2025年皮膚科外用藥試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物不屬于糖皮質(zhì)激素類外用藥？A.氫化可的松軟膏B.他克莫司軟膏C.糠酸莫米松乳膏D.鹵米松乳膏答案：B。解析：他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，并非糖皮質(zhì)激素類藥物。氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏均為常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素類外用藥。2.治療痤瘡常用的維A酸類外用藥是？A.維胺酯膠囊B.阿達(dá)帕林凝膠C.異維A酸膠丸D.阿維A膠囊答案：B。解析：阿達(dá)帕林凝膠是外用的維A酸類藥物，可用于治療痤瘡。維胺酯膠囊、異維A酸膠丸、阿維A膠囊均為口服的維A酸類藥物。3.以下哪種外用藥可用于治療皮膚念珠菌?。緼.爐甘石洗劑B.聯(lián)苯芐唑乳膏C.莫匹羅星軟膏D.林可霉素利多卡因凝膠答案：B。解析：聯(lián)苯芐唑乳膏是抗真菌藥物，可用于治療皮膚念珠菌病等真菌感染性皮膚病。爐甘石洗劑主要用于止癢、收斂；莫匹羅星軟膏用于細(xì)菌感染；林可霉素利多卡因凝膠用于輕度燒傷、創(chuàng)傷及蚊蟲(chóng)叮咬引起的各種皮膚感染。4.皮膚瘙癢癥患者，皮膚干燥，可選用的外用藥是？A.水楊酸軟膏B.尿素乳膏C.維甲酸軟膏D.魚(yú)石脂軟膏答案：B。解析：尿素乳膏具有保濕、滋潤(rùn)的作用，適合皮膚干燥的皮膚瘙癢癥患者。水楊酸軟膏有角質(zhì)剝脫等作用；維甲酸軟膏常用于治療痤瘡、銀屑病等；魚(yú)石脂軟膏用于癤腫。5.以下哪種藥物可用于治療斑禿？A.米諾地爾酊B.酮康唑洗劑C.二硫化硒洗劑D.復(fù)方硫磺洗劑答案：A。解析：米諾地爾酊可刺激毛囊生長(zhǎng)，用于治療斑禿和雄激素性脫發(fā)。酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑主要用于治療頭皮脂溢性皮炎、頭皮屑等；復(fù)方硫磺洗劑有抗菌、控油等作用。6.治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可選用的外用藥是？A.阿昔洛韋乳膏B.噴昔洛韋乳膏C.辣椒堿軟膏D.咪喹莫特乳膏答案：C。解析：辣椒堿軟膏可通過(guò)影響神經(jīng)肽P物質(zhì)的釋放、合成和貯藏，從而減輕疼痛，可用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏用于治療帶狀皰疹急性期；咪喹莫特乳膏用于治療尖銳濕疣等。7.糖皮質(zhì)激素類外用藥長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起的不良反應(yīng)不包括？A.皮膚萎縮B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.色素沉著D.血糖升高答案：D。解析：糖皮質(zhì)激素類外用藥長(zhǎng)期使用可引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等局部不良反應(yīng)。血糖升高是糖皮質(zhì)激素全身用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而非外用藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)。8.以下哪種外用藥可用于治療疥瘡？A.硫磺軟膏B.丁酸氫化可的松乳膏C.哈西奈德溶液D.氟輕松軟膏答案：A。解析：硫磺軟膏是治療疥瘡的常用藥物，有殺滅疥螨的作用。丁酸氫化可的松乳膏、哈西奈德溶液、氟輕松軟膏均為糖皮質(zhì)激素類外用藥，不能用于治療疥瘡。9.治療濕疹，急性期有滲出時(shí)，可選用的外用藥是？A.爐甘石洗劑B.氧化鋅油C.糖皮質(zhì)激素軟膏D.抗生素軟膏答案：B。解析：濕疹急性期有滲出時(shí)，應(yīng)選用具有收斂、保護(hù)作用的藥物，如氧化鋅油。爐甘石洗劑用于無(wú)滲出的急性濕疹；糖皮質(zhì)激素軟膏用于亞急性或慢性濕疹；抗生素軟膏用于有繼發(fā)感染時(shí)。10.以下哪種藥物可用于治療尋常疣？A.氟尿嘧啶軟膏B.地塞米松軟膏C.新霉素軟膏D.紅霉素軟膏答案：A。解析：氟尿嘧啶軟膏可用于治療尋常疣、尖銳濕疣等。地塞米松軟膏為糖皮質(zhì)激素類藥物；新霉素軟膏、紅霉素軟膏為抗生素類藥物，均不用于治療尋常疣。11.皮膚皸裂患者，可選用的外用藥是？A.水楊酸軟膏B.凡士林C.維甲酸軟膏D.