2025年醫(yī)學(xué)影像試題庫及答案一、單項選擇題1.以下哪種影像學(xué)檢查方法對軟組織分辨能力最強？()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查答案：C解析：MRI對軟組織具有極高的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)，對軟組織分辨能力差。CT對軟組織的分辨能力不如MRI。超聲檢查對某些軟組織有一定觀察能力，但整體上在軟組織分辨的精細(xì)程度上不及MRI。2.肺部X線片上出現(xiàn)KerleyB線，提示()A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.間質(zhì)性肺水腫D.肺泡性肺水腫答案：C解析：KerleyB線是間質(zhì)性肺水腫的特征性表現(xiàn)，多見于肺野外側(cè)，特別是肋膈角處，為長約1-2cm、寬約1mm的水平橫線。肺動脈高壓主要表現(xiàn)為肺動脈段突出等。肺靜脈高壓早期可出現(xiàn)肺淤血表現(xiàn)。肺泡性肺水腫表現(xiàn)為大片狀模糊陰影。3.下列關(guān)于CT值的描述，錯誤的是()A.CT值反映組織的X線衰減系數(shù)B.CT值的單位是亨氏單位（HU）C.水的CT值為0HUD.脂肪的CT值一般為100-200HU答案：D解析：脂肪的CT值一般為-100--50HU，而不是100-200HU。CT值反映組織的X線衰減系數(shù)，單位是亨氏單位（HU），水的CT值為0HU。4.骨囊腫的典型X線表現(xiàn)是()A.骨端偏心性、溶骨性破壞B.骨干骺端圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰C.骨膜反應(yīng)明顯D.骨質(zhì)增生硬化答案：B解析：骨囊腫多發(fā)生于骨干骺端，表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍骨質(zhì)一般無明顯骨質(zhì)增生硬化和骨膜反應(yīng)。骨端偏心性、溶骨性破壞多見于骨巨細(xì)胞瘤。5.以下哪種疾病在超聲檢查中可出現(xiàn)“雙筒槍征”()A.肝囊腫B.肝血管瘤C.門靜脈癌栓D.肝內(nèi)膽管結(jié)石答案：C解析：門靜脈癌栓在超聲檢查中可表現(xiàn)為門靜脈內(nèi)低回聲或等回聲團塊，使門靜脈管壁增厚，形成“雙筒槍征”。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，后方回聲增強。肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)。肝內(nèi)膽管結(jié)石表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影。6.乳腺鉬靶攝影中，提示乳腺癌可能性大的鈣化是()A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.環(huán)形鈣化答案：C解析：泥沙樣鈣化是乳腺癌的重要征象之一，其鈣化顆粒細(xì)小、密集，呈散在分布。粗大鈣化、蛋殼樣鈣化、環(huán)形鈣化多見于良性病變。7.腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，CT檢查常表現(xiàn)為()A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.無異常表現(xiàn)答案：D解析：腦梗死發(fā)病24小時內(nèi)，CT檢查可能無明顯異常表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)輕微的低密度影，但往往不典型。發(fā)病24小時后，梗死灶逐漸表現(xiàn)為低密度影。8.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，錯誤的是()A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.安裝心臟起搏器患者D.孕婦答案：D解析：一般來說，懷孕3個月內(nèi)不建議進(jìn)行MRI檢查，但懷孕3個月后，在病情需要的情況下可以進(jìn)行MRI檢查，且MRI檢查對胎兒相對安全。體內(nèi)有金屬植入物、安裝心臟起搏器患者由于磁場會對金屬產(chǎn)生作用，可能導(dǎo)致危險，是MRI的絕對禁忌證。幽閉恐懼癥患者因檢查空間相對封閉，可能無法配合檢查。9.骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)是()A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊答案：C解析：腫瘤骨形成是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)，可表現(xiàn)為云絮狀、斑塊狀或針狀等不同形態(tài)的致密影。骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊在其他骨腫瘤中也可出現(xiàn)，不是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)。10.超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)不包括()A.強回聲光團B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動D.膽囊壁增厚答案：D解析：膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動。膽囊壁增厚多見于膽囊炎等疾病，不是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。二、多項選擇題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像檢查方法的有()A.X線攝影B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABCD解析：醫(yī)學(xué)影像檢查方法多種多樣，X線攝影是最基本的檢查方法之一，可用于骨骼、胸部等部位的初步檢查。CT具有較高的空間分辨率，能清晰顯示組織結(jié)構(gòu)。MRI對軟組織分辨能力強，在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等疾病診斷中具有重要價值。核醫(yī)學(xué)檢查可反映器官的功能和代謝情況，如PET-CT等。2.肺部疾病在X線片上的基本表現(xiàn)包括()A.滲出性病變B.增殖性病變C.纖維化病變D.空洞性病變答案：ABCD解析：肺部疾病在X線片上有多種基本表現(xiàn)。滲出性病變表現(xiàn)為片狀模糊陰影，常見于肺炎等。增殖性病變多表現(xiàn)為邊界較清晰的結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影。纖維化病變表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀陰影?？斩葱圆∽儽憩F(xiàn)為肺部的透亮區(qū)，可分為蟲蝕樣空洞、薄壁空洞和厚壁空洞等。3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括()A.全面觀察B.結(jié)合臨床癥狀C.多種影像學(xué)方法綜合應(yīng)用D.動態(tài)觀察病變變化答案：ABCD解析：骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要全面觀察病變的部位、大小、形態(tài)、密度、邊界等特征。同時要結(jié)合患者的臨床癥狀，如疼痛、腫脹、活動受限等。多種影像學(xué)方法綜合應(yīng)用，如X線、CT、MRI等，可以從不同角度觀察病變。動態(tài)觀察病變的變化，有助于判斷腫瘤的生長速度、良惡性等。4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括()A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.婦科疾病診斷D.胎盤定位答案：ABCD解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛。早期妊娠時可通過超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的妊娠囊，確定妊娠。在孕期可對胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測，觀察胎兒的大小、結(jié)構(gòu)等。對于婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等也能清晰顯示。同時，超聲還可以準(zhǔn)確進(jìn)行胎盤定位，判斷胎盤的位置、成熟度等。5.以下關(guān)于CT增強掃描的描述，正確的有()A.可以提高病變的顯示率B.有助于病變的定性診斷C.注射對比劑后進(jìn)行掃描D.所有患者都適合進(jìn)行CT增強掃描答案：ABC解析：CT增強掃描是通過靜脈注射對比劑后進(jìn)行掃描，對比劑進(jìn)入體內(nèi)后，不同組織對對比劑的攝取不同，從而提高病變的顯示率，有助于病變的定性診斷。但并不是所有患者都適合進(jìn)行CT增強掃描，如對對比劑過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全等患者不適合。6.腦部疾病的MRI檢查優(yōu)勢包括()A.對軟組織分辨能力強B.多平面成像C.無輻射D.