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文檔簡介
安全救護(hù)小常識(shí)第一章:急救基礎(chǔ)知識(shí)與原則急救的意義在緊急情況下,正確的急救措施能夠?yàn)榛颊郀幦氋F的救治時(shí)間,有效降低傷殘率和死亡率。掌握急救技能是每個(gè)公民應(yīng)具備的基本素養(yǎng)?,F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估施救前必須確保自身安全,觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否存在危險(xiǎn)因素,如火災(zāi)、電擊、有毒氣體等。切記:只有保護(hù)好自己,才能更好地救助他人。急救四大步驟保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),防止二次傷害立即呼救,撥打120急救電話科學(xué)施救,實(shí)施正確急救措施急救電話120的正確撥打方法撥打120時(shí)的要點(diǎn)正確撥打急救電話是獲得及時(shí)救助的第一步。撥打時(shí)務(wù)必保持冷靜,用清晰的語言向調(diào)度員報(bào)告關(guān)鍵信息。準(zhǔn)確報(bào)告地點(diǎn):詳細(xì)說明街道名稱、門牌號(hào)、周邊明顯標(biāo)志物簡要描述傷情:說明患者主要癥狀、意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況提供聯(lián)系方式:留下可隨時(shí)聯(lián)系的電話號(hào)碼聽從調(diào)度指導(dǎo):不要急于掛斷電話,按照調(diào)度員的指示進(jìn)行初步救護(hù)安排人員接應(yīng):派人在路口等候引導(dǎo)救護(hù)車家庭必備急救包一個(gè)完善的家庭急救包能在緊急情況下發(fā)揮重要作用。建議每個(gè)家庭都準(zhǔn)備一個(gè)急救包,并定期檢查補(bǔ)充,確保物品在有效期內(nèi)。1外傷處理用品無菌紗布(多種尺寸)醫(yī)用繃帶(彈性與非彈性)創(chuàng)可貼(不同大?。┽t(yī)用膠布與透氣膠帶三角巾(可用于包扎和固定)2醫(yī)療器械醫(yī)用剪刀(圓頭安全型)鑷子(用于清除異物)一次性醫(yī)用手套電子體溫計(jì)血壓計(jì)(家用型)3常用藥品退燒藥(布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚)止痛藥(遵醫(yī)囑配備)抗過敏藥(氯雷他定等)碘伏消毒液燙傷膏4其他重要物品急救手冊(cè)(圖文并茂版)應(yīng)急聯(lián)系卡(記錄重要電話)手電筒和備用電池安全別針冰袋(化學(xué)冷敷袋)家庭急救包必備將急救包放置在家中易于取用的位置,并告知家人存放地點(diǎn)。建議每6個(gè)月檢查一次,及時(shí)更換過期藥品和補(bǔ)充消耗品。出行時(shí)也可攜帶便攜式急救包。第二章:心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)心肺復(fù)蘇術(shù)是挽救心臟驟停患者生命的關(guān)鍵技能。大腦缺氧4-6分鐘即可能造成不可逆損傷,因此"黃金四分鐘"內(nèi)的有效施救至關(guān)重要。01識(shí)別心臟驟停輕拍患者肩膀并大聲呼喚,觀察是否有反應(yīng)。同時(shí)觀察胸部起伏,判斷是否有正常呼吸。若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有喘息樣呼吸,應(yīng)立即判斷為心臟驟停。02呼救與準(zhǔn)備立即撥打120急救電話,如現(xiàn)場(chǎng)有其他人,指派專人撥打。同時(shí)尋找自動(dòng)體外除顫器(AED)。讓患者平躺在堅(jiān)硬平面上,解開衣領(lǐng)。03胸外按壓將雙手掌根重疊,置于患者胸骨中下1/3處(兩乳頭連線中點(diǎn))。雙臂伸直,利用身體重量垂直向下按壓。按壓頻率100-120次/分鐘,深度5-6厘米。每次按壓后讓胸廓完全回彈。04人工呼吸完成30次胸外按壓后,開放氣道(仰頭抬頦法),捏住患者鼻孔,用自己的嘴完全包住患者的嘴,連續(xù)吹氣2次,每次1秒,觀察胸部起伏。然后繼續(xù)按壓,保持30:2的比例。05使用AED若有AED,立即打開并按照語音提示操作。貼上電極片,讓AED分析心律。