2025年重癥醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的最佳時(shí)機(jī)是：A.傷后6小時(shí)內(nèi)B.傷后12小時(shí)內(nèi)C.傷后24小時(shí)內(nèi)D.傷后48小時(shí)內(nèi)答案：C2.下列哪種營(yíng)養(yǎng)支持方式適用于完全腸梗阻的患者：A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.靜脈營(yíng)養(yǎng)C.口服營(yíng)養(yǎng)D.胃造瘺營(yíng)養(yǎng)答案：B3.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，關(guān)于宏量營(yíng)養(yǎng)素的比例，以下說(shuō)法正確的是：A.蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=1:2:3B.蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=1:1:2C.蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=2:1:1D.蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=3:1:1答案：C4.下列哪種指標(biāo)是評(píng)估重癥患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常用指標(biāo)：A.體重變化B.白蛋白水平C.肌肉力量D.心率答案：B5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于喂養(yǎng)管的選擇，以下說(shuō)法正確的是：A.胃造瘺管適用于胃排空障礙的患者B.小腸喂養(yǎng)管適用于腸梗阻的患者C.鼻胃管適用于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者D.胃十二指腸管適用于胃排空正常的患者答案：D6.重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于脂肪乳劑的選擇，以下說(shuō)法正確的是：A.高濃度脂肪乳劑適用于所有重癥患者B.低濃度脂肪乳劑適用于肝功能不全的患者C.中濃度脂肪乳劑適用于腎功能不全的患者D.高濃度脂肪乳劑適用于腎功能不全的患者答案：B7.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于喂養(yǎng)速度的調(diào)整，以下說(shuō)法正確的是：A.初始喂養(yǎng)速度應(yīng)為20ml/hB.喂養(yǎng)速度應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加C.喂養(yǎng)速度應(yīng)保持恒定，不宜調(diào)整D.喂養(yǎng)速度應(yīng)根據(jù)患者的體重逐漸增加答案：B8.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，關(guān)于電解質(zhì)的補(bǔ)充，以下說(shuō)法正確的是：A.鉀離子應(yīng)盡早補(bǔ)充B.鈣離子應(yīng)避免補(bǔ)充C.鎂離子應(yīng)過(guò)量補(bǔ)充D.氯離子應(yīng)避免補(bǔ)充答案：A9.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法正確的是：A.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的胃腸道癥狀B.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的肝功能C.應(yīng)避免監(jiān)測(cè)患者的血糖水平D.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的腎功能答案：A10.重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)液的配置，以下說(shuō)法正確的是：A.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)一次性配置B.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)避免使用抗生素C.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)避免使用維生素D.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)避免使用電解質(zhì)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括：A.胃腸道功能正常但無(wú)法進(jìn)食的患者B.腸梗阻的患者C.胃腸道功能衰竭的患者D.嚴(yán)重?zé)齻幕颊叽鸢福篈,B,D2.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，關(guān)于宏量營(yíng)養(yǎng)素的比例，以下說(shuō)法正確的有：A.蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=1:2:3B.蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=1:1:2C.蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=2:1:1D.蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=3:1:1答案：A,C3.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于喂養(yǎng)管的選擇，以下說(shuō)法正確的有：A.胃造瘺管適用于胃排空障礙的患者B.小腸喂養(yǎng)管適用于腸梗阻的患者C.鼻胃管適用于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者D.胃十二指腸管適用于胃排空正常的患者答案：C,D4.重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于脂肪乳劑的選擇，以下說(shuō)法正確的有：A.高濃度脂肪乳劑適用于所有重癥患者B.低濃度脂肪乳劑適用于肝功能不全的患者C.中濃度脂肪乳劑適用于腎功能不全的患者D.高濃度脂肪乳劑適用于腎功能不全的患者答案：B,C5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于喂養(yǎng)速度的調(diào)整，以下說(shuō)法正確的有：A.初始喂養(yǎng)速度應(yīng)為20ml/hB.喂養(yǎng)速度應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加C.喂養(yǎng)速度應(yīng)保持恒定，不宜調(diào)整D.喂養(yǎng)速度應(yīng)根據(jù)患者的體重逐漸增加答案：B,D6.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，關(guān)于電解質(zhì)的補(bǔ)充，以下說(shuō)法正確的有：A.鉀離子應(yīng)盡早補(bǔ)充B.鈣離子應(yīng)避免補(bǔ)充C.鎂離子應(yīng)過(guò)量補(bǔ)充D.氯離子應(yīng)避免補(bǔ)充答案：A,D7.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法正確的有：A.應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的胃腸道癥狀B.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的肝功能C.應(yīng)避免監(jiān)測(cè)患者的血糖水平D.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的腎功能答案：A,D8.重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)液的配置，以下說(shuō)法正確的有：A.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)一次性配置B.