2025年(中)藥學(xué)職稱考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.關(guān)于中藥炮制對(duì)藥物性能的影響，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.炒炭可增強(qiáng)止血作用（如地榆炭）B.醋炙可引藥入肝（如香附）C.酒炙可降低毒性（如川烏）D.鹽炙可增強(qiáng)補(bǔ)腎作用（如杜仲）答案：C解析：酒炙的主要作用是改變藥性、引藥上行（如大黃）、增強(qiáng)活血通絡(luò)作用（如當(dāng)歸），而降低毒性通常通過(guò)炮制（如川烏需長(zhǎng)時(shí)間水煮或蒸制），酒炙并非降低毒性的主要方法。2.下列藥物中，需采用“后下”方法煎煮的中藥是A.磁石B.鉤藤C.人參D.灶心土答案：B解析：鉤藤含鉤藤堿，高溫易破壞，需后下；磁石為礦物藥需先煎；人參為貴重藥需另煎；灶心土為吸附藥需包煎。3.下列關(guān)于藥物半衰期（t?/?）的描述，正確的是A.半衰期越長(zhǎng)，藥物消除越慢B.半衰期僅適用于一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物C.肝腎功能不全時(shí)，藥物半衰期縮短D.半衰期是指藥物血漿濃度下降至峰值的50%所需時(shí)間答案：A解析：半衰期是藥物血漿濃度下降一半所需時(shí)間，反映藥物消除速度，半衰期越長(zhǎng)消除越慢；一級(jí)和零級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物均有半衰期；肝腎功能不全時(shí)消除減慢，半衰期延長(zhǎng)；D選項(xiàng)應(yīng)為“下降至初始濃度的50%”。4.下列不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是A.阿莫西林B.頭孢曲松C.亞胺培南D.阿奇霉素答案：D解析：阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，其余均含β-內(nèi)酰胺環(huán)（青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類）。5.中藥“十八反”中，與甘草相反的藥物是A.貝母B.瓜蔞C.海藻D.白及答案：C解析：“十八反”中“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”，即海藻、大戟、甘遂、芫花與甘草相反。6.下列關(guān)于片劑崩解時(shí)限的規(guī)定，錯(cuò)誤的是A.普通片應(yīng)在15分鐘內(nèi)崩解B.含片應(yīng)在30分鐘內(nèi)崩解C.糖衣片應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)崩解D.腸溶衣片在人工胃液中2小時(shí)不崩解，人工腸液中1小時(shí)內(nèi)崩解答案：B解析：含片需在30分鐘內(nèi)全部崩解或溶化（《中國(guó)藥典》2025年版規(guī)定），普通片15分鐘，糖衣片1小時(shí)，腸溶衣片符合D選項(xiàng)描述。7.患者因高血壓服用卡托普利，出現(xiàn)持續(xù)性干咳，最可能的機(jī)制是A.抑制血管緊張素Ⅱ提供B.抑制緩激肽降解C.激活前列腺素合成D.阻斷β受體答案：B解析：卡托普利為ACEI類藥物，抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE），導(dǎo)致緩激肽降解減少，蓄積后刺激呼吸道引起干咳。8.下列中藥中，以干燥成熟種子入藥的是A.馬錢子B.枸杞子C.五味子D.梔子答案：A解析：馬錢子為馬錢科植物馬錢的干燥成熟種子；枸杞子為果實(shí)，五味子為果實(shí)，梔子為果實(shí)。9.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.維生素C氧化變色屬于化學(xué)不穩(wěn)定性B.乳劑分層屬于物理不穩(wěn)定性C.微生物污染屬于生物不穩(wěn)定性D.固體制劑溶出度降低屬于化學(xué)不穩(wěn)定性答案：D解析：溶出度降低通常因藥物晶型改變或顆粒聚集，屬于物理不穩(wěn)定性；化學(xué)不穩(wěn)定性涉及共價(jià)鍵斷裂（如氧化、水解）。10.下列不屬于麻醉藥品的是A.嗎啡B.哌替啶C.可待因D.