醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員權(quán)責(zé)管理制度一、目的與主要依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化其責(zé)任意識與職業(yè)素養(yǎng)，防范利益沖突與不當(dāng)行為，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)公平性、公益性和公信力，依據(jù)《全國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)管理核心制度要點(diǎn)（2024年版）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》、《事業(yè)單位人事管理條例》等法規(guī)及醫(yī)院工作實(shí)際情況制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、醫(yī)技等工作專業(yè)技術(shù)人員，包括在編人員、合同制人員、返聘人員及其他形式聘用人員。三、管理原則1.公平公正：杜絕利用職業(yè)特權(quán)謀取不正當(dāng)利益，保障患者合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療資源分配公平性。2.依法執(zhí)業(yè)：嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。3.廉潔自律：禁止任何形式商業(yè)賄賂、利益輸送及不當(dāng)關(guān)聯(lián)交易。4.權(quán)責(zé)統(tǒng)一：明確專業(yè)技術(shù)人員權(quán)利、義務(wù)及違規(guī)責(zé)任。四、醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員權(quán)利1.依法依規(guī)開展診療、科研、教學(xué)等執(zhí)業(yè)活動，不受非法干預(yù)。2.按需使用醫(yī)院提供醫(yī)療資源及技術(shù)設(shè)備。3.參與醫(yī)院組織專業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及職業(yè)發(fā)展活動。4.對醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)提出合理化建議。五、醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員義務(wù)及依法從業(yè)規(guī)范要求專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全；嚴(yán)禁在掛號、床位安排、檢查檢驗(yàn)、藥品耗材使用等環(huán)節(jié)為特定人員謀取優(yōu)先或超額利益；禁止利用職務(wù)便利參與藥品、器械、試劑等產(chǎn)品的商業(yè)推廣或干預(yù)采購流程。（一）持證上崗，依法執(zhí)業(yè)1.專業(yè)技術(shù)人員在院內(nèi)履行崗位職責(zé)時應(yīng)通過著工作服、佩戴胸卡等方式向同事、患者及家屬表明身份和執(zhí)業(yè)類別，便于相互配合和接受監(jiān)督。胸卡應(yīng)佩戴在工作服左胸明顯位置，正面向外，不得涂改和遮擋，胸牌如有遺失或損壞，應(yīng)立即到醫(yī)院聲像室辦理胸牌補(bǔ)發(fā)或維修。在院內(nèi)進(jìn)行與其崗位職責(zé)無關(guān)的工作時，原則上不著工作服、佩戴胸牌。2.嚴(yán)格依照專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)范圍和執(zhí)業(yè)資質(zhì)依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不得違規(guī)開展人體器官移植和人類輔助生殖技術(shù)、違規(guī)開展限制類醫(yī)療技術(shù)、禁止類技術(shù)、違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等情形。不得超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查。（二）規(guī)范開展各項診療活動1.規(guī)范檢查，根據(jù)患者實(shí)際病情，選擇必要檢查項目，避免過度檢查或不必要檢查，制定科學(xué)、規(guī)范治方案。2.規(guī)范使用藥品（耗材），根據(jù)患者的病情和藥物的作用特點(diǎn)，選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥物，避免濫用藥物或不必要地用藥。指根據(jù)患者的病情和醫(yī)用耗材作用特點(diǎn)，選擇安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)用耗材，避免濫用或不必要地使用醫(yī)用耗材。不得私自銷售、使用非正常途徑采購藥品。3.規(guī)范收費(fèi)，合理開展各項診療項目，防止出現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛增收費(fèi)等行為。嚴(yán)禁通過偽造患者信息虛構(gòu)患者收費(fèi)、通過篡改患者檢測結(jié)果或虛假診斷放大病情提高收費(fèi)、通過票據(jù)造假把事實(shí)上沒有發(fā)生的診療項目、沒有使用的藥品耗材計入收費(fèi)等欺詐騙保行為。（三）保護(hù)患者隱私1.患者在診療過程中產(chǎn)生的所有文字資料、音視頻文件、生物樣本等均屬于患者隱私的范疇，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)合理采集、使用、保護(hù)、處置，不得隨意泄露給第三方，嚴(yán)禁違規(guī)買賣，謀取不正當(dāng)利益。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療患者隱私法律法規(guī)，為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與秘密，凡法律法規(guī)不允許公開信息，在未征得患者同意時，醫(yī)院不得向他人公開患者信息。