對急性腦出血的診斷優(yōu)于CT答案：ABC解析：MRI對腦部軟組織分辨能力強，能夠清晰顯示腦實質(zhì)、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)?？梢赃M(jìn)行多平面成像，如軸位、冠狀位、矢狀位等，更全面地觀察病變。而且MRI檢查無輻射。但對急性腦出血的診斷，CT在早期更具優(yōu)勢，能夠快速準(zhǔn)確地顯示出血部位和出血量。7.肝臟疾病的常見影像學(xué)表現(xiàn)有()A.肝實質(zhì)密度或信號改變B.肝內(nèi)占位性病變C.肝血管改變D.肝臟大小和形態(tài)改變答案：ABCD解析：肝臟疾病在影像學(xué)上有多種表現(xiàn)。肝實質(zhì)密度或信號改變可見于肝炎、肝損傷等情況。肝內(nèi)占位性病變?nèi)绺文夷[、肝血管瘤、肝癌等。肝血管改變包括門靜脈高壓導(dǎo)致的側(cè)支循環(huán)形成、肝靜脈或門靜脈血栓等。肝臟大小和形態(tài)改變可表現(xiàn)為肝臟腫大或萎縮等。8.以下哪些是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)檢查方法()A.X線平片B.CTC.超聲檢查D.MRI答案：ABC解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)檢查方法有多種。X線平片可發(fā)現(xiàn)大部分陽性結(jié)石，但對陰性結(jié)石可能顯示不清。CT對結(jié)石的診斷準(zhǔn)確性高，能清晰顯示結(jié)石的大小、位置等。超聲檢查是常用的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石，且操作簡便、無輻射。MRI對結(jié)石的顯示不如CT和超聲，一般不作為泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選檢查方法。9.骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)特點有()A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.冷膿腫形成D.骨膜反應(yīng)明顯答案：ABC解析：骨結(jié)核主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，多為蟲蝕狀或篩孔狀。由于結(jié)核病變影響，可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。冷膿腫形成是骨結(jié)核的特征性表現(xiàn)之一，可在軟組織內(nèi)形成腫塊。骨結(jié)核一般骨膜反應(yīng)不明顯，與骨肉瘤等骨腫瘤的骨膜反應(yīng)不同。10.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法包括()A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺MRI檢查D.乳腺CT檢查答案：ABC解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病的常用檢查方法，對乳腺鈣化的顯示有優(yōu)勢，有助于早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)。乳腺超聲檢查對乳腺組織的層次結(jié)構(gòu)顯示清晰，可鑒別乳腺腫塊的囊性和實性。乳腺MRI檢查對軟組織分辨能力強，能更準(zhǔn)確地判斷乳腺病變的范圍和性質(zhì)。乳腺CT檢查由于輻射劑量相對較大，且對乳腺病變的診斷價值不如前三者，一般不作為乳腺疾病的常規(guī)檢查方法。三、填空題1.正常成人胸部X線片上，肺門主要由________、________、________及其周圍的結(jié)締組織組成。答案：肺動脈、肺靜脈、支氣管2.CT掃描中，窗寬是指________，窗位是指________。答案：CT圖像所顯示的CT值范圍；窗寬的中心CT值3.超聲檢查中，根據(jù)回聲強度不同，可分為________、________、________和________。答案：無回聲、低回聲、等回聲、高回聲4.骨腫瘤的Codman三角是指________。答案：骨膜被腫瘤頂起，在骨膜下產(chǎn)生新骨，在腫瘤上下兩端形成的三角形骨膜反應(yīng)5.腦部MRI檢查中，T1WI像上，脂肪呈________信號，水呈________信號；T2WI像上，脂肪呈________信號，水呈________信號。答案：高、低、高、高6.肝臟CT增強掃描通常分為________、________和________三期。答案：動脈期、門靜脈期、延遲期7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，________結(jié)石在X線平片上多不顯影，稱為陰性結(jié)石。答案：尿酸鹽8.乳腺超聲檢查中，乳腺纖維瘤多表現(xiàn)為邊界________、形態(tài)________、內(nèi)部呈________回聲的腫塊。