2025年精麻藥品培訓(xùn)考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）。A.地西泮B.哌醋甲酯C.可待因D.曲馬多2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年3.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ?。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.精麻藥品入庫驗收時，如發(fā)現(xiàn)破損、數(shù)量不符等異常情況，應(yīng)（）。A.直接入庫后登記B.當(dāng)場拍照留存，3日內(nèi)報告藥事管理委員會C.立即停止驗收，報告單位負(fù)責(zé)人并封存實物D.聯(lián)系供貨單位后自行處理5.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）。A.淡紅色B.淡黃色C.白色D.淡綠色6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期精麻藥品時，需提前（）向所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門申請，經(jīng)監(jiān)督方可銷毀。A.7日B.15日C.30日D.60日7.以下關(guān)于精麻藥品處方審核的要求，錯誤的是（）。A.審核醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.審核患者身份證明與病歷信息是否一致C.審核診斷與藥品適應(yīng)癥是否相符D.審核處方日期超過3日的，可直接調(diào)配8.患者因癌癥疼痛需長期使用麻醉藥品，首次就診時應(yīng)提供的材料不包括（）。A.二級以上醫(yī)院出具的診斷證明B.患者身份證原件及復(fù)印件C.代辦人身份證原件及復(fù)印件D.近期血常規(guī)檢查報告9.精麻藥品儲存庫房的溫濕度要求為（）。A.溫度10-30℃，相對濕度35-75%B.溫度2-8℃，相對濕度45-75%C.溫度0-20℃，相對濕度30-60%D.溫度15-25℃，相對濕度50-80%10.關(guān)于精麻藥品廢損藥品的處理，正確的是（）。A.破損的安瓿可直接丟棄B.空安瓿需清點數(shù)量后隨生活垃圾處理C.廢損藥品應(yīng)單獨登記，與過期藥品一并申請銷毀D.患者退回的剩余藥品可重新入庫使用二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理的“五?！币蟀ǎǎ?。A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記E.專用賬冊2.以下屬于精麻藥品使用環(huán)節(jié)風(fēng)險點的是（）。A.未核對患者身份直接發(fā)藥B.處方超量未拒絕調(diào)配C.空安瓿未回收登記D.藥品儲存庫房未24小時監(jiān)控E.醫(yī)師未培訓(xùn)即開具精麻處方3.精麻藥品處方應(yīng)包含的內(nèi)容有（）。A.患者姓名、性別、年齡B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.醫(yī)師簽名及處方權(quán)編碼E.發(fā)藥藥師簽名4.以下情況需立即報告所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)的是（）。A.精麻藥品入庫時發(fā)現(xiàn)短少2支B.調(diào)配時發(fā)現(xiàn)藥品被污染C.患者取藥后丟失1支杜冷丁D.庫房監(jiān)控顯示夜間有可疑人員逗留E.過期藥品銷毀后未保存記錄5.關(guān)于精麻藥品運輸管理，正確的是（）。A.運輸車輛需安裝衛(wèi)星定位系統(tǒng)B.運輸人員應(yīng)攜帶運輸證明副本C.短途運輸可使用普通廂式貨車D.運輸過程中需全程錄像E.緊急情況下可委托個人運輸三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.第一類精神藥品注射劑可用于門診患者術(shù)后鎮(zhèn)痛，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）2.精麻藥品庫房的鑰匙需由雙人分別保管，開啟時需兩人同時在場。（）3.患者使用后的麻醉藥品空安瓿可由家屬自行處理，無需回收。（）4.醫(yī)師開具精麻藥品處方時，需同時在病歷中記錄疼痛評分及用藥依據(jù)。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因急救需要，可直接調(diào)劑精麻藥品，無需備案。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述精麻藥品使用過程中“三查七對”的具體內(nèi)容。