2025年睡眠障礙病人護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪種藥物不屬于治療睡眠障礙的常用藥物類型？（）A.苯二氮?類B.非苯二氮?類C.抗抑郁藥D.抗生素答案：D解析：苯二氮?類、非苯二氮?類常用于改善睡眠，部分抗抑郁藥對(duì)伴有情緒問(wèn)題的睡眠障礙有治療作用。而抗生素主要用于對(duì)抗細(xì)菌感染，不用于治療睡眠障礙。2.睡眠障礙病人的護(hù)理評(píng)估中，以下哪項(xiàng)不屬于主觀資料收集內(nèi)容？（）A.病人對(duì)睡眠問(wèn)題的描述B.家屬觀察到的病人睡眠時(shí)的行為C.病人對(duì)睡眠的期望D.病人訴說(shuō)的入睡困難情況答案：B解析：主觀資料是病人自己的感受、體驗(yàn)、想法等，家屬觀察到的病人睡眠時(shí)的行為屬于客觀資料。A、C、D選項(xiàng)都是病人主觀的表達(dá)。3.對(duì)于睡眠障礙病人，為改善睡眠環(huán)境，室內(nèi)適宜的溫度是（）A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B解析：一般來(lái)說(shuō)，22-24℃的室內(nèi)溫度最有利于人們放松身心，進(jìn)入良好的睡眠狀態(tài)。溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響睡眠質(zhì)量。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.睡眠障礙可能引發(fā)的健康問(wèn)題有（）A.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加B.認(rèn)知功能下降C.免疫力降低D.精神障礙如焦慮、抑郁E.內(nèi)分泌紊亂答案：ABCDE解析：長(zhǎng)期睡眠障礙會(huì)使身體處于應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心臟負(fù)擔(dān)加重，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；影響大腦正常的功能代謝，造成認(rèn)知功能下降；干擾免疫系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)，使免疫力降低；容易引發(fā)精神方面的問(wèn)題如焦慮、抑郁；還會(huì)打亂內(nèi)分泌節(jié)律，引起內(nèi)分泌紊亂。2.對(duì)睡眠障礙病人進(jìn)行心理護(hù)理的措施包括（）A.傾聽(tīng)病人的煩惱和擔(dān)憂B.指導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練C.鼓勵(lì)病人參加社交活動(dòng)D.糾正病人對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知E.為病人制定嚴(yán)格的作息時(shí)間表答案：ABCD解析：傾聽(tīng)病人煩惱可讓病人情緒得到宣泄；指導(dǎo)放松訓(xùn)練有助于緩解身心緊張，利于睡眠；鼓勵(lì)參加社交活動(dòng)可豐富生活，改善心境；糾正錯(cuò)誤認(rèn)知能幫助病人正確看待睡眠問(wèn)題。而制定嚴(yán)格作息時(shí)間表屬于生活護(hù)理范疇，不屬于心理護(hù)理措施。3.以下哪些屬于睡眠障礙的類型（）A.失眠癥B.睡眠呼吸暫停低通綜合征C.嗜睡癥D.夢(mèng)魘障礙E.快速眼動(dòng)睡眠行為障礙答案：ABCDE解析：失眠癥是最常見(jiàn)的睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難等；睡眠呼吸暫停低通綜合征有呼吸暫停等癥狀影響睡眠；嗜睡癥表現(xiàn)為白天過(guò)度嗜睡；夢(mèng)魘障礙在睡眠中會(huì)出現(xiàn)恐怖夢(mèng)境；快速眼動(dòng)睡眠行為障礙在快速眼動(dòng)睡眠期出現(xiàn)異常行為，這些都屬于睡眠障礙類型。三、判斷題（每題5分，共20分）1.睡眠障礙病人只要服用足夠劑量的安眠藥就能徹底解決睡眠問(wèn)題。（）答案：錯(cuò)誤解析：安眠藥只是治療睡眠障礙的一種手段，且有一定副作用和依賴性，不能單純依靠大劑量安眠藥解決問(wèn)題。還需要綜合心理、生活方式等多方面干預(yù)。2.鼓勵(lì)睡眠障礙病人在白天多進(jìn)行體育鍛煉，一定能改善夜間睡眠。（）答案：錯(cuò)誤解析：適當(dāng)?shù)陌滋祗w育鍛煉有助于改善夜間睡眠，但如果鍛煉時(shí)間過(guò)晚或強(qiáng)度過(guò)大，反而可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮，加重睡眠障礙。3.睡眠障礙不會(huì)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響。（）答案：錯(cuò)誤解析：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，睡眠對(duì)其生長(zhǎng)激素分泌等至關(guān)重要。睡眠障礙會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，進(jìn)而影響身高發(fā)育，還可能影響認(rèn)知、情緒等方面發(fā)展。4.對(duì)于睡眠障礙病人，睡前大量飲水有助于提高睡眠質(zhì)量。（）答案：錯(cuò)誤解析：睡前大量飲水會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁起夜，打斷睡眠進(jìn)程，干擾正常睡眠節(jié)律，不利于提高睡眠質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述睡眠障礙病人的一般護(hù)理措施。答案：-環(huán)境護(hù)理：營(yíng)造安靜、舒適、黑暗且溫度適宜（22-24℃）、濕度適宜（50%-60%）的睡眠環(huán)境。保持室內(nèi)空氣流通。-生活方式調(diào)整：建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天盡量在相同時(shí)間上床睡覺(jué)和起床。