會(huì)計(jì)實(shí)操文庫1/5企業(yè)管理-特殊藥品抗蛇毒血清采購申請(qǐng)報(bào)告模板一、封面標(biāo)題：關(guān)于采購特殊藥品抗蛇毒血清的申請(qǐng)報(bào)告申請(qǐng)單位：[XX醫(yī)院/疾控中心/急救中心]（加蓋公章）申請(qǐng)日期：[年月日]預(yù)計(jì)采購數(shù)量：[X]支申請(qǐng)采購金額：人民幣[X]元二、致送單位[采購管理部門/上級(jí)衛(wèi)生主管部門/財(cái)政部門]三、采購背景與必要性藥品用途：抗蛇毒血清是治療[“蝮蛇、眼鏡蛇、銀環(huán)蛇”等]毒蛇咬傷的特效藥物，可快速中和蛇毒，降低中毒者死亡率和致殘率。若延誤使用，可能導(dǎo)致[“呼吸衰竭、肢體壞死”]等嚴(yán)重后果。需求緊迫性：本地區(qū)為[“山區(qū)/丘陵地帶”]，每年[X]月-[X]月為毒蛇活動(dòng)高發(fā)期，近3年平均接診毒蛇咬傷患者[X]例，去年最高單月接診[X]例；目前庫存抗蛇毒血清僅剩[X]支，且[X]支將于[年月]到期，若不及時(shí)補(bǔ)充，可能出現(xiàn)無藥可用的緊急情況（附近3年接診記錄及現(xiàn)有庫存清單）。政策依據(jù)：根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥品儲(chǔ)備目錄》及[當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門]《關(guān)于加強(qiáng)蛇傷救治藥品保障的通知》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需儲(chǔ)備至少滿足[X]例急救需求的抗蛇毒血清。四、采購詳情藥品具體信息：藥品名稱規(guī)格生產(chǎn)廠家有效期單價(jià)（元）采購數(shù)量（支）總金額（元）抗蝮蛇毒血清10000U/支[XX生物制藥廠]36個(gè)月[X][X][X]抗眼鏡蛇毒血清10000U/支[XX生物制藥廠]36個(gè)月[X][X][X]抗銀環(huán)蛇毒血清10000U/支[XX生物制藥廠]36個(gè)月[X][X][X]合計(jì)[X][X]采購理由：選擇[XX生物制藥廠]產(chǎn)品，因該廠家為[“國(guó)家指定抗蛇毒血清生產(chǎn)企業(yè)”]，藥品效價(jià)穩(wěn)定，近3年無質(zhì)量抽檢不合格記錄；本次采購量按“滿足6個(gè)月急救需求+10%備用量”核算，符合儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)。五、資金來源與存儲(chǔ)管理資金來源：申請(qǐng)從[“應(yīng)急藥品專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)/年度藥品采購預(yù)算”]列支，總額[X]元。存儲(chǔ)措施：嚴(yán)格按照藥品說明書要求，在[“2-8℃冷藏冰箱”]中避光儲(chǔ)存，專人負(fù)責(zé)溫度監(jiān)控（每日記錄2次）；建立“先進(jìn)先出”領(lǐng)用制度，定期核查效期，避免過期浪費(fèi)。六、附件清單近3年毒蛇咬傷患者接診統(tǒng)計(jì)表現(xiàn)有抗蛇毒血清庫存清單及效期表藥品生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明及報(bào)價(jià)單相關(guān)政策文件（如儲(chǔ)備目錄、通知）復(fù)印件七、申請(qǐng)事項(xiàng)懇請(qǐng)批準(zhǔn)采購抗蛇毒血清[X]支，總金額[X]元。我們將嚴(yán)格規(guī)范采購流程，確保藥品及時(shí)到位、安全存儲(chǔ)，保障蛇傷患者救治需求。（聯(lián)系人：[姓名]職務(wù)：[藥劑科主任/急救科負(fù)責(zé)人]聯(lián)系電話：[號(hào)碼]）（申請(qǐng)單位蓋章）[年月日]八、審批意見□同意采購，按申請(qǐng)數(shù)量執(zhí)行，資金從[XX渠道]列支?！跬獠少?，調(diào)整數(shù)量為[X]支，理由：[“結(jié)合近1年接診量?jī)?yōu)化儲(chǔ)備”]□需補(bǔ)