心衰護(hù)理考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是慢性心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)D.情緒激動(dòng)E.高鹽飲食答案：C解析：體力活動(dòng)本身一般不會(huì)直接成為慢性心力衰竭的誘因，適度體力活動(dòng)對(duì)改善心功能還有一定益處。而感染（尤其是呼吸道感染）是最常見誘因；心律失常如房顫等可影響心臟節(jié)律和功能；情緒激動(dòng)會(huì)使交感神經(jīng)興奮，增加心臟負(fù)擔(dān)；高鹽飲食會(huì)加重水鈉潴留，增加心臟前負(fù)荷。2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咳痰E.咯血答案：C解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重。端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭病情加重后的表現(xiàn)；咳嗽、咳痰是肺淤血刺激支氣管黏膜所致；咯血相對(duì)少見，多為肺毛細(xì)血管破裂等原因引起。3.右心衰竭的主要表現(xiàn)是（）A.肺循環(huán)淤血B.體循環(huán)淤血C.心源性哮喘D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.急性肺水腫答案：B解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，因?yàn)橛倚牟荒軐Ⅲw循環(huán)回流的血液充分排出，導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓升高，出現(xiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。肺循環(huán)淤血是左心衰竭的表現(xiàn)；心源性哮喘、夜間陣發(fā)性呼吸困難和急性肺水腫均為左心衰竭的典型癥狀。4.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷E.改善心肌供血答案：A解析：洋地黃類藥物的主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力，通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度升高，鉀離子濃度降低，促進(jìn)鈉離子-鈣離子交換，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而增強(qiáng)心肌收縮力。減慢心率是其作用之一，但不是主要目的；降低心臟前、后負(fù)荷主要通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等實(shí)現(xiàn)；改善心肌供血主要依靠改善冠狀動(dòng)脈血供等方法。5.下列哪種情況不宜使用洋地黃類藥物（）A.二尖瓣狹窄合并肺水腫B.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)C.心房顫動(dòng)伴快速心室率D.心力衰竭伴快速心室率的心房顫動(dòng)E.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭答案：B解析：急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物，因?yàn)榇藭r(shí)心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，洋地黃可能會(huì)誘發(fā)心律失常，加重心肌損傷。二尖瓣狹窄合并肺水腫、心房顫動(dòng)伴快速心室率、心力衰竭伴快速心室率的心房顫動(dòng)以及擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭等情況，在無禁忌證時(shí)，洋地黃類藥物可用于增強(qiáng)心肌收縮力、控制心室率等。6.心力衰竭患者每日食鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減輕水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。一般每日食鹽攝入量應(yīng)不超過2g。7.護(hù)士在給心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)特別注意觀察（）A.血壓B.心率C.電解質(zhì)D.尿量E.體重答案：C解析：使用利尿劑時(shí)，應(yīng)特別注意觀察電解質(zhì)情況，因?yàn)槔騽┛蓪?dǎo)致電解質(zhì)丟失，如低鉀血癥、低鈉血癥等，低鉀血癥可誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。觀察血壓、心率、尿量和體重也是必要的，但電解質(zhì)紊亂是使用利尿劑時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。8.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.定期測(cè)量體重B.嚴(yán)格控制入水量C.給予高蛋白、高維生素、易消化飲食D.盡量使用熱水袋保暖E.保持皮膚清潔干燥答案：D解析：心力衰竭患者出現(xiàn)水腫時(shí)，皮膚血液循環(huán)差，感覺遲鈍，使用熱水袋保暖易導(dǎo)致燙傷，故該措施錯(cuò)誤。定期測(cè)量體重可觀察水腫消退情況；嚴(yán)格控制入水量可避免水鈉進(jìn)一步潴留；給予高蛋白、高維生素、易消化飲食有助于患者恢復(fù)；保持皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚感染。9.患者，男性，65歲，因心力衰竭入院，使用洋地黃治療過程中出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，應(yīng)首先考慮（）A.洋地黃劑量不足B.洋地黃中毒C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.心力衰竭加重答案：B解析：洋地黃中毒的主要表現(xiàn)包括心律失常，其中頻發(fā)室性早搏是常見的心律失常之一。當(dāng)使用洋地黃治療過程中出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏時(shí)，首先應(yīng)考慮洋地黃中毒。洋地黃劑量不足一般不會(huì)出現(xiàn)心律失常；低鉀血癥可誘發(fā)洋地黃中毒，但題干重點(diǎn)提示是使用洋地黃過程中出現(xiàn)的情況；高鉀血癥一般不是洋地黃治療中出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏的常見原因；心力衰竭加重一般不會(huì)直接表現(xiàn)為頻發(fā)室性早搏。10.下列關(guān)于心力衰竭患者吸氧的描述，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用持續(xù)低流量吸氧B.急性肺水腫患者可采用高流量吸氧C.吸氧可改善患者的缺氧狀態(tài)D.吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)可加入20%-30%乙醇E.吸氧流量越高越好答案：E解析：吸氧流量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，并非越高越好。一般心力衰竭患者采用持續(xù)低流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)；急性肺水腫患者可采用高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。11.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.鼓勵(lì)患者在床上活動(dòng)下肢B.按摩下肢C.穿彈力襪D.使用抗凝藥物E.絕對(duì)臥床休息答案：E解析：絕對(duì)臥床休息會(huì)使下肢血液循環(huán)減慢，增加下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者在床上活動(dòng)下肢、按摩下肢、穿彈力襪以及使用抗凝藥物等措施均可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。12.患者，女性，58歲，診斷為心力衰竭，近日出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，可能的原因是（）A.心力衰竭加重B.洋地黃中毒C.電解質(zhì)紊亂D.胃腸道淤血E.藥物不良反應(yīng)答案：D解析：心力衰竭患者出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，主要是由于胃腸道淤血，影響胃腸道的消化和吸收功能所致。心力衰竭加重可能會(huì)有呼吸困難、水腫等癥狀加重的表現(xiàn)；洋地黃中毒主要表現(xiàn)為心律失常、視覺異常等；電解質(zhì)紊亂可能有乏力、心律失常等表現(xiàn)；藥物不良反應(yīng)需結(jié)合具體使用的藥物判斷，但胃腸道淤血是心力衰竭患者出現(xiàn)胃腸道癥狀的常見原因。13.下列哪項(xiàng)是心力衰竭患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)的原則（）A.盡早開始，強(qiáng)度越大越好B.循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量C.只進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)過程中無需監(jiān)測(cè)E.完全臥床休息，避免運(yùn)動(dòng)答案：B解析：心力衰竭患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、逐漸增加運(yùn)動(dòng)量的原則。過早開始且強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)；康復(fù)運(yùn)動(dòng)可包括有氧運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練等；運(yùn)動(dòng)過程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、癥狀等；完全臥床休息不利于患者的心功能恢復(fù)和整體健康。14.心力衰竭患者使用血管擴(kuò)張劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.心率B.血壓C.呼吸D.尿量E.體溫答案：B解析：血管擴(kuò)張劑可降低心臟前、后負(fù)荷，但使用過程中可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降，因此應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓變化。觀察心率、呼吸、尿量和體溫也是必要的，但血壓是使用血管擴(kuò)張劑時(shí)需要重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)。15.患者，男性，70歲，因心力衰竭入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康宣教時(shí)，告知患者限制體力活動(dòng)的目的是（）A.減少回心血量B.降低心臟前負(fù)荷C.降低心臟后負(fù)荷D.減少心肌耗氧量E.改善心肌供血答案：D解析：限制體力活動(dòng)可減少心肌耗氧量，因?yàn)榛顒?dòng)時(shí)心臟需要增加做功，耗氧量增加。減少回心血量、降低心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷不是限制體力活動(dòng)的主要目的；改善心肌供血主要依靠改善冠狀動(dòng)脈血供等措施。16.下列關(guān)于心力衰竭患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受B.向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)C.告訴患者疾病無法治愈，讓其做好心理準(zhǔn)備D.給予患者心理支持和安慰E.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：C解析：告訴患者疾病無法治愈會(huì)使患者產(chǎn)生消極情緒，不利于病情恢復(fù)。心力衰竭雖然是一種慢性疾病，但通過積極的治療和護(hù)理，可以控制癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受、向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)、給予患者心理支持和安慰以及幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等心理護(hù)理措施是正確的。17.心力衰竭患者使用β-受體阻滯劑的作用是（）A.增強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心率，降低心肌耗氧量C.降低心臟前負(fù)荷D.降低心臟后負(fù)荷E.改善心肌供血答案：B解析：β-受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧量，同時(shí)還可抑制交感神經(jīng)興奮，改善心肌重構(gòu)。它不能增強(qiáng)心肌收縮力，降低心臟前、后負(fù)荷主要通過利尿劑、血管擴(kuò)張劑等實(shí)現(xiàn)，改善心肌供血主要依靠改善冠狀動(dòng)脈血供等方法。18.患者，女性，62歲，診斷為心力衰竭，下列哪項(xiàng)體征提示右心衰竭（）A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.頸靜脈怒張E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征答案：D解析：頸靜脈怒張是右心衰竭的典型體征之一，提示體循環(huán)靜脈壓升高。交替脈提示左心衰竭；奇脈常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等；水沖脈和毛細(xì)血管搏動(dòng)征常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病。