2.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品驗收時需核對的關(guān)鍵信息（至少5項）。3.患者因行動不便，需由家屬代取麻醉藥品口服制劑，簡述代取時需審核的材料及注意事項。五、案例分析題（共31分）案例1（15分）：某醫(yī)院藥房夜間值班藥師在調(diào)配患者張某的嗎啡緩釋片處方時，因疏忽將5mg/片的藥品誤發(fā)為10mg/片，數(shù)量為30片（處方應(yīng)為5mg×30片）。次日患者取藥后未當(dāng)場核對，回家后發(fā)現(xiàn)藥品規(guī)格錯誤，返回藥房投訴。問題：（1）請分析該事件中存在的違規(guī)環(huán)節(jié)。（5分）（2）藥房應(yīng)如何處理該事件？（10分）案例2（16分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到藥監(jiān)部門通知，其3個月前采購的一批地西泮（第二類精神藥品）存在質(zhì)量問題，需立即召回。但該中心藥房記錄顯示，該批次藥品已全部發(fā)放給門診患者，且部分患者已服用完畢。問題：（1）該中心在藥品追溯管理中存在哪些缺陷？（6分）（2）針對已發(fā)放藥品，應(yīng)采取哪些補(bǔ)救措施？（10分）2025年精麻藥品管理與使用培訓(xùn)考試參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.C5.C6.B7.D8.D9.A10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.AC5.ABD三、判斷題1.×（第一類精神藥品注射劑門診患者每張?zhí)幏綖?日常用量）2.√3.×（空安瓿需回收并登記）4.√5.×（需經(jīng)所在地省級藥監(jiān)部門批準(zhǔn)）四、簡答題1.“三查”：操作前查（處方合法性、患者身份）、操作中查（藥品規(guī)格、數(shù)量）、操作后查（核對患者信息、藥品去向）；“七對”：對患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法。2.驗收關(guān)鍵信息：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、質(zhì)量狀況（外觀是否破損、封裝是否完好）、運輸溫度（需冷鏈的藥品）、隨貨同行單與實物是否一致。3.需審核材料：患者身份證原件及復(fù)印件、代辦人身份證原件及復(fù)印件、患者簽署的授權(quán)委托書、二級以上醫(yī)院出具的診斷證明（慢性疼痛患者）、處方（需注明“代取”）。注意事項：核對代辦人身份與委托書簽名是否一致；登記代取人聯(lián)系電話；向患者及代辦人強(qiáng)調(diào)藥品保管責(zé)任；提醒患者按醫(yī)囑用藥，禁止轉(zhuǎn)讓。五、案例分析題案例1（1）違規(guī)環(huán)節(jié)：①藥師調(diào)配時未執(zhí)行“三查七對”，未核對藥品規(guī)格；②患者取藥時藥房未提示當(dāng)場核對藥品；③夜間值班未執(zhí)行雙人復(fù)核制度（高風(fēng)險藥品需雙人核對）。（2）處理措施：①立即暫停該藥師調(diào)配工作，報告藥房負(fù)責(zé)人；②聯(lián)系患者致歉，收回誤發(fā)藥品，按正確規(guī)格重新發(fā)放（需雙人核對）；③對誤發(fā)藥品進(jìn)行登記（名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號），封存后交藥庫保管，按廢損藥品流程處理；④調(diào)取監(jiān)控核實事件經(jīng)過，分析原因（如疲勞作業(yè)、流程漏洞）；⑤組織全體藥師進(jìn)行專項培訓(xùn)，完善夜間高風(fēng)險藥品調(diào)配雙人復(fù)核制度；⑥7日內(nèi)向醫(yī)院藥事管理委員會提交書面報告，備案至所在地衛(wèi)生行政部門。案例2（1）追溯缺陷：①未建立完整的精麻藥品使用追溯記錄（如患者姓名、身份證號、用藥時間未完全登記）；②未對第二類精神藥品發(fā)放后的剩余量進(jìn)行跟蹤（如患者未用完的藥品未回收）；③藥品發(fā)放時未留存患者聯(lián)系信息，無法有效召回；④未定期核對庫存與發(fā)放記錄（導(dǎo)致無法及時發(fā)現(xiàn)問題批次藥品流向）。（2）補(bǔ)救措施：①通過門診收費系統(tǒng)、處方系統(tǒng)調(diào)取該批次藥品發(fā)放記錄，收集患者姓名、聯(lián)系電話；②逐一聯(lián)系患者，說明藥品質(zhì)量問題，指導(dǎo)暫停使用并回收剩余藥品（若已服用，詢問是否出現(xiàn)不良反應(yīng)）；③對已服用患者，建議到醫(yī)院進(jìn)