曲馬多答案：D解析：曲馬多為第二類精神藥品，其余均為麻醉藥品（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》2024年修訂版）。11.中藥炮制中“煅淬”的目的是A.增強(qiáng)收斂作用（如牡蠣）B.便于粉碎（如自然銅）C.降低毒性（如爐甘石）D.改變藥性（如磁石）答案：B解析：煅淬是將藥物煅至紅透后投入液體輔料（如醋）中，自然銅煅淬后質(zhì)地酥脆，便于粉碎和煎出有效成分。12.下列藥物中，通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用的是A.左氧氟沙星B.頭孢他啶C.克林霉素D.磺胺甲噁唑答案：C解析：克林霉素作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制蛋白質(zhì)合成；左氧氟沙星抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶；頭孢他啶抑制細(xì)胞壁合成；磺胺類抑制葉酸合成。13.患者服用地高辛期間，需避免合用的藥物是A.氫氯噻嗪B.氯化鉀C.胺碘酮D.螺內(nèi)酯答案：C解析：胺碘酮可降低地高辛腎清除率，升高其血藥濃度，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)；氫氯噻嗪致低鉀（加重毒性），但非絕對(duì)禁忌；氯化鉀、螺內(nèi)酯可預(yù)防低鉀，減少毒性。14.下列關(guān)于中藥配伍“相使”的描述，正確的是A.黃芪配茯苓（主藥增強(qiáng)輔助藥療效）B.石膏配知母（同類藥增強(qiáng)療效）C.生姜配半夏（降低半夏毒性）D.人參配萊菔子（降低人參補(bǔ)氣作用）答案：A解析：相使指主藥為主，輔助藥增強(qiáng)主藥療效（黃芪補(bǔ)氣，茯苓利水，茯苓增強(qiáng)黃芪利水作用）；B為相須，C為相殺，D為相惡。15.下列緩釋制劑的釋藥機(jī)制，屬于溶出控制型的是A.骨架片（藥物分散在不溶性骨架中）B.包衣片（藥物被半透膜包裹）C.微囊（藥物被高分子材料包裹）D.滲透泵片（利用滲透壓驅(qū)動(dòng)藥物釋放）答案：A解析：骨架片通過(guò)藥物從骨架材料中緩慢溶出實(shí)現(xiàn)緩釋；包衣片、微囊為擴(kuò)散控制；滲透泵片為滲透壓控制。16.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.新的ADR指藥品說(shuō)明書未載明的反應(yīng)B.嚴(yán)重ADR指導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)的反應(yīng)C.所有ADR均與用藥劑量相關(guān)D.副作用是治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)答案：C解析：ADR包括劑量相關(guān)（如副作用）和劑量無(wú)關(guān)（如過(guò)敏反應(yīng)），后者與個(gè)體敏感性有關(guān)，與劑量無(wú)明確關(guān)聯(lián)。17.下列中藥中，具有“星點(diǎn)”特征的是A.大黃B.何首烏C.黃芪D.板藍(lán)根答案：A解析：大黃根莖橫切面可見(jiàn)髓部異常維管束（星點(diǎn)），為其鑒別特征；何首烏有“云錦狀花紋”，黃芪有“菊花心”，板藍(lán)根有“金井玉欄”。18.患者因抑郁癥服用氟西汀，若需換用單胺氧化酶抑制劑（MAOI），至少需間隔A.1周B.2周C.3周D.5周答案：D解析：氟西汀半衰期長(zhǎng)（約2-3天，代謝產(chǎn)物去甲氟西汀半衰期7-9天），需間隔5周以上避免5-HT綜合征。19.下列關(guān)于注射劑滅菌的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.耐熱藥物采用熱壓滅菌（121℃，15分鐘）B.不耐熱藥物采用流通蒸汽滅菌（100℃，30分鐘）C.無(wú)菌分裝的粉針劑需進(jìn)行無(wú)菌檢查D.注射用水需在制備后12小時(shí)內(nèi)使用答案：B解析：流通蒸汽滅菌不能保證完全殺滅所有微生物（如芽孢），僅適用于部分不耐熱但需短時(shí)間滅菌的制劑；不耐熱藥物應(yīng)采用無(wú)菌操作法制備。20.下列中藥中，需“去毛”炮制的是A.枇杷葉B.麻黃C.丹參D.柴胡答案：A解析：枇杷葉背面密被絨毛，需去毛（刷去或燎去），否則刺激咽喉引起咳嗽。21.下列藥物中，屬于妊娠禁忌“禁用藥”的是A.紅花B.桃仁C.