若提示需要除顫,確保無人接觸患者后按下放電鍵。除顫后立即繼續(xù)CPR。持續(xù)施救:CPR需持續(xù)進(jìn)行直至患者恢復(fù)自主呼吸、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá),或施救者體力不支。若有多人在場(chǎng),建議每2分鐘輪換一次,以保證按壓質(zhì)量。成人心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)手法按壓要點(diǎn)按壓位置:胸骨中下1/3按壓深度:5-6厘米按壓頻率:100-120次/分鐘完全回彈:每次按壓后讓胸廓充分回彈常見錯(cuò)誤?按壓位置偏移?按壓深度不足?手臂彎曲導(dǎo)致力度不夠?中斷時(shí)間過長兒童與嬰兒心肺復(fù)蘇的區(qū)別兒童和嬰兒的心肺復(fù)蘇技術(shù)與成人有所不同,需要根據(jù)年齡調(diào)整按壓深度和方法。正確掌握這些差異能夠更有效地挽救幼小生命。兒童CPR(1-8歲)按壓深度:約為胸部厚度的1/3,大約5厘米按壓方式:可使用單手或雙手按壓,根據(jù)兒童體型選擇按壓位置:胸骨下半部,兩乳頭連線中點(diǎn)按壓頻率:100-120次/分鐘通氣方式:口對(duì)口人工呼吸,每次吹氣1秒按壓通氣比:單人施救30:2,雙人施救15:2嬰兒CPR(1歲以下)按壓深度:約為胸部厚度的1/3,大約4厘米按壓方式:使用兩根手指(食指和中指)進(jìn)行按壓按壓位置:兩乳頭連線中點(diǎn)稍下方按壓頻率:100-120次/分鐘通氣方式:口對(duì)口鼻人工呼吸,嘴巴同時(shí)覆蓋嬰兒口鼻按壓通氣比:單人施救30:2,雙人施救15:2特別提醒:為嬰幼兒實(shí)施CPR時(shí),動(dòng)作要更加輕柔但有效。過度用力可能造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。施救前應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)。第三章:氣道異物梗阻急救氣道異物梗阻是一種常見的急癥,尤其在進(jìn)食時(shí)容易發(fā)生。完全性梗阻可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致窒息死亡,因此必須立即采取行動(dòng)。識(shí)別梗阻患者突然不能說話、呼吸困難、面色發(fā)紫,雙手掐住脖子(國際通用窒息手勢(shì))。輕度梗阻患者可以咳嗽,應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽排出異物。成人海姆立克法從患者背后環(huán)抱,一手握拳,拳眼置于患者肚臍上方、劍突下方,另一手握住拳頭,快速向內(nèi)向上沖擊腹部,重復(fù)進(jìn)行直至異物排出。嬰幼兒急救法將嬰兒面朝下放在前臂上,頭部低于軀干,用手掌根部在兩肩胛骨間快速拍擊5次。然后翻轉(zhuǎn)嬰兒,用兩指在胸骨下半部按壓5次,交替進(jìn)行。重要禁忌?
禁止盲目掏?。翰灰檬种干烊牒韲得つ刻腿‘愇?,可能將異物推向更深處?
禁止拍背部:成人完全梗阻時(shí)拍背無效,應(yīng)立即使用海姆立克法?
禁止喂水:氣道梗阻時(shí)喂水可能導(dǎo)致嗆咳加重海姆立克急救法標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作1站位站在患者身后,用雙臂從患者腋下環(huán)抱其腰部2握拳一手握拳,拳眼對(duì)準(zhǔn)患者肚臍上方、胸骨下方3沖擊另一手握住拳頭,快速向內(nèi)向上沖擊4重復(fù)持續(xù)進(jìn)行直至異物排出或患者失去意識(shí)若患者失去意識(shí)倒地,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。每次按壓前檢查口腔,發(fā)現(xiàn)異物應(yīng)立即清除。第四章:止血與包扎有效的止血和正確的包扎是外傷急救的基本技能??焖倏刂瞥鲅梢苑乐故а孕菘?,為后續(xù)治療爭取時(shí)間。直接加壓止血這是最常用的止血方法,適用于大多數(shù)外傷出血。用干凈的紗布或布料直接按壓傷口,持續(xù)按壓10-15分鐘。如紗布被血液浸透,不要移除,應(yīng)在上面繼續(xù)加蓋新紗布。按壓力度要足夠,但不要影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)。止血帶止血僅用于四肢大動(dòng)脈出血且直接加壓無效的情況。