避免白天過(guò)長(zhǎng)時(shí)間午睡，一般不超過(guò)30分鐘。睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光刺激。避免睡前喝咖啡、濃茶等刺激性飲料，晚餐不宜過(guò)飽。-心理護(hù)理：與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽(tīng)病人的心理困擾，給予安慰和支持。糾正病人對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，指導(dǎo)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，緩解緊張焦慮情緒。-病情觀察：觀察病人的睡眠情況，包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、睡眠深度等，記錄病人的主觀感受，如是否多夢(mèng)、易驚醒等，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。2.請(qǐng)說(shuō)明睡眠呼吸暫停低通綜合征病人的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情監(jiān)測(cè)：密切觀察病人睡眠過(guò)程中的呼吸情況，包括呼吸暫停的次數(shù)、時(shí)間、有無(wú)憋醒等，監(jiān)測(cè)病人的血氧飽和度變化，定期測(cè)量血壓，警惕因呼吸暫停導(dǎo)致的缺氧引起的心腦血管并發(fā)癥。-氣道護(hù)理：指導(dǎo)病人采取側(cè)臥位睡眠，可使用特殊的睡眠體位輔助器具，以保持氣道通暢。對(duì)于病情嚴(yán)重、痰液較多的病人，要注意及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。-治療配合：對(duì)于需要使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）治療的病人，要向其解釋治療的目的、方法和注意事項(xiàng)，幫助病人正確佩戴面罩，確保治療效果。定期檢查設(shè)備的運(yùn)行情況和面罩的密封性。-健康教育：告知病人肥胖是睡眠呼吸暫停低通綜合征的重要危險(xiǎn)因素，鼓勵(lì)病人控制體重，通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減輕體重。指導(dǎo)病人戒煙限酒，避免服用鎮(zhèn)靜催眠藥物，以免加重氣道阻塞。五、討論題（每題20分，共20分）討論如何從多學(xué)科角度對(duì)睡眠障礙病人進(jìn)行綜合治療與護(hù)理。答案：睡眠障礙是一個(gè)復(fù)雜的健康問(wèn)題，需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行綜合治療與護(hù)理，涉及的學(xué)科主要有神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、呼吸內(nèi)科、護(hù)理學(xué)科等。神經(jīng)內(nèi)科角度：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在睡眠障礙的診斷和治療中起著重要作用。他們通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及相關(guān)輔助檢查，如多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG），來(lái)明確睡眠障礙的類型和病因。對(duì)于一些由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的睡眠障礙，如帕金森病伴發(fā)的睡眠問(wèn)題，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)給予改善睡眠的藥物，如多巴胺能藥物調(diào)整對(duì)帕金森病癥狀控制的同時(shí)，可能改善睡眠，也會(huì)合理使用一些傳統(tǒng)的助眠藥物。精神心理科角度：精神心理因素是導(dǎo)致睡眠障礙的常見(jiàn)原因之一。精神心理科醫(yī)生通過(guò)專業(yè)的心理評(píng)估工具，判斷病人是否存在焦慮、抑郁等精神障礙。對(duì)于存在精神心理問(wèn)題的病人，給予心理治療，如認(rèn)知行為療法（CBT-I），幫助病人識(shí)別和改變不良的睡眠認(rèn)知和行為習(xí)慣，調(diào)整不合理的思維模式。同時(shí)，根據(jù)病情給予相應(yīng)的抗抑郁、抗焦慮藥物，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）等，這些藥物在改善情緒的同時(shí)有助于睡眠質(zhì)量的提高。呼吸內(nèi)科角度：當(dāng)睡眠障礙與呼吸問(wèn)題相關(guān)，如睡眠呼吸暫停低通綜合征，呼吸內(nèi)科醫(yī)生發(fā)揮關(guān)鍵作用。他們對(duì)病人進(jìn)行全面的呼吸功能評(píng)估，通過(guò)PSG監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)，明確呼吸暫停的類型和嚴(yán)重程度。治療上，對(duì)于輕度病人，指導(dǎo)其采取改變生活方式，如減肥、側(cè)臥睡眠等；對(duì)于中重度病人，常采用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）或雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）等治療手段，以保持氣道通暢，改善睡眠時(shí)的呼吸和氧合情況。護(hù)理學(xué)科角度：護(hù)理人員在睡眠障礙病人的綜合治療中承擔(dān)著重要的日常照顧和支持工作。在一般護(hù)理方面，為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，幫助病人建立規(guī)律的作息時(shí)間。進(jìn)行飲食指導(dǎo)，避免睡前食用影響睡眠的食物。在病情觀察上，密切關(guān)注病人的睡眠情況、生命體征變化等。