醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某護(hù)士在給HIV陽(yáng)性患者拔針時(shí)被空心針劃傷，傷口較深且有可見(jiàn)出血，下列處理流程中首要步驟是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.報(bào)告科室主任并填寫(xiě)《職業(yè)暴露登記表》D.立即啟動(dòng)院內(nèi)HIVPEP綠色通道【答案】A2.關(guān)于HBV職業(yè)暴露后血清學(xué)隨訪，下列說(shuō)法正確的是（）A.暴露后1周檢測(cè)HBsAg，陰性即可停止隨訪B.暴露后3個(gè)月、6個(gè)月分別檢測(cè)HBsAg與抗HBsC.暴露后僅需檢測(cè)一次HBVDNA即可D.若暴露源HBsAg陰性，則無(wú)需任何隨訪【答案】B3.下列哪種體液因病毒載量極低，目前不被認(rèn)為是HIV職業(yè)暴露的傳染源（）A.胸腔積液B.羊水C.唾液D.腦脊液【答案】C4.某醫(yī)生術(shù)中縫合時(shí)被縫針刺傷拇指，暴露源為HBsAg(+)、HBeAg(?)、HBVDNA2×103IU/mL，該醫(yī)生既往接種過(guò)乙肝疫苗但抗HBs<10mIU/mL，應(yīng)選擇的處理方案是（）A.無(wú)需處理，繼續(xù)觀察B.立即注射HBIG200IU，并重啟乙肝疫苗016程序C.僅注射HBIG400IU即可D.僅重啟乙肝疫苗016程序即可【答案】B5.關(guān)于HIV暴露后預(yù)防（PEP）用藥時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確（）A.暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，越早越好，最好在2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)即可，無(wú)需分秒必爭(zhēng)C.暴露后7天內(nèi)啟動(dòng)均可D.僅在高病毒載量暴露源時(shí)才考慮用藥【答案】A6.下列哪項(xiàng)不是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容（）A.視所有血液、體液均可能具有傳染性B.在診療區(qū)域常規(guī)佩戴N95口罩C.手衛(wèi)生D.安全注射【答案】B7.某檢驗(yàn)科技師在離心過(guò)程中試管破裂，形成氣溶膠，其面部無(wú)防護(hù)，暴露源為梅毒螺旋體陽(yáng)性血清，下列處理正確的是（）A.立即進(jìn)行梅毒預(yù)防性肌注芐星青霉素240萬(wàn)UB.無(wú)需預(yù)防用藥，但需在暴露后6周、12周檢測(cè)TPPA與RPRC.口服多西環(huán)素100mgbid×14天D.僅進(jìn)行局部皮膚消毒即可【答案】B8.關(guān)于銳器盒的使用，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求（）A.防刺穿、防滲漏、可封閉B.裝滿(mǎn)3/4時(shí)及時(shí)封口更換C.可重復(fù)使用，但需每日高溫消毒D.表面貼有生物危害標(biāo)識(shí)【答案】C9.某護(hù)士在給患者采血時(shí)手套破損，但未見(jiàn)明顯血液接觸，該情況屬于（）A.一級(jí)暴露B.二級(jí)暴露C.三級(jí)暴露D.不屬于職業(yè)暴露【答案】D10.下列哪項(xiàng)屬于黏膜暴露（）A.血液濺入眼睛B.血液污染完整皮膚C.血液污染工作服D.血液污染紙質(zhì)病歷【答案】A11.關(guān)于HCV職業(yè)暴露后隨訪，下列說(shuō)法正確的是（）A.暴露后立即注射丙種球蛋白可預(yù)防感染B.暴露后4周、12周檢測(cè)抗HCV與HCVRNAC.暴露后無(wú)需隨訪，因無(wú)有效疫苗D.暴露后立即口服索磷布韋/維帕他韋可預(yù)防【答案】B12.某醫(yī)生術(shù)中佩戴雙層手套，外層手套被刺穿，內(nèi)層未破，其暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)應(yīng)判定為（）A.零級(jí)B.一級(jí)C.二級(jí)D.三級(jí)【答案】B13.