上海事故理賠協(xié)議書甲方（事故責(zé)任方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（事故受害方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于在上海發(fā)生的[事故詳細(xì)情況簡述]事故，造成乙方人身傷害及財產(chǎn)損失（如有），現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就事故理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故概述1.事故發(fā)生時間：[具體年月日時分]2.事故發(fā)生地點(diǎn)：上海市[具體地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過，包括雙方在事故中的行為等]二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身傷害情況受傷部位及程度：乙方[具體受傷部位]受到[受傷程度描述，如骨折、軟組織挫傷等]傷害。醫(yī)療費(fèi)用：乙方因本次事故已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[X]元，具體明細(xì)見附件一《醫(yī)療費(fèi)用清單》。后續(xù)治療及康復(fù)費(fèi)用預(yù)估：根據(jù)醫(yī)生診斷，乙方后續(xù)仍需進(jìn)行[后續(xù)治療項目]治療及康復(fù)，預(yù)計費(fèi)用為人民幣[X]元（此費(fèi)用為預(yù)估，實際發(fā)生后以有效票據(jù)為準(zhǔn)）。2.財產(chǎn)損失情況（如有）受損財產(chǎn)：乙方[受損財產(chǎn)名稱，如車輛、物品等]在事故中受損。財產(chǎn)損失價值評估：經(jīng)[評估機(jī)構(gòu)名稱]評估，受損財產(chǎn)價值為人民幣[X]元，評估報告見附件二。三、權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與事故理賠相關(guān)的真實、有效的證明材料。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對乙方提出的理賠要求進(jìn)行合理審查。2.義務(wù)承擔(dān)因本次事故給乙方造成人身傷害及財產(chǎn)損失（如有）的相應(yīng)賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付理賠款項。協(xié)助乙方辦理與事故理賠相關(guān)的手續(xù)，提供必要的文件和信息。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付理賠款項。有權(quán)獲得因本次事故產(chǎn)生的合理賠償，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、財產(chǎn)損失等。2.義務(wù)向甲方提供與事故理賠相關(guān)的真實、完整、有效的證明材料，如醫(yī)療病歷、診斷證明、費(fèi)用發(fā)票、財產(chǎn)損失清單等。積極配合甲方辦理事故理賠手續(xù)，按照甲方要求提供必要的協(xié)助。保證所提供的信息真實可靠，如有虛假陳述，應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。四、理賠款項及支付方式1.理賠款項總額：經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付的理賠款項總額為人民幣[X]元。此款項包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、財產(chǎn)損失（如有）、精神損害撫慰金等各項賠償費(fèi)用。2.支付方式分期支付：本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付第一期款項人民幣[X]元。在乙方完成[具體階段性事項，如首次手術(shù)康復(fù)出院]后的[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付第二期款項人民幣[X]元。在乙方完成全部后續(xù)治療及康復(fù)，且經(jīng)雙方確認(rèn)無誤后的[X]個工作日內(nèi)，甲方向乙方支付剩余款項人民幣[X]元。一次性支付：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，將全部理賠款項人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付理賠款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部理賠款項及違約金，同時承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方無法順利獲得理賠或遭受其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方提供真實、完整、有效的證明材料，或故意隱瞞與事故相關(guān)的重要信息，導(dǎo)致甲方無法正常辦理理賠手續(xù)或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)退還甲方已支付的理賠款項，并按照已支付款項的[X%]向甲方支付違約金。若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本