東海縣人民醫(yī)院2025年6月三基試卷含答案(影像專業(yè))一、單選題1.以下哪種影像檢查方法對(duì)軟組織的分辨能力最強(qiáng)？()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲答案：C解析：MRI對(duì)軟組織有良好的分辨能力，能清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)。X線攝影主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)；CT對(duì)骨骼、肺部等有較好的顯示，但對(duì)軟組織分辨不如MRI；超聲對(duì)含液性器官及淺表器官有優(yōu)勢(shì)，但整體軟組織分辨能力也不如MRI。2.肺部疾病首選的影像檢查方法是()A.X線胸片B.CTC.MRID.核素顯像答案：A解析：X線胸片是肺部疾病的首選檢查方法，操作簡單、價(jià)格低廉，能初步顯示肺部的大致形態(tài)、結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)肺部的一些基本病變。CT雖然更敏感，但費(fèi)用相對(duì)高且輻射劑量較大；MRI對(duì)肺部疾病診斷價(jià)值有限；核素顯像主要用于肺部功能等方面的評(píng)估，不是首選。3.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，能較好顯示腫瘤邊界和軟組織腫塊的是()A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描答案：C解析：MRI在顯示骨腫瘤的邊界、軟組織腫塊方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，它可以多平面成像，對(duì)骨髓、軟組織的分辨能力強(qiáng)。X線平片主要顯示骨骼的形態(tài)、密度等基本信息，對(duì)軟組織腫塊顯示不佳；CT對(duì)骨皮質(zhì)等結(jié)構(gòu)顯示較好，但對(duì)軟組織分辨不如MRI；骨掃描主要用于發(fā)現(xiàn)骨的代謝異常，對(duì)腫瘤邊界和軟組織腫塊的顯示不如MRI清晰。4.關(guān)于肝臟CT檢查，以下說法錯(cuò)誤的是()A.平掃可發(fā)現(xiàn)肝臟的大部分病變B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期主要觀察肝臟的動(dòng)脈供血情況C.門靜脈期是觀察肝臟病變的重要時(shí)期D.延遲期有助于鑒別某些肝臟病變答案：A解析：肝臟平掃只能發(fā)現(xiàn)一些密度差異較大的病變，如肝內(nèi)的高密度結(jié)石、鈣化等，對(duì)于很多肝臟病變，如早期肝癌等，平掃往往難以發(fā)現(xiàn)，需要增強(qiáng)掃描來進(jìn)一步觀察病變的血供特點(diǎn)等。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期主要觀察肝臟動(dòng)脈供血情況；門靜脈期是觀察肝臟病變的重要時(shí)期，很多病變?cè)诖似谟刑卣餍员憩F(xiàn)；延遲期有助于鑒別某些肝臟病變，如肝血管瘤等。5.超聲檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示膽囊結(jié)石()A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)C.膽囊增大D.膽囊內(nèi)低回聲區(qū)答案：B解析：膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)是膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)。膽囊壁增厚可能是膽囊炎等疾病的表現(xiàn)；膽囊增大可能與多種原因有關(guān)，如膽囊積液等；膽囊內(nèi)低回聲區(qū)可能是膽囊息肉、膽囊內(nèi)的炎性滲出等情況。6.頭顱CT檢查中，急性腦出血的典型表現(xiàn)是()A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混雜密度影答案：C解析：急性腦出血在頭顱CT上表現(xiàn)為高密度影，這是因?yàn)檠褐械难t蛋白等成分在CT圖像上呈現(xiàn)高密度。隨著時(shí)間推移，出血會(huì)逐漸吸收，密度會(huì)發(fā)生改變。低密度影常見于腦梗死等病變；等密度影可能在某些特殊時(shí)期的病變中出現(xiàn)；混雜密度影可見于一些復(fù)雜病變，如腫瘤合并出血等。7.以下哪種影像檢查方法可用于評(píng)估心臟功能()A.胸部X線B.心臟CTC.心臟MRID.以上都可以答案：C解析：心臟MRI可以多平面、多角度成像，能準(zhǔn)確測(cè)量心臟的大小、室壁厚度、心肌質(zhì)量等參數(shù)，還可以通過電影序列觀察心肌的運(yùn)動(dòng)情況，準(zhǔn)確評(píng)估心臟功能。