將止血帶扎在傷口近心端5-7厘米處,松緊度以能止血但不影響骨骼為宜。必須記錄使用時(shí)間,每隔1小時(shí)松解2-3分鐘。止血帶使用不當(dāng)可能導(dǎo)致肢體壞死。包扎固定止血后需要包扎保護(hù)傷口??噹О鷳?yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端方向進(jìn)行,松緊適度。三角巾可用于制作懸臂帶,固定上肢骨折。包扎后檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán),觀察肢體顏色、溫度和脈搏。不同出血類型的識(shí)別動(dòng)脈出血:鮮紅色血液噴射而出,隨心跳呈搏動(dòng)性涌出,出血量大且速度快,危險(xiǎn)性最高靜脈出血:暗紅色血液緩慢持續(xù)流出,出血量較大,危險(xiǎn)性中等毛細(xì)血管出血:血液緩慢滲出,呈小珠狀,一般能自行凝固,危險(xiǎn)性較低緊急提示:嚴(yán)重出血時(shí)應(yīng)立即撥打120,在等待救援期間持續(xù)按壓止血。止血帶正確使用方法1選擇位置傷口近心端5-7cm處,避開關(guān)節(jié)2墊襯保護(hù)在扎止血帶處墊上毛巾或衣物3扎緊固定松緊度以出血停止、遠(yuǎn)端無脈搏為準(zhǔn)4標(biāo)記時(shí)間記錄使用時(shí)間,每小時(shí)松解一次關(guān)鍵警示:止血帶使用時(shí)間過長可能導(dǎo)致肢體缺血壞死。必須在明顯位置標(biāo)注使用時(shí)間,并及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。上肢止血帶不得超過1小時(shí),下肢不得超過1.5小時(shí)。第五章:骨折固定與搬運(yùn)骨折是常見的外傷,不當(dāng)?shù)奶幚砜赡軐?dǎo)致二次損傷,甚至造成血管神經(jīng)損傷或休克。正確的固定和搬運(yùn)是骨折急救的核心。骨折的識(shí)別局部疼痛劇烈,活動(dòng)受限腫脹、瘀血明顯畸形或異?;顒?dòng)骨擦音或骨擦感開放性骨折可見骨端外露固定原則先止血后固定夾板應(yīng)覆蓋骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)夾板與肢體之間墊軟墊固定帶松緊適度,不影響血液循環(huán)開放性骨折先覆蓋傷口再固定固定材料專業(yè)夾板(最理想)木板、竹片、硬紙板樹枝、雨傘、拐杖健肢固定(無材料時(shí))繃帶、三角巾、布條搬運(yùn)注意事項(xiàng)脊柱骨折這是最危險(xiǎn)的骨折類型。嚴(yán)禁彎曲、扭轉(zhuǎn)脊柱。必須使用硬板擔(dān)架,保持脊柱軸線一致,多人協(xié)同搬運(yùn)(至少3-4人)。頭部、頸部、軀干、四肢同時(shí)抬起,動(dòng)作協(xié)調(diào)一致。四肢骨折固定后方可搬運(yùn)。搬運(yùn)時(shí)托住骨折部位上下關(guān)節(jié),避免晃動(dòng)。上肢骨折可用三角巾懸吊。下肢骨折盡量用擔(dān)架搬運(yùn),避免患者行走。嚴(yán)禁強(qiáng)行復(fù)位:現(xiàn)場(chǎng)不要試圖將骨折復(fù)位,否則可能造成血管、神經(jīng)、肌肉的進(jìn)一步損傷,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。應(yīng)保持骨折部位原有位置進(jìn)行固定。骨折夾板固定標(biāo)準(zhǔn)操作評(píng)估傷情檢查骨折部位、判斷類型,觀察遠(yuǎn)端血液循環(huán)和神經(jīng)功能準(zhǔn)備夾板選擇合適長度的夾板,夾板與肢體間墊上軟布或棉墊放置夾板將夾板置于骨折肢體外側(cè),確保覆蓋上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定綁扎用繃帶或布條在多處固定,先固定骨折上下端,再固定中間檢查效果檢查遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán),觀察皮膚顏色、溫度、脈搏是否正常第六章:燒傷急救燒傷是常見的家庭意外傷害。正確的早期處理能夠減輕燒傷深度、減少疼痛、降低感染風(fēng)險(xiǎn),對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。立即脫離熱源迅速遠(yuǎn)離火源、熱液或化學(xué)物質(zhì)。