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中醫(yī)臨床主治醫(yī)師從業(yè)資格證基礎(chǔ)及理論知識考試題庫(附含答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.單項(xiàng)選擇題(1)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是()A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運(yùn)六氣答案:D。解析:中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的組成部分,但不是基本特點(diǎn);四診八綱是診法和辨證綱領(lǐng);同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn);五運(yùn)六氣是古代研究氣候變化及其對人體影響的一種學(xué)說。(2)下列屬于陰的屬性是()A.向上的B.溫暖的C.無形的D.靜止的E.明亮的答案:D。解析:陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。一般來說,凡是劇烈運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的等屬于陽;相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的等屬于陰。所以靜止的屬于陰的屬性。(3)“陽盛則熱”的證候性質(zhì)是()A.虛熱證B.假熱證C.實(shí)熱證D.寒熱錯雜證E.真寒假熱證答案:C。解析:陽盛則熱是指機(jī)體在疾病發(fā)展過程中,陽氣偏盛,機(jī)能亢奮,熱量過剩的病理狀態(tài),其證候性質(zhì)為實(shí)熱證。虛熱證是陰虛所導(dǎo)致的發(fā)熱;假熱證是內(nèi)有真寒而外見假熱的證候;寒熱錯雜證是指寒證與熱證同時存在;真寒假熱證也是內(nèi)有真寒外有假熱。(4)五行中,“木”之“所勝”是()A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案:C。解析:五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。“所勝”即“克我”者,所以木之“所勝”是土。(5)肺主一身之氣的功能,主要體現(xiàn)于()A.肺吸入清氣,布散周身B.宣發(fā)敷布衛(wèi)氣,發(fā)揮保衛(wèi)全身之作用C.呼出體內(nèi)之濁氣D.肺主肅降,有利于大腸之傳導(dǎo)E.控制調(diào)節(jié)全身之氣的提供和運(yùn)行答案:E。解析:肺主一身之氣,是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的提供和運(yùn)行的作用。肺吸入自然界的清氣,與脾胃運(yùn)化的水谷精氣相結(jié)合,提供宗氣。宗氣積于胸中,上出喉嚨以促進(jìn)肺的呼吸,并貫通心脈以行氣血,從而推動和調(diào)節(jié)全身之氣的提供和運(yùn)行。2.多項(xiàng)選擇題(1)以下屬于中醫(yī)診斷基本原則的是()A.整體審察B.四診合參C.病證結(jié)合D.見微知著E.司外揣內(nèi)答案:ABC。解析:中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。見微知著和司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的方法,而非基本原則。(2)心的生理功能有()A.主血脈B.主藏血C.主神志D.主運(yùn)化E.主統(tǒng)血答案:AC。解析:心的主要生理功能是主血脈和主神志。主藏血是肝的功能;主運(yùn)化是脾的功能;主統(tǒng)血是脾的功能。(3)下列屬于肝的生理特性的是()A.肝為剛臟B.肝主疏泄C.肝喜條達(dá)而惡抑郁D.肝主藏血E.肝體陰而用陽答案:ACE。解析:肝的生理特性包括肝為剛臟、肝喜條達(dá)而惡抑郁、肝體陰而用陽。肝主疏泄和肝主藏血是肝的生理功能。(4)下列關(guān)于五行相生關(guān)系的描述正確的是()A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木答案:ABCDE。解析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。(5)以下屬于六淫邪氣的有()A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.燥答案:ABCDE。解析:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火(熱)是自然界六種不同的氣候變化,在正常情況下,稱為“六氣”。當(dāng)氣候變化異常,六氣發(fā)生太過或不及,或非其時而有其氣,以及氣候變化過于急驟,在人體正氣不足、抵抗力下降時,六氣就成為致病因素,侵犯人體而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,此時的六氣稱為“六淫”。3.簡答題(1)簡述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。答:陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括以下幾個方面:-陰陽對立制約:陰陽雙方存在著相互斗爭、相互制約的關(guān)系。如自然界的晝夜、寒暑,人體的動靜、氣血等。在人體的生理狀態(tài)下,陰陽雙方相互制約而達(dá)到協(xié)調(diào)平衡,若這種對立制約關(guān)系失調(diào),疾病就會發(fā)生。