三棱D.牛膝答案：C解析：妊娠禁用藥多為劇毒或峻猛藥（如三棱、莪術(shù)、斑蝥）；慎用藥包括活血祛瘀藥（紅花、桃仁、牛膝）。22.下列關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的描述，正確的是A.大多數(shù)藥物通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收B.脂溶性高的藥物易通過(guò)生物膜C.離子型藥物易通過(guò)生物膜D.分子量>1000的藥物易通過(guò)細(xì)胞膜答案：B解析：大多數(shù)藥物為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（簡(jiǎn)單擴(kuò)散），脂溶性高、非離子型、分子量小的藥物易通過(guò)生物膜。23.下列關(guān)于中藥炮制“炒焦”的目的，錯(cuò)誤的是A.增強(qiáng)消食作用（如山楂）B.減少刺激性（如梔子）C.降低毒性（如蒼耳子）D.緩和藥性（如麥芽）答案：C解析：炒焦主要用于消食藥（山楂、麥芽）或緩和藥性（梔子），降低毒性多通過(guò)炒黃（如蒼耳子炒后破壞毒性蛋白）或炮制（如川烏煮制）。24.患者因房顫服用華法林，INR（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）目標(biāo)值應(yīng)為A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0答案：C解析：房顫抗凝治療華法林的INR目標(biāo)通常為2.0-3.0（《2024年中國(guó)房顫管理指南》）。25.下列關(guān)于氣霧劑的描述，錯(cuò)誤的是A.拋射劑是氣霧劑的動(dòng)力來(lái)源B.溶液型氣霧劑藥物以微粒形式分散C.混懸型氣霧劑需加入助懸劑D.氣霧劑可用于肺部、鼻腔等部位給藥答案：B解析：溶液型氣霧劑藥物溶解在拋射劑中，噴出后拋射劑揮發(fā)，藥物以霧滴形式釋放；混懸型藥物以微粒分散。26.下列中藥中，具有“過(guò)橋”特征的是A.黃連B.黃芩C.黃柏D.苦參答案：A解析：黃連（味連）的根莖中段有細(xì)瘦的節(jié)間，光滑如橋，稱“過(guò)橋”。27.下列藥物中，可用于治療銅綠假單胞菌感染的是A.阿莫西林B.頭孢唑林C.哌拉西林D.頭孢拉定答案：C解析：哌拉西林為抗銅綠假單胞菌的廣譜青霉素；阿莫西林、頭孢唑林、頭孢拉定對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。28.下列關(guān)于中藥配伍“相畏”的描述，正確的是A.半夏畏生姜（生姜降低半夏毒性）B.人參畏五靈脂（五靈脂降低人參療效）C.甘草畏海藻（海藻降低甘草療效）D.川烏畏犀角（犀角降低川烏毒性）答案：A解析：相畏指一種藥物的毒性被另一種藥物減輕或消除（半夏畏生姜）；B為相惡，C為相反，D為古代記載（現(xiàn)代研究不支持）。29.下列關(guān)于緩控釋制劑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.減少給藥次數(shù)，提高依從性B.降低血藥濃度波動(dòng)，減少不良反應(yīng)C.適用于半衰期很短（<1小時(shí)）或很長(zhǎng)（>24小時(shí)）的藥物D.劑量調(diào)整靈活度低于普通制劑答案：C解析：緩控釋制劑適用于半衰期2-8小時(shí)的藥物；半衰期過(guò)短（需頻繁給藥）或過(guò)長(zhǎng)（易蓄積）均不適合。30.患者使用胰島素后出現(xiàn)饑餓、心悸、出汗，最可能的原因是A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抵抗D.局部脂肪萎縮答案：B解析：胰島素過(guò)量最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖，表現(xiàn)為饑餓、心悸、出汗，嚴(yán)重者昏迷。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）1.下列屬于中藥“七情”配伍的有A.相須B.相使C.相殺D.相惡答案：ABCD解析：中藥“七情”包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。2.下列藥物中，需做皮試的有A.青霉素鈉B.破傷風(fēng)抗毒素C.細(xì)胞色素CD.