如衣物著火,應(yīng)就地臥倒?jié)L動(dòng)滅火,或用水澆滅,切勿奔跑(會(huì)加速燃燒)。電燒傷需先切斷電源。冷水沖洗降溫用流動(dòng)冷水(15-20℃)持續(xù)沖洗燒傷部位15-20分鐘。這是最關(guān)鍵的一步,能有效降低局部溫度,減輕組織損傷。注意:不可使用冰塊直接冰敷,以免凍傷;大面積燒傷者注意保暖,防止失溫。小心除去飾物在腫脹加重前,小心除去戒指、手表、腰帶等束縛物。如衣物粘連傷口,不可強(qiáng)行撕脫,應(yīng)用剪刀剪開,保留粘連部分。覆蓋保護(hù)傷口用干凈的紗布或清潔布料輕輕覆蓋傷口,保護(hù)創(chuàng)面。切勿涂抹任何物質(zhì)(如牙膏、醬油、香油等),這些物質(zhì)不僅無效,還會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)和清創(chuàng)難度。及時(shí)就醫(yī)輕度小面積燒傷可自行處理。以下情況必須立即送醫(yī):二度燒傷面積超過手掌大小、三度燒傷、頭面部或會(huì)陰部燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷、兒童或老年人燒傷。燒傷深度分級(jí)一度:僅損傷表皮,局部紅腫疼痛,無水皰淺二度:達(dá)真皮淺層,劇痛,有水皰深二度:達(dá)真皮深層,疼痛較輕,水皰小三度:全層皮膚壞死,無痛感,皮膚發(fā)白或焦黑燒傷面積估算用"手掌法"估算:患者自己的手掌面積(包括五指并攏)約占體表面積的1%。成人燒傷面積超過10%、兒童超過5%應(yīng)立即就醫(yī)。燒傷冷水沖洗標(biāo)準(zhǔn)方法"沖、脫、泡、蓋、送"五字訣記住這五個(gè)字,就掌握了燒傷急救的核心要點(diǎn)。沖:流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘脫:小心除去衣物和飾品泡:繼續(xù)用冷水浸泡緩解疼痛蓋:用清潔敷料覆蓋保護(hù)送:嚴(yán)重?zé)齻⒓此歪t(yī)禁止事項(xiàng):?不要挑破水皰?不要涂抹牙膏、醬油、香油等?不要用冰塊直接冰敷?不要強(qiáng)行撕脫粘連衣物第七章:中暑急救中暑是高溫環(huán)境下機(jī)體熱平衡功能紊亂導(dǎo)致的急癥。嚴(yán)重中暑(熱射病)可危及生命,病死率高達(dá)20-70%。及時(shí)識(shí)別和正確處理至關(guān)重要。中暑的識(shí)別先兆中暑:高溫環(huán)境下出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、四肢無力、注意力不集中。輕癥中暑:體溫升高至38℃以上,面色潮紅或蒼白,大量出汗,皮膚濕冷,血壓下降,脈搏加快。重癥中暑:體溫超過40℃,皮膚干熱無汗,意識(shí)模糊甚至昏迷,可能出現(xiàn)抽搐、休克。這是醫(yī)療急癥,必須立即送醫(yī)?,F(xiàn)場(chǎng)急救措施1.迅速轉(zhuǎn)移:立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,遠(yuǎn)離高溫環(huán)境。讓患者平躺,抬高雙腳。2.解開衣物:解開或脫去外衣,幫助散熱。3.物理降溫:用濕毛巾或冰袋冷敷額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處??捎脺厮潦萌砥つw,促進(jìn)蒸發(fā)散熱。注意不要用冰水,避免寒戰(zhàn)。4.補(bǔ)充水分:若患者意識(shí)清醒,可少量多次飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料(每100ml水加0.9g鹽)。若患者昏迷,禁止喂水,以免嗆咳。就醫(yī)指征以下情況必須立即撥打120送醫(yī):體溫持續(xù)升高,超過40℃意識(shí)障礙、昏迷、抽搐降溫措施后癥狀無改善老年人、兒童、孕婦或有慢性病者中暑出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮膚蒼白濕冷等休克征象中暑的預(yù)防高溫時(shí)段(11:00-15:00)避免戶外活動(dòng)外出時(shí)穿淺色透氣衣物,戴遮陽帽及時(shí)補(bǔ)充水分,少量多次飲水確保充足睡眠,避免過度疲勞高溫作業(yè)者定期休息,及時(shí)補(bǔ)充鹽分第八章:溺水急救溺水是常見的意外傷害,可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致死亡。