下列哪項(xiàng)不是降低手術(shù)針刺傷的有效措施（）A.使用鈍頭縫合針B.徒手回套針帽C.采用中性區(qū)傳遞器械D.使用帶保護(hù)裝置的縫合針【答案】B14.關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.暴露后24小時(shí)內(nèi)由心理科醫(yī)師評(píng)估B.對(duì)出現(xiàn)焦慮、失眠者給予短期藥物干預(yù)C.禁止暴露者向同事傾訴，避免擴(kuò)大恐慌D.提供24小時(shí)熱線(xiàn)支持【答案】C15.某護(hù)士在給患者導(dǎo)尿時(shí)被尿液濺入眼睛，患者為HIV陰性、梅毒陰性，但HBsAg陽(yáng)性，該護(hù)士既往接種乙肝疫苗且抗HBs>1000mIU/mL，正確處理是（）A.立即注射HBIGB.立即啟動(dòng)HIVPEPC.用生理鹽水沖洗眼睛15分鐘，無(wú)需用藥D.口服多西環(huán)素預(yù)防梅毒【答案】C16.關(guān)于暴露源評(píng)估，下列哪項(xiàng)信息對(duì)HIV風(fēng)險(xiǎn)判斷最不重要（）A.暴露源病毒載量B.暴露源是否規(guī)律抗病毒治療C.暴露源CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)D.暴露源年齡【答案】D17.某醫(yī)生在急診搶救時(shí)口對(duì)口人工呼吸，后發(fā)現(xiàn)患者為HIV陽(yáng)性，其唇部有微小裂口，該情況屬于（）A.完整皮膚暴露B.黏膜暴露C.不屬于暴露D.二級(jí)暴露【答案】B18.下列哪項(xiàng)不是HIVPEP常用三聯(lián)方案（）A.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋B.替諾福韋+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋C.齊多夫定+拉米夫定+奈韋拉平D.阿巴卡韋+拉米夫定+雷特格韋【答案】C19.關(guān)于職業(yè)暴露報(bào)告時(shí)限，下列哪項(xiàng)符合《醫(yī)院感染管理辦法》要求（）A.暴露后2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.暴露后6小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，48小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.暴露后1小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，12小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.暴露后4小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【答案】A20.某手術(shù)室新護(hù)士在整理器械時(shí)徒手分離針頭，被刺傷，該事件屬于（）A.不可避免意外B.設(shè)備缺陷C.違規(guī)操作D.患者因素【答案】C21.關(guān)于HBV暴露后疫苗再接種，下列說(shuō)法正確的是（）A.抗HBs>10mIU/mL即可停止后續(xù)針次B.再接種程序必須為016月C.再接種后無(wú)需檢測(cè)抗體D.再接種不能聯(lián)合HBIG【答案】A22.下列哪項(xiàng)不是銳器傷發(fā)生率最高的科室（）A.手術(shù)室B.檢驗(yàn)科C.口腔科D.放射科【答案】D23.某醫(yī)生在縫合時(shí)被已使用過(guò)的縫合針劃傷，該針曾穿過(guò)患者脂肪組織，未見(jiàn)明顯血跡，該暴露源風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.無(wú)法評(píng)估【答案】A24.關(guān)于HIVPEP療程，下列說(shuō)法正確的是（）A.連續(xù)服藥7天即可B.推薦28天，不得中斷C.若出現(xiàn)不良反應(yīng)可減至14天D.暴露源病毒載量測(cè)不到可提前停藥【答案】B25.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)暴露（）A.