硼酸溶液答案：B。解析：凡士林具有滋潤(rùn)、保護(hù)皮膚的作用，可防止皮膚水分散失，用于治療皮膚皸裂。水楊酸軟膏有角質(zhì)剝脫作用；維甲酸軟膏常用于治療痤瘡等；硼酸溶液用于濕敷等。12.治療脂溢性皮炎，可選用的外用藥是？A.酮康唑乳膏B.莫匹羅星軟膏C.林可霉素利多卡因凝膠D.爐甘石洗劑答案：A。解析：酮康唑乳膏有抗真菌作用，可用于治療脂溢性皮炎，因?yàn)橹缧云ぱ着c馬拉色菌感染有關(guān)。莫匹羅星軟膏、林可霉素利多卡因凝膠用于細(xì)菌感染；爐甘石洗劑用于止癢、收斂。13.以下哪種藥物可用于治療痱子？A.痱子粉B.皮炎平軟膏C.達(dá)克寧乳膏D.百多邦軟膏答案：A。解析：痱子粉具有吸汗、止癢的作用，可用于治療痱子。皮炎平軟膏為糖皮質(zhì)激素類藥物；達(dá)克寧乳膏為抗真菌藥物；百多邦軟膏為抗生素藥物，均不用于治療痱子。14.治療皮膚過(guò)敏引起的瘙癢，可選用的第一代抗組胺外用藥是？A.氯雷他定糖漿B.西替利嗪滴劑C.苯海拉明霜D.依巴斯汀片答案：C。解析：苯海拉明霜是第一代抗組胺外用藥，可用于治療皮膚過(guò)敏引起的瘙癢。氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片均為口服的抗組胺藥物。15.以下哪種外用藥可用于治療凍瘡？A.凍瘡膏B.水楊酸軟膏C.維甲酸軟膏D.魚(yú)石脂軟膏答案：A。解析：凍瘡膏可促進(jìn)局部血液循環(huán)，用于治療凍瘡。水楊酸軟膏有角質(zhì)剝脫等作用；維甲酸軟膏常用于治療痤瘡等；魚(yú)石脂軟膏用于癤腫。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于外用抗生素類藥物的有？A.夫西地酸乳膏B.克林霉素磷酸酯凝膠C.甲硝唑凝膠D.過(guò)氧苯甲酰凝膠答案：ABC。解析：夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、甲硝唑凝膠均為外用抗生素類藥物。過(guò)氧苯甲酰凝膠具有殺菌、角質(zhì)剝脫等作用，但不屬于抗生素類藥物。2.糖皮質(zhì)激素類外用藥根據(jù)作用強(qiáng)度可分為？A.超強(qiáng)效B.強(qiáng)效C.中效D.弱效答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素類外用藥根據(jù)作用強(qiáng)度可分為超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效和弱效四類。不同強(qiáng)度的藥物適用于不同的病情和部位。3.以下哪些情況適合使用糖皮質(zhì)激素類外用藥？A.接觸性皮炎B.神經(jīng)性皮炎C.玫瑰糠疹D.膿皰瘡答案：ABC。解析：接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹等屬于過(guò)敏性或炎癥性皮膚病，糖皮質(zhì)激素類外用藥可減輕炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。膿皰瘡是細(xì)菌感染性皮膚病，主要使用抗生素類外用藥治療。4.治療銀屑病可選用的外用藥有？A.卡泊三醇軟膏B.他扎羅汀凝膠C.鹵米松乳膏D.煤焦油洗劑答案：ABCD。解析：卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞的增殖和分化；他扎羅汀凝膠為外用維A酸類藥物，可改善銀屑病皮損；鹵米松乳膏為糖皮質(zhì)激素類藥物，可減輕炎癥；煤焦油洗劑有角質(zhì)促成、止癢等作用，均可用于治療銀屑病。5.以下哪些藥物可用于治療皮膚真菌感染？A.特比萘芬乳膏B.萘替芬酮康唑乳膏C.阿莫羅芬搽劑D.克霉唑乳膏答案：ABCD。解析：特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏、阿莫羅芬搽劑、克霉唑乳膏均為抗真菌藥物，可用于治療皮膚真菌感染，如體癬、股癬、手足癬等。6.外用藥物的劑型包括？A.溶液B.洗劑C.軟膏D.凝膠答案：ABCD。解析：外用藥物的劑型有多種，包括溶液、洗劑、軟膏、凝膠、糊劑、酊劑等。不同劑型適用于不同的病情和皮膚狀況。7.以下哪些情況應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素類外用藥？A.皮膚破潰處B.兒童面部C.皮膚褶皺部位D.大面積使用答案：ABCD。解析：皮膚破潰處使用糖皮質(zhì)激素類外用藥可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；兒童面部皮膚薄嫩，長(zhǎng)期使用可能引起不良反應(yīng)；皮膚褶皺部位如腋窩、腹股溝等，皮膚較薄，也應(yīng)慎用；大面積使用糖皮質(zhì)激素類外用藥可能導(dǎo)致全身吸收，引起系統(tǒng)性不良反應(yīng)。