護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題答案詳解指南書一、單選題（共10題，每題1分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.操作前應(yīng)洗手并戴好口罩B.無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開放置C.操作過(guò)程中應(yīng)保持手臂不動(dòng)D.無(wú)菌區(qū)域應(yīng)避免面對(duì)他人說(shuō)話答案：C解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上、胸前水平，不可交叉或向下移動(dòng)，但并非完全不動(dòng)。其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)原則。2.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、口唇發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即給予高流量吸氧B.測(cè)量血壓并記錄C.建立靜脈通路D.安撫患者情緒答案：A解析：心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺，提示缺氧，應(yīng)立即給予高流量吸氧改善氧合。其他措施雖重要，但緊急情況下需優(yōu)先處理缺氧問(wèn)題。3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？A.胸悶、呼吸困難B.皮膚出現(xiàn)蕁麻疹C.心率減慢D.靜脈輸液不暢答案：A解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血管后可堵塞肺動(dòng)脈，患者最早出現(xiàn)的是胸骨后疼痛、胸悶、呼吸困難等。其他癥狀可能伴隨出現(xiàn)，但非最早表現(xiàn)。4.患者術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是？A.患者飲水不足B.尿路感染C.尿道黏膜損傷D.導(dǎo)尿管堵塞答案：B解析：尿液渾濁多見于尿路感染，細(xì)菌代謝產(chǎn)物導(dǎo)致。其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致尿液異常，但感染是最常見原因。5.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血壓B.血糖C.體溫D.尿量答案：B解析：酮癥酸中毒時(shí)，血糖水平顯著升高，需密切監(jiān)測(cè)血糖變化，以便及時(shí)調(diào)整治療。其他指標(biāo)雖重要，但血糖是核心監(jiān)測(cè)指標(biāo)。6.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)需要服用甲巰咪唑，護(hù)士應(yīng)告知患者注意？A.定期復(fù)查肝功能B.避免接觸放射性物質(zhì)C.按時(shí)服藥，不可隨意停藥D.飲食宜高蛋白低碘答案：C解析：甲巰咪唑需長(zhǎng)期服用，突然停藥可能引發(fā)甲狀腺危象，因此必須按時(shí)服藥。其他注意事項(xiàng)雖存在，但按時(shí)服藥是首要原則。7.患者因腦出血昏迷，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其呼吸深慢，可能的原因是？A.代謝性酸中毒B.呼吸中樞受損C.肺部感染D.氣道阻塞答案：B解析：腦出血患者昏迷時(shí)，呼吸中樞可能受損，導(dǎo)致呼吸深慢（庫(kù)欣反應(yīng)）。其他原因需結(jié)合具體情況判斷，但呼吸中樞受損最符合題干描述。8.患者因肝硬化腹水入院，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)避免？A.術(shù)前測(cè)量生命體征B.鋪無(wú)菌巾單C.緩慢放液，避免快速放空D.放液后立即給予利尿劑答案：D解析：腹腔穿刺放液不宜過(guò)快，以免誘發(fā)低血壓；放液后需觀察患者反應(yīng)，必要時(shí)再調(diào)整利尿劑用量。其他措施均符合操作規(guī)范。9.患者因急性闌尾炎需急診手術(shù)，術(shù)前護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)準(zhǔn)備？A.胃腸減壓B.皮膚準(zhǔn)備C.靜脈補(bǔ)液D.抗生素皮試答案：A解析：急性闌尾炎手術(shù)需快速準(zhǔn)備，胃腸減壓可減少術(shù)中污染，是首要措施。其他準(zhǔn)備也很重要，但胃腸減壓最為緊急。10.患者因下肢靜脈曲張需穿彈力襪，護(hù)士應(yīng)告知患者正確的穿戴方法是？A.先將襪子拉到腳趾，再向上拉至小腿B.先將襪子拉至小腿，再向下拉至腳趾C.直接套在腿上，無(wú)需調(diào)整D.穿戴前用酒精消毒襪子答案：A解析：彈力襪應(yīng)從腳趾開始向上穿戴，確保貼合，避免褶皺影響效果。其他方法均不正確。二、多選題（共5題，每題2分）1.患者因心力衰竭使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)觀察哪些不良反應(yīng)？A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.體位性低血壓D.腎功能損害E.水腫加重答案：A、B、C、D解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉）、體位性低血壓、腎功能損害，但水腫減輕是其治療目標(biāo)，不會(huì)加重。2.