19.心力衰竭患者出院后，護(hù)士進(jìn)行電話隨訪時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)詢問的內(nèi)容不包括（）A.飲食情況B.運(yùn)動(dòng)情況C.藥物服用情況D.睡眠情況E.家族遺傳病史答案：E解析：電話隨訪時(shí)應(yīng)重點(diǎn)詢問患者出院后的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、藥物服用情況以及睡眠情況等，以了解患者的康復(fù)情況和遵醫(yī)行為。家族遺傳病史在患者入院時(shí)已進(jìn)行詳細(xì)詢問，不是電話隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容。20.下列關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理記錄，錯(cuò)誤的是（）A.記錄患者的生命體征B.記錄患者的出入量C.記錄患者的癥狀變化D.記錄患者的心理狀態(tài)E.記錄患者的家族成員信息答案：E解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括患者的生命體征、出入量、癥狀變化和心理狀態(tài)等內(nèi)容，以全面反映患者的病情和護(hù)理情況?；颊叩募易宄蓡T信息在入院評(píng)估時(shí)已記錄，不是護(hù)理記錄的重點(diǎn)內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.血容量增加E.過度勞累答案：ABCDE解析：感染是心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染；心律失常如房顫等可影響心臟功能；妊娠與分娩會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)；血容量增加如輸液過多過快等可加重心臟前負(fù)荷；過度勞累會(huì)使心臟做功增加，均可能誘發(fā)心力衰竭。2.左心衰竭的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.咯血D.乏力、疲倦E.水腫答案：ABCD解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。呼吸困難是最主要的癥狀，包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等；咳嗽、咳痰是肺淤血刺激支氣管黏膜所致；咯血相對(duì)少見；乏力、疲倦是由于心排血量降低，組織器官灌注不足引起。水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)之一。3.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.心率和心律B.有無惡心、嘔吐C.有無視覺異常D.血鉀濃度E.心電圖變化答案：ABCDE解析：使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)密切觀察心率和心律，因?yàn)檠蟮攸S可影響心臟節(jié)律，可能導(dǎo)致心律失常；惡心、嘔吐是洋地黃中毒的常見胃腸道癥狀；視覺異常如黃視、綠視等也是洋地黃中毒的表現(xiàn)之一；血鉀濃度會(huì)影響洋地黃的作用，低鉀血癥可增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)；心電圖變化可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等情況。4.心力衰竭患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.低鹽飲食B.高鉀飲食C.高熱量飲食D.少食多餐E.增加膳食纖維攝入答案：ABDE解析：心力衰竭患者應(yīng)采用低鹽飲食，以減輕水鈉潴留；高鉀飲食可預(yù)防使用利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥；少食多餐可避免一次進(jìn)食過多增加心臟負(fù)擔(dān)；增加膳食纖維攝入可預(yù)防便秘，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。一般不主張高熱量飲食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。5.下列關(guān)于心力衰竭患者的體位護(hù)理，正確的有（）A.輕度心力衰竭患者可采取半臥位B.急性肺水腫患者應(yīng)取端坐位，雙腿下垂C.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身D.患者采取舒適體位即可，無需更換體位E.休克患者應(yīng)取頭低腳高位答案：ABC解析：輕度心力衰竭患者可采取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；急性肺水腫患者取端坐位，雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕肺淤血；長(zhǎng)期臥床患者定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥?；颊邞?yīng)定時(shí)更換體位，以促進(jìn)血液循環(huán)；休克患者應(yīng)取中凹臥位，即頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量和改善呼吸。6.心力衰竭患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意（）A.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行評(píng)估B.選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式C.控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度D.運(yùn)動(dòng)過程中監(jiān)測(cè)心率E.運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)答案：ABCDE解析：心力衰竭患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估，以確定患者是否適合運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)的方式和強(qiáng)度；選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太極拳等；嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免過度勞累；運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，以了解心臟的耐受情況；運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行放松活動(dòng)，可促進(jìn)身體恢復(fù)。