2025年福建護(hù)理事業(yè)編題目及答案分值

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.患者，女性，32歲。因急性上呼吸道感染入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫，乙醇濃度為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-80%答案：B解析：乙醇拭浴時(shí)，常用乙醇濃度為25%-35%，溫度32-34℃左右。舉一反三：不同濃度乙醇在護(hù)理中的應(yīng)用還有，75%乙醇用于消毒，95%乙醇可用于燃燒法消毒某些器械等。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)一步損傷，甚至穿孔，禁忌洗胃。舉一反三：強(qiáng)堿如氫氧化鈉等也禁忌洗胃。而敵敵畏、樂果、磷化鋅等中毒可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.定期更換體位答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長期受壓。舉一反三：定期更換體位是避免局部長期受壓的具體方法之一；保持皮膚清潔、改善患者營養(yǎng)也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.消毒隔離答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、消毒隔離、排泄護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理還包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、生命體征測(cè)量等。2.下列哪些情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常呼吸（）A.高熱B.疼痛C.顱內(nèi)壓增高D.安眠藥中毒答案：ABCD解析：高熱時(shí)呼吸加快；疼痛會(huì)引起患者呼吸淺快；顱內(nèi)壓增高可使呼吸減慢、節(jié)律異常；安眠藥中毒會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸變淺變慢。舉一反三：不同疾病對(duì)呼吸的影響不同，如哮喘患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，慢性阻塞性肺疾病患者多有混合性呼吸困難等。3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體順利滴入血管；壓力過低，輸液瓶內(nèi)壓力與靜脈壓力差減小，可導(dǎo)致溶液不滴；靜脈痙攣可使血管收縮，影響溶液滴入。舉一反三：遇到溶液不滴時(shí)，要根據(jù)不同原因進(jìn)行相應(yīng)處理，如針頭滑出血管外需重新穿刺，壓力過低可抬高輸液瓶等。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊可使測(cè)得的血壓值偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：袖帶過緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過松會(huì)使橡膠袋呈氣球狀，有效的測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高；肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低，反之則偏高。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的正確部位就是胸骨中、下1/3交界處。舉一反三：按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm但不超過6cm。3.鼻飼法適用于昏迷患者、口腔疾患或口腔手術(shù)后患者等不能經(jīng)口進(jìn)食者。（）答案：正確解析：鼻飼法就是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物，適用于昏迷患者、口腔疾患或口腔手術(shù)后患者等不能經(jīng)口進(jìn)食者。舉一反三：鼻飼時(shí)要注意每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。4.長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。（）答案：正確解析：這是長期醫(yī)囑的正確定義。舉一反三：臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑又分為長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。-試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。-準(zhǔn)確配制試驗(yàn)液，劑量要準(zhǔn)確，以確保試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。-嚴(yán)格掌握操作程序，注射部位、進(jìn)針角度、深度等要規(guī)范。-試驗(yàn)前和注射后均應(yīng)嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后需觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并備好急救藥品和設(shè)備。-皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。-如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)皮試結(jié)果為陰性方可用藥。解析：青霉素過敏試驗(yàn)關(guān)乎患者用藥安全，每個(gè)注意事項(xiàng)都有其重要意義。詢問用藥史等是為了提前知曉可能的過敏風(fēng)險(xiǎn)；現(xiàn)用現(xiàn)配試驗(yàn)液是因?yàn)榍嗝顾氐姆€(wěn)定性問題；準(zhǔn)確配制和規(guī)范操作是保證試驗(yàn)準(zhǔn)確性；嚴(yán)密觀察是及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)并進(jìn)行處理；陽性結(jié)果的標(biāo)注和告知患者是防止誤用藥；懷疑結(jié)果時(shí)做對(duì)照試驗(yàn)可避免假陽性等情況。舉一反三：除了青霉素過敏試驗(yàn)，其他藥物如破傷風(fēng)抗毒素等也有相應(yīng)的過敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)，都要嚴(yán)格遵守以保障患者安全。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞，僅出現(xiàn)暫時(shí)性血液循環(huán)障礙。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰，患者有疼痛感。-淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，甚至危及生命。解析：了解壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)有助于早期發(fā)現(xiàn)和采取相應(yīng)的護(hù)理措施。淤血紅潤期是早期可逆階段，及時(shí)干預(yù)可防止進(jìn)一步發(fā)展；炎性浸潤期出現(xiàn)組織損傷；淺度潰瘍期有明顯潰瘍表現(xiàn)；壞死潰瘍期最為嚴(yán)重，會(huì)影響全身健康。舉一反三：不同分期的壓瘡護(hù)理重點(diǎn)不同，淤血紅潤期主要是解除壓迫，炎性浸潤期要保護(hù)水皰防止破裂感染等。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度是一個(gè)綜合且重要的目標(biāo)，可從以下多個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：-主動(dòng)傾聽患者的訴求，給予患者充分的表達(dá)時(shí)間，了解他們的病情、需求和擔(dān)憂。例如在日常護(hù)理操作前，耐心詢問患者的感受，操作過程中解釋目的和步驟，操作后詢問有無不適。-采用通俗易懂的語言與患者溝通，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫狻Ｈ缦蚧颊呓忉尲膊≈委煼桨笗r(shí)，用簡(jiǎn)單的比喻和例子說明。-注意溝通的態(tài)度和方式，保持微笑、眼神交流，態(tài)度親切和藹，給患者溫暖和信任的感覺。-提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：-提供全面、細(xì)致的基礎(chǔ)護(hù)理，如保持患者身體清潔、舒適的臥位、良好的病房環(huán)境等。對(duì)于生活不能自理的患者，按時(shí)協(xié)助其洗漱、進(jìn)食、排泄等。-準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。例如按時(shí)測(cè)量生命體征，注意觀察患者的癥狀和體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-開展個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)患者的病情、年齡、文化背景等制定適合的護(hù)理計(jì)劃。如對(duì)于老年患者，要更加耐心和細(xì)致；對(duì)于兒童患者，可采用一些有趣的方式進(jìn)行護(hù)理操作。-增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作：-護(hù)士之間要密切配合，做好交接班工作，確?；颊咦o(hù)理的連續(xù)性。例如詳細(xì)記錄患者的病情變化和護(hù)理措施，接班護(hù)士認(rèn)真查看并了解情況。-與其他科室人員如醫(yī)生、檢驗(yàn)人員、藥劑人員等保持良好的溝通與協(xié)作，為患者提供高效的醫(yī)療服務(wù)。如及時(shí)與醫(yī)生溝通患者的特殊情況，協(xié)調(diào)檢驗(yàn)和用藥安排。-提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)：-鼓勵(lì)護(hù)理人員參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)和技能，提高解決實(shí)際問題的能力。例如學(xué)習(xí)新的護(hù)理技術(shù)和理念，參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。-定期進(jìn)行護(hù)理技能考核，確保護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)操作技能，提高操作的準(zhǔn)確性和效率。如靜脈穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技能等。-注重健康教育：-向患者及家屬普及疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、預(yù)防措施等，使他們更好地了解疾病，增強(qiáng)自我護(hù)理能力。例如發(fā)放健康教育手冊(cè)，舉辦健康講座。-指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練和日常生活注意事項(xiàng)，幫助患者更好地恢復(fù)健康。如對(duì)于骨折患者，指導(dǎo)其正確的康復(fù)鍛煉方法和飲食注意事項(xiàng)。解析：患者滿意度直接反映了護(hù)理工作的質(zhì)量和效果。護(hù)患溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，有效的溝通能讓患者感受到關(guān)心和尊重；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是