空心針深部刺傷B.少量血液接觸完整皮膚C.血液長(zhǎng)時(shí)間接觸潮濕皮膚D.血液濺入眼睛【答案】B26.某護(hù)士在給患者拔針時(shí)，患者突然揮手導(dǎo)致針頭劃傷護(hù)士面部，該事件應(yīng)記錄為（）A.患者暴力事件，不屬于職業(yè)暴露B.銳器傷，屬于職業(yè)暴露C.醫(yī)療糾紛D.意外事件，無(wú)需上報(bào)【答案】B27.關(guān)于職業(yè)暴露后保密原則，下列做法正確的是（）A.將暴露者姓名公示于科室公告欄以提醒他人B.僅院感科、暴露者本人及主管醫(yī)師知曉C.可在科室早會(huì)詳細(xì)通報(bào)經(jīng)過(guò)D.告知全體同事以獲取同情支持【答案】B28.下列哪項(xiàng)不是HIVPEP常見(jiàn)不良反應(yīng)（）A.惡心、腹瀉B.頭痛、失眠C.骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏D.皮疹【答案】C29.某醫(yī)生在術(shù)中佩戴護(hù)目鏡，但側(cè)面有血濺入，最可能原因是（）A.護(hù)目鏡不符合ANSIZ87.1標(biāo)準(zhǔn)B.護(hù)目鏡未貼合面部，存在側(cè)縫C.血液沖擊力過(guò)大D.手術(shù)室燈光反射【答案】B30.關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪費(fèi)用，下列說(shuō)法正確的是（）A.由暴露者自行承擔(dān)B.由醫(yī)院全額承擔(dān)C.由患者承擔(dān)D.由醫(yī)保與醫(yī)院按比例分擔(dān)【答案】B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（）A.手衛(wèi)生B.根據(jù)預(yù)期暴露選擇手套、口罩、護(hù)目鏡C.安全注射D.隔離衣E.僅對(duì)傳染病患者實(shí)施【答案】ABCD32.關(guān)于HIVPEP禁忌證，下列說(shuō)法正確的是（）A.暴露后已超過(guò)72小時(shí)B.暴露源為HIV陰性C.暴露者嚴(yán)重腎功能不全D.暴露者妊娠E.暴露者對(duì)該方案藥物過(guò)敏【答案】ABCE33.下列哪些情況屬于二級(jí)暴露（）A.空心針淺表刺傷，可見(jiàn)少量血跡B.血液濺入眼睛C.血液長(zhǎng)時(shí)間接觸潮濕皮膚D.血液污染完整干燥皮膚E.空心針深部大量出血刺傷【答案】ABC34.關(guān)于HBV暴露后管理，下列哪些說(shuō)法正確（）A.暴露者抗HBs>10mIU/mL無(wú)需HBIGB.暴露源HBsAg()仍建議檢測(cè)抗HBc排除窗口期C.暴露后3個(gè)月復(fù)查HBsAgD.HBIG與乙肝疫苗可同部位注射E.免疫抑制者暴露后應(yīng)加倍劑量HBIG【答案】ABCE35.下列哪些屬于有效的銳器傷預(yù)防工程控制（）A.使用回縮式安全針B.手術(shù)室中性區(qū)傳遞C.免針靜脈輸液系統(tǒng)D.徒手回套針帽E.防刺穿銳器盒【答案】ABCE36.關(guān)于職業(yè)暴露后心理反應(yīng)，下列哪些表現(xiàn)提示需要專(zhuān)業(yè)干預(yù)（）A.持續(xù)失眠>2周B.反復(fù)出現(xiàn)侵入性回憶C.出現(xiàn)自殺意念D.拒絕進(jìn)食體重下降>5%E.輕度焦慮但可自我緩解【答案】ABCD37.下列哪些屬于HCV暴露后隨訪內(nèi)容（）A.暴露后4周檢測(cè)HCVRNAB.暴露后12周檢測(cè)抗HCVC.若4周HCVRNA陽(yáng)性，立即啟動(dòng)DAAs治療D.若12周抗HCV陰性，停止隨訪E.暴露后立即注射丙種球蛋白【答案】ABCD38.關(guān)于職業(yè)暴露記錄，下列哪些信息必須包含（）A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)B.暴露方式、部位C.暴露源基本情況D.暴露者既往疫苗史E.暴露者家庭經(jīng)濟(jì)狀況【答案】ABCD39.下列哪些做法可降低口腔科操作暴露風(fēng)險(xiǎn)（）A.使用橡皮障B.高速渦輪手機(jī)防回吸閥C.常規(guī)佩戴護(hù)面屏D.徒手傳遞探針E.使用一次性吸唾管【答案】ABCE40.