3.醫(yī)務(wù)人員在為患者實(shí)施各項診療處置時，實(shí)行一醫(yī)一患一診室或使用圍簾（屏風(fēng)）。病史、血、二便及其他標(biāo)本均應(yīng)在規(guī)定場所進(jìn)行采集。醫(yī)務(wù)人員在為異性患者隱私部位進(jìn)行診療處置時，應(yīng)有第三者醫(yī)務(wù)人員在場。當(dāng)患者提出不接受異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療處置時，應(yīng)盡量滿足他們需求。未經(jīng)患者許可，不得私自采集各類影音圖像資料。（四）嚴(yán)格按照規(guī)定出具各類醫(yī)療文書1.出具診斷報告、病假條等具有證明作用的醫(yī)療文書，應(yīng)嚴(yán)格按照患者病情，不得夸大或隱瞞病史，不得利用專業(yè)技術(shù)影響，為利益相關(guān)人員謀取不當(dāng)?shù)美?.嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，準(zhǔn)確、客觀、及時形成病歷，不得篡改、偽造病歷。病案復(fù)印工作人員要嚴(yán)守秘密，不得私自為親友和他人摘錄、復(fù)印病案，不得復(fù)印一切與病案無關(guān)的資料。3.正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報告，不謊報數(shù)據(jù)，不偽造報告。（五）嚴(yán)格落實(shí)知情同意制度，開始某項醫(yī)療操作或治療前，告知患者該項操作或治療的性質(zhì)、風(fēng)險和可選方案，患者充分知情的情況下表示同意或許可，患者在獲得這個信息后可以同意或拒絕該項操作或治療。六、正能引導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員身份及影響力1．廉潔從業(yè)，構(gòu)建風(fēng)清氣正的醫(yī)商環(huán)境。不得利用專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的影響力為供應(yīng)商謀取便利；嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以任何名義、任何形式給予的現(xiàn)金、儲值卡、有價證券、貴重禮品等；嚴(yán)禁參加其安排、組織的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排。2．主動維護(hù)就醫(yī)公平。嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物；嚴(yán)禁參加其安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請或者旅游、健身、娛樂等活動安排；針對與群眾切身利益密切相關(guān)的就醫(yī)公平，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)率先維護(hù)就醫(yī)秩序，不得利用其專業(yè)身份帶來的工作便利，在掛號、床位安排、手術(shù)安排等患者關(guān)注的就醫(yī)公平方面，為其利益相關(guān)人員提供有可能影響公平性的便利，謀取不正當(dāng)利益；嚴(yán)禁利用其專業(yè)身份和行業(yè)便利，倒賣號源或開展有償性的陪診等服務(wù)。3．維護(hù)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域招標(biāo)、采購公平。以專業(yè)技術(shù)人員身份參加各類藥品、器械、耗材的招標(biāo)采購時要做到客觀公正、廉潔自律地履行職責(zé)；遵守評標(biāo)紀(jì)律，嚴(yán)禁私下接觸投標(biāo)人，嚴(yán)禁索要和收受供應(yīng)商或投標(biāo)人的財物或其他好處，不向無關(guān)他人透露招標(biāo)評審情況；主動執(zhí)行回避制度，嚴(yán)禁私下接觸與招標(biāo)項目存在利益相關(guān)者，不得將醫(yī)院有關(guān)藥品、耗材、項目等信息泄露給院外人員；不得利用本人的專業(yè)影響力，對行業(yè)內(nèi)參加招標(biāo)的其他專業(yè)人員進(jìn)行請托、暗示等行為；不得為行業(yè)內(nèi)項目采購方和投標(biāo)方的人員牽線搭橋，私自構(gòu)建聯(lián)系。4．注重社會影響，保持良好公眾形象。專業(yè)技術(shù)人員以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員身份在社交平臺開設(shè)個人賬號，進(jìn)行醫(yī)療科普宣傳的，需提前向宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部備案；在社交平臺不得以醫(yī)院職工身份為第三方診療平臺引流和轉(zhuǎn)介患者；不得以醫(yī)務(wù)人員身份為藥、械、保健品、保健食品等進(jìn)行宣傳、帶貨；不得刻意渲染醫(yī)務(wù)人員身份，在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布有悖公序良俗言論；在發(fā)布與醫(yī)療行為無關(guān)內(nèi)容時，不得以醫(yī)院職工身份或出現(xiàn)醫(yī)院特標(biāo)識。七、醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員獎懲機(jī)制（一）獎勵措施1.對廉潔執(zhí)業(yè)表現(xiàn)突出、對拒收紅包、抵制商業(yè)賄賂、患者滿意度高的個人，授予“醫(yī)德標(biāo)兵”稱號，并在職稱晉升、評優(yōu)評先中優(yōu)先考慮；對提出有效廉政建議的集體，頒發(fā)“行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)科室”獎牌。2.舉報違規(guī)行為屬實(shí)的，對舉報人給予保護(hù)及適當(dāng)獎勵。（二）處罰措施1.一般違規(guī)行為（如未主動回避利益沖突、輕微宣傳失實(shí)）：約談教育，限期整改，取消當(dāng)年評優(yōu)資格。2.嚴(yán)重違規(guī)行為（如收受回扣、干預(yù)采購、虛假宣傳）：暫停執(zhí)業(yè)資格1-6個月，扣發(fā)績效獎金