胸部X線主要觀察心臟的大致形態(tài)、大小，對(duì)心臟功能評(píng)估價(jià)值有限；心臟CT主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和冠狀動(dòng)脈等情況，對(duì)心臟功能評(píng)估不如心臟MRI準(zhǔn)確。8.乳腺疾病的首選影像檢查方法是()A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺CT答案：A解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病的首選檢查方法，它能清晰顯示乳腺的腺體、導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)，對(duì)乳腺鈣化的顯示尤為敏感，有助于早期乳腺癌的發(fā)現(xiàn)。乳腺超聲對(duì)乳腺腫塊的囊實(shí)性鑒別有優(yōu)勢(shì)，但對(duì)微小鈣化的顯示不如鉬靶；乳腺M(fèi)RI價(jià)格昂貴、檢查時(shí)間長，一般不作為首選；乳腺CT輻射劑量較大，對(duì)乳腺疾病診斷價(jià)值有限。9.關(guān)于磁共振血管造影（MRA），以下說法正確的是()A.無需注射對(duì)比劑即可清晰顯示血管B.對(duì)血管病變的診斷準(zhǔn)確性不如DSAC.檢查時(shí)間短，適合所有患者D.只能顯示動(dòng)脈血管答案：B解析：MRA有無需注射對(duì)比劑的方法，但圖像質(zhì)量相對(duì)較差，很多情況下還是需要注射對(duì)比劑來提高血管顯示的清晰度。DSA（數(shù)字減影血管造影）是診斷血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，MRA對(duì)血管病變的診斷準(zhǔn)確性不如DSA。MRA檢查時(shí)間相對(duì)較長，對(duì)體內(nèi)有金屬植入物等患者不適用；MRA不僅可以顯示動(dòng)脈血管，也可以顯示靜脈血管。10.骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)不包括()A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生硬化C.椎間隙變窄D.寒性膿腫形成答案：B解析：骨結(jié)核主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，可累及椎體等部位，導(dǎo)致椎間隙變窄，還可形成寒性膿腫。骨質(zhì)增生硬化不是骨結(jié)核的典型表現(xiàn)，骨質(zhì)增生硬化多見于慢性骨髓炎等疾病。二、多選題1.以下哪些是CT檢查的優(yōu)點(diǎn)()A.密度分辨力高B.可進(jìn)行多平面重建C.輻射劑量低D.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)答案：AB解析：CT的密度分辨力高，能夠清晰顯示不同組織的密度差異，有助于發(fā)現(xiàn)病變。還可以進(jìn)行多平面重建，如冠狀面、矢狀面等，更全面地觀察病變。CT的輻射劑量相對(duì)較高；對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI。2.肺部常見的基本病變包括()A.滲出性病變B.增殖性病變C.纖維化病變D.空洞性病變答案：ABCD解析：肺部常見的基本病變有滲出性病變，多表現(xiàn)為片狀模糊影；增殖性病變多為邊界較清晰的結(jié)節(jié)狀或斑片狀影；纖維化病變表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀影等；空洞性病變可見肺部的透亮區(qū)，根據(jù)病因不同有不同的表現(xiàn)特點(diǎn)。3.肝臟常見的良性腫瘤有()A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝腺瘤答案：BCD解析：肝血管瘤、肝囊腫、肝腺瘤都是肝臟常見的良性腫瘤。肝癌是肝臟的惡性腫瘤，具有侵襲性生長、轉(zhuǎn)移等惡性腫瘤的特點(diǎn)。4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括()A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)C.婦科疾病的診斷D.胎盤位置的判斷答案：ABCD解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛，可用于早期妊娠的診斷，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的妊娠囊等結(jié)構(gòu)；能監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況，如胎兒的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；可診斷多種婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等；還可以準(zhǔn)確判斷胎盤的位置，了解有無前置胎盤等情況。