，探痛（+），叩痛（+），冷測(cè)疼痛劇烈，熱測(cè)疼痛加劇。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：急性牙髓炎的典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位。該患者右下后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加重，冷測(cè)疼痛劇烈，熱測(cè)疼痛加劇，且齲深達(dá)髓腔，符合急性牙髓炎的診斷。深齲無自發(fā)痛?？蓮?fù)性牙髓炎刺激去除后疼痛很快消失。慢性牙髓炎一般疼痛程度相對(duì)較輕，無明顯的自發(fā)痛。牙髓壞死時(shí)牙髓已失去活力，對(duì)冷熱刺激無反應(yīng)。所以答案選C。3.患者，男，45歲。左下后牙咀嚼時(shí)疼痛1個(gè)月。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷測(cè)同對(duì)照牙，叩診（±），X線片顯示根尖周有圓形透射影，邊界清晰。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：E解析：慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，有的患者可能有咀嚼不適或輕微疼痛。檢查可見患牙有齲洞、充填體等，叩診可有輕度不適或無明顯異常。X線片顯示根尖周有圓形或橢圓形的透射影，邊界清晰。該患者左下后牙咀嚼時(shí)疼痛1個(gè)月，X線片顯示根尖周有圓形透射影，邊界清晰，符合慢性根尖周炎的診斷。深齲無根尖周病變的X線表現(xiàn)?？蓮?fù)性牙髓炎和慢性牙髓炎主要以牙髓癥狀為主，根尖周一般無明顯病變。急性根尖周炎有明顯的自發(fā)痛、咬合痛等癥狀。所以答案選E。4.患者，女，30歲。左上后牙遇冷熱刺激痛1周。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷測(cè)同對(duì)照牙，叩診（-）。診斷為深齲。在去腐過程中，患者突然感到疼痛加劇，冷測(cè)疼痛持續(xù)。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：在去腐過程中，若操作刺激到牙髓，可能會(huì)導(dǎo)致牙髓的炎癥狀態(tài)發(fā)生改變。該患者原本診斷為深齲，但去腐過程中突然疼痛加劇，冷測(cè)疼痛持續(xù)，提示牙髓炎癥已發(fā)展為急性牙髓炎。深齲在去腐時(shí)一般只是對(duì)刺激有敏感反應(yīng)，刺激去除后疼痛立即消失?？蓮?fù)性牙髓炎刺激去除后疼痛持續(xù)時(shí)間較短。慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的病史，不會(huì)在去腐過程中突然出現(xiàn)疼痛加劇。牙髓壞死對(duì)冷熱刺激無反應(yīng)。所以答案選C。5.患者，男，50歲。右上后牙反復(fù)腫痛半年。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診（-），叩診（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，有瘺管。X線片顯示根尖周有較大的圓形透射影，邊界不清。該患者的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周膿腫答案：E解析：慢性根尖周膿腫的臨床表現(xiàn)為患牙有反復(fù)腫痛史，牙齦可有瘺管形成，叩診有輕度疼痛，牙齒可有不同程度的松動(dòng)。X線片顯示根尖周有較大的圓形或橢圓形透射影，邊界不清。該患者右上后牙反復(fù)腫痛半年，牙齦有瘺管，X線片顯示根尖周有較大的圓形透射影，邊界不清，符合慢性根尖周膿腫的診斷。深齲無根尖周病變及瘺管表現(xiàn)?？蓮?fù)性牙髓炎和慢性牙髓炎主要以牙髓癥狀為主。急性根尖周炎有明顯的自發(fā)痛、咬合痛等急性癥狀。所以答案選E。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.牙源性角化囊腫B.含牙囊腫C.根尖周囊腫D.鼻腭管囊腫E.鰓裂囊腫1.最易復(fù)發(fā)的囊腫是答案：A解析：牙源性角化囊腫具有較高的復(fù)發(fā)傾向，其原因可能與囊腫的囊壁薄、易破碎，手術(shù)時(shí)不易完整摘除，以及囊壁內(nèi)含有子囊或衛(wèi)星囊等因素有關(guān)。所以最易復(fù)發(fā)的囊腫是牙源性角化囊腫，答案選A。2.與牙齒發(fā)育有關(guān)的囊腫是答案：B解析：含牙囊腫是指囊壁包含一個(gè)未萌出牙的牙冠并附著于該牙的牙頸部的囊腫，它是由于縮余釉上皮與牙冠之間液體潴留而形成，與牙齒發(fā)育有關(guān)。所以答案選B。3.屬于非牙源性囊腫的是答案：D解析：鼻腭管囊腫是由鼻腭管殘余上皮發(fā)展而來，屬于非牙源性囊腫。