關(guān)于暴露后用藥依從性，下列哪些措施可提高完成率（）A.用藥前詳細(xì)告知不良反應(yīng)及對(duì)策B.提供24小時(shí)咨詢(xún)熱線(xiàn)C.使用藥盒分裝D.設(shè)置手機(jī)提醒E.暴露者自行購(gòu)藥【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只適用于確診的傳染病患者。（）【答案】×42.所有空心針刺傷都必須啟動(dòng)HIVPEP。（）【答案】×43.暴露源HIVRNA測(cè)不到意味著無(wú)傳染風(fēng)險(xiǎn)。（）【答案】×44.雙層手套可將手術(shù)針刺傷風(fēng)險(xiǎn)降低60%以上。（）【答案】√45.職業(yè)暴露后HBIG與乙肝疫苗可在不同部位同時(shí)注射。（）【答案】√46.梅毒暴露后預(yù)防性肌注芐星青霉素可完全阻斷感染。（）【答案】×47.暴露者有權(quán)拒絕接受隨訪檢測(cè)。（）【答案】√48.醫(yī)院必須為職業(yè)暴露者提供免費(fèi)的心理評(píng)估服務(wù)。（）【答案】√49.徒手回套針帽是臨床常見(jiàn)的違規(guī)操作。（）【答案】√50.暴露后若出現(xiàn)發(fā)熱，即可判定已感染HIV。（）【答案】×四、填空題（每空1分，共20分）51.職業(yè)暴露后HIVPEP最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后________小時(shí)內(nèi)?！敬鸢浮?52.HBV暴露后HBIG推薦劑量為_(kāi)_______IU/ml體重?！敬鸢浮?.0653.銳器盒應(yīng)放置在離操作區(qū)域________米以?xún)?nèi)?！敬鸢浮?54.梅毒血清學(xué)隨訪應(yīng)在暴露后________周、________周復(fù)查?！敬鸢浮?、1255.安全注射三要素包括：對(duì)________安全、對(duì)________安全、對(duì)________安全。【答案】接受者、實(shí)施者、環(huán)境56.醫(yī)院應(yīng)在暴露后________小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?！敬鸢浮?457.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于________原則，即視所有血液、體液均可能具有傳染性?！敬鸢浮科毡榉雷o(hù)58.HIVPEP常用三聯(lián)方案中，核苷類(lèi)骨干藥物為替諾福韋+________?！敬鸢浮慷髑麨I（或拉米夫定）59.手術(shù)室傳遞銳器應(yīng)采用________區(qū)，避免徒手傳遞?！敬鸢浮恐行裕ɑ虬踩?0.暴露后心理干預(yù)應(yīng)遵循________、________、________原則?！敬鸢浮勘Ｃ堋⒆栽?、及時(shí)五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述HIV職業(yè)暴露后局部處理流程?！敬鸢浮?.立即脫離暴露現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染手套；2.輕壓傷口近心端，從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，盡可能擠出損傷處血液，禁止局部按壓或吸吮；3.用流動(dòng)清水或生理鹽水持續(xù)沖洗傷口至少5分鐘；4.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，必要時(shí)包扎；5.若為黏膜暴露，用生理鹽水或清水沖洗眼睛至少15分鐘，對(duì)口腔黏膜反復(fù)用清水漱口；6.記錄暴露時(shí)間、部位、器械類(lèi)型、出血量、暴露源信息；7.立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，啟動(dòng)職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。62.試述HBV職業(yè)暴露后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理策略?！敬鸢浮?.評(píng)