主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)考試真題題庫及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.患者術(shù)后發(fā)生肺部感染，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？()A.保持室內(nèi)空氣新鮮，定期通風(fēng)B.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，幫助排痰C.給予高濃度氧氣吸入D.保持床鋪整潔，減少感染機(jī)會(huì)2.關(guān)于壓瘡的分期，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？()A.I期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木B.II期：炎性浸潤期，表皮破損，出現(xiàn)淺層組織感染C.III期：淺度潰瘍期，創(chuàng)面較深，有膿性分泌物，疼痛明顯D.IV期：壞死潰瘍期，創(chuàng)面深及肌肉、骨、關(guān)節(jié)等深部組織，分泌物惡臭3.患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施不適宜？()A.早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)B.應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成C.穿彈力襪，減少下肢靜脈壓力D.長時(shí)間保持同一姿勢，避免血栓形成4.關(guān)于術(shù)后疼痛管理，以下哪項(xiàng)說法不正確？()A.術(shù)后疼痛會(huì)影響患者的恢復(fù)B.術(shù)后疼痛管理應(yīng)遵循“三階梯”原則C.藥物鎮(zhèn)痛是術(shù)后疼痛管理的主要手段D.術(shù)后疼痛無需特殊管理，自然可以忍受5.患者術(shù)后發(fā)生急性腎損傷，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腎功能檢查D.心電圖6.患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺，以下哪項(xiàng)處理措施最緊急？()A.給予抗生素治療B.補(bǔ)充電解質(zhì)和營養(yǎng)C.立即手術(shù)探查和引流D.保持引流管通暢7.關(guān)于患者術(shù)后心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施不正確？()A.關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)給予心理支持B.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受和需求C.對(duì)患者進(jìn)行過度保護(hù)，避免其參與康復(fù)訓(xùn)練D.建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任感8.患者術(shù)后發(fā)生呼吸道感染，以下哪項(xiàng)措施不正確？()A.保持室內(nèi)空氣濕潤，避免空氣干燥刺激呼吸道B.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，幫助排痰C.給予高濃度氧氣吸入，緩解呼吸困難D.定期翻身，預(yù)防壓瘡和呼吸道分泌物潴留9.關(guān)于患者術(shù)后營養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)說法不正確？()A.術(shù)后營養(yǎng)支持對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要B.術(shù)后營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化方案設(shè)計(jì)C.術(shù)后營養(yǎng)支持應(yīng)以口服為主，必要時(shí)采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)D.術(shù)后營養(yǎng)支持無需在術(shù)后早期進(jìn)行二、多選題(共5題)10.以下哪些是患者術(shù)后發(fā)生肺部感染的危險(xiǎn)因素？()A.年齡大于60歲B.手術(shù)范圍廣C.術(shù)前吸煙史D.術(shù)后長期臥床11.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，以下哪些是正確的？()A.定期翻身，避免局部組織長時(shí)間受壓B.保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染C.使用氣墊床，減輕壓力點(diǎn)D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主活動(dòng)12.患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，以下哪些癥狀和體征提示可能存在血栓？()A.腿部腫脹、疼痛B.深靜脈血栓部位皮膚溫度升高C.腿部出現(xiàn)紅色條紋或斑片D.腿部活動(dòng)受限13.術(shù)后疼痛管理中，以下哪些措施是正確的？()A.評(píng)估患者的疼痛程度B.遵循“三階梯”原則進(jìn)行鎮(zhèn)痛C.使用非甾體抗炎藥作為主要鎮(zhèn)痛藥物D.定期評(píng)估和調(diào)整鎮(zhèn)痛方案14.患者術(shù)后發(fā)生急性腎損傷，以下哪些檢查有助于診斷？