8.治療白癜風(fēng)可選用的外用藥有？A.他克莫司軟膏B.鹵米松乳膏C.卡泊三醇軟膏D.補(bǔ)骨脂酊答案：ABD。解析：他克莫司軟膏、鹵米松乳膏可調(diào)節(jié)局部免疫，用于治療白癜風(fēng)；補(bǔ)骨脂酊可增加皮膚對(duì)紫外線的敏感性，促進(jìn)黑色素提供?？ú慈架浉嘀饕糜谥委熴y屑病，對(duì)白癜風(fēng)治療效果不佳。9.以下哪些藥物可用于治療痤瘡？A.維A酸類藥物B.過(guò)氧化苯甲酰C.抗生素類藥物D.糖皮質(zhì)激素類藥物答案：ABC。解析：維A酸類藥物可調(diào)節(jié)毛囊角化、減少皮脂分泌；過(guò)氧化苯甲酰具有殺菌、角質(zhì)剝脫等作用；抗生素類藥物可殺滅痤瘡丙酸桿菌，均可用于治療痤瘡。糖皮質(zhì)激素類藥物一般不用于痤瘡的常規(guī)治療，僅在嚴(yán)重結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡等特殊情況下短期使用。10.以下哪些屬于外用免疫調(diào)節(jié)劑？A.他克莫司軟膏B.吡美莫司乳膏C.咪喹莫特乳膏D.卡介菌多糖核酸注射液答案：ABC。解析：他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、咪喹莫特乳膏均為外用免疫調(diào)節(jié)劑，可調(diào)節(jié)局部免疫功能?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟簽樽⑸溆妹庖哒{(diào)節(jié)劑，不屬于外用藥。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的外用藥都可以隨意涂抹在皮膚上。（×）解析：不同的外用藥有不同的適應(yīng)證、禁忌證和使用方法，不能隨意涂抹。例如，皮膚破潰處不能使用一些刺激性較強(qiáng)的藥物，某些藥物對(duì)特定人群如孕婦、兒童有特殊要求。2.糖皮質(zhì)激素類外用藥可以長(zhǎng)期大量使用。（×）解析：糖皮質(zhì)激素類外用藥長(zhǎng)期大量使用會(huì)引起多種不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等，還可能導(dǎo)致全身吸收引起系統(tǒng)性不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)病情合理使用。3.治療皮膚感染時(shí)，只要使用抗生素類外用藥就可以，不需要考慮其他因素。（×）解析：治療皮膚感染時(shí)，除了使用抗生素類外用藥，還需要考慮感染的病原體種類、感染的嚴(yán)重程度、患者的個(gè)體情況等因素。例如，對(duì)于真菌感染使用抗生素類外用藥無(wú)效。4.外用藥物的濃度越高，治療效果越好。（×）解析：外用藥物的濃度需要根據(jù)病情和藥物特性來(lái)選擇，并非濃度越高效果越好。過(guò)高的濃度可能會(huì)引起皮膚刺激、過(guò)敏等不良反應(yīng)，反而不利于治療。5.爐甘石洗劑可以用于有滲出的皮膚損害。（×）解析：爐甘石洗劑適用于無(wú)滲出的急性瘙癢性皮膚病，有滲出時(shí)使用會(huì)導(dǎo)致結(jié)痂，影響滲出物排出，加重病情。6.治療銀屑病時(shí)，糖皮質(zhì)激素類外用藥可以長(zhǎng)期單一使用。（×）解析：長(zhǎng)期單一使用糖皮質(zhì)激素類外用藥治療銀屑病可能會(huì)導(dǎo)致病情反跳、皮膚萎縮等不良反應(yīng)，應(yīng)與其他藥物如維生素D3衍生物、維A酸類藥物等聯(lián)合使用。7.皮膚過(guò)敏時(shí)，使用熱水燙洗可以緩解瘙癢癥狀。（×）解析：皮膚過(guò)敏時(shí)，熱水燙洗會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，加重炎癥反應(yīng)和瘙癢癥狀，應(yīng)避免熱水燙洗，可使用冷敷等方法緩解。8.外用藥涂抹后不需要按摩，讓其自然吸收即可。（×）解析：適當(dāng)?shù)陌茨梢源龠M(jìn)外用藥的吸收，但按摩力度要適中，避免損傷皮膚。不同的藥物可能有不同的使用要求，有些藥物可能需要輕輕按摩以促進(jìn)吸收。9.治療脂溢性皮炎時(shí)，使用抗真菌藥物就可以完全治愈。（×）解析：脂溢性皮炎的發(fā)病與多種因素有關(guān)，如皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、精神因素等。