溺水者因驚恐掙扎,可能將施救者一同拉入水中,因此救援時(shí)必須注意自身安全。1確保自身安全評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,不要貿(mào)然下水。優(yōu)先使用竹竿、繩索、救生圈等工具施救。只有受過專業(yè)訓(xùn)練且有把握的情況下才可下水救人。2迅速移出水面將溺水者救上岸或轉(zhuǎn)移到安全地帶。救援過程中盡量讓溺水者保持呼吸道暢通,頭部露出水面。3立即評(píng)估生命體征檢查意識(shí)、呼吸和脈搏。輕拍肩膀呼喚,觀察胸部起伏,觸摸頸動(dòng)脈。評(píng)估時(shí)間不超過10秒。4清理口鼻異物若口鼻有泥沙、水草等異物,應(yīng)及時(shí)清理。但不要浪費(fèi)時(shí)間"控水"——倒置拍背等控水方法不僅無效,還會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)。5實(shí)施心肺復(fù)蘇若無呼吸或僅有喘息,立即開始CPR。溺水者應(yīng)先進(jìn)行5次人工呼吸,然后按30:2的比例進(jìn)行按壓和通氣。持續(xù)CPR直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。6保暖與監(jiān)護(hù)脫去濕衣物,用毛毯或干衣物保暖,防止失溫。即使患者恢復(fù)意識(shí),仍需密切觀察,因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)"二次溺水"(肺水腫)。重要提醒:所有溺水者,無論當(dāng)時(shí)狀況如何,都應(yīng)送醫(yī)院觀察至少24小時(shí)。溺水后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)繼發(fā)性溺水(干性溺水),表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡、咳嗽等。第九章:觸電急救電流通過人體可造成電擊傷和電燒傷,導(dǎo)致心跳呼吸驟停、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重后果。觸電急救的首要原則是確保施救者自身安全。安全第一不可直接接觸觸電者,否則會(huì)導(dǎo)致施救者也觸電。必須先采取安全措施斷電。急救步驟01立即斷開電源關(guān)閉電閘、拔掉插頭或切斷電線。若無法迅速斷電,使用干燥的木棒、塑料棒、橡膠制品等絕緣物體將電線挑開,或?qū)⒂|電者拉離電源。施救者應(yīng)站在干燥的木板或橡膠墊上。02撥打急救電話立即撥打120,說明觸電情況和傷者狀態(tài)。03評(píng)估與施救檢查患者意識(shí)、呼吸、心跳。若無反應(yīng)無呼吸,立即開始心肺復(fù)蘇。觸電患者更容易出現(xiàn)心室顫動(dòng),CPR至關(guān)重要。04處理燒傷電燒傷常在電流進(jìn)出口處形成深度創(chuàng)面。用清潔敷料覆蓋,不要涂抹任何物質(zhì),等待專業(yè)救治。05持續(xù)監(jiān)護(hù)即使患者恢復(fù)意識(shí),也需送醫(yī)觀察。電擊可能導(dǎo)致延遲性心律失常、內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。特殊情況處理高壓電觸電:保持8米以上安全距離,等待專業(yè)人員斷電。高壓電可產(chǎn)生電弧,即使未直接接觸也可能觸電。雷擊:雷擊是一種特殊的高壓電損傷。雷擊后的人不帶電,可立即接觸。應(yīng)立即實(shí)施CPR,同時(shí)呼叫急救。水中觸電:必須先斷電,再下水救人。水是良好的導(dǎo)體,貿(mào)然下水會(huì)導(dǎo)致施救者觸電。第十章:常見急癥處理日常生活中經(jīng)常遇到一些急癥,雖然不一定危及生命,但正確處理能夠減輕痛苦、避免病情惡化。鼻出血鼻出血是常見癥狀,多數(shù)可自行止血。正確處理:頭部微微前傾(不是后仰?。媚粗负褪持改笞”且韮蓚?cè),持續(xù)按壓5-10分鐘??稍诒橇禾幚浞?。若出血不止或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)就醫(yī)檢查。錯(cuò)誤做法:?頭后仰會(huì)使血液倒流入咽喉,可能引起惡心嘔吐甚至窒息。?