5.以下哪些是MRI檢查的禁忌證()A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.嚴(yán)重心肺功能不全患者D.妊娠早期孕婦答案：ABC解析：體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等，在MRI檢查時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生偽影，甚至有危險(xiǎn)；幽閉恐懼癥患者可能無法耐受MRI檢查時(shí)的封閉環(huán)境；嚴(yán)重心肺功能不全患者可能無法在檢查過程中保持相對(duì)安靜的狀態(tài)，且MRI檢查時(shí)間較長，可能對(duì)患者造成不良影響。妊娠早期孕婦不是絕對(duì)禁忌證，但一般需要謹(jǐn)慎評(píng)估。6.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括()A.全面觀察B.結(jié)合臨床癥狀C.多種影像檢查方法綜合應(yīng)用D.動(dòng)態(tài)觀察病變變化答案：ABCD解析：骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要全面觀察病變的部位、大小、形態(tài)、邊界等特征；結(jié)合患者的臨床癥狀，如疼痛、腫塊等；多種影像檢查方法綜合應(yīng)用，如X線、CT、MRI等，以獲取更全面的信息；動(dòng)態(tài)觀察病變的變化，了解其發(fā)展情況，有助于準(zhǔn)確診斷。7.心臟超聲檢查可以觀察到的內(nèi)容有()A.心臟的大小和形態(tài)B.心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況C.心臟瓣膜的形態(tài)和功能D.冠狀動(dòng)脈的情況答案：ABC解析：心臟超聲可以清晰觀察心臟的大小和形態(tài)，測(cè)量各心腔的內(nèi)徑等參數(shù)；能觀察心肌的厚度和運(yùn)動(dòng)情況，判斷有無心肌肥厚、心肌梗死等病變；還可以觀察心臟瓣膜的形態(tài)和功能，如瓣膜狹窄、關(guān)閉不全等。冠狀動(dòng)脈較細(xì)，心臟超聲一般難以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的情況，冠狀動(dòng)脈造影等檢查對(duì)其顯示更準(zhǔn)確。8.乳腺疾病的影像學(xué)表現(xiàn)中，提示惡性可能的有()A.腫塊邊界不清B.鈣化呈細(xì)小砂粒狀C.腫塊密度均勻D.皮膚增厚答案：ABD解析：乳腺腫塊邊界不清、鈣化呈細(xì)小砂粒狀、皮膚增厚等表現(xiàn)提示惡性可能較大。腫塊密度均勻更多見于良性病變，惡性腫塊密度多不均勻。9.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查，以下說法正確的是()A.是一種功能性檢查方法B.可以反映組織和器官的代謝情況C.輻射劑量較大D.對(duì)腫瘤的診斷有重要價(jià)值答案：ABD解析：核醫(yī)學(xué)檢查是一種功能性檢查方法，通過向體內(nèi)注射放射性核素標(biāo)記的藥物，然后利用儀器檢測(cè)藥物在體內(nèi)的分布情況，反映組織和器官的代謝情況。對(duì)腫瘤的診斷有重要價(jià)值，如PET-CT等。核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量一般在安全范圍內(nèi)，并非較大。10.以下哪些是影像診斷報(bào)告應(yīng)包含的內(nèi)容()A.檢查方法和部位B.影像表現(xiàn)描述C.診斷意見D.建議進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目答案：ABCD解析：影像診斷報(bào)告應(yīng)包含檢查方法和部位，讓臨床醫(yī)生了解檢查的具體情況；影像表現(xiàn)描述要詳細(xì)準(zhǔn)確，為診斷提供依據(jù)；診斷意見是報(bào)告的核心內(nèi)容；建議進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目有助于臨床醫(yī)生更全面地了解病情，制定合理的診療方案。三、填空題1.肺部滲出性病變?cè)赬線胸片上多表現(xiàn)為___狀模糊影。答案：片2.肝臟增強(qiáng)掃描的三期分別是動(dòng)脈期、___期和延遲期。答案：門靜脈3.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于___等病變。答案：液性病變（如囊腫等）4.