新版沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)考研經(jīng)驗(yàn)考研參考書考研真題

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.關(guān)于心力衰竭的診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.肺部濕性啰音B.肺部干性啰音C.心臟擴(kuò)大D.腹水2.慢性腎小球腎炎的早期表現(xiàn)通常不包括以下哪項(xiàng)？()A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.氮質(zhì)血癥3.急性胰腺炎的主要診斷依據(jù)是？()A.腹部壓痛B.血清淀粉酶升高C.腹部CT檢查D.腹部B超4.下列哪種藥物是治療支氣管哮喘的首選藥物？()A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.氟替卡松D.腎上腺素5.糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因不包括以下哪項(xiàng)？()A.感染B.胃腸道疾病C.藥物過(guò)量D.心臟病6.肝硬化的主要臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？()A.肝區(qū)疼痛B.腹水C.黃疸D.肝功能正常7.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要診斷依據(jù)是？()A.高血壓B.心悸C.血清甲狀腺激素水平升高D.手震8.急性腎小球腎炎的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？()A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.腹瀉9.高血壓危象的常見(jiàn)表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？()A.頭痛B.心悸C.呼吸困難D.腹瀉10.慢性阻塞性肺疾病的主要診斷依據(jù)是？()A.胸部CT檢查B.血?dú)夥治鯟.肺功能檢查D.胸部X光片二、多選題(共5題)11.以下哪些是心力衰竭的常見(jiàn)病因？()A.高血壓B.冠心病C.肥胖D.風(fēng)濕性心臟病E.慢性阻塞性肺疾病12.糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)有哪些？()A.多尿B.多飲C.呼吸深快D.腹痛E.意識(shí)模糊13.急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能包括以下哪些？()A.血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血肌酐升高D.尿蛋白升高E.血尿素氮升高14.治療支氣管哮喘的藥物包括哪些？()A.β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.抗組胺藥物E.抗生素15.肝硬化的并發(fā)癥可能包括以下哪些？()A.腹水B.肝性腦病C.上消化道出血D.肝癌E.肺部感染三、填空題(共5題)16.急性腎小球腎炎的典型尿液檢查表現(xiàn)是蛋白尿和血尿，其中血尿多為_(kāi)_____尿。17.心力衰竭患者的心臟負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，常見(jiàn)的心臟增大表現(xiàn)為_(kāi)_____。18.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者常出現(xiàn)______，這是由于酸中毒引起的。19.在支氣管哮喘的急性發(fā)作期，患者肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值通常會(huì)______。20.肝硬化的晚期并發(fā)癥之一是肝性腦病，其發(fā)病機(jī)制與______有關(guān)。四、判斷題(共5題)21.高血壓患者在進(jìn)行藥物治療時(shí)，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于140/90mmHg。()A.正確B.錯(cuò)誤22.糖尿病酮癥酸中毒患者，糾正酸中毒的首要措施是補(bǔ)充碳酸氫鈉。()A.正確B.錯(cuò)誤23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能檢查中最具診斷價(jià)值的是肺活量（VC）。()A.正確B.錯(cuò)誤24.心力衰竭患者，如果出現(xiàn)急性肺水腫，首選的治療藥物是呋塞米。()A.正確B.錯(cuò)誤25.肝硬化的肝功能減退期，患者不會(huì)出現(xiàn)腹水。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述心力衰竭的病理生理機(jī)制。27.試述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制及其臨床表現(xiàn)。28.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理特點(diǎn)及其與呼吸衰竭的關(guān)系。29.請(qǐng)描述肝硬化的診斷步驟及其主要并發(fā)癥。30.討論支氣管哮喘的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。

新版沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)考研經(jīng)驗(yàn)考研參考書考研真題一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】肺部濕性啰音和干性啰音是心力衰竭的常見(jiàn)體征，心臟擴(kuò)大和腹水也是心力衰竭的表現(xiàn)，但肺部干性啰音并非心力衰竭的特異性體征。2.【答案】D【解析】慢性腎小球腎炎的早期表現(xiàn)通常包括蛋白尿、血尿和高血壓，而氮質(zhì)血癥是腎臟功能不全的晚期表現(xiàn)。3.【答案】B【解析】急性胰腺炎的診斷主要依據(jù)血清淀粉酶升高，其他選項(xiàng)雖然也有助于診斷，但不如血清淀粉酶升高具有特異性。4.【答案】B【解析】沙丁胺醇是一種短效β2受體激動(dòng)劑，是治療支氣管哮喘的首選藥物，具有快速緩解癥狀的作用。5.【答案】D【解析】糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因包括感染、胃腸道疾病和藥物過(guò)量，心臟病并非其常見(jiàn)誘因。6.【答案】D【解析】肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能異常，因此肝功能正常不是肝硬化的主要臨床表現(xiàn)。7.