2025年麻醉藥品使用和管理培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品購用印鑒卡的條件不包括（）。A.有專職的麻醉藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品相關(guān)的診療科目2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為自藥品有效期滿之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年3.下列麻醉藥品中，屬于阿片類生物堿的是（）。A.芬太尼B.哌替啶C.可待因D.舒芬太尼4.門（急）診患者開具鹽酸哌替啶注射液的最大單次處方量為（）。A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.1次常用量5.麻醉藥品儲(chǔ)存庫房的溫濕度要求應(yīng)為（）。A.溫度10-30℃，相對(duì)濕度35%-75%B.溫度2-8℃，相對(duì)濕度45%-75%C.溫度0-20℃，相對(duì)濕度30%-60%D.溫度15-25℃，相對(duì)濕度40%-60%6.麻醉藥品處方的顏色應(yīng)為（）。A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品空安瓿、廢貼的回收與銷毀記錄應(yīng)保存（）。A.1年B.2年C.3年D.5年8.下列關(guān)于麻醉藥品交接班管理的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A.雙人核對(duì)庫存數(shù)量、批號(hào)、有效期B.交接雙方簽字確認(rèn)C.僅需記錄藥品名稱和數(shù)量，無需記錄批號(hào)D.發(fā)現(xiàn)賬物不符時(shí)應(yīng)立即上報(bào)9.患者使用麻醉藥品期間，藥師對(duì)處方審核的核心內(nèi)容不包括（）。A.患者身份證明與病歷一致性B.醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán)C.處方用量是否符合規(guī)范D.患者家屬的用藥意見10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻醉藥品丟失事件后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級(jí)公安部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告？（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容包括（）。A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記2.下列情形中，醫(yī)師不得為患者開具麻醉藥品處方的有（）。A.患者未提供本人身份證明B.醫(yī)師未取得麻醉藥品處方資格C.患者診斷為慢性非癌性疼痛但未簽訂《知情同意書》D.患者病歷中無麻醉藥品使用記錄E.處方開具時(shí)間為夜間急診時(shí)段3.麻醉藥品儲(chǔ)存庫房的安全設(shè)施應(yīng)包括（）。A.雙鎖（雙人保管）B.視頻監(jiān)控（保存30日以上）C.防火設(shè)施D.防盜門窗E.溫濕度自動(dòng)監(jiān)測與調(diào)控系統(tǒng)4.關(guān)于麻醉藥品處方開具的要求，正確的有（）。A.必須使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制的麻醉藥品專用處方B.處方前記應(yīng)填寫患者身份證明編號(hào)C.每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量（癌痛患者除外）D.醫(yī)師簽名需與備案的處方權(quán)簽名一致E.兒科患者可開具鹽酸哌替啶5.麻醉藥品使用后，需進(jìn)行的追溯管理步驟包括（）。A.登記患者姓名、病歷號(hào)、用藥時(shí)間B.記錄藥品批號(hào)、數(shù)量、剩余量（如有）C.空安瓿/廢貼回收并與領(lǐng)用數(shù)量核對(duì)D.醫(yī)師、護(hù)士、藥師三方簽字確認(rèn)E.將相關(guān)信息錄入醫(yī)院藥事管理系統(tǒng)三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品借給其他不具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急使用。（）2.門診癌痛患者開具嗎啡緩釋片的處方量最多可為15日常用量。（）3.麻醉藥品入庫時(shí)，只需核對(duì)藥品數(shù)量，無需檢查包裝完整性和批號(hào)。（）4.實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，可開具麻醉藥品處方。（）5.麻醉藥品儲(chǔ)存庫房的鑰匙應(yīng)由專人保管，不得隨意轉(zhuǎn)交他人。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述麻醉藥品“三級(jí)管理”的具體層級(jí)及各層級(jí)的管理職責(zé)。2.列舉門（急）診、住院患者使用麻醉藥品時(shí)，處方開具的主要區(qū)別。3.說明麻醉藥品空安瓿/廢貼回收的意義及操作流程。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品庫存數(shù)量與賬冊(cè)不符時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？五、案例分析題（23分）2025年3月，某三級(jí)醫(yī)院麻醉科發(fā)生以下事件：-3月5日，醫(yī)師張某為一名術(shù)后疼痛患者開具鹽酸嗎啡注射液10mg×2支（處方用量為2日常用量），但未在處方中填寫患者身份證號(hào)；-3月7日，護(hù)士李某從藥房領(lǐng)取芬太尼透皮貼劑5貼（批號(hào)20250301），使用后剩余1貼未及時(shí)歸還，次日交班時(shí)發(fā)現(xiàn)丟失；-3月10日，藥師王某在核對(duì)麻醉藥品賬冊(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)3月1日入庫的哌替啶注射液短少3支（無過期或破損記錄）。