答案：清晰、規(guī)則、低9.骨的基本病變包括________、________、________、________和________等。答案：骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)壞死、骨膜反應(yīng)10.超聲檢查中，膽囊壁增厚可分為________增厚和________增厚。答案：均勻性、非均勻性四、判斷題1.X線攝影可以清晰顯示人體所有組織和器官的結(jié)構(gòu)。()答案：×解析：X線攝影對骨骼、胸部等高密度組織和器官的結(jié)構(gòu)顯示較好，但對軟組織如肌肉、神經(jīng)、血管等的分辨能力較差，不能清晰顯示人體所有組織和器官的結(jié)構(gòu)。2.CT檢查對軟組織的分辨能力一定比X線攝影強。()答案：√解析：CT檢查通過斷層掃描和計算機重建技術(shù)，能夠更清晰地顯示軟組織的層次和結(jié)構(gòu)，相比X線攝影，其對軟組織的分辨能力有明顯提高。3.超聲檢查對含氣器官如胃腸道的檢查效果較好。()答案：×解析：超聲檢查是利用超聲波在人體組織中的傳播特性進(jìn)行成像，而氣體對超聲波有很強的反射作用，會干擾超聲波的傳播，導(dǎo)致圖像質(zhì)量差，所以超聲檢查對含氣器官如胃腸道的檢查效果不佳。4.骨囊腫是一種良性骨腫瘤，一般不會惡變。()答案：√解析：骨囊腫是一種常見的良性骨病變，通常生長緩慢，一般不會發(fā)生惡變，但在極少數(shù)情況下可能合并病理性骨折等情況。5.MRI檢查對人體沒有任何危害，所有患者都可以進(jìn)行檢查。()答案：×解析：雖然MRI檢查無輻射，但體內(nèi)有金屬植入物、安裝心臟起搏器患者以及幽閉恐懼癥患者等不適合進(jìn)行MRI檢查，并非所有患者都可以進(jìn)行。6.肺部滲出性病變在X線片上表現(xiàn)為邊緣清晰的致密影。()答案：×解析：肺部滲出性病變在X線片上多表現(xiàn)為片狀模糊陰影，邊緣不清晰，這是由于滲出液在肺組織內(nèi)彌漫分布所致。7.肝血管瘤在CT增強掃描動脈期多表現(xiàn)為邊緣強化。()答案：√解析：肝血管瘤在CT增強掃描動脈期，造影劑從邊緣開始向中心填充，表現(xiàn)為邊緣強化，隨著時間延長，造影劑逐漸向中心充盈，延遲期可呈等密度或高密度充填。8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在超聲檢查中一定表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影。()答案：×解析：大多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，但一些較小的結(jié)石或尿酸鹽等陰性結(jié)石可能聲影不明顯，甚至表現(xiàn)不典型。9.乳腺鉬靶攝影對乳腺微小鈣化的顯示不如超聲檢查。()答案：×解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺微小鈣化的顯示具有獨特優(yōu)勢，能夠清晰顯示乳腺內(nèi)的鈣化灶，而超聲檢查對鈣化的顯示不如乳腺鉬靶攝影。10.骨結(jié)核的骨質(zhì)破壞多為溶骨性破壞，一般無骨質(zhì)增生。()答案：√解析：骨結(jié)核主要以骨質(zhì)破壞為主，多為溶骨性破壞，由于結(jié)核病變主要是炎癥浸潤和骨質(zhì)吸收，一般無明顯的骨質(zhì)增生。五、簡答題1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。(1).優(yōu)點：(1).具有較高的空間分辨率，能夠清晰顯示人體內(nèi)部的精細(xì)結(jié)構(gòu)，如骨骼、肺部等，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變和微小病變。(2).掃描速度快，能夠在短時間內(nèi)完成檢查，對于急診患者和不能長時間配合的患者較為適用。(3).可以進(jìn)行多平面重建，如冠狀位、矢狀位等，更全面地觀察病變的形態(tài)、大小和位置。(4).對鈣化、骨骼等高密度結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于其他影像學(xué)檢查方法。(2).缺點：(1).輻射劑量相對較高，多次或大劑量的CT檢查可能對人體造成一定的輻射危害。(2).對軟組織的分辨能力不如MRI，對于一些軟組織病變的診斷可能存在一定的局限性。(3).需要注射對比劑進(jìn)行增強掃描時，部分患者可能對對比劑過敏，且對比劑可能對腎臟等器官造成一定的負(fù)擔(dān)。(4).檢查費用相對較高。2.簡述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價值。(1).早期妊娠診斷：在妊娠早期，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的妊娠囊，確定妊娠的位置和孕周，還可以判斷是否為多胎妊娠。