【答案】C【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)的主要診斷依據(jù)是血清甲狀腺激素水平升高，其他選項(xiàng)雖然與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)，但不是診斷的主要依據(jù)。8.【答案】D【解析】急性腎小球腎炎的典型癥狀包括血尿、蛋白尿和高血壓，腹瀉并非其典型癥狀。9.【答案】D【解析】高血壓危象的常見(jiàn)表現(xiàn)包括頭痛、心悸和呼吸困難，腹瀉并非其常見(jiàn)表現(xiàn)。10.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病的主要診斷依據(jù)是肺功能檢查，特別是FEV1/FVC比值降低。二、多選題(共5題)11.【答案】ABDE【解析】心力衰竭的常見(jiàn)病因包括高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病和慢性阻塞性肺疾病，肥胖雖然與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但不是直接導(dǎo)致心力衰竭的病因。12.【答案】ABCE【解析】糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)包括多尿、多飲、呼吸深快和意識(shí)模糊，腹痛雖然可能出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。13.【答案】BDE【解析】急性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能包括尿常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、尿蛋白升高、血肌酐和血尿素氮升高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高通常不是其特征。14.【答案】ABC【解析】治療支氣管哮喘的藥物包括β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素和抗膽堿能藥物，抗組胺藥物和抗生素不是治療哮喘的首選藥物。15.【答案】ABCD【解析】肝硬化的并發(fā)癥可能包括腹水、肝性腦病、上消化道出血和肝癌，肺部感染雖然可能出現(xiàn)，但不是肝硬化的典型并發(fā)癥。三、填空題(共5題)16.【答案】鏡下【解析】急性腎小球腎炎的血尿多為鏡下血尿，即通過(guò)顯微鏡才能看到的紅細(xì)胞。17.【答案】全心擴(kuò)大【解析】心力衰竭時(shí)，由于心臟前后負(fù)荷過(guò)重，常見(jiàn)的心臟增大表現(xiàn)為全心擴(kuò)大，即左右心室均增大。18.【答案】深大呼吸【解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者出現(xiàn)深大呼吸，這種呼吸稱為庫(kù)斯莫爾呼吸，是代謝性酸中毒的典型表現(xiàn)。19.【答案】降低【解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，由于氣道痙攣，肺功能檢查中FEV1/FVC比值會(huì)降低，反映呼氣功能受限。20.【答案】氨中毒【解析】肝性腦病的發(fā)病機(jī)制與氨中毒有關(guān)，因?yàn)楦闻K功能受損，無(wú)法有效清除血液中的氨，導(dǎo)致氨在體內(nèi)積聚，引起腦功能障礙。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】高血壓患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)低于140/90mmHg，對(duì)于老年患者或伴有某些并發(fā)癥的患者，目標(biāo)值可能需要調(diào)整。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】糖尿病酮癥酸中毒患者糾正酸中毒的首要措施是補(bǔ)充生理鹽水，而非直接補(bǔ)充碳酸氫鈉，因?yàn)樘妓釟溻c的補(bǔ)充可能會(huì)加重細(xì)胞內(nèi)酸中毒。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能檢查中最具診斷價(jià)值的是一秒用力呼氣量（FEV1），而非肺活量（VC）。24.【答案】正確【解析】心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，呋塞米作為利尿劑可以迅速減輕心臟前負(fù)荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】肝硬化的肝功能減退期，由于門靜脈高壓和肝功能減退，患者很可能會(huì)出現(xiàn)腹水，這是肝硬化晚期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】心力衰竭的病理生理機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的心肌肥厚和重構(gòu)，心肌收縮功能障礙，心室舒張功能障礙，神經(jīng)體液系統(tǒng)激活，以及心臟泵血功能的降低?！窘馕觥啃牧λソ呤且粋€(gè)復(fù)雜的病理生理過(guò)程，涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，以及神經(jīng)體液系統(tǒng)的異常激活。理解其機(jī)制對(duì)于診斷和治療心力衰竭至關(guān)重要。27.【答案】糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制主要是由于胰島素缺乏和升糖激素過(guò)多，導(dǎo)致血糖升高和脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體。臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、脫水、呼吸深快、意識(shí)模糊等?！窘馕觥刻悄虿⊥Y酸中毒是一種嚴(yán)重的代謝性酸中毒，了解其發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)對(duì)于及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。28.【答案】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理特點(diǎn)包括氣道炎癥、氣道重塑、肺實(shí)質(zhì)破壞和肺血管重構(gòu)。這些改變導(dǎo)致氣道阻塞和肺功能下降，進(jìn)而可能引發(fā)呼吸衰竭?！窘馕觥緾OPD是導(dǎo)致呼吸衰竭的常見(jiàn)原因之一，了解其病理生理特點(diǎn)有助于預(yù)防和管理呼吸衰竭。29.【答案】肝硬化的診斷步驟包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如肝功能、凝血功能、病毒學(xué)檢查等）、影像學(xué)檢查（如B超、CT等）。主要并發(fā)癥包括腹水、肝性腦病、上消化道出血、感染等?！窘馕觥扛斡不脑\斷需要綜合