請(qǐng)結(jié)合相關(guān)法規(guī)，分析以上事件中存在的問題，并提出整改措施。麻醉藥品使用和管理培訓(xùn)考核試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（解析：印鑒卡需“有獲得麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師”，而非“有獲得處方資格的醫(yī)師”）2.D（解析：專用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年）3.C（解析：可待因是阿片類天然生物堿，其余為人工合成或半合成）4.D（解析：哌替啶注射液僅限一次常用量，不得重復(fù)使用）5.A（解析：麻醉藥品儲(chǔ)存溫濕度要求為10-30℃，35%-75%）6.B（解析：麻醉藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻醉藥品”）7.D（解析：空安瓿/廢貼回收記錄保存期限同專用賬冊(cè)，不少于5年）8.C（解析：交接班需記錄藥品名稱、數(shù)量、批號(hào)、有效期等詳細(xì)信息）9.D（解析：藥師審核重點(diǎn)為合法性、規(guī)范性，不包括患者家屬意見）10.B（解析：丟失事件需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告公安和藥監(jiān)部門）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（解析：“五專管理”即專人、專柜、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）2.ABCD（解析：夜間急診可開具，但需符合用量要求；其余均為禁止情形）3.ABCDE（解析：儲(chǔ)存庫房需具備雙鎖、監(jiān)控、防火、防盜、溫濕度調(diào)控設(shè)施）4.ABD（解析：癌痛患者處方量可放寬至15日；哌替啶禁用于兒童）5.ABCDE（解析：追溯需覆蓋患者信息、藥品信息、使用記錄及多方簽字）三、判斷題1.×（解析：麻醉藥品不得出借，需按規(guī)定渠道使用）2.√（解析：門急診癌痛患者緩釋制劑處方量可至15日常用量）3.×（解析：入庫需核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、包裝完整性及有效期）4.×（解析：實(shí)習(xí)醫(yī)師無獨(dú)立處方權(quán)，不得開具麻醉藥品）5.√（解析：鑰匙需專人保管，防止丟失或?yàn)E用）四、簡答題1.麻醉藥品“三級(jí)管理”層級(jí)及職責(zé)：-一級(jí)管理（藥庫）：負(fù)責(zé)全院麻醉藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放，建立專用賬冊(cè)，定期盤點(diǎn)。-二級(jí)管理（藥房/病區(qū)基數(shù)藥柜）：接收藥庫發(fā)放的麻醉藥品，按科室需求調(diào)配，執(zhí)行“五專管理”，記錄使用情況。-三級(jí)管理（臨床科室）：負(fù)責(zé)患者用藥的具體執(zhí)行，核對(duì)處方與患者信息，記錄用藥時(shí)間、劑量，回收空安瓿/廢貼并交接至藥房。2.門（急）診與住院患者麻醉藥品處方開具的區(qū)別：-門（急）診：處方需填寫患者身份證明編號(hào)；普通疼痛患者處方量≤3日常用量（緩釋制劑≤7日），癌痛/慢性中重度疼痛患者≤15日；僅限本院醫(yī)師開具。-住院患者：處方以臨時(shí)醫(yī)囑或長期醫(yī)囑形式開具，用量根據(jù)疼痛評(píng)估動(dòng)態(tài)調(diào)整；無需填寫身份證號(hào)（病歷已關(guān)聯(lián)患者信息）；可由值班醫(yī)師開具（需具備處方權(quán)）。3.空安瓿/廢貼回收的意義及流程：-意義：防止藥品流入非法渠道，驗(yàn)證用藥數(shù)量真實(shí)性，避免浪費(fèi)或?yàn)E用。-流程：護(hù)士使用后立即回收空安瓿/廢貼→核對(duì)數(shù)量與處方/醫(yī)囑一致→與剩余藥品（如有）一同交接至藥房→藥師核對(duì)無誤后登記（名稱、批號(hào)、數(shù)量）→按規(guī)定集中銷毀（需記錄銷毀時(shí)間、方式、監(jiān)銷人）。4.庫存不符的應(yīng)急措施：-立即停止相關(guān)操作，封存庫房/藥柜，保護(hù)現(xiàn)場；-組織雙人重新盤點(diǎn)，確認(rèn)短少數(shù)量、藥品名稱及批號(hào)；-核查近期出入庫記錄、處方及使用登記，排查是否為記錄錯(cuò)誤；-若確認(rèn)為丟失或被盜，24小時(shí)內(nèi)向公安、藥監(jiān)部門報(bào)告；-內(nèi)部調(diào)查責(zé)任環(huán)節(jié)，完善管理制度（如加強(qiáng)監(jiān)控、優(yōu)化交接班流程）；-形成書面報(bào)告，報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案。五、案例分析題存在問題：1.3月5日事件：處方未填寫患者身份證號(hào)（違反《處方管理辦法》對(duì)麻醉藥品處方前記的要求）；2.3月7日事件：剩余藥品未及時(shí)歸還（未執(zhí)行“用多少領(lǐng)多少，剩余立即退回”的規(guī)定）；丟失后未立即上報(bào)（延誤處理時(shí)機(jī)）；3.3月10日事件：賬物不符未及時(shí)發(fā)現(xiàn)（庫房盤點(diǎn)制度執(zhí)行不到位）；短少藥品無合理去向記錄（存在流失風(fēng)險(xiǎn)）。整改措施：-處方管理：加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)麻醉藥品處方需完整填寫患者身份證明信息，藥師嚴(yán)格審核，不符合要求的處方拒絕調(diào)配；-基數(shù)藥管理：規(guī)范護(hù)士領(lǐng)藥流程，要求“領(lǐng)藥數(shù)量=計(jì)劃使用數(shù)量”，剩余藥品須在2小時(shí)內(nèi)退回藥房并登記；丟失事件發(fā)生后，立即向科室負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)