(2).胎兒發(fā)育監(jiān)測：在整個孕期，超聲檢查可以定期觀察胎兒的生長發(fā)育情況，測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等各項指標(biāo)，評估胎兒的大小和發(fā)育是否正常。(3).胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查：超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒的結(jié)構(gòu)畸形，如神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病、肢體畸形等，為臨床診斷和處理提供重要依據(jù)。(4).胎盤和羊水評估：可以觀察胎盤的位置、成熟度，判斷是否存在前置胎盤、胎盤早剝等異常情況。同時，還可以測量羊水量，評估羊水的多少。(5).婦科疾病診斷：對于子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病變等婦科疾病，超聲檢查可以清晰顯示病變的部位、大小、形態(tài)等特征，有助于疾病的診斷和鑒別診斷。(6).引導(dǎo)介入操作：在超聲引導(dǎo)下，可以進(jìn)行羊膜腔穿刺、絨毛取樣、胎兒輸血等介入操作，提高操作的準(zhǔn)確性和安全性。3.簡述骨腫瘤的影像學(xué)診斷步驟和原則。(1).影像學(xué)診斷步驟：(1).首先進(jìn)行X線攝影檢查，這是骨腫瘤的基本檢查方法，可以觀察骨骼的整體形態(tài)、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、骨膜反應(yīng)等情況，初步判斷病變的大致范圍和性質(zhì)。(2).根據(jù)X線表現(xiàn)，進(jìn)一步選擇CT檢查。CT具有較高的空間分辨率，能夠更清晰地顯示骨腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、骨質(zhì)破壞的細(xì)節(jié)以及與周圍組織的關(guān)系，對于早期骨腫瘤的診斷和分期有重要價值。(3).MRI檢查對于軟組織的分辨能力強，可以清晰顯示腫瘤在骨髓腔內(nèi)的浸潤范圍、周圍軟組織的受累情況，對于判斷骨腫瘤的良惡性、制定治療方案有重要意義。(4).必要時還可以進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查，如骨顯像，了解全身骨骼的代謝情況，發(fā)現(xiàn)潛在的骨轉(zhuǎn)移病灶。(2).影像學(xué)診斷原則：(1).全面觀察：觀察病變的部位、大小、形態(tài)、密度、邊界、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等特征，以及周圍骨骼和軟組織的情況。(2).結(jié)合臨床癥狀：了解患者的年齡、性別、癥狀（如疼痛、腫脹、活動受限等）、病程等信息，因為不同類型的骨腫瘤在不同年齡段有一定的好發(fā)傾向，臨床癥狀也有助于判斷病變的性質(zhì)。(3).多種影像學(xué)方法綜合應(yīng)用：單一的影像學(xué)檢查方法可能存在局限性，通過多種影像學(xué)方法的綜合分析，可以更準(zhǔn)確地診斷骨腫瘤，提高診斷的準(zhǔn)確性。(4).動態(tài)觀察：對于一些難以確診的病變，需要定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，觀察病變的變化情況，如病變的生長速度、形態(tài)改變等，有助于判斷病變的良惡性和治療效果。4.簡述肺部疾病在X線片上的基本表現(xiàn)。(1).滲出性病變：表現(xiàn)為肺部片狀或斑片狀模糊陰影，密度不均勻，邊緣不清，常見于肺炎等疾病，是由于肺部炎癥導(dǎo)致肺泡內(nèi)充滿滲出液所致。(2).增殖性病變：多表現(xiàn)為邊界較清晰的結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影，密度較高，常見于肺結(jié)核等疾病，是由于肺部慢性炎癥刺激，纖維組織增生和細(xì)胞浸潤形成的。(3).纖維化病變：表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀或斑片狀陰影，密度較高，邊緣清晰，常見于慢性肺部疾病的后期，如肺結(jié)核、矽肺等，是由于肺部組織損傷后，纖維組織修復(fù)和替代所致。(4).空洞性病變：肺部出現(xiàn)透亮區(qū)，根據(jù)空洞的形態(tài)和壁的厚度可分為蟲蝕樣空洞、薄壁空洞和厚壁空洞。蟲蝕樣空洞多見于干酪性肺炎，洞壁不規(guī)則；薄壁空洞洞壁厚度一般小于3mm，常見于肺結(jié)核；厚壁空洞洞壁厚度大于3mm，可見于肺膿腫、肺癌等。(5).腫塊性病變：表現(xiàn)為圓形或類圓形的致密影，邊界可清晰或不清晰，密度均勻或不均勻，可見于肺部腫瘤、結(jié)核球等。良