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.腎功能檢查D.影像學(xué)檢查三、填空題(共5題)15.壓瘡的分期中，I期稱為淤血紅潤期，表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，這一期的主要護(hù)理措施是16.患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，預(yù)防血栓形成的護(hù)理措施包括17.術(shù)后營養(yǎng)支持的目的是18.術(shù)后疼痛管理中，‘三階梯’原則指的是19.患者術(shù)后發(fā)生急性腎損傷，護(hù)理措施中應(yīng)特別注意四、判斷題(共5題)20.術(shù)后患者發(fā)生肺部感染時(shí)，應(yīng)立即停止使用抗生素。()A.正確B.錯(cuò)誤21.壓瘡的預(yù)防和護(hù)理中，床頭抬高30-45度有助于減輕患者骶尾部壓力。()A.正確B.錯(cuò)誤22.患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息。()A.正確B.錯(cuò)誤23.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥可以有效緩解所有類型的術(shù)后疼痛。()A.正確B.錯(cuò)誤24.患者術(shù)后營養(yǎng)支持，高蛋白飲食可以促進(jìn)傷口愈合。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡單題(共5題)25.請(qǐng)簡述術(shù)后肺部感染的主要預(yù)防和護(hù)理措施。26.如何評(píng)估和監(jiān)測患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)？27.請(qǐng)描述深靜脈血栓的常見癥狀和體征。28.術(shù)后疼痛管理中，如何根據(jù)‘三階梯’原則進(jìn)行鎮(zhèn)痛？29.請(qǐng)說明急性腎損傷的護(hù)理要點(diǎn)。

主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)考試真題題庫及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】高濃度氧氣吸入可能會(huì)抑制呼吸中樞，不利于肺部感染的控制。正確的做法是給予低流量、低濃度的氧氣吸入。2.【答案】B【解析】II期是炎性浸潤期，皮膚破損，但未形成潰瘍，選項(xiàng)中描述為淺層組織感染，不準(zhǔn)確。3.【答案】D【解析】長時(shí)間保持同一姿勢會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)鼓勵(lì)患者定期變換體位，促進(jìn)血液循環(huán)。4.【答案】D【解析】術(shù)后疼痛如果不進(jìn)行適當(dāng)管理，會(huì)影響患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量，因此術(shù)后疼痛管理非常重要。5.【答案】C【解析】腎功能檢查可以評(píng)估腎小球?yàn)V過率、血清肌酐和尿素氮等指標(biāo)，對(duì)急性腎損傷的診斷具有重要意義。6.【答案】C【解析】吻合口瘺是嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要立即手術(shù)探查和引流，以防止感染擴(kuò)散和病情惡化。7.【答案】C【解析】過度保護(hù)不利于患者的康復(fù)和心理恢復(fù)，應(yīng)鼓勵(lì)患者參與康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)其自信心。8.【答案】C【解析】高濃度氧氣吸入可能會(huì)抑制呼吸中樞，不利于呼吸道感染的控制。應(yīng)給予適宜濃度的氧氣吸入。9.【答案】D【解析】術(shù)后營養(yǎng)支持應(yīng)在術(shù)后早期開始，以促進(jìn)患者的康復(fù)。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCD【解析】年齡大于60歲、手術(shù)范圍廣、術(shù)前吸煙史和術(shù)后長期臥床都是患者術(shù)后發(fā)生肺部感染的危險(xiǎn)因素。11.【答案】ABCD【解析】定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床和鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主活動(dòng)都是有效的壓瘡預(yù)防措施。12.【答案】ABCD【解析】腿部腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、紅色條紋或斑片和活動(dòng)受限都是深靜脈血栓的可能癥狀和體征。13.【答案】ABD【解析】評(píng)估疼痛程度、遵循“三階梯”原則和定期評(píng)估調(diào)整鎮(zhèn)痛方案是術(shù)后疼痛管理的正確措施。非甾體抗炎藥雖然常用，但并非所有患者都適用，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物。14.【答案】BCD【解析】尿常規(guī)、腎功能檢查和影像學(xué)檢查有助于診斷急性腎損傷，血常規(guī)雖然可以提供一些信息，但不是診斷急性腎損傷的首選檢查。三、填空題(共5題)15.【答案】保持局部皮膚清潔干燥，避免局部受壓，定時(shí)翻身，促進(jìn)局部血液循環(huán)【解析】淤血紅潤期是壓瘡的早期階段，此時(shí)皮膚尚未破損，通過保持皮膚清潔干燥、避免局部受壓、定時(shí)翻身等措施可以防止壓瘡進(jìn)一步發(fā)展。