2025年南京護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未充氣前已對(duì)肢體產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得的血壓值偏低。例如，就像給氣球充氣，在氣球外面先施加一定壓力，再測(cè)量充氣壓力時(shí)，測(cè)量值就會(huì)比實(shí)際壓力低。舉一反三，袖帶過(guò)松則會(huì)使測(cè)量值偏高，因?yàn)樾鋷н^(guò)松不能有效阻斷血流，需要更高的壓力才能聽(tīng)到血管搏動(dòng)聲音。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.增加患者活動(dòng)答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。間歇性解除局部壓力能有效預(yù)防壓瘡，如定時(shí)給患者翻身等。保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、增加患者活動(dòng)雖然對(duì)預(yù)防壓瘡有幫助，但最關(guān)鍵的還是解除壓力。比如長(zhǎng)期臥床患者如果不按時(shí)翻身，即使皮膚清潔、營(yíng)養(yǎng)好，也容易出現(xiàn)壓瘡。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C解析：濃硫酸是強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以及巴比妥類藥物中毒等在合適時(shí)機(jī)可進(jìn)行洗胃。例如敵敵畏中毒，洗胃是清除未吸收毒物的重要措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.給藥D.急救護(hù)理答案：ABC解析：基礎(chǔ)護(hù)理主要包括患者的生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等；病情觀察，及時(shí)了解患者病情變化；給藥，正確執(zhí)行醫(yī)囑給患者用藥。急救護(hù)理屬于?？谱o(hù)理范疇，但急救護(hù)理的一些基礎(chǔ)操作和知識(shí)也與基礎(chǔ)護(hù)理有一定關(guān)聯(lián)。生活護(hù)理能提高患者舒適度，病情觀察是制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)，給藥是治療疾病的重要手段。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.注意藥物配伍禁忌C.密切觀察患者反應(yīng)D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可防止感染；注意藥物配伍禁忌能避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；密切觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、疼痛等，以便及時(shí)處理；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺，可保護(hù)血管，避免近端血管反復(fù)穿刺受損，如先選擇手背靜脈，再選擇手臂近端靜脈。3.下列屬于護(hù)理文件記錄原則的有（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要答案：ABCD解析：護(hù)理文件記錄要及時(shí)，在事件發(fā)生后盡快記錄，保證信息時(shí)效性；準(zhǔn)確，內(nèi)容真實(shí)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；完整，記錄全面，不遺漏重要信息；簡(jiǎn)要，語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了，突出重點(diǎn)。例如體溫單記錄要及時(shí)準(zhǔn)確記錄每次測(cè)量體溫值，護(hù)理記錄單要完整記錄護(hù)理過(guò)程和患者病情變化等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備吸水管。（）答案：正確解析：昏迷患者意識(shí)不清，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，棉球不可過(guò)濕，防止水分誤入氣管。2.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml，小兒約為200-500ml。灌腸液量要根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整，過(guò)多可能引起患者不適甚至腸道損傷，過(guò)少則達(dá)不到灌腸效果。3.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)首先立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：錯(cuò)誤解析：患者發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)首先立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?，而不是先皮下注?.1%鹽酸腎上腺素。然后才是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素等一系列搶救措施。先停藥并讓患者平臥能保證患者呼吸通暢，防止病情進(jìn)一步惡化。4.臨終患者最后消失的感覺(jué)是視覺(jué)。（）答案：錯(cuò)誤解析：臨終患者最后消失的感覺(jué)是聽(tīng)覺(jué)。所以在患者臨終階段，即使患者看似昏迷，周?chē)藛T也應(yīng)注意語(yǔ)言和行為，避免說(shuō)一些不當(dāng)?shù)脑?。四、?jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1-2次。同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等。-降溫措施：可根據(jù)患者情況采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如頭部冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等，藥物降溫則遵醫(yī)囑給予退燒藥，使用退燒藥后要注意觀察用藥效果及有無(wú)不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-促進(jìn)舒適：患者高熱時(shí)，由于新陳代謝加快，出汗多，應(yīng)及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預(yù)防口腔感染。同時(shí)調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，保持環(huán)境安靜，保證患者充足休息。