2025年臨床檢驗基礎(chǔ)中級真題匯編集

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.某患者血清總蛋白（TP）為50g/L，白蛋白（ALB）為30g/L，球蛋白（GLO）為20g/L，根據(jù)TP/ALB比值，該患者的肝臟功能可能存在以下哪種情況？()A.肝硬化早期B.肝硬化晚期C.肝炎活動期D.肝硬化穩(wěn)定期2.下列哪項指標通常用于檢測尿路感染？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.膽固醇3.某患者血糖值為7.0mmol/L，以下哪種情況可能導致血糖值偏高？()A.飲食攝入過多B.運動量過大C.胰島素分泌不足D.服用阿司匹林4.在紅細胞計數(shù)（RBC）檢測中，下列哪種情況可能導致RBC值偏低？()A.貧血B.慢性感染C.慢性失血D.腎功能不全5.某患者血常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細胞計數(shù)（WBC）為15.0×10^9/L，以下哪種情況可能導致WBC值偏高？()A.腫瘤B.炎癥C.惡性貧血D.腎功能不全6.某患者血清鈣（Ca）濃度為2.0mmol/L，以下哪種情況可能導致血清鈣濃度偏低？()A.腎臟疾病B.骨折愈合期C.肝硬化D.甲狀腺功能亢進7.某患者血清鉀（K）濃度為3.5mmol/L，以下哪種情況可能導致血清鉀濃度偏高？()A.急性腎衰竭B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.腎臟疾病D.腎臟疾病8.某患者血清鐵（Fe）濃度為10μmol/L，以下哪種情況可能導致血清鐵濃度偏低？()A.營養(yǎng)不良B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加9.某患者血清尿素氮（BUN）濃度為10mmol/L，以下哪種情況可能導致BUN濃度偏高？()A.腎臟疾病B.肝臟疾病C.胰腺炎D.胃腸道疾病10.某患者血清總膽固醇（TC）濃度為5.2mmol/L，以下哪種情況可能導致TC濃度偏高？()A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.腎臟疾病二、多選題(共5題)11.以下哪些檢查指標可用于評估腎功能？()A.血清肌酐（SCr）B.尿素氮（BUN）C.血清鉀（K）D.血清鈣（Ca）12.以下哪些因素可能導致血紅蛋白（Hb）濃度偏低？()A.貧血B.鐵缺乏C.營養(yǎng)不良D.慢性疾病13.以下哪些指標可用于評估肝功能？()A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.總膽紅素（TBIL）D.白蛋白（ALB）14.以下哪些檢查項目可用于檢測糖尿??？()A.空腹血糖（FPG）B.餐后2小時血糖（2hPG）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.24小時尿糖定量15.以下哪些情況可能導致血清鈣濃度偏高？()A.腎臟疾病B.甲狀腺功能減退C.骨折愈合期D.甲狀腺功能亢進三、填空題(共5題)16.血清酶活性測定是評價哪種器官功能的重要手段？17.血清鉀的正常范圍通常在哪個范圍內(nèi)？18.血常規(guī)檢查中，紅細胞壓積（HCT）也稱為什么？19.血糖測定的首選指標是什么？20.血清總膽紅素（TBIL）超過多少時，常提示有黃疸存在？四、判斷題(共5題)21.血常規(guī)檢查中，紅細胞計數(shù)（RBC）的減少稱為貧血。()A.正確B.錯誤22.血清總膽固醇（TC）的正常范圍是2.8～5.2mmol/L。()A.正確B.錯誤23.糖化血紅蛋白（HbA1c）的測定可以反映近2～3個月的平均血糖水平。()A.正確B.錯誤24.甲狀腺功能亢進時，血清甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的濃度會降低。()A.正確B.錯誤25.肝功能檢測中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高表明肝細胞受到損傷。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述血清酶活性測定的臨床意義。27.什么是血清電解質(zhì)？它們在人體中有什么作用？28.簡述血糖測定的臨床意義。29.什么是血脂？血脂異常有哪些危害？30.請簡述肝功能檢測的臨床應用。