-陰陽互根互用:陰陽雙方相互依存,互為根本。陰依存于陽,陽依存于陰,任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。如人體的氣和血,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、行血,血能載氣,二者相互為用。-陰陽消長平衡:陰陽雙方不是靜止不變的,而是處于不斷的消長變化之中,但這種消長變化是在一定范圍內(nèi)保持相對的平衡。如四季的寒暑變化,陰陽的消長處于動態(tài)平衡中。-陰陽相互轉(zhuǎn)化:在一定條件下,陰陽雙方可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽可以轉(zhuǎn)化為陰。如某些急性熱病,在持續(xù)高熱的情況下,可突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷等陰證表現(xiàn)。(2)簡述五行學(xué)說的相生相克關(guān)系。答:五行學(xué)說的相生相克是五行之間的基本關(guān)系。-相生關(guān)系:五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。其相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相生關(guān)系體現(xiàn)了事物之間的相互促進(jìn)和滋養(yǎng)。例如,木可生火,木材可以燃燒產(chǎn)生火;火燃燒后形成灰燼變成土;土中蘊(yùn)藏著金屬礦物,可提煉出金;金在高溫下可熔化為液態(tài)的水;水可以滋養(yǎng)樹木生長。-相克關(guān)系:五行相克是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。其相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相克關(guān)系體現(xiàn)了事物之間的相互制約和平衡。例如,樹木的根系可以穿透土壤,有克制土的作用;土可以阻擋水流,防止水的泛濫;水可以滅火;火可以熔化金屬;金屬制成的刀具可以砍伐樹木。二、中醫(yī)診斷學(xué)1.單項(xiàng)選擇題(1)下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)()A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻答案:C。解析:得神表現(xiàn)為神志清楚,兩目精彩,呼吸平穩(wěn),語言清晰,面色榮潤,肌肉不削,動作自如,反應(yīng)靈敏等。顴赤如妝是假神的表現(xiàn)之一,屬于病情危重的征象。(2)舌色淡白而瘦薄者,多屬()A.氣血兩虛B.陽虛C.陰虛D.寒濕E.痰飲答案:A。解析:氣血兩虛,不能充盈舌體,導(dǎo)致舌色淡白而瘦薄。陽虛多表現(xiàn)為舌淡胖嫩;陰虛多表現(xiàn)為舌紅少苔;寒濕多表現(xiàn)為舌淡胖,苔白膩;痰飲可見舌淡胖,苔滑膩等。(3)下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的表現(xiàn)()A.腹痛拒按B.神昏譫語C.五心煩熱D.大便秘結(jié)E.小便短赤答案:C。解析:實(shí)證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱是陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn),屬于虛證范疇。而腹痛拒按、神昏譫語、大便秘結(jié)、小便短赤都常見于實(shí)證。(4)下列哪項(xiàng)是虛證的表現(xiàn)()A.腹痛拒按B.神昏譫語C.五心煩熱D.大便秘結(jié)E.小便短赤答案:C。解析:虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。五心煩熱多為陰虛內(nèi)熱的虛證表現(xiàn)。腹痛拒按、神昏譫語、大便秘結(jié)、小便短赤多為實(shí)證表現(xiàn)。(5)下列哪項(xiàng)不是弦脈的主?。ǎ〢.肝膽病B.痛證C.痰飲D.宿食E.瘧疾答案:D。解析:弦脈主病多見于肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。宿食一般不是弦脈的主病。2.多項(xiàng)選擇題(1)下列屬于問診內(nèi)容的有()A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個人生活史答案:ABCDE。解析:問診是醫(yī)生通過對患者或陪診者進(jìn)行有目的地詢問,了解疾病的起始、發(fā)展及治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況,以診察疾病的方法。問診內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史等。(2)下列關(guān)于舌診的描述正確的是()A.舌尖屬心肺B.舌中屬脾胃C.舌根屬腎D.舌邊屬肝膽E.觀察舌象要注意光線、伸舌姿勢等因素答案:ABCDE。解析:在中醫(yī)舌診中,存在舌尖屬心肺、舌中屬脾胃、舌根屬腎、舌邊屬肝膽的劃分。同時,觀察舌象時要注意光線、伸舌姿勢等因素,以保證觀察結(jié)果的準(zhǔn)確性。(3)下列屬于寒證的臨床表現(xiàn)有()A.惡寒喜暖B.面色蒼白C.肢冷蜷臥D.口淡不渴E.小便清長答案:ABCDE。解析:寒證是感受寒邪,或陽虛陰盛,導(dǎo)致機(jī)體功能活動衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點(diǎn)的證候。惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴、小便清長都符合寒證的特點(diǎn)。(4)下列屬于虛實(shí)辨證要點(diǎn)的是()A.病程長短B.體質(zhì)強(qiáng)弱C.精神狀態(tài)D.疼痛喜按拒按E.脈象有力無力答案:ABCDE。解析:虛實(shí)辨證要點(diǎn)包括病程長短(新病、病程短多實(shí)證,久病、病程長多虛證)、體質(zhì)強(qiáng)弱(體質(zhì)強(qiáng)壯多實(shí)證,體質(zhì)虛弱多虛證)、精神狀態(tài)(實(shí)證者精神亢奮,虛證者精神萎靡)、疼痛喜按拒按(拒按多實(shí)證,喜按多虛證)、脈象有力無力(脈實(shí)有力多實(shí)證,脈虛無力多虛證)等。(5)下列關(guān)于聞診的描述正確的是()A.聲音高亢有力多屬實(shí)證、熱證B.聲音低微無力多屬虛證、寒證C.呼吸微弱多屬虛證D.呼吸氣粗多屬實(shí)證E.咳嗽聲音重濁多為外感風(fēng)寒答案:ABCDE。解析:聞診包括聽聲音和嗅氣味。聲音高亢有力、呼吸氣粗多為實(shí)證、熱證的表現(xiàn);聲音低微無力、呼吸微弱多為虛證、寒證的表現(xiàn)??人月曇糁貪岫酁橥飧酗L(fēng)寒之象。3.簡答題(1)簡述望神的意義及得神、失神、假神的表現(xiàn)。答:望神的意義在于通過觀察人體生命活動的整體表現(xiàn)來判斷病情的輕重和預(yù)后。神是人體生命活動的外在表現(xiàn),神的盛衰是生命力強(qiáng)弱的標(biāo)志。-得神:又稱有神,是精充氣足神旺的表現(xiàn)。表現(xiàn)為神志清楚,兩目精彩,呼吸平穩(wěn),語言清晰,面色榮潤,肌肉不削,動作自如,反應(yīng)靈敏。提示正氣充足,臟腑功能正常,病情較輕,預(yù)后良好。-失神:又稱無神,是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)。精虧神衰而失神表現(xiàn)為精神萎靡,意識模糊,反應(yīng)遲鈍,面色無華,目無光彩,眼球呆滯,呼吸微弱,或喘促無力,肉削著骨,動作艱難等,提示正氣大傷,臟腑功能衰敗,病情嚴(yán)重,預(yù)后不良。邪盛神亂而失神表現(xiàn)為神昏譫語,循衣摸床,撮空理線;或卒倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊閉等,多為邪氣亢盛,熱擾神明,或肝風(fēng)夾痰,蒙蔽清竅所致。-假神:是重危病人出現(xiàn)的精神暫時好轉(zhuǎn)的假象,是臨終前的預(yù)兆。表現(xiàn)為久病、重病之人,本已失神,但突然精神轉(zhuǎn)佳,目光轉(zhuǎn)亮,言語不休,想見親人;或原來面色晦暗,突然顴赤如妝;或原來毫無食欲,忽然食欲大增。這是由于精氣衰竭已極,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決所致,古人比作“回光返照”“殘燈復(fù)明”,屬病情危重。(2)簡述切脈的部位和正常脈象的特點(diǎn)。答:切脈的部位主要是寸口脈,即腕后橈動脈搏動處。寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部,以高骨(橈骨莖突)為標(biāo)志,其稍內(nèi)側(cè)為關(guān)部,關(guān)前(腕端)為寸部,關(guān)后(肘端)為尺部。兩手各有寸、關(guān)、尺三部,共六部脈。正常脈象的特點(diǎn)是三部有脈,不浮不沉,不快不慢,和緩有力,節(jié)律均勻,稱為有胃、有神、有根。有胃即脈象從容和緩,節(jié)律一致;有神即脈象應(yīng)指有力柔和,節(jié)律整齊;有根主要表現(xiàn)為尺脈有力,沉取不絕。三、中藥學(xué)1.單項(xiàng)選擇題(1)下列藥物中,具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱功效的是()A.連翹B.薄荷C.柴胡D.防風(fēng)E.白芷答案:A。解析:連翹能清熱解毒,消腫散結(jié),疏散風(fēng)熱。薄荷主要功效是疏散風(fēng)熱,清利頭目等;柴胡和解表里,疏肝解郁等;防風(fēng)祛風(fēng)解表,勝濕止痛等;白芷解表散寒,祛風(fēng)止痛等。(2)下列哪味藥不是驅(qū)蟲藥()A.檳榔B.雷丸C.使君子D.蒼術(shù)E.苦楝皮答案:D。解析:蒼術(shù)具有燥濕健脾,祛風(fēng)散寒等功效,不屬于驅(qū)蟲藥。檳榔、雷丸、使君子、苦楝皮都有驅(qū)蟲的作用。(3)具有補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表功效的藥物是()A.人參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥E.黨參答案:B。解析:黃芪能補(bǔ)氣升陽,益衛(wèi)固表,托毒生肌,利水消腫。人參大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺等;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水等;山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺等;黨參健脾益肺,養(yǎng)血生津。(4)下列藥物中,能活血化瘀,涼血消癰,養(yǎng)血安神的是()A.川芎B.延胡索C.丹參D.紅花E.益母草答案:C。解析:丹參能活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神。川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛;延胡索活血,行氣,止痛;紅花活血通經(jīng),散瘀止痛;益母草活血調(diào)經(jīng),利尿消腫等。