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)避免使用抗生素C.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)避免使用維生素D.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)避免使用電解質(zhì)答案：B,D9.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，以下說(shuō)法正確的有：A.體重變化是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常用指標(biāo)B.白蛋白水平是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常用指標(biāo)C.肌肉力量是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常用指標(biāo)D.心率是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常用指標(biāo)答案：A,B,C10.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，關(guān)于喂養(yǎng)管的選擇，以下說(shuō)法正確的有：A.胃造瘺管適用于胃排空障礙的患者B.小腸喂養(yǎng)管適用于腸梗阻的患者C.鼻胃管適用于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持的患者D.胃十二指腸管適用于胃排空正常的患者答案：C,D三、判斷題（每題2分，共10題）1.重癥患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可以促進(jìn)腸道黏膜修復(fù)。答案：正確2.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，喂養(yǎng)速度應(yīng)逐漸增加。答案：正確3.重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑應(yīng)盡早使用。答案：錯(cuò)誤4.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，電解質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)避免過(guò)量。答案：正確5.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胃腸道癥狀。答案：正確6.重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)一次性配置。答案：錯(cuò)誤7.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，白蛋白水平是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的常用指標(biāo)。答案：正確8.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，喂養(yǎng)管的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況。答案：正確9.重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，脂肪乳劑應(yīng)避免使用。答案：錯(cuò)誤10.重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，電解質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)盡早進(jìn)行。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括胃腸道功能正常但無(wú)法進(jìn)食的患者、腸梗阻的患者、嚴(yán)重?zé)齻幕颊叩取＝砂Y包括完全性腸梗阻、胃腸道出血、嚴(yán)重的腹腔感染等。2.簡(jiǎn)述重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥包括胃腸道功能衰竭、嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)后等。禁忌癥包括嚴(yán)重的肝功能不全、嚴(yán)重的腎功能不全、嚴(yán)重的凝血功能障礙等。3.簡(jiǎn)述重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，喂養(yǎng)速度的調(diào)整原則。答案：重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，喂養(yǎng)速度的調(diào)整原則應(yīng)根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加。初始喂養(yǎng)速度應(yīng)為20ml/h，如無(wú)不良反應(yīng)可逐漸增加至100-120ml/h。4.簡(jiǎn)述重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的配置原則。答案：重癥患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的配置原則應(yīng)根據(jù)患者的具體情況配置。一般包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、電解質(zhì)、維生素等。配置時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，避免污染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的區(qū)別和聯(lián)系。答案：重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與靜脈營(yíng)養(yǎng)支持的區(qū)別在于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸入途徑不同。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持通過(guò)喂養(yǎng)管輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適用于胃腸道功能尚存的患者；靜脈營(yíng)養(yǎng)支持通過(guò)靜脈輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適用于胃腸道功能衰竭的患者。兩者聯(lián)系在于都是重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的重要方式，可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式。2.討論重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，電解質(zhì)補(bǔ)充的重要性及注意事項(xiàng)。答案：重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中，電解質(zhì)補(bǔ)充的重要性在于維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡，防止電解質(zhì)紊亂。注意事項(xiàng)包括補(bǔ)充電解質(zhì)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量，避免過(guò)量補(bǔ)充，以免引起不良反應(yīng)。3.討論重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)及處理原則。答案：重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)及處理原則包括密切監(jiān)測(cè)患者的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，如出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及