牙源性角化囊腫、含牙囊腫、根尖周囊腫都屬于牙源性囊腫。鰓裂囊腫是由鰓裂殘余上皮發(fā)展而來，也屬于非牙源性囊腫，但本題備選答案中符合的是鼻腭管囊腫。所以答案選D。（4～6題共用備選答案）A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.氧化鋅丁香油糊劑E.碘仿4.具有較強(qiáng)的殺菌作用和腐蝕性的根管消毒劑是答案：A解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌作用和腐蝕性，能凝固蛋白質(zhì)，對(duì)細(xì)菌有強(qiáng)大的殺滅作用，但同時(shí)也有一定的刺激性。樟腦酚的殺菌作用相對(duì)較弱，刺激性也較小。氫氧化鈣主要起抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用。氧化鋅丁香油糊劑主要用于暫時(shí)封閉和安撫。碘仿有防腐、除臭等作用。所以答案選A。5.可用于根管消毒和根管充填的材料是答案：C解析：氫氧化鈣具有良好的生物相容性，能釋放氫氧根離子，有抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用，可用于根管消毒。同時(shí)，氫氧化鈣糊劑也可作為根管充填材料的一種，與牙膠尖配合使用。甲醛甲酚一般不用于根管充填。樟腦酚主要用于根管消毒。氧化鋅丁香油糊劑多用于暫時(shí)封閉。碘仿主要用于根管消毒和局部消炎。所以答案選C。6.具有安撫作用的材料是答案：D解析：氧化鋅丁香油糊劑具有安撫、鎮(zhèn)痛的作用，可用于牙髓充血的安撫治療，也可作為暫時(shí)封閉材料。甲醛甲酚、樟腦酚主要用于消毒。氫氧化鈣主要用于抗菌和促進(jìn)硬組織形成。碘仿主要用于防腐、除臭。所以答案選D。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，男，32歲。右下后牙疼痛3天，加重1天。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診（+），叩診（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛（+），有波動(dòng)感。1.該患者的診斷首先考慮為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎答案：D解析：急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)為患牙有咬合痛、自發(fā)痛，叩診疼痛明顯，牙齒可有不同程度的松動(dòng)，牙齦紅腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)波動(dòng)感。該患者右下后牙疼痛3天，加重1天，叩診（++），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，捫痛（+），有波動(dòng)感，符合急性根尖周炎的診斷。深齲無自發(fā)痛和叩痛?？蓮?fù)性牙髓炎主要對(duì)冷熱刺激有敏感反應(yīng)。急性牙髓炎有自發(fā)痛、夜間痛等癥狀，但一般無明顯的叩痛和牙齦紅腫。慢性根尖周炎一般無明顯的急性疼痛癥狀。所以答案選D。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力測(cè)試B.X線片檢查C.血常規(guī)檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)E.咬診答案：B解析：X線片檢查對(duì)于根尖周炎的診斷有重要意義，可顯示根尖周組織的病變情況，如有無骨質(zhì)破壞、破壞的范圍等。牙髓活力測(cè)試在急性根尖周炎時(shí)牙髓大多已壞死，測(cè)試結(jié)果對(duì)診斷的幫助不大。血常規(guī)檢查主要用于判斷是否有全身感染，但不能直接診斷根尖周炎。細(xì)菌培養(yǎng)一般不作為常規(guī)檢查方法。咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況，對(duì)根尖周炎的診斷價(jià)值有限。所以答案選B。3.該患者的治療方案首選A.開髓引流B.根管治療C.拔牙D.消炎止痛E.調(diào)合答案：A解析：急性根尖周炎的應(yīng)急處理首先是開髓引流，以緩解根尖部的壓力，減輕疼痛。待急性炎癥緩解后，再進(jìn)行根管治療。拔牙一般不作為首選治療方法，除非患牙無法保留。消炎止痛只是對(duì)癥治療，不能從根本上解決問題。調(diào)合可在一定程度上減輕牙齒的咬合負(fù)擔(dān)，但不是主要的治療措施。所以答案選A。（4～6題共用題干）患者，女，25歲。左上后牙遇冷熱刺激痛1周，無自發(fā)痛。檢查：左上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診（+），冷測(cè)同對(duì)照牙，叩診