用紙巾塞鼻孔止血效果差,且取出時(shí)容易再次出血?;杳曰颊咛幚砘杳允且庾R(shí)完全喪失,患者對(duì)外界刺激無反應(yīng)。原因多樣,包括腦血管意外、低血糖、中毒等。緊急處理:立即撥打120。將患者置于穩(wěn)定側(cè)臥位(復(fù)蘇體位),防止舌后墜和嘔吐物誤吸。解開衣領(lǐng)、腰帶,保持呼吸道通暢。密切觀察呼吸和脈搏,必要時(shí)實(shí)施CPR。注意事項(xiàng):不要給昏迷患者喂水或食物。不要搖晃患者試圖喚醒。保暖但避免過熱。記錄發(fā)病時(shí)間和癥狀變化。休克急救休克是機(jī)體有效循環(huán)血量不足,導(dǎo)致組織灌注不足的危急狀態(tài)。表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、意識(shí)模糊。急救措施:立即撥打120。讓患者平臥,抬高雙腿15-30cm(頭部損傷或呼吸困難者除外),改善腦部血供。保持呼吸道通暢,解開束縛衣物。注意保暖,但不要過熱。止血(如有出血)。禁食禁水。持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征?;杳曰颊叻€(wěn)定側(cè)臥位穩(wěn)定側(cè)臥位(復(fù)蘇體位)是保護(hù)昏迷患者的標(biāo)準(zhǔn)體位,可有效防止舌后墜阻塞氣道和嘔吐物誤吸,同時(shí)保持患者相對(duì)穩(wěn)定。第一步跪在患者一側(cè),將其遠(yuǎn)側(cè)手臂伸直,放在頭上方第二步將近側(cè)手放在對(duì)側(cè)面頰下方,近側(cè)腿屈曲第三步托住患者肩部和臀部,將其翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位第四步調(diào)整頭部位置使氣道保持開放,下方手臂置于身后禁忌癥:懷疑脊柱損傷的患者不可隨意翻轉(zhuǎn),應(yīng)保持原位等待專業(yè)救援。第十一章:交通事故現(xiàn)場(chǎng)急救交通事故現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜、傷情多樣。正確的現(xiàn)場(chǎng)處置不僅能挽救生命,還能避免二次事故和二次傷害?,F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估接近事故現(xiàn)場(chǎng)前,觀察是否存在火災(zāi)、爆炸、有毒氣體、燃油泄漏等危險(xiǎn)。在來車方向150米外放置警示標(biāo)志,開啟危險(xiǎn)警報(bào)燈。夜間應(yīng)使用反光背心或照明設(shè)備。只有在確保自身安全的前提下才能施救。呼叫專業(yè)救援立即撥打120和122(交通事故報(bào)警電話)。詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、傷員人數(shù)、傷情、現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)因素。若有人員被困,同時(shí)呼叫消防119。傷情評(píng)估與分級(jí)快速評(píng)估所有傷員,優(yōu)先救治危重者。紅色標(biāo)簽:呼吸心跳驟停、大出血、嚴(yán)重外傷,需立即搶救。黃色標(biāo)簽:骨折、中度出血,需盡快處理。綠色標(biāo)簽:輕傷,可暫緩處理。黑色標(biāo)簽:已死亡或明顯無法救活。常見傷情處理大出血:迅速止血,防止失血性休克骨折:就地固定,切勿移動(dòng)傷員顱腦損傷:保持安靜,避免搬動(dòng),監(jiān)測(cè)意識(shí)胸部傷:半臥位,如有開放性傷口立即封閉腹部傷:外露內(nèi)臟用濕紗布覆蓋,不可送回車輛落水自救保持冷靜,不要驚慌立即解開安全帶,開車窗或天窗若車窗無法打開,等待車內(nèi)外水壓平衡后開車門深吸一口氣,從車窗或車門逃生游向水面,遠(yuǎn)離車輛破窗工具:安全錘應(yīng)砸擊車窗四角,鋼化玻璃更易破碎。特別提醒:懷疑脊柱損傷的患者,嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)。應(yīng)等待專業(yè)救援人員使用脊柱板轉(zhuǎn)運(yùn)。若必須轉(zhuǎn)移(如車輛起火),需多人協(xié)同,保持脊柱軸線平直。第十二章:火災(zāi)逃生與急救火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)充滿濃煙、高溫、有毒氣體,是極度危險(xiǎn)的環(huán)境。