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，___對(duì)骨皮質(zhì)的顯示較好。答案：CT5.頭顱MRI檢查中，T1WI上腦脊液呈___信號(hào)。答案：低6.乳腺鉬靶攝影中，乳腺纖維瘤多表現(xiàn)為邊界___的圓形或橢圓形腫塊。答案：清晰7.心臟超聲檢查中，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)可以評(píng)估___功能。答案：心臟8.核醫(yī)學(xué)檢查中，常用的放射性核素有___等。答案：锝-99m（答案不唯一）9.CT圖像的窗寬和窗位調(diào)節(jié)可以改變圖像的___和對(duì)比度。答案：亮度10.肺部空洞性病變根據(jù)洞壁的厚度可分為厚壁空洞和___空洞。答案：薄壁四、判斷題1.X線攝影是一種無輻射的檢查方法。()答案：×解析：X線攝影是利用X線穿透人體進(jìn)行成像的檢查方法，X線具有一定的輻射，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的輻射劑量。2.CT檢查對(duì)所有肺部疾病的診斷都優(yōu)于X線胸片。()答案：×解析：CT檢查在發(fā)現(xiàn)肺部微小病變、觀察病變細(xì)節(jié)等方面有優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于一些肺部的基本病變，如大葉性肺炎等，X線胸片也能做出準(zhǔn)確診斷，且操作簡單、價(jià)格低廉。同時(shí)，CT檢查輻射劑量較大，并非所有肺部疾病都需要CT檢查。3.超聲檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值不大。()答案：√解析：由于骨骼對(duì)超聲的反射較強(qiáng)，超聲難以穿透骨骼，對(duì)骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示有限，所以超聲檢查對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值不大，主要用于骨骼周圍軟組織等情況的觀察。4.肝臟囊腫在CT平掃上表現(xiàn)為低密度影，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。()答案：√解析：肝臟囊腫是液性病變，在CT平掃上表現(xiàn)為低密度影，由于其內(nèi)部無血管等結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)掃描時(shí)不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)化表現(xiàn)。5.MRI檢查對(duì)體內(nèi)有金屬假牙的患者沒有影響。()答案：×解析：體內(nèi)的金屬假牙在MRI檢查時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生偽影，影響圖像質(zhì)量，甚至可能對(duì)患者造成一定的危險(xiǎn)，所以一般不建議體內(nèi)有金屬假牙的患者進(jìn)行MRI檢查，除非金屬假牙為非磁性材料。6.骨結(jié)核多發(fā)生于長骨干骺端。()答案：√解析：骨結(jié)核好發(fā)于長骨干骺端，這是因?yàn)樵摬课谎\(yùn)豐富，結(jié)核桿菌容易在此處停留并生長繁殖。7.心臟超聲檢查可以完全替代冠狀動(dòng)脈造影。()答案：×解析：心臟超聲主要觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能等情況，對(duì)冠狀動(dòng)脈的顯示能力有限。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能清晰顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄、阻塞等病變情況，心臟超聲不能完全替代冠狀動(dòng)脈造影。8.乳腺疾病的影像學(xué)檢查中，鉬靶攝影和超聲檢查可以相互補(bǔ)充。()答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺鈣化敏感，能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的微小鈣化；超聲檢查對(duì)乳腺腫塊的囊實(shí)性鑒別有優(yōu)勢(shì)，兩者相互補(bǔ)充，可以提高乳腺疾病的診斷準(zhǔn)確性。9.核醫(yī)學(xué)檢查只能用于腫瘤的診斷。()答案：×解析：核醫(yī)學(xué)檢查不僅可以用于腫瘤的診斷，還可以用于甲狀腺疾病、心血管疾病、骨骼疾病等多種疾病的診斷和功能評(píng)估，如甲狀腺功能測(cè)定、心肌灌注顯像等。10.影像診斷報(bào)告只需要給出明確的診斷意見，不需要描述影像表現(xiàn)。