2024年第四季度靜脈治療理論培訓(xùn)測試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）尖端理想位置應(yīng)位于A.右心房入口上方1～2cmB.上腔靜脈下1/3段至右心房交界處C.鎖骨下靜脈與無名靜脈交匯區(qū)D.頸內(nèi)靜脈中段答案：B2.使用含氯己定濃度≥0.5%的乙醇溶液進行皮膚消毒時，最佳干燥時間為A.立即穿刺B.30秒C.1分鐘D.完全干燥不再發(fā)亮答案：D3.輸液港無損傷針更換周期為A.每3天B.每5天C.每7天D.每14天答案：C4.發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）時，首要處理措施是A.立即拔管B.留取血培養(yǎng)后經(jīng)驗性抗生素C.更換輸液裝置D.局部濕熱敷答案：B5.新生兒PICC置管首選靜脈為A.貴要靜脈B.頭靜脈C.腋靜脈D.大隱靜脈答案：A6.輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向條索狀紅腫、疼痛，最可能診斷為A.滲出B.靜脈炎C.導(dǎo)管堵塞D.空氣栓塞答案：B7.使用肝素鹽水封管時，新生兒推薦濃度為A.10U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.1000U/ml答案：A8.輸液泵報警“Occlusiondistal”，護士首先應(yīng)A.關(guān)機重啟B.檢查穿刺點上方管路是否扭曲C.調(diào)高壓力閾值D.立即拔針答案：B9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）固定時，導(dǎo)管外露部分宜呈A.“U”型固定B.“S”型固定C.直線固定D.環(huán)形固定答案：B10.經(jīng)PICC輸注萬古霉素，輸注時間應(yīng)不少于A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：C11.輸液港穿刺時，無損傷針與港體底座角度應(yīng)為A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D12.導(dǎo)管堵塞時，使用尿激酶溶栓劑量正確的是A.1000U/ml，1mlB.5000U/ml，2mlC.10000U/ml，1～2mlD.25000U/ml，5ml答案：C13.輸液接頭更換頻率為A.每24小時B.每72小時C.每7天D.與輸液裝置同步，不少于96小時答案：D14.經(jīng)CVC采血后，為去除污染，應(yīng)棄去A.1倍導(dǎo)管死腔量B.2倍導(dǎo)管死腔量C.3倍導(dǎo)管死腔量D.5ml答案：B15.輸液過程中突發(fā)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，最可能為A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.容量負(fù)荷過重D.敗血癥答案：B16.輸液港植入術(shù)后，首次使用應(yīng)在A.術(shù)后即刻B.術(shù)后6小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后7～14天，待囊袋愈合答案：D17.輸液泵使用一次性專用輸液器的主要原因是A.降低成本B.避免壓力誤差C.便于觀察D.減少噪音答案：B18.輸注脂肪乳劑時，過濾孔徑應(yīng)≤A.0.2μmB.0.5μmC.1.2μmD.5.0μm答案：C19.輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液袋內(nèi)液體渾濁，護士應(yīng)A.加快輸注減少暴露時間B.立即停輸并更換C.加入地塞米松D.報告醫(yī)生后繼續(xù)答案：B20.導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的危險因素不包括A.反復(fù)置管B.高滲液體C.導(dǎo)管材質(zhì)聚氨酯D.置管側(cè)肢體早期活動答案：D21.輸液接頭消毒時，機械擦拭時間≥A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C22.經(jīng)PICC輸注兩性霉素B脂質(zhì)體，推薦輸注時間A.1小時B.2小時C.3小時D.6小時答案：D23.輸液泵報警“Airinline”，護士首先A.按壓快速輸注鍵B.打開泵門排空氣C.夾閉管路D.更換輸液器答案：B24.輸液港無損傷針拔除后，局部按壓時間A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.無需按壓答案：C25.輸液過程中患者主訴穿刺點劇痛，護士首先A.調(diào)慢滴速B.立即停輸并評估C.給予鎮(zhèn)痛藥D.更換小一號針頭答案：B26.輸液泵電池電量低于多少需立即接外部電源A.10%B.25%C.50%D.75%答案：C27.輸液接頭采用“夾管消毒斷開”順序的主要目的是A.節(jié)省時間B.防止血液回流污染C.降低耗材D.減少疼痛答案：B28.輸液過程中發(fā)現(xiàn)滴速突然加快，最可能原因A.針頭滑出血管外B.輸液袋升高C.管路裂縫D.患者血壓升高答案：B29.輸液泵使用結(jié)束后，數(shù)據(jù)記錄應(yīng)保存≥A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C30.輸液港植入側(cè)肢體避免測血壓、抽血的主要原因是A.影響藥物分布B.增加導(dǎo)管移位風(fēng)險C.導(dǎo)致港體翻轉(zhuǎn)D.誘發(fā)心律失常答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于導(dǎo)管相關(guān)血流感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.半定量培養(yǎng)≥15CFU/導(dǎo)管段B.定量培養(yǎng)≥100CFU/導(dǎo)管段C.血培養(yǎng)陽性且與外周血同源D.感染癥狀在拔管后48小時內(nèi)緩解E.導(dǎo)管尖端可見血栓答案：ABCD32.預(yù)防機械性靜脈炎的措施包括A.選擇最小規(guī)格導(dǎo)管B.置管前充分消毒C.