正確的逃生方法和自救技能是生存的關(guān)鍵?;馂?zāi)致死的首要原因是煙霧中毒,而非燒傷。1發(fā)現(xiàn)火災(zāi)立即報(bào)警撥打119火警電話,說清地址、起火部位、火勢(shì)大小、被困人員情況。不要掛斷電話,聽從調(diào)度員指示。2判斷火勢(shì)與逃生路線觸摸門把手,若發(fā)燙說明門外有火,不可開門。選擇遠(yuǎn)離火源的路線,走樓梯不坐電梯。若通道充滿濃煙,匍匐前進(jìn),因靠近地面的空氣相對(duì)清潔。3濕毛巾捂口鼻用濕毛巾(3-8層)捂住口鼻,可過濾部分煙霧和有毒氣體。若無水,用衣物也比直接吸入濃煙好。吸入煙霧時(shí)盡量屏住呼吸。4低姿態(tài)快速撤離彎腰或匍匐前進(jìn),保持身體盡量貼近地面。煙霧和熱空氣向上升,下方相對(duì)安全。迅速而有序地逃離火場(chǎng),不要返回取物品。5身上著火的處理切勿奔跑(會(huì)助長火勢(shì)),立即停下來,倒地滾動(dòng)滅火。用衣物、毯子覆蓋滅火。有水源可用水澆滅?;饻绾罅⒓蠢鋮s燒傷部位。6無法逃生時(shí)的自救若無法逃生,退入房間,關(guān)閉房門,用濕布塞住門縫防止煙霧進(jìn)入。在窗口揮舞鮮艷衣物或打手電求救。不要跳樓,等待救援。高層建筑火災(zāi)逃生要點(diǎn)熟悉樓內(nèi)消防設(shè)施和安全出口位置火在下層時(shí)向上逃生,火在上層時(shí)向下逃生通過樓梯間時(shí)關(guān)閉防火門,阻止煙霧擴(kuò)散不可乘坐電梯,電梯在火災(zāi)中可能停電或變成煙囪若被困,退到陽臺(tái)或窗口,關(guān)閉房門,呼救等待救援火災(zāi)逃生正確姿勢(shì)為什么要低姿態(tài)前進(jìn)?火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)煙霧和有毒氣體向上升騰,越往上溫度越高、毒性越強(qiáng)。距離地面30-60厘米的空間內(nèi),煙霧濃度相對(duì)較低,含氧量相對(duì)較高,是相對(duì)安全的"生命帶"。采用彎腰或匍匐前進(jìn)的姿勢(shì),可以最大程度減少吸入有毒煙霧,避免高溫灼傷呼吸道。同時(shí)身體重心降低,在煙霧彌漫中不易迷失方向。逃生動(dòng)作要領(lǐng)身體盡量貼近地面頭部低于腰部用濕毛巾捂住口鼻沿墻邊快速前進(jìn)保持方向感,不要慌亂遇到障礙物繞行而過牢記口訣:"低頭彎腰,濕巾捂鼻,沿墻快走,切勿返回"第十三章:自然災(zāi)害應(yīng)急知識(shí)自然災(zāi)害突發(fā)性強(qiáng)、破壞力大,掌握應(yīng)急知識(shí)和自救技能能夠有效減少傷亡。不同災(zāi)害有不同的應(yīng)對(duì)策略,需要有針對(duì)性地學(xué)習(xí)和演練。地震應(yīng)急室內(nèi)避震:迅速躲到堅(jiān)固家具旁邊或承重墻角,用手或軟物保護(hù)頭部。遠(yuǎn)離窗戶、吊燈等危險(xiǎn)物。不要使用電梯,不要慌亂逃跑。震后從安全通道有序撤離。室外避震:跑到空曠地帶,遠(yuǎn)離建筑物、高壓線、樹木。在野外應(yīng)避開山邊、陡崖,防止?jié)L石和滑坡。被困自救:保持冷靜,保存體力。不要大聲呼喊,用物品敲擊求救。洪水逃生提前準(zhǔn)備:關(guān)注天氣預(yù)報(bào),準(zhǔn)備應(yīng)急包和救生設(shè)備。了解撤離路線和避難場(chǎng)所。撤離原則:向高處轉(zhuǎn)移,避開低洼地區(qū)。不要在橋上停留。不要涉水過河,水深超過膝蓋就有危險(xiǎn)。被困自救:爬到屋頂?shù)雀咛?,用鮮艷衣物求救。等待救援,不要貿(mào)然游泳逃生。泥石流與山體滑坡預(yù)警信號(hào):山體出現(xiàn)裂縫,動(dòng)物異常遷移,泉水突然干涸或渾濁,有異常轟鳴聲。逃生要點(diǎn):立即向與泥石流成垂直方向的山坡跑,不要順溝向下或向上跑。不要停留在低洼地帶。來不及撤離時(shí)抱緊大樹。臺(tái)風(fēng)防御提前準(zhǔn)備:關(guān)注臺(tái)風(fēng)預(yù)警,儲(chǔ)備食品、飲用水、藥品、手電筒等。檢查門窗,加固戶外物品。臺(tái)風(fēng)期間:關(guān)好門窗,遠(yuǎn)離窗戶。不要外出,若必須外出要遠(yuǎn)離廣告牌、樹木、電線桿。不要在危舊房屋、工棚內(nèi)停留。臺(tái)風(fēng)過后:注意"臺(tái)風(fēng)眼",風(fēng)平浪靜可能是短暫的,不要放松警惕。