使用抗真菌藥物可以減輕馬拉色菌感染引起的炎癥，但還需要結(jié)合生活方式調(diào)整、控油等綜合治療，才能更好地控制病情。10.外用藥使用后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。（√）解析：外用藥使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)，如皮膚瘙癢、紅腫、疼痛等，應(yīng)立即停藥，避免繼續(xù)使用加重不良反應(yīng)，并及時(shí)咨詢醫(yī)生，采取相應(yīng)的處理措施。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素類外用藥的使用注意事項(xiàng)。答：糖皮質(zhì)激素類外用藥使用時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：主要用于過(guò)敏性、炎癥性皮膚病，如接觸性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎等，避免用于細(xì)菌、真菌等感染性皮膚病。（2）選擇合適的強(qiáng)度和劑型：根據(jù)病情嚴(yán)重程度、部位等選擇不同強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素類藥物。如面部、兒童皮膚等應(yīng)選用弱效或中效藥物；肥厚性皮損可選用強(qiáng)效或超強(qiáng)效藥物。劑型方面，急性期有滲出時(shí)可選用溶液濕敷，亞急性期可選用糊劑、油劑，慢性期可選用軟膏、乳膏等。（3）控制使用時(shí)間和頻率：避免長(zhǎng)期大量使用，以免引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)。一般連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，強(qiáng)效和超強(qiáng)效藥物更應(yīng)嚴(yán)格控制使用時(shí)間。（4）注意使用部位：皮膚薄嫩部位如面部、頸部、腋窩、腹股溝等，應(yīng)慎用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥物，且使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。（5）避免突然停藥：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類外用藥后，突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致病情反跳，應(yīng)逐漸減少用藥次數(shù)和劑量，緩慢停藥。（6）觀察不良反應(yīng)：使用過(guò)程中要密切觀察皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢醫(yī)生。同時(shí)，注意全身性不良反應(yīng)，如血糖升高、血壓升高等，雖然外用藥引起全身性不良反應(yīng)的幾率相對(duì)較小，但仍需關(guān)注。（7）特殊人群：孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)檫@些人群的生理狀態(tài)特殊，藥物對(duì)其可能有不同的影響。2.請(qǐng)列舉常見(jiàn)的外用藥物劑型及其適用情況。答：常見(jiàn)的外用藥物劑型及其適用情況如下：（1）溶液：為藥物的水溶液，具有清潔、消炎、收斂等作用。適用于急性皮膚病有大量滲出或糜爛時(shí)，可用于濕敷，如硼酸溶液、依沙吖啶溶液等。（2）洗劑：也稱振蕩劑，是不溶于水的粉劑與水混合而成。有止癢、散熱、干燥及保護(hù)作用。適用于無(wú)滲出的急性或亞急性皮膚病，如爐甘石洗劑。（3）粉劑：為干燥粉末狀藥物，有干燥、保護(hù)、散熱等作用。適用于急性或亞急性皮膚病無(wú)糜爛、滲出時(shí)，如滑石粉、氧化鋅粉等。（4）油劑：為藥物與植物油或礦物油混合而成。有清潔、保護(hù)、潤(rùn)滑等作用。適用于亞急性皮膚病有少量滲出時(shí)，如氧化鋅油。（5）軟膏：為藥物與凡士林、羊毛脂等油脂性基質(zhì)混合而成。有保護(hù)、潤(rùn)滑、軟化痂皮等作用。適用于慢性皮膚病，如皮膚增厚、苔蘚樣變等，如紅霉素軟膏、鹵米松乳膏等。（6）乳膏：是油相和水相經(jīng)乳化而成的半固體制劑，分為水包油型（O/W）和油包水型（W/O）。具有滋潤(rùn)、保護(hù)皮膚的作用，且容易清洗。適用于亞急性和慢性皮膚病，如丁酸氫化