2025年新版院感培訓規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度》要求，新建ICU單間負壓病房換氣次數(shù)應(yīng)不低于（）A.6次/hB.8次/hC.10次/hD.12次/h答案：D2.對碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）患者實施接觸隔離時，下列哪項措施屬于“高頻接觸表面消毒”范疇（）A.每日更換床單B.每班次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭床欄C.關(guān)閉病房門窗D.患者轉(zhuǎn)科后終末消毒答案：B3.2025版規(guī)范首次將下列哪類人群納入“醫(yī)院感染高危人群”重點監(jiān)測（）A.長期住院≥7天患者B.接受≥3種抗菌藥物患者C.接受≥2次手術(shù)治療患者D.接受≥3次輸血患者答案：B4.關(guān)于手衛(wèi)生“五個時刻”，2025版新增“第六時刻”是指（）A.接觸患者后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.穿戴PPE前D.離開污染區(qū)進入清潔區(qū)前答案：D5.對多重耐藥菌感染患者使用聽診器，下列做法正確的是（）A.專人專用，每日用75%乙醇擦拭B.專人專用，每日用含氯消毒濕巾擦拭C.可交叉使用，用后紫外線照射D.可交叉使用，用后用流水沖洗答案：B6.2025版要求，中心靜脈導管置管時最大無菌屏障不包括（）A.帽子B.口罩C.無菌手套D.無菌鞋套答案：D7.對手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測，2025版推薦追蹤時間延長至術(shù)后（）A.15天B.30天C.45天D.90天答案：B8.下列哪項屬于“醫(yī)院感染暴發(fā)”定義的必要條件（）A.3例以上同源感染B.5例以上同源感染C.發(fā)病率高于同期基線2倍D.感染率≥5%答案：A9.2025版規(guī)定，醫(yī)療廢物暫存點溫度≥（）℃時應(yīng)立即啟動冷鏈轉(zhuǎn)運A.18B.20C.22D.24答案：C10.對耐碳青霉烯鮑曼不動桿菌（CRAB）環(huán)境采樣，優(yōu)先選擇的培養(yǎng)基為（）A.血瓊脂B.麥康凱C.含慶大霉素培養(yǎng)基D.含多黏菌素培養(yǎng)基答案：D11.2025版要求，醫(yī)院感染管理專職人員與開放床位配比不低于（）A.1:100B.1:150C.1:200D.1:250答案：B12.對新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）母乳庫，2025版推薦巴氏消毒條件為（）A.62.5℃30minB.65℃30minC.72℃15sD.85℃5s答案：A13.2025版首次提出“抗菌藥物使用強度（AUD）”三級醫(yī)院目標值為（）A.≤30DDD/100床日B.≤35DDD/100床日C.≤40DDD/100床日D.≤45DDD/100床日答案：C14.對使用ECMO患者，2025版推薦血管導管相關(guān)血流感染（CLABSI）監(jiān)測頻次為（）A.每日B.每2日C.每周2次D.每周1次答案：A15.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染管理科每季度向醫(yī)務(wù)科提交的數(shù)據(jù)報告時限為季度結(jié)束后（）A.5個工作日B.7個工作日C.10個工作日D.15個工作日答案：B16.對口腔科手機，2025版要求滅菌后生物監(jiān)測頻次為（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B17.2025版新增“呼吸道衛(wèi)生”措施中，要求門診大廳免費提供的速干手消毒劑乙醇濃度為（）A.60%–70%B.70%–80%C.75%–85%D.80%–90%答案：B18.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者，2025版推薦去定植方案為（）A.口服萬古霉素B.鼻腔莫匹羅星+氯己定擦浴C.口服利奈唑胺D.鼻腔碘伏+乙醇擦浴答案：B19.2025版要求，醫(yī)院污水糞大腸菌群數(shù)排放標準為（）A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L答案：B20.對使用一次性使用輸注泵，2025版要求更換時限為（）A.24hB.48hC.72hD.96h答案：C21.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染管理年度培訓覆蓋率必須達到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D22.對多重耐藥菌感染患者進行支氣管鏡檢查后，內(nèi)鏡高水平消毒時間為（）A.≥5minB.≥10minC.≥15minD.≥20min答案：D23.2025版要求，醫(yī)院感染實時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)延遲不得超過（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B24.對手術(shù)器械進行滅菌，2025版推薦首選（）A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫等離子體C.壓力蒸汽滅菌D.干熱滅菌答案：C25.2025版新增“環(huán)境感染風險分級”中，屬于“極高風險”區(qū)域的是（）A.普通病房B.門診換藥室C.器官移植病房D.體檢中心答案：C26.