患者因骨折需行石膏固定，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項(xiàng)？A.定期檢查末梢血運(yùn)B.石膏未干前避免受壓C.石膏干后可隨意活動(dòng)肢體D.高溫天氣避免直接暴曬石膏E.出現(xiàn)肢體麻木及時(shí)報(bào)告答案：A、B、D、E解析：石膏固定期間需注意末梢血運(yùn)、避免受壓、防止過(guò)熱、及時(shí)報(bào)告異常。石膏干后仍需限制活動(dòng)，不可隨意活動(dòng)。3.患者因糖尿病足感染需使用抗生素，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.血糖B.腎功能C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.皮膚過(guò)敏反應(yīng)E.尿量答案：B、C、D解析：抗生素使用需監(jiān)測(cè)腎功能（避免腎毒性）、白細(xì)胞變化（療效評(píng)估）及過(guò)敏反應(yīng)。血糖和尿量雖重要，但與抗生素直接關(guān)聯(lián)性較低。4.患者因抑郁癥入院，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些安全風(fēng)險(xiǎn)？A.自殺風(fēng)險(xiǎn)B.飲食失調(diào)C.藥物過(guò)量D.肢體活動(dòng)障礙E.社交隔離答案：A、B、C解析：抑郁癥患者常見自殺、飲食失調(diào)（拒食或暴食）、藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。肢體活動(dòng)障礙和社交隔離雖存在，但非直接安全風(fēng)險(xiǎn)。5.患者因腎衰竭需血液透析，護(hù)士應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備？A.檢查透析器是否在有效期內(nèi)B.建立血管通路C.準(zhǔn)備抗凝藥物D.安撫患者緊張情緒E.調(diào)節(jié)透析參數(shù)答案：A、B、C、D、E解析：血液透析前需做好多方面準(zhǔn)備，包括設(shè)備檢查、通路建立、藥物準(zhǔn)備、心理支持和參數(shù)調(diào)節(jié)。三、判斷題（共5題，每題1分）1.患者因哮喘發(fā)作需吸氧，吸氧濃度為40%-50%為宜。答案：正確解析：哮喘發(fā)作時(shí)吸氧可緩解缺氧，但濃度不宜過(guò)高，40%-50%可避免氧中毒。2.患者因高血壓腦出血需絕對(duì)臥床休息，不可翻身。答案：錯(cuò)誤解析：腦出血患者需臥床休息，但必要時(shí)可協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，并非絕對(duì)禁止。3.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)需限制碘攝入，但無(wú)需忌口所有含碘食物。答案：正確解析：甲亢患者應(yīng)避免高碘食物（如海帶），但無(wú)需完全忌口所有含碘食物（如碘鹽適量攝入）。4.患者因糖尿病足需保持足部干燥，可經(jīng)常用熱水泡腳。答案：錯(cuò)誤解析：糖尿病足患者足部護(hù)理需避免過(guò)熱，熱水泡腳可能加重?fù)p傷。5.患者因肝性腦病需限制蛋白質(zhì)攝入，每日不超過(guò)40g。答案：正確解析：肝性腦病患者蛋白質(zhì)攝入需適量，每日40g左右可減少氨生成。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題3分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：-立即停止輸液，協(xié)助患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位（增加回流，減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈）。-高流量吸氧改善氧合。-心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。-遵醫(yī)囑使用溶栓藥物（如尿激酶）促進(jìn)空氣吸收。2.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-保持會(huì)陰部清潔干燥，每日清潔1-2次。-定期夾閉導(dǎo)尿管（如每4小時(shí)一次）訓(xùn)練膀胱功能。-觀察尿液顏色、性狀及尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。-定期更換集尿袋和導(dǎo)尿管（通常每周1次）。3.簡(jiǎn)述腦卒中偏癱患者的康復(fù)護(hù)理措施。答案：-體位管理：避免壓瘡，保持良肢位（如肩部外展、肘關(guān)節(jié)伸直）。-肢體功能訓(xùn)練：被動(dòng)/主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。-日常生活能力訓(xùn)練：如穿衣、進(jìn)食指導(dǎo)。-心理支持：鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)。五、案例分析題（共2題，每題5分）1.患者，男，68歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑“呋塞米40mg靜脈注射，每日1次”。護(hù)士在給藥前應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容？答案：-評(píng)估患者腎功能（避免腎毒性）。-觀察有無(wú)低鉀血癥表現(xiàn)（如肌無(wú)力、心律失常）。-檢查患者有無(wú)過(guò)敏史。-詢問(wèn)是否近期使用其他利尿劑或血管活性藥物。2.患者，女，45歲，因抑郁癥自殺未