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，減輕其焦慮和恐懼心理，使患者積極配合治療和護(hù)理。解析：高熱會(huì)對(duì)患者身體各方面產(chǎn)生影響，從病情觀察入手能及時(shí)掌握患者身體變化，以便調(diào)整護(hù)理方案。降溫是關(guān)鍵措施，不同的降溫方法適用于不同情況。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分能維持患者身體正常代謝和功能。促進(jìn)舒適可提高患者生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。心理護(hù)理在患者治療過(guò)程中也非常重要，良好的心理狀態(tài)有助于疾病恢復(fù)。例如對(duì)于持續(xù)高熱不退的患者，要及時(shí)調(diào)整降溫措施，并關(guān)注患者是否因高熱出現(xiàn)驚厥等并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因及護(hù)理措施。答案：-原因：-輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；-導(dǎo)管連接不緊密或有漏縫；-加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。-護(hù)理措施：-立即停止輸液：并通知醫(yī)生，積極配合搶救。-安置體位：將患者置于左側(cè)臥位并頭低足高，該體位可使肺動(dòng)脈的位置處于右心室的下部，氣泡則向上漂移到右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡破碎成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。-高流量吸氧：給予患者高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-密切觀察病情：嚴(yán)密觀察患者的生命體征、神志變化等，如有異常及時(shí)處理。-心理護(hù)理：安慰患者，減輕患者的恐懼和焦慮心理。解析：空氣栓塞是靜脈輸液嚴(yán)重并發(fā)癥，了解其原因有助于預(yù)防。輸液前要仔細(xì)排盡空氣，檢查導(dǎo)管連接情況等。一旦發(fā)生空氣栓塞，立即停止輸液能防止更多空氣進(jìn)入。特定的體位可改變氣泡位置，減少對(duì)肺動(dòng)脈的堵塞。高流量吸氧能緩解患者缺氧癥狀。密切觀察病情以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。心理護(hù)理可讓患者保持良好心態(tài)配合治療。比如在臨床工作中，護(hù)士在為患者輸液時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免空氣栓塞的發(fā)生。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中提高患者滿意度是一個(gè)綜合性的任務(wù)，需要從多個(gè)方面入手。專業(yè)護(hù)理服務(wù)方面：首先，護(hù)理人員要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能。例如在靜脈穿刺時(shí)，熟練的操作可以減少患者的痛苦，一次成功的穿刺會(huì)讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生良好的第一印象。對(duì)于各種疾病的護(hù)理要點(diǎn)、治療方案等要了如指掌，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供專業(yè)的護(hù)理建議，幫助患者更好地康復(fù)。比如在糖尿病患者護(hù)理中，護(hù)士能準(zhǔn)確指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)以及血糖監(jiān)測(cè)方法，讓患者感受到專業(yè)的關(guān)懷。溝通交流方面：良好的溝通是提高患者滿意度的關(guān)鍵。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求和擔(dān)憂。在患者入院時(shí)，熱情接待并詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者盡快適應(yīng)住院生活。在日常護(hù)理中，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋治療方案、護(hù)理措施等，使患者明白自己的病情和治療過(guò)程，增強(qiáng)患者的信任感。例如，在給患者進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，詳細(xì)告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)流程以及術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，患者有了充分了解，會(huì)更加配合治療和護(hù)理，滿意度也會(huì)相應(yīng)提高。人文關(guān)懷方面：關(guān)注患者的心理和情感需求，給予人文關(guān)懷?；颊咴诨疾∑陂g往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)。例如，對(duì)于癌癥患者，除了提供身體護(hù)理，還可以與患者談心，鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在生活上，也要關(guān)心患者的需求，如幫助行動(dòng)不便的患者解決生活困難，為患者提供舒適的住院環(huán)境等，讓患者感受到溫暖。團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部以及與其他科室之間的良好協(xié)作也會(huì)影響患者滿意度。護(hù)理人員之間要密切配合，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)，與醫(yī)生、檢驗(yàn)、藥劑等科室保持良好溝通，及時(shí)為患者解決問(wèn)題。比如患者檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，護(hù)士能及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療方案，并快速將信息反饋給患者，避免患者因等待和不確定而產(chǎn)生不滿。持續(xù)改進(jìn)方面：定期收集患者的反饋意見(jiàn)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估和分析。針對(duì)患者提出的問(wèn)題和不足，及時(shí)采取改進(jìn)措施。例如，如果患者反映病房溫度不適，護(hù)理團(tuán)隊(duì)可以與后勤部門(mén)溝通，調(diào)整空調(diào)溫度，通過(guò)不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。解析：提高患者滿意度是護(hù)理工作的重要目標(biāo)，