2025年登革熱治療試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過以下哪種媒介傳播？（）A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.蟑螂2.登革熱的潛伏期一般為（）A.1-3天B.3-15天C.15-20天D.20-30天3.典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關節(jié)疼痛D.腹痛、腹瀉4.目前登革熱的治療主要采?。ǎ〢.抗病毒治療為主B.對癥支持治療為主C.抗菌治療為主D.免疫治療為主5.登革熱患者出現(xiàn)高熱時，以下哪種降溫方式不推薦？（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冰敷6.對于登革熱患者的補液治療，以下說法錯誤的是（）A.輕度脫水可口服補液B.重度脫水需靜脈補液C.補液量應根據(jù)患者的脫水程度和生理需要量確定D.補液過程中不需要監(jiān)測患者的生命體征7.登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時，應首先采取的措施是（）A.立即輸血B.應用止血藥物C.臥床休息，避免用力D.手術止血8.以下哪種藥物不用于登革熱的治療？（）A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.維生素C9.登革熱患者康復期的飲食原則不包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高鹽10.登革熱患者在病程中出現(xiàn)休克時，以下治療措施不正確的是（）A.快速補液B.使用血管活性藥物C.立即進行手術治療D.監(jiān)測生命體征11.登革熱的診斷主要依據(jù)不包括（）A.流行病學史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.家族遺傳史12.下列關于登革熱隔離措施的說法，正確的是（）A.不需要隔離B.隔離至熱退C.隔離至病程結束D.隔離至病毒檢測陰性13.登革熱患者出現(xiàn)肌肉疼痛時，可給予以下哪種藥物緩解癥狀？（）A.嗎啡B.杜冷丁C.可待因D.非甾體類抗炎藥14.對于登革熱患者的皮膚護理，以下做法錯誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免搔抓皮疹C.可用熱水燙洗皮膚D.穿寬松柔軟的衣物15.登革熱患者在治療過程中，應密切觀察的指標不包括（）A.體溫B.血壓C.尿量D.視力16.登革熱的預防措施中，最重要的是（）A.接種疫苗B.防蚊滅蚊C.加強鍛煉D.注意飲食衛(wèi)生17.以下關于登革熱的描述，錯誤的是（）A.登革病毒有4個血清型B.感染一種血清型后可獲得終身免疫C.二次感染不同血清型登革病毒時，病情可能加重D.登革熱可引起多器官損害18.登革熱患者出現(xiàn)肝功能損害時，以下治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢.給予保肝藥物B.避免使用肝毒性藥物C.增加運動量D.定期復查肝功能19.登革熱患者的口腔護理措施包括（）A.用清水漱口B.用軟毛牙刷刷牙C.避免食用辛辣刺激性食物D.以上都是20.登革熱患者在發(fā)熱期的護理重點是（）A.降溫B.補充水分C.觀察病情變化D.以上都是二、多選題（每題3分，共30分）1.登革熱的臨床分型包括（）A.典型登革熱B.輕型登革熱C.重型登革熱D.登革出血熱E.登革休克綜合征2.登革熱患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.急性心肌炎B.腦炎C.急性腎功能衰竭D.消化道出血E.肝功能損害3.登革熱的實驗室檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.血清學檢查D.病毒核酸檢測E.肝功能檢查4.登革熱患者在治療過程中，使用糖皮質激素的指征包括（）A.中毒癥狀嚴重B.休克C.有腦炎表現(xiàn)D.出血傾向明顯E.皮疹嚴重5.登革熱患者的飲食護理應注意（）A.給予易消化的食物B.鼓勵多飲水C.避免食用辛辣刺激性食物D.多吃蔬菜水果E.少量多餐6.登革熱的預防措施包括（）A.清除積水，消滅蚊蟲孳生地B.使用蚊帳、蚊香等防蚊用品C.避免到登革熱流行地區(qū)旅行D.接種登革熱疫苗E.加強個人防護7.登革熱患者出現(xiàn)出血時，可能的表現(xiàn)有（）A.鼻出血B.牙齦出血C.皮膚瘀斑D.便血E.咯血8.登革熱患者的心理護理要點包括（）A.關心患者，耐心解釋病情B.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心C.避免讓患者了解病情，以免增加心理負擔D.及時解答患者的疑問E.安排患者與康復患者交流9.登革熱患者在康復期的注意事項有（）A.注意休息，避免勞累B.逐漸增加活動量C.定期復查D.繼續(xù)加強營養(yǎng)E.避免再次被蚊蟲叮咬10.登革熱的治療原則包括（）A.早診斷B.早隔離C.早治療D.對癥治療E.支持治療三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述登革熱患者出現(xiàn)高熱時的護理措施。2.請說明登革熱患者補液治療的注意事項。四、案例分析題（10分）患者，男性，35歲，因發(fā)熱、頭痛、肌肉關節(jié)疼痛3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴頭痛、全身肌肉關節(jié)疼痛，乏力，食欲減退。查體：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，神志清楚，皮膚可見散在皮疹，淺表淋巴結無腫大，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛及反跳痛。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)3.0×10?/L，血小板計數(shù)80×10?/L，血清學檢查登革病毒抗體陽性。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.請列出該患者目前的主要護理診斷。3.針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？登革熱治療試題答案一、單選題1.答案：A。登革熱主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，蚊子是其主要傳播媒介。