16.【答案】鼓勵(lì)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，穿著彈力襪，進(jìn)行下肢肌肉按摩，避免長時(shí)間保持同一姿勢【解析】早期下床活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，穿著彈力襪可以減少下肢靜脈壓力，下肢肌肉按摩有助于預(yù)防血栓形成，避免長時(shí)間保持同一姿勢可以降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。17.【答案】提供足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)患者康復(fù)，預(yù)防營養(yǎng)不良和并發(fā)癥【解析】術(shù)后營養(yǎng)支持對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要，通過提供足夠的營養(yǎng)，可以促進(jìn)組織修復(fù)，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防營養(yǎng)不良和并發(fā)癥。18.【答案】輕度疼痛使用非甾體抗炎藥，中度疼痛使用弱阿片類藥物，重度疼痛使用強(qiáng)阿片類藥物【解析】‘三階梯’原則是根據(jù)疼痛的程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，輕度疼痛使用非甾體抗炎藥，中度疼痛使用弱阿片類藥物，重度疼痛使用強(qiáng)阿片類藥物，以逐步增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。19.【答案】監(jiān)測尿量，保持電解質(zhì)平衡，控制液體入量，預(yù)防感染【解析】急性腎損傷時(shí)，尿量減少可能導(dǎo)致體內(nèi)廢物和電解質(zhì)失衡，因此應(yīng)密切監(jiān)測尿量，保持電解質(zhì)平衡，控制液體入量，同時(shí)預(yù)防感染，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】術(shù)后患者發(fā)生肺部感染時(shí)，應(yīng)繼續(xù)使用抗生素治療，并根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素種類。21.【答案】正確【解析】床頭抬高30-45度可以減少骶尾部受到的壓力，有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓擴(kuò)大或復(fù)發(fā)。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】非甾體抗炎藥對(duì)輕度至中度疼痛有效，但對(duì)于重度疼痛可能需要更強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥物，如阿片類藥物。24.【答案】正確【解析】高蛋白飲食有助于修復(fù)受損的組織，促進(jìn)傷口愈合，是術(shù)后營養(yǎng)支持的重要組成部分。五、簡答題(共5題)25.【答案】術(shù)后肺部感染的預(yù)防和護(hù)理措施包括：保持室內(nèi)空氣新鮮，定期通風(fēng)；鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽，幫助排痰；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的呼吸鍛煉；及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物；給予高流量吸氧；根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者免疫力?！窘馕觥啃g(shù)后肺部感染是常見的并發(fā)癥，通過上述措施可以有效預(yù)防和減少肺部感染的發(fā)生。26.【答案】評(píng)估和監(jiān)測壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的方法包括：使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，如Braden評(píng)分；觀察患者的皮膚狀況，包括皮膚顏色、溫度、完整性等；評(píng)估患者的活動(dòng)能力、營養(yǎng)狀況、感覺和認(rèn)知功能；定期翻身，減少局部受壓時(shí)間；保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染?！窘馕觥客ㄟ^綜合評(píng)估患者的多種因素，可以準(zhǔn)確評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。27.【答案】深靜脈血栓的常見癥狀包括：患肢腫脹、疼痛、壓痛；患肢皮膚溫度升高；患肢活動(dòng)受限；可能伴有淺靜脈擴(kuò)張。常見體征包括：Homans征陽性，即踝關(guān)節(jié)過度背屈時(shí)小腿肌肉疼痛；腓腸肌壓痛；患肢靜脈曲張。【解析】了解深靜脈血栓的癥狀和體征有助于早期診斷和治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。28.【答案】根據(jù)‘三階梯’原則進(jìn)行鎮(zhèn)痛，首先評(píng)估患者的疼痛程度，選擇輕度疼痛使用非甾體抗炎藥，如布洛芬；中度疼痛使用弱阿片類藥物，如可待因；重度疼痛使用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡。同時(shí)，注意觀察患者的疼痛反應(yīng)，