7.護(hù)士對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行健康宣教的內(nèi)容包括（）A.疾病的相關(guān)知識(shí)B.飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.藥物的服用方法和注意事項(xiàng)D.自我監(jiān)測(cè)的方法E.定期復(fù)診的重要性答案：ABCDE解析：護(hù)士應(yīng)對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行全面的健康宣教，包括疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病的病因、癥狀、治療等；飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，幫助患者合理安排飲食和運(yùn)動(dòng)；藥物的服用方法和注意事項(xiàng)，確保患者正確用藥；自我監(jiān)測(cè)的方法，如監(jiān)測(cè)體重、心率、癥狀等；定期復(fù)診的重要性，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。8.右心衰竭的體征有（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.水腫D.腹水E.發(fā)紺答案：ABCDE解析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。頸靜脈怒張是體循環(huán)靜脈壓升高的表現(xiàn)；肝大是由于肝淤血所致；水腫是右心衰竭的常見體征，首先出現(xiàn)在身體低垂部位；腹水是嚴(yán)重右心衰竭的表現(xiàn)之一；發(fā)紺是由于體循環(huán)淤血，血液中還原血紅蛋白增多引起。9.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.血尿酸升高D.血糖升高E.聽力減退答案：ABCDE解析：利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等；過度利尿可引起低血壓；噻嗪類利尿劑可使血尿酸升高；袢利尿劑可影響血糖代謝，導(dǎo)致血糖升高；大劑量使用袢利尿劑還可能引起聽力減退。10.下列關(guān)于心力衰竭患者心理護(hù)理的措施，正確的有（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者家屬給予支持C.向患者介紹成功病例D.幫助患者調(diào)整心態(tài)E.對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行批評(píng)教育答案：ABCD解析：建立良好的護(hù)患關(guān)系可增強(qiáng)患者的信任感；鼓勵(lì)患者家屬給予支持，可讓患者感受到家庭的溫暖；向患者介紹成功病例，可幫助患者樹立信心；幫助患者調(diào)整心態(tài)，使其積極面對(duì)疾病。對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行批評(píng)教育會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）限制鈉鹽攝入：一般每日食鹽攝入量不超過2g，以減輕水鈉潴留，降低心臟前負(fù)荷。避免食用咸菜、腌制品等高鹽食物。（2）控制水的攝入：根據(jù)患者的水腫情況和尿量，合理控制水的攝入量。一般每日入水量應(yīng)控制在1500-2000ml左右。（3）低熱量、易消化飲食：給予低熱量飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。選擇易消化的食物，如米粥、面條等，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物。（4）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。（5）補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素：適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)，補(bǔ)充維生素B族、維生素C等，以促進(jìn)心肌代謝。（6）少食多餐：避免一次進(jìn)食過多，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。可將每日飲食分為5-6餐。2.簡(jiǎn)述心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的護(hù)理要點(diǎn)。答：心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）用藥前評(píng)估：詳細(xì)了解患者的病史、用藥史、心電圖、血鉀等情況，評(píng)估患者是否有洋地黃中毒的高危因素。（2）嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥：準(zhǔn)確掌握藥物的劑量、用法和時(shí)間，避免漏服、誤服或過量服用。（3）觀察藥物療效：觀察患者的癥狀和體征是否改善，如呼吸困難是否減輕、水腫是否消退、心率和心律是否恢復(fù)正常等。（4）觀察藥物不良反應(yīng)：密切觀察患者是否出現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)，如心律失常（常見室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等）、胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、食欲不振等）、視覺異常（黃視、綠視等）。一旦發(fā)現(xiàn)中毒跡象，應(yīng)立即停藥，并報(bào)告醫(yī)生。（5）監(jiān)測(cè)血鉀：定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度，因?yàn)榈外浹Y可增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)。如血鉀降低，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。（6）注意藥物相互作用：告知患者避免同時(shí)使用可能與洋地黃類藥物相互作用的藥物，如奎尼丁、維拉帕米等，如需使用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（7）健康教育：向患者及家屬講解洋地黃類藥物的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，讓患者了解按時(shí)服藥的重要性，以及出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，68歲，有冠心病病史10年，近2周來出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)后加重，夜間不能平臥，咳嗽、咳痰，痰為白色泡沫樣。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率