2025年臨床檢驗基礎(chǔ)中級真題匯編集一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】TP/ALB比值是評價肝臟功能的一個指標，當比值小于1.5時，可能提示肝臟合成功能受損，常見于肝硬化早期。2.【答案】B【解析】尿常規(guī)檢查中，亞硝酸鹽、白細胞、尿蛋白等指標可用于檢測尿路感染。3.【答案】C【解析】胰島素分泌不足會導致血糖升高，是糖尿病的主要發(fā)病機制之一。4.【答案】A【解析】貧血是RBC值偏低最常見的原因，其他選項也可能導致RBC值偏低，但不如貧血常見。5.【答案】B【解析】炎癥是導致WBC值偏高的常見原因，特別是急性炎癥。6.【答案】A【解析】腎臟疾病可能導致鈣排泄增加，引起血清鈣濃度偏低。7.【答案】A【解析】急性腎衰竭可能導致鉀排泄減少，引起血清鉀濃度偏高。8.【答案】C【解析】鐵丟失過多是導致血清鐵濃度偏低的主要原因，如慢性失血等。9.【答案】A【解析】腎臟疾病可能導致尿素排泄受阻，引起血清尿素氮濃度偏高。10.【答案】A【解析】肥胖是導致血清總膽固醇濃度偏高的常見原因，特別是內(nèi)臟型肥胖。二、多選題(共5題)11.【答案】AB【解析】血清肌酐和尿素氮是評估腎功能的常用指標，它們反映了腎臟的濾過功能。血清鉀和鈣雖然與腎臟有關(guān)，但不是評估腎功能的直接指標。12.【答案】ABCD【解析】血紅蛋白濃度偏低可能由多種原因引起，包括貧血、鐵缺乏、營養(yǎng)不良和慢性疾病等。13.【答案】ABCD【解析】肝功能評估通常包括ALT、AST、TBIL和ALB等指標，它們可以反映肝臟的代謝和合成功能。14.【答案】ABCD【解析】糖尿病的診斷和評估通常需要通過空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白和24小時尿糖定量等多個指標進行。15.【答案】AD【解析】腎臟疾病和甲狀腺功能亢進可能導致血清鈣濃度偏高，而甲狀腺功能減退和骨折愈合期可能導致血清鈣濃度偏低。三、填空題(共5題)16.【答案】肝臟【解析】肝臟含有豐富的酶，血清酶活性測定可以反映肝臟的代謝和損傷情況。17.【答案】3.5～5.5mmol/L【解析】血清鉀的正常范圍對維持細胞內(nèi)外電解質(zhì)平衡和神經(jīng)肌肉功能至關(guān)重要。18.【答案】紅細胞比容【解析】紅細胞壓積即紅細胞比容，是指紅細胞在全血中所占的體積百分比。19.【答案】空腹血糖（FPG）【解析】空腹血糖是診斷糖尿病和血糖控制情況的首選指標。20.【答案】17.1μmol/L【解析】血清總膽紅素超過17.1μmol/L時，通常認為有黃疸存在，這可能是肝細胞損傷、膽道阻塞或溶血性疾病的表現(xiàn)。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】紅細胞計數(shù)減少確實是貧血的一種表現(xiàn)，稱為貧血性貧血。22.【答案】正確【解析】血清總膽固醇的正常范圍確實在2.8～5.2mmol/L之間，這個范圍內(nèi)的TC水平被認為是健康范圍。23.【答案】正確【解析】糖化血紅蛋白（HbA1c）反映了血液中紅細胞中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的程度，可以反映近2～3個月的平均血糖水平。24.【答案】錯誤【解析】甲狀腺功能亢進時，血清T4和T3的濃度實際上是升高的。25.【答案】正確【解析】ALT和AST是肝臟細胞內(nèi)的酶，它們在肝細胞損傷時會釋放到血液中，因此它們的升高通常表明肝細胞受損。五、簡答題(共5題)26.【答案】血清酶活性測定在臨床上有以下意義：

1.診斷疾病：許多酶在特定器官中活性較高，酶活性的變化可以反映相應器官的功能狀態(tài)，如肝功能酶、心肌酶等。

2.監(jiān)測病情：酶活性的變化可以反映疾病的發(fā)展過程和治療效果，如急性心肌梗死時，心肌酶活性升高。

3.預后評估：酶活性的變化可以用于評估疾病的嚴重程度和預后。

4.治療指導：根據(jù)酶活性的變化，可以調(diào)整治療方案和藥物劑量。【解析】血清酶活性測定是臨床醫(yī)學中常用的檢測方法，對疾病的診斷、治療和預后評估具有重要意義。27.【答案】血清電解質(zhì)是指存在于血液中的無機離子，包括鈉、鉀、氯、鈣、鎂、磷等。它們在人體中具有以下作用：

1.維持細胞內(nèi)外滲透壓平衡：電解質(zhì)在細胞內(nèi)外保持一定的濃度梯度，有助于維持細胞形態(tài)和功能。

2.參與神經(jīng)肌肉興奮傳導：鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)在神經(jīng)肌肉興奮傳導中起重要作用。

3.維持酸堿平衡：電解質(zhì)參與體液的酸堿平衡調(diào)節(jié)，維持pH值的穩(wěn)定。

4.參與酶促反應：某些電解質(zhì)是酶促反應的輔助因子，如鎂是許多酶的激活劑。【解析】血清電解質(zhì)是維持人體生理功能的重要物質(zhì)，對細胞內(nèi)外環(huán)境穩(wěn)定和生命活動至關(guān)重要。28.【答案】血糖測定的臨床意義包括：

1.診斷糖尿?。貉撬绞窃\斷糖尿病的重要指標，血糖升高是糖尿病的主要特征。

2.監(jiān)測血糖控制情況：血糖測定可以監(jiān)測糖尿病患者的血糖控制情況，指導治療方案的調(diào)整。

3.評估胰島素分泌功能：血糖水平可以反映胰島素的分泌和作用情況。

4.診斷其他內(nèi)分泌疾?。貉钱惓Ｒ部赡芤娪谄渌麅?nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進等?！窘馕觥垦菧y定是臨床醫(yī)學中常用的檢測方法，對糖尿病和其他內(nèi)分泌疾病的診斷、治療和監(jiān)測具有重要意義。29.【答案】血脂是指血液中的脂質(zhì)成分，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等。血脂異常的危害包括：

1.增加心血管疾病風險：血脂異常是動脈粥樣硬化的重要危險因素，可導致冠心病、心肌梗死等。

2.增加腦卒中風險：血脂異?？蓪е履X血管病變，增加腦卒中的風險。

3.增加肥胖風險：血脂異常與肥胖密切相關(guān)，可導致肥胖。

4.增加糖尿病風險：血脂異?？稍黾?型糖尿病的風險?！窘馕觥垦侨梭w內(nèi)重要的脂質(zhì)成分，血脂異常與多種慢性疾病密切