應(yīng)急包必備物品:手電筒、電池、收音機(jī)、急救包、飲用水、壓縮食品、保暖衣物、身份證件復(fù)印件、現(xiàn)金、哨子。定期檢查更新。第十四章:特殊人群急救要點(diǎn)兒童、孕婦、老年人等特殊人群在急救時(shí)需要特別注意,他們的生理特點(diǎn)和疾病特征與普通成年人有顯著差異,急救方法也需要相應(yīng)調(diào)整。兒童急救要點(diǎn)兒童驚厥(高熱抽搐):保持冷靜,讓孩子平躺側(cè)臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸。移開周圍尖銳物品。不要強(qiáng)行按壓或塞東西到嘴里。解開衣物,物理降溫(溫水擦拭)。驚厥后盡快就醫(yī)查明原因。兒童發(fā)熱:體溫38.5℃以下物理降溫,超過38.5℃可服用退熱藥。多飲水,溫水擦浴。觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀立即就醫(yī)。異物誤吸:兒童好奇心強(qiáng),易將小物品放入口中。若發(fā)生氣道梗阻,1歲以下用拍背壓胸法,1歲以上用改良海姆立克法。孕婦急救注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇:孕婦CPR需要特殊處理。胸外按壓位置稍高(乳頭連線中點(diǎn)稍上)。有條件時(shí)將右側(cè)臀部墊高15-30度,使子宮向左側(cè)偏移,減輕對(duì)下腔靜脈的壓迫。暈厥處理:讓孕婦左側(cè)臥位,改善子宮胎盤血流。解開束縛衣物,保持呼吸道通暢。若意識(shí)恢復(fù),可少量飲水。外傷:注意腹部保護(hù),即使外傷不重也應(yīng)就醫(yī)檢查,評(píng)估胎兒狀況。分娩征兆:若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、破水等分娩征兆,立即送醫(yī)。途中讓產(chǎn)婦左側(cè)臥位,不要用力。老年人急救要點(diǎn)跌倒處理:老年人骨質(zhì)疏松,跌倒易骨折。跌倒后不要急于攙扶,先評(píng)估傷情。若懷疑骨折,不要移動(dòng),就地固定后等待救援。頭部著地要警惕顱腦損傷。低溫燙傷:老年人感覺遲鈍,長時(shí)間接觸熱水袋、電熱毯等低熱物體會(huì)導(dǎo)致深度燙傷。發(fā)現(xiàn)后立即冷卻處理,不要挑破水皰,及時(shí)就醫(yī)。心血管急癥:老年人是心臟病高發(fā)人群。出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等癥狀要高度警惕。讓患者安靜休息,服用常備急救藥物(如硝酸甘油),立即就醫(yī)。腦卒中識(shí)別:記住"中風(fēng)120"口訣——1看1張臉(不對(duì)稱、口角歪斜),2查2只胳膊(平行舉起,單側(cè)無力),0(聆)聽語言(言語不清、表達(dá)困難)。發(fā)現(xiàn)任一癥狀立即撥打120。急救中的重要原則總結(jié)無論面對(duì)何種急癥或意外傷害,以下原則都是急救的核心指導(dǎo)思想。牢記并踐行這些原則,能夠顯著提高急救成功率,避免不當(dāng)操作造成的二次傷害。保護(hù)生命生命至上是急救的首要目標(biāo)。優(yōu)先處理危及生命的情況:心跳呼吸驟停、大出血、嚴(yán)重窒息。防止二次傷害不當(dāng)?shù)募本炔僮骺赡芗又貍?。懷疑脊柱骨折不要隨意搬動(dòng),不要強(qiáng)行復(fù)位骨折,不要給昏迷者灌食。及時(shí)呼救第一時(shí)間撥打120,詳細(xì)說明情況。專業(yè)醫(yī)療救援的介入是成功救治的關(guān)鍵。不要因?yàn)闀?huì)急救就延誤呼叫專業(yè)救援??茖W(xué)施救按照正確的急救方法操作,不要憑想象或道聽途說。定期參加急救培訓(xùn),更新知識(shí)。保持冷靜冷靜是有效急救的前提?;艁y會(huì)導(dǎo)致判斷失誤和操作混亂。深呼吸,理清思路,按步驟實(shí)施。持續(xù)觀察密切監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)變化,包括意識(shí)、呼吸、脈搏、出血等。情況惡化立即調(diào)整救治措施。急救的"黃金法則""先判斷后行動(dòng),先救命后治傷,先止血后包扎,先固定后搬運(yùn)"這四句話概括了急救的基本順序
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