2.答案：B。登革熱潛伏期一般為3-15天，通常為5-8天。3.答案：D。典型登革熱臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛等，腹痛、腹瀉不是典型表現(xiàn)。4.答案：B。目前登革熱尚無特效抗病毒藥物，主要采取對癥支持治療。5.答案：C。酒精擦浴可能會刺激皮膚，且酒精可能通過皮膚吸收，對登革熱患者尤其是兒童不推薦。6.答案：D。補液過程中需要密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量等，以調整補液量和速度。7.答案：C。登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時，首先應臥床休息，避免用力，防止出血加重。8.答案：B。阿司匹林可能會加重出血傾向，不用于登革熱的治療。9.答案：D。登革熱患者康復期飲食應遵循高熱量、高蛋白、高維生素原則，高鹽飲食不利于患者恢復。10.答案：C。登革熱患者出現(xiàn)休克時，主要治療措施是快速補液、使用血管活性藥物和監(jiān)測生命體征，一般不需要立即進行手術治療。11.答案：D。登革熱診斷主要依據(jù)流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，與家族遺傳史無關。12.答案：B。登革熱患者隔離至熱退，以防止蚊子叮咬患者后再傳播給他人。13.答案：D。非甾體類抗炎藥可緩解登革熱患者的肌肉疼痛癥狀，嗎啡、杜冷丁、可待因等為強效鎮(zhèn)痛藥，一般不用于登革熱患者的肌肉疼痛。14.答案：C。熱水燙洗皮膚會加重皮膚損傷，不利于登革熱患者皮疹的恢復。15.答案：D。登革熱患者治療過程中應密切觀察體溫、血壓、尿量等指標，視力一般不是重點觀察指標。16.答案：B。登革熱目前尚無有效的疫苗，防蚊滅蚊是預防登革熱最重要的措施。17.答案：B。感染一種血清型登革病毒后，僅對該血清型有免疫力，對其他血清型無交叉免疫，二次感染不同血清型時病情可能加重。18.答案：C。登革熱患者出現(xiàn)肝功能損害時，應注意休息，避免過度勞累，增加運動量可能會加重肝臟負擔。19.答案：D。登革熱患者的口腔護理包括用清水漱口、用軟毛牙刷刷牙、避免食用辛辣刺激性食物等。20.答案：D。登革熱患者發(fā)熱期護理重點包括降溫、補充水分和觀察病情變化。二、多選題1.答案：ABCDE。登革熱臨床分型包括典型登革熱、輕型登革熱、重型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征。2.答案：ABCDE。登革熱患者可能出現(xiàn)急性心肌炎、腦炎、急性腎功能衰竭、消化道出血、肝功能損害等并發(fā)癥。3.答案：ABCDE。登革熱實驗室檢查項目包括血常規(guī)、凝血功能、血清學檢查、病毒核酸檢測、肝功能檢查等。4.答案：ABC。登革熱患者使用糖皮質激素的指征為中毒癥狀嚴重、休克、有腦炎表現(xiàn)等，出血傾向明顯和皮疹嚴重不是使用糖皮質激素的指征。5.答案：ABCDE。登革熱患者飲食護理應給予易消化食物、鼓勵多飲水、避免食用辛辣刺激性食物、多吃蔬菜水果、少量多餐。6.答案：ABCDE。登革熱預防措施包括清除積水、使用防蚊用品、避免到流行地區(qū)旅行、接種疫苗和加強個人防護等。7.答案：ABCDE。登革熱患者出血時可能表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、便血、咯血等。8.答案：ABDE。應讓患者了解病情，以增強其自我護理能力和配合治療的積極性，而不是避免讓患者了解病情。9.答案：ABCDE。登革熱患者康復期應注意休息、逐漸增加活動量、定期復查、加強營養(yǎng)和避免再次被蚊蟲叮咬。10.答案：ABCDE。登革熱治療原則為早診斷、早隔離、早治療、對癥治療和支持治療。三、簡答題1.登革熱患者出現(xiàn)高熱時的護理措施如下：-物理降溫：可采用冰敷、溫水擦浴等方法，將冰袋放置在患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，通過傳導散熱降低體溫。用32-34℃的溫水擦拭患者皮膚，促進散熱。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物，用藥后注意觀察體溫變化和藥物不良反應。-補充水分：鼓勵患者多飲水，以補充發(fā)熱導致的水分丟失，防止脫水?？山o予溫開水、果汁等。-觀察病情：密切監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀察熱型及伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、出汗等。-保持皮膚清潔：及時擦干汗液，更換衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。-休息：讓患者臥床休息，減少體力消耗，利于機體恢復。2.登革熱患者補液治療的注意事項如下：-補液量：根據(jù)患者的脫水程度、生理需要量和繼續(xù)丟失量確定補液量。輕度脫水可口服補液，重度脫水需靜脈補液。-補液種類：根據(jù)患者的電解質情況選擇合適的補液種類，一般先補充生理鹽水，再根據(jù)情況補充葡萄糖溶液、電解質溶液等。-補液速度：遵循先快后慢的原則，開始時可快速補液以糾正休克和脫水，但要避免補液過快導致肺水腫等并發(fā)癥。在補液過程中要密切觀察患者的反應。-監(jiān)測指標：補液過程中要密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量、中心靜脈壓等，根據(jù)監(jiān)測結果調整補液量和速度。-無菌操作：靜脈補液時要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。-觀察不良反應：注意觀察患者有無輸液反應，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等，如有異常及時處理。四、案例分析題1.該患者最可能的診斷是登革熱。依據(jù)患者有發(fā)熱、頭痛、肌肉關節(jié)疼痛等癥狀，皮膚有散在皮疹，血常規(guī)示白細胞計數(shù)降低、血小板計數(shù)降低，血清學檢查登革病毒抗體陽性。2.主要護理診斷如下：-體溫過高：與登革病毒感染有關。-疼痛：肌肉、關節(jié)疼痛，與病毒感染導致的炎癥反應有關。-有出血的危險：與血小板減少有關。-營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與食欲減退有關。-焦慮：與擔心疾病預后有關。3.治療措施如下：-一般