對艾滋病病毒（HIV）職業(yè)暴露后，2025版推薦首選阻斷方案為（）A.拉米夫定+齊多夫定B.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋C.阿巴卡韋+拉替拉韋D.洛匹那韋/利托那韋答案：B27.2025版要求，醫(yī)院感染管理科每年至少組織幾次全院性應(yīng)急演練（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B28.對ICU患者進行口腔護理，2025版推薦使用的漱口液為（）A.生理鹽水B.0.12%氯己定C.3%過氧化氫D.0.5%聚維酮碘答案：B29.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)報告后，縣級衛(wèi)健委現(xiàn)場調(diào)查時限為（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C30.對血液透析中心水處理系統(tǒng)，2025版要求反滲水細菌菌落數(shù)≤（）A.10CFU/mlB.50CFU/mlC.100CFU/mlD.200CFU/ml答案：B31.2025版首次提出“抗菌藥物處方前置審核”比例應(yīng)達到（）A.≥50%B.≥70%C.≥90%D.100%答案：D32.對新生兒臍部護理，2025版推薦使用的消毒劑為（）A.75%乙醇B.碘伏C.氯己定D.生理鹽水答案：A33.2025版要求，醫(yī)院感染管理科對重點科室巡查頻次為（）A.每周B.每2周C.每月D.每季度答案：B34.對使用呼吸機患者，2025版推薦氣道濕化液為（）A.生理鹽水B.0.45%氯化鈉C.滅菌注射用水D.碳酸氫鈉答案：C35.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染管理專職人員每年繼續(xù)教育學分不少于（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C36.對手術(shù)室空氣凈化，2025版推薦Ⅰ級手術(shù)間空氣沉降菌數(shù)≤（）A.0.2CFU/皿·30minB.0.5CFU/皿·30minC.1CFU/皿·30minD.2CFU/皿·30min答案：B37.2025版要求，醫(yī)院感染管理科每季度對抗菌藥物合理使用點評病歷數(shù)不少于（）A.20份B.30份C.50份D.100份答案：C38.對口腔科高速手機，2025版要求滅菌后殘留水分為（）A.≤0.1%B.≤0.2%C.≤0.5%D.≤1%答案：B39.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)終止判定由誰發(fā)布（）A.醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)務(wù)科C.衛(wèi)健委D.醫(yī)院感染暴發(fā)處置專家組答案：D40.對醫(yī)療廢物分類，2025版將“一次性使用防護服”歸為（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物答案：A二、多項選擇題（每題2分，共30分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.2025版規(guī)范中，下列哪些情況屬于“醫(yī)院感染”診斷標準（）A.入院48h后發(fā)熱，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性B.術(shù)后30天切口出現(xiàn)膿性分泌物，培養(yǎng)陰性但臨床診斷感染C.入院24h內(nèi)出現(xiàn)腹瀉，諾如病毒陽性D.中心靜脈置管后7天出現(xiàn)菌血癥，外周血與導管尖端培養(yǎng)均為表皮葡萄球菌E.新生兒出生后30h出現(xiàn)敗血癥，母親產(chǎn)前血培養(yǎng)陽性答案：ABD42.2025版要求，下列哪些科室必須設(shè)置獨立洗手設(shè)施（）A.ICUB.手術(shù)室C.門診換藥室D.體檢中心E.營養(yǎng)科配餐間答案：ABC43.對多重耐藥菌感染患者，下列哪些物品必須專人專用（）A.聽診器B.血壓計袖帶C.體溫計D.手電筒E.床旁監(jiān)護儀導線答案：ABCE44.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)報告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.感染病例數(shù)B.病原體同源性結(jié)果C.初步控制措施D.媒體應(yīng)對策略E.責任科室分析答案：ABCE45.下列哪些屬于2025版新增“重點環(huán)節(jié)監(jiān)測”（）A.中央導管相關(guān)血流感染B.導尿管相關(guān)尿路感染C.呼吸機相關(guān)肺炎D.新生兒臍炎E.抗菌藥物使用強度答案：ABCD46.2025版要求，醫(yī)院感染管理科對下列哪些項目每季度進行風險評估（）A.手術(shù)室環(huán)境B.消毒供應(yīng)中心C.醫(yī)療廢物暫存點D.職工食堂E.污水處理站答案：ABCE47.對職業(yè)暴露后處理，2025版要求立即實施的措施包括（）A.局部擠壓→沖洗→消毒B.報告科室負責人C.填寫職業(yè)暴露登記表D.抽血檢測E.2h內(nèi)到感染管理科評估答案：ABCD48.2025版推薦，下列哪些情況應(yīng)進行目標性篩查（）A.ICU入院48h內(nèi)B.器官移植前C.血液透析前D.高危手術(shù)術(shù)前E.新生兒入院答案：ABCD49.2025版要求，醫(yī)院感染管理科對下列哪些人群每年必須開展培訓（）A.醫(yī)務(wù)人員B.保潔員C.實習生D.護工E.保安答案：ABCD50.