穿刺點上方熱敷D.置管后24小時內(nèi)減少活動E.使用聚氨酯材質(zhì)導(dǎo)管答案：ABD33.輸液泵日常維護包括A.每日校準(zhǔn)B.檢查氣泡傳感器C.檢查壓力傳感器D.用75%乙醇擦拭外殼E.每月返廠拆機保養(yǎng)答案：BCD34.下列需使用中心靜脈通路的高危藥物有A.10%氯化鈉B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.多巴胺＞5μg/kg·minE.阿奇霉素答案：ABCD35.輸液港植入禁忌證包括A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.菌血癥未控制C.嚴(yán)重胸腔畸形D.對鈦合金過敏E.既往有靜脈血栓史答案：ABCD36.導(dǎo)管堵塞的表現(xiàn)有A.滴速減慢或停止B.抽回血困難C.輸液泵持續(xù)高壓報警D.穿刺點滲液E.患者發(fā)熱答案：ABC37.輸液接頭類型包括A.正壓接頭B.負(fù)壓接頭C.恒壓接頭D.中性接頭E.機械閥接頭答案：ABDE38.輸注PN（全合一）時，下列操作正確的是A.24小時內(nèi)輸完B.使用1.2μm過濾器C.避光輸注D.單獨一路，禁止與其他藥物混用E.輸注前檢查有無油膜分層答案：ABDE39.下列屬于導(dǎo)管拔除指征的是A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染，抗生素治療48小時無效B.導(dǎo)管斷裂入血C.導(dǎo)管相關(guān)性血栓，抗凝無效D.治療結(jié)束且無需繼續(xù)E.患者要求拔管答案：ABCD40.輸液過程中發(fā)生藥物外滲，緊急處理包括A.立即停輸并回抽藥液B.抬高患肢C.局部冷敷或熱敷（按藥物性質(zhì)）D.局部封閉（如透明質(zhì)酸酶）E.記錄外滲量及處理措施答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.輸液泵報警音量可調(diào)至0，以避免夜間打擾患者休息。答案：×42.經(jīng)PICC采血后，無需額外沖管即可繼續(xù)輸液。答案：×43.輸液港植入術(shù)后7天內(nèi)可接受化療。答案：×44.輸注兩性霉素B脂質(zhì)體前30分鐘可給予對乙酰氨基酚預(yù)防發(fā)熱。答案：√45.導(dǎo)管固定敷料一旦松動，應(yīng)立即更換。答案：√46.輸液接頭消毒后，可自然風(fēng)干，無需等待。答案：×47.輸注紅細(xì)胞時，可使用普通輸液器，無需專用。答案：×48.輸液泵電池充電時仍可正常使用。答案：√49.輸液港無損傷針穿刺無需無菌技術(shù)。答案：×50.輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液管有裂縫，應(yīng)立即更換并記錄。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于_________與_________交界處。答案：上腔靜脈下1/3段，右心房52.輸液港無損傷針穿刺時，應(yīng)以_________手法固定港體，針頭垂直進入，直至觸及_________。答案：非主力手，港體底座53.導(dǎo)管相關(guān)血流感染最常見的病原菌為_________和_________。答案：凝固酶陰性葡萄球菌，金黃色葡萄球菌54.輸液泵壓力報警上限一般設(shè)置為_________mmHg，下限為_________mmHg。答案：750，5055.輸注PN時，脂肪乳劑應(yīng)在_________小時內(nèi)完成，若需延長應(yīng)置于_________℃冰箱保存。答案：24，2～856.導(dǎo)管堵塞溶栓時，尿激酶在導(dǎo)管內(nèi)保留時間為_________分鐘，可重復(fù)_________次。答案：30～60，257.輸液接頭消毒采用_________法，擦拭平面和螺口各_________秒。答案：機械摩擦，1558.輸液港植入側(cè)肢體禁止_________、_________、_________。答案：測血壓，抽血，靜脈穿刺59.輸液泵電池為_________電池，完全放電后充電時間約_________小時。答案：鋰離子，4～660.導(dǎo)管拔除后，穿刺點需_________按壓_________分鐘，直至止血。答案：無菌紗布，5五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防措施。答案：（1）最大無菌屏障：置管時醫(yī)護戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術(shù)衣，患者全身鋪無菌大單；（2）皮膚消毒：含氯己定乙醇溶液≥0.5%，以穿刺點為中心，直徑≥15cm，機械摩擦≥30秒，待完全干燥；（3）優(yōu)選穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，兒童首選貴要靜脈，避開股靜脈；（4）每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管；（5）輸液接頭嚴(yán)格消毒，每次使用前機械摩擦≥15秒；（6）敷料管理：無菌透明敷料每7天更換，紗布敷料每2天更換，潮濕、松動、污染隨時更換；（7）手衛(wèi)生：接觸導(dǎo)管前后嚴(yán)格執(zhí)行WHO五步洗手法；（8）培訓(xùn)與質(zhì)控：建立靜脈治療專業(yè)組，定期考核，持續(xù)改進。62.敘述輸液泵高壓報警的常見原因及處理流程。答案：常見原因：（1）管路扭曲、夾閉；（2）針頭或?qū)Ч芏氯?；?）針頭滑出血管形成皮下阻力；（4）過濾器堵塞；（5）壓力閾值設(shè)置過低；（6）患者體位改變導(dǎo)致血管受壓。處理流程：①暫停輸注，切換至“待機”模式；②檢查管路全程，排除扭曲、夾閉；③檢查穿刺點，確認(rèn)針頭位置，必要時重新固定或拔針；④回抽血液，確認(rèn)導(dǎo)管通暢，若堵塞按溶栓流程處理；⑤更換過濾器；⑥重新設(shè)置合適壓力閾值；⑦記錄報警時間、原因、處理措施及效果，簽名并交班。63.描述輸液港植入術(shù)后24小時內(nèi)護理要點。答案：（1）生命體征監(jiān)測：每2小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察有無呼吸困難、胸痛等氣胸征兆；（2）切口觀察