鏈霉素答案：ABCD解析：青霉素類、破傷風(fēng)抗毒素（生物制品）、細(xì)胞色素C、鏈霉素（部分品種）均需皮試。3.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的有A.苯巴比妥可加速華法林代謝（誘導(dǎo)肝藥酶）B.西咪替丁可抑制奧美拉唑代謝（抑制肝藥酶）C.考來(lái)烯胺可減少地高辛吸收（結(jié)合作用）D.碳酸氫鈉可增加磺胺類藥物排泄（堿化尿液）答案：ACD解析：西咪替丁抑制CYP450酶，但奧美拉唑主要經(jīng)CYP2C19代謝，西咪替丁對(duì)其影響較小；苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，加速華法林代謝；考來(lái)烯胺為陰離子交換樹(shù)脂，結(jié)合地高辛減少吸收；碳酸氫鈉堿化尿液，促進(jìn)弱酸性磺胺類排泄。4.下列中藥炮制方法中，屬于“水火共制”的有A.蒸法（如何首烏）B.煮法（如川烏）C.煅法（如牡蠣）D.淬法（如自然銅）答案：ABD解析：水火共制包括蒸、煮、燉、淬；煅法為火制。5.下列關(guān)于藥品儲(chǔ)存的要求，正確的有A.陰涼庫(kù)溫度≤20℃B.冷藏庫(kù)溫度2-10℃C.中藥材儲(chǔ)存需防蟲、防霉D.易燃藥品應(yīng)存放于危險(xiǎn)品庫(kù)答案：ABCD解析：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定：陰涼庫(kù)≤20℃，冷藏庫(kù)2-10℃，中藥材需防蟲防霉，易燃藥品存危險(xiǎn)品庫(kù)。6.下列關(guān)于β受體阻滯劑的臨床應(yīng)用，正確的有A.高血壓（尤其合并心絞痛）B.慢性心力衰竭（穩(wěn)定期）C.支氣管哮喘（緩解期）D.甲狀腺功能亢進(jìn)（控制心率）答案：ABD解析：β受體阻滯劑禁用于支氣管哮喘（阻斷β?受體誘發(fā)痙攣），其余均為適應(yīng)證。7.下列中藥中，以根及根莖入藥的有A.甘草B.大黃C.人參D.麥冬答案：ABC解析：甘草（根及根莖）、大黃（根及根莖）、人參（根）；麥冬（塊根）。8.下列關(guān)于藥物代謝的描述，正確的有A.主要代謝器官是肝臟（含CYP450酶）B.首過(guò)效應(yīng)可降低口服藥物生物利用度C.代謝后藥物活性可能增強(qiáng)（如可待因代謝為嗎啡）D.腎功能不全主要影響藥物代謝答案：ABC解析：腎功能不全影響藥物排泄，肝功能不全影響代謝；可待因經(jīng)CYP2D6代謝為嗎啡，活性增強(qiáng)。9.下列屬于特殊管理藥品的有A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD解析：《藥品管理法》規(guī)定特殊管理藥品包括麻、精、毒、放四類。10.下列關(guān)于中藥注射劑的使用原則，正確的有A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，能口服不注射B.需單獨(dú)輸注，避免與其他藥物混合C.用藥前詢問(wèn)過(guò)敏史，需緩慢滴注D.出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥并搶救答案：ABCD解析：中藥注射劑使用需遵循“能口服不肌注，能肌注不靜注”，單獨(dú)輸注（避免配伍禁忌），用藥前評(píng)估，密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1患者，男，68歲，診斷為“高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病、慢性心力衰竭（NYHAⅡ級(jí)）”。長(zhǎng)期用藥：厄貝沙坦150mgqd，氫氯噻嗪25mgqd，二甲雙胍0.5gtid，地高辛0.125mgqd。近日因“乏力、心悸、惡心”就診，查血鉀2.8mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L），心電圖示室性早搏。問(wèn)題：1.分析患者低鉀血癥的可能原因。2.指出當(dāng)前用藥存在的問(wèn)題及調(diào)整建議。答案：1.低鉀血癥的主要原因：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致鉀離子排泄增加；患者同時(shí)服用地高辛，地高辛毒性與低鉀血癥協(xié)同（低鉀增加心肌對(duì)地高辛的敏感性）。2.用藥問(wèn)題及調(diào)整：（1）氫氯噻嗪致低鉀，增加地高辛中毒風(fēng)