(5)能清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎的藥物是()A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案:A。解析:黃芩有清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎的功效。黃連清熱燥濕,瀉火解毒;黃柏清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡;龍膽草清熱燥濕,瀉肝膽火;苦參清熱燥濕,殺蟲,利尿。2.多項(xiàng)選擇題(1)以下屬于補(bǔ)虛藥的有()A.人參B.熟地黃C.當(dāng)歸D.鹿茸E.杜仲答案:ABCDE。解析:人參大補(bǔ)元?dú)?,為補(bǔ)氣藥;熟地黃補(bǔ)血滋陰,益精填髓,為補(bǔ)血藥;當(dāng)歸補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為補(bǔ)血藥;鹿茸壯腎陽,益精血等,為補(bǔ)陽藥;杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨等,為補(bǔ)陽藥。補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陽、補(bǔ)陰藥都屬于補(bǔ)虛藥范疇。(2)具有利水滲濕作用的藥物有()A.茯苓B.薏苡仁C.澤瀉D.車前子E.滑石答案:ABCDE。解析:茯苓利水滲濕,健脾,寧心;薏苡仁利水滲濕,健脾止瀉等;澤瀉利水滲濕,泄熱;車前子清熱利尿通淋等;滑石利尿通淋,清熱解暑。(3)以下藥物中,具有平肝潛陽作用的有()A.石決明B.珍珠母C.代赭石D.刺蒺藜E.羅布麻葉答案:ABCDE。解析:石決明、珍珠母能平肝潛陽,清肝明目;代赭石平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆等;刺蒺藜平肝解郁,活血祛風(fēng)等;羅布麻葉平肝安神,清熱利水,它們都有平肝潛陽的作用。(4)下列藥物中,可用于治療咳嗽氣喘的有()A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.桑白皮E.葶藶子答案:ABCDE。解析:苦杏仁止咳平喘,潤腸通便;紫蘇子降氣化痰,止咳平喘;百部潤肺下氣止咳;桑白皮瀉肺平喘,利水消腫;葶藶子瀉肺平喘,行水消腫,均可用于治療咳嗽氣喘。(5)下列關(guān)于中藥炮制目的的描述正確的有()A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強(qiáng)藥物療效D.改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向E.便于調(diào)劑和制劑答案:ABCDE。解析:中藥炮制的目的包括降低或消除藥物的毒性或副作用,如烏頭炮制后可降低毒性;改變或緩和藥物的性能,如生地黃性寒,經(jīng)蒸制成熟地黃后,其性由寒轉(zhuǎn)溫;增強(qiáng)藥物療效,如種子類藥物炒后種皮破裂利于有效成分煎出;改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向,如酒制升提;便于調(diào)劑和制劑,如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅(jiān)硬,經(jīng)煅淬等炮制方法后質(zhì)地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分。3.簡答題(1)簡述中藥的配伍關(guān)系及其意義。答:中藥的配伍關(guān)系主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種,稱為中藥的“七情”配伍。-單行:即單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯,單用一味人參治療元?dú)馓撁撟C。其意義在于病情單純,單味藥能發(fā)揮較好療效時,可避免藥物的相互作用及不良反應(yīng)。-相須:即兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍,能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表、祛風(fēng)散寒的作用;石膏與知母配合,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果。相須配伍可提高藥物療效,減少用藥劑量。-相使:即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用,以一種藥為主,另一種藥為輔,輔藥能提高主藥的療效。如黃芪與茯苓配伍,茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。這種配伍可使主次藥物相互協(xié)同,提高治療效果。-相畏:即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除。如半夏畏生姜,生姜可以抑制半夏的毒性。相畏配伍可降低藥物的毒性或副作用,保證用藥安全。-相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜?dú)胂模c相畏是從不同角度對藥物之間相互關(guān)系的表述。相殺也起到降低毒性和副作用的作用。-相惡:即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相惡提示在用藥時應(yīng)避免這種配伍,以免影響藥效。-相反:
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