()答案：×解析：影像診斷報(bào)告中影像表現(xiàn)描述是重要的組成部分，詳細(xì)準(zhǔn)確的影像表現(xiàn)描述可以為臨床醫(yī)生提供更多的診斷依據(jù)，有助于臨床醫(yī)生更好地理解診斷意見，所以影像診斷報(bào)告既要有診斷意見，也要有影像表現(xiàn)描述。五、簡答題1.簡述CT增強(qiáng)掃描的目的和意義。(1).目的：通過靜脈注射對(duì)比劑后進(jìn)行CT掃描，提高病變組織與正常組織之間的密度差異，更清晰地顯示病變的大小、形態(tài)、邊界、血供情況等。(2).意義：有助于發(fā)現(xiàn)平掃難以發(fā)現(xiàn)的病變，如早期肝癌等；可以判斷病變的性質(zhì)，不同性質(zhì)的病變?cè)谠鰪?qiáng)掃描時(shí)有不同的強(qiáng)化表現(xiàn)，如肝血管瘤的典型強(qiáng)化方式有助于與肝癌等鑒別；還可以了解病變與周圍血管的關(guān)系，為臨床治療方案的制定提供重要信息，如判斷腫瘤是否侵犯血管等。2.列舉肺部常見的空洞性病變及其影像學(xué)特點(diǎn)。(1).厚壁空洞：洞壁厚度大于3mm，常見于肺膿腫、肺癌等。肺膿腫的厚壁空洞內(nèi)常有液平面，洞壁較光滑；肺癌的厚壁空洞多為偏心性，洞壁不規(guī)則，可有壁結(jié)節(jié)。(2).薄壁空洞：洞壁厚度小于3mm，常見于肺結(jié)核等。薄壁空洞邊界清晰，內(nèi)壁光滑，一般無液平面。(3).蟲蝕樣空洞：為大片壞死組織內(nèi)的多發(fā)小空洞，邊界不規(guī)則，如蟲蝕狀，常見于干酪性肺炎。3.簡述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用價(jià)值。(1).早期妊娠診斷：可在妊娠早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的妊娠囊、胎芽、原始心管搏動(dòng)等，確定妊娠的部位和孕周。(2).胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)：可以觀察胎兒的生長發(fā)育情況，測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等參數(shù)，評(píng)估胎兒的大小是否與孕周相符；還能觀察胎兒的結(jié)構(gòu)，篩查胎兒有無畸形。(3).婦科疾病診斷：可診斷多種婦科疾病，如子宮肌瘤表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰；卵巢囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；附件炎可表現(xiàn)為附件區(qū)的增厚、積液等。(4).胎盤情況判斷：能準(zhǔn)確判斷胎盤的位置，了解有無前置胎盤等情況；還可以觀察胎盤的成熟度。4.比較MRI和CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。(1).MRI優(yōu)點(diǎn)：對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能清晰顯示腦灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核團(tuán)等結(jié)構(gòu)；多平面成像，可從冠狀面、矢狀面、橫斷面等多個(gè)角度觀察病變；無輻射，對(duì)人體相對(duì)安全；對(duì)早期腦梗死、脊髓病變等的診斷價(jià)值高。缺點(diǎn)：檢查時(shí)間長，費(fèi)用高；對(duì)體內(nèi)有金屬植入物的患者不適用；對(duì)急性腦出血的顯示不如CT敏感。(2).CT優(yōu)點(diǎn)：檢查速度快，適合急診患者；對(duì)急性腦出血、顱骨骨折等的診斷準(zhǔn)確性高；對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于MRI。缺點(diǎn)：輻射劑量相對(duì)較大；對(duì)軟組織分辨能力不如MRI；多平面重建的圖像質(zhì)量相對(duì)較差。5.簡述骨腫瘤的影像學(xué)診斷步驟。(1).初步檢查：首選X線平片，觀察骨骼的整體形態(tài)、結(jié)構(gòu)，了解病變的大致部位、有無骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生等基本情況。(2).進(jìn)一步檢查：根據(jù)X線平片的表現(xiàn)，選擇CT或MRI檢查。CT對(duì)骨皮質(zhì)的顯示較好，能更清晰地觀察骨質(zhì)破壞的細(xì)節(jié)、有無骨膜反應(yīng)等；MRI對(duì)骨髓、軟組織的分辨能力強(qiáng)，可顯示腫瘤的邊界、軟組織腫塊等情況。(3).綜合分析：結(jié)合患者的臨床癥狀，如疼痛、腫塊、活動(dòng)受限等，以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，如堿性磷酸酶