下列哪些屬于2025版“抗菌藥物管理核心指標”（）A.抗菌藥物使用率B.使用強度C.治療前病原學送檢率D.圍術(shù)期預(yù)防用藥合理率E.抗菌藥物費用占比答案：ABCD51.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施包括（）A.隔離感染源B.加強環(huán)境消毒C.暫停收治新患者D.關(guān)閉病房E.追蹤密切接觸者答案：ABCE52.對血液透析中心，2025版要求每月監(jiān)測的項目有（）A.反滲水細菌B.透析液細菌C.內(nèi)毒素D.透析用水化學污染物E.透析機表面細菌答案：ABC53.2025版要求，醫(yī)院感染管理科對下列哪些科室每月進行手衛(wèi)生依從性調(diào)查（）A.ICUB.手術(shù)室C.新生兒室D.門診換藥室E.體檢中心答案：ABCD54.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)終止條件包括（）A.無新發(fā)病例B.環(huán)境采樣陰性C.感染率恢復(fù)至基線水平D.專家組評估同意E.衛(wèi)健委批準答案：ACD55.下列哪些屬于2025版“醫(yī)院感染管理質(zhì)量核心指標”（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用強度C.手衛(wèi)生依從率D.多重耐藥菌感染率E.職工職業(yè)暴露率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分。正確打“√”，錯誤打“×”）56.2025版允許ICU使用含氯消毒劑濃度最高可達5000mg/L。（）答案：√57.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)報告后24小時內(nèi)必須召開新聞發(fā)布會。（）答案：×58.2025版要求，醫(yī)院感染管理科每季度對抗菌藥物使用強度進行排名并公示。（）答案：√59.2025版允許手術(shù)室使用紫外線燈作為終末消毒唯一手段。（）答案：×60.2025版規(guī)定，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過72小時。（）答案：×61.2025版要求，醫(yī)院感染管理科每年至少更新一次醫(yī)院感染診斷標準。（）答案：√62.2025版允許使用含醇類手消毒劑替代外科手消毒。（）答案：×63.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查資料保存期限不少于5年。（）答案：√64.2025版要求，醫(yī)院感染管理科對多重耐藥菌感染患者出院后隨訪1周。（）答案：×65.2025版允許使用一次性使用輸注泵連續(xù)輸注鎮(zhèn)痛藥物96小時。（）答案：√66.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染管理科對職業(yè)暴露后追蹤HIV抗體需滿6個月。（）答案：√67.2025版要求，醫(yī)院感染管理科每季度對口腔科手機滅菌效果進行生物監(jiān)測。（）答案：√68.2025版允許使用含氯消毒濕巾替代含醇類濕巾進行環(huán)境消毒。（）答案：√69.2025版規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)終止后需進行總結(jié)評估并上報衛(wèi)健委。（）答案：√70.2025版要求，醫(yī)院感染管理科對重點科室巡查記錄保存期限不少于3年。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共15分）71.簡述2025版醫(yī)院感染暴發(fā)處置“五步法則”。答案：1.立即識別與發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后2h內(nèi)電話報告感染管理科。2.快速調(diào)查與確認：24h內(nèi)完成病例搜索、病原學同源性檢測。3.現(xiàn)場控制與干預(yù)：隔離感染源、加強消毒、暫停收治。4.持續(xù)監(jiān)測與評估：每日追蹤新發(fā)病例，評估干預(yù)效果。5.總結(jié)反饋與改進：撰寫報告，修訂流程，培訓全員。72.簡述2025版對多重耐藥菌“去定植”策略。答案：1.篩查：對高?？剖胰朐?8h內(nèi)采樣。2.隔離：單間或同種病原體同室隔離。3.去定植：鼻腔莫匹羅星5天+氯己定全身擦浴7天。4.復(fù)篩：停藥48h后連續(xù)2次陰性方可解除隔離。5.隨訪：出院后1個月電話隨訪復(fù)發(fā)情況。73.簡述2025版手衛(wèi)生“第六時刻”應(yīng)用場景及意義。答案：場景：離開污染區(qū)進入清潔區(qū)前，如ICU隔離病房→清潔走廊、發(fā)熱門診→辦公區(qū)。意義：阻斷污染區(qū)微生物向清潔區(qū)擴散，降低交叉感染風險；彌補原“五個時刻”未覆蓋的環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)管理；通過監(jiān)測依從率可評估流程合理性，為布局改造提供依據(jù)。五、案例分析題（每題10分，共20分）74.2025年6月，某三甲醫(yī)院ICU7天內(nèi)發(fā)生4例CLABSI，均為耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP），其中3例導管尖端與血培養(yǎng)同源。經(jīng)調(diào)查，第1例為外院轉(zhuǎn)入，第2、3例為同組護士A連續(xù)置管，第4例為護士B置管但使用同一治療車。環(huán)境采樣：治療車表面CRKP陽性，手衛(wèi)生依從率僅45%。問題：（1）指出本次暴發(fā)可能的感染源