2025年中醫(yī)學(xué)碩士《中醫(yī)診斷》真題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.下列哪項(xiàng)不屬于問診的主要內(nèi)容？A.現(xiàn)病史B.既往史C.情志狀況D.舌象脈象2.望診的主要內(nèi)容不包括：A.望神B.望色C.望形態(tài)D.望口味3.脈象“滑數(shù)”主病多見于：A.痰飲B.痛癥C.婦科疾病D.瘧疾4.下列哪項(xiàng)不是“聞診”的內(nèi)容？A.聽聲音B.嗅氣味C.觀舌象D.聽呼吸聲音5.八綱辨證中，病位的深淺可用以下哪個(gè)綱領(lǐng)來概括？A.表里B.寒熱C.陰陽D.氣血6.臟腑辨證中，心火亢盛證的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.心煩失眠B.舌尖紅絳C.口舌生瘡D.脈象沉細(xì)7.脾胃氣虛證的典型舌象是：A.舌淡紅，苔薄白B.舌淡胖，苔白滑C.舌淡嫩，苔白膩D.舌淡苔黃，邊有齒痕8.以下哪項(xiàng)不是“病證結(jié)合”診斷模式的特點(diǎn)？A.強(qiáng)調(diào)疾病的病因、病機(jī)B.注重中醫(yī)證候的診斷C.將疾病名稱與證型相結(jié)合D.忽視西醫(yī)診斷結(jié)果9.“壯熱、面赤、煩渴、汗出、脈洪大”屬于：A.寒證B.熱證C.虛證D.實(shí)證10.望頭面部的形態(tài)主要可以了解：A.臟腑氣血盛衰B.氣血津液盈虧C.臟腑病變部位D.氣血運(yùn)行狀況二、填空題（每空1分，共10分）1.中醫(yī)診斷的基本原則是________和________。2.聞診包括________和________兩個(gè)方面。3.脈診的“舉、按、尋”是指________、________和________按脈的三個(gè)手法。4.臟腑辨證中，心主________，開竅于________。5.“辨證論治”是中醫(yī)認(rèn)識和治療疾病的基本原則和特色，其中“辨證”是________，“論治”是________。6.望排出物主要觀察其________、________、________、________等情況。7.八綱辨證中，陰陽是其他諸綱的總綱，它概括了________、________兩個(gè)方面的屬性。8.實(shí)證是指人體________功能亢進(jìn)或________不足所引起的病理狀態(tài)。9.脈象“弦”多見于________、________等病證。10.問診中詢問“二便”屬于________的范疇。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.四診合參2.八綱辨證3.臟腑辨證4.病證結(jié)合5.舌質(zhì)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述望舌質(zhì)與望舌苔的主要區(qū)別。2.簡述問診在中醫(yī)診斷中的作用。3.簡述氣虛證和血虛證的共同點(diǎn)和不同點(diǎn)。4.簡述“表里辨證”的主要內(nèi)容。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述中醫(yī)診斷學(xué)中“整體觀念”和“辨證論治”兩個(gè)核心思想的具體體現(xiàn)。2.結(jié)合具體案例（可自行設(shè)想），論述如何運(yùn)用四診合參的方法進(jìn)行中醫(yī)診斷。---六、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者女，28歲。主訴：月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)稀，伴頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，面色咣白，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。請分析患者的主要病位、病性、病勢，并歸納證型。2.患者男，65歲。主訴：咳嗽氣喘，呼吸急促，稍勞則甚，咳痰量多，色白粘稠，胸膈滿悶，納差，脘腹脹痞，大便溏薄，日久不愈，舌體胖大，邊有齒痕，苔白膩，脈滑。請分析患者的主要病位、病性、病勢，并歸納證型。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.C4.C5.A6.D7.B8.D9.B10.C二、填空題1.望聞問切辨證論治2.聽聲音嗅氣味3.提舉按尋4.之神瞳孔5.確定疾病證候類型確定相應(yīng)的治療方法6.顏色形態(tài)密度顏色7.病位病性8.邪氣實(shí)邪9.肝病痛證10.問診一般情況三、名詞解釋1.四診合參：指將望、聞、問、切四種診斷方法獲得的資料、信息進(jìn)行綜合分析、歸納、推理，從而得出比較客觀、全面的診斷結(jié)論。強(qiáng)調(diào)全面收集信息并綜合判斷。2.八綱辨證：指運(yùn)用陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)八個(gè)綱領(lǐng)，對疾病的病因、病位、性質(zhì)、邪正關(guān)系等進(jìn)行歸納和概括的一種辨證方法，是其他各種辨證方法的基礎(chǔ)。3.臟腑辨證：指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)患者出現(xiàn)的各種癥狀、體征，分析其病變屬于哪個(gè)臟腑（或哪幾個(gè)臟腑），以及病變的性質(zhì)（虛或?qū)?，寒或熱）及其相互關(guān)系的一種辨證方法。4.病證結(jié)合：指將西醫(yī)辨病診斷與中醫(yī)辨證診斷相結(jié)合的一種診斷模式。既明確西醫(yī)疾病診斷，又結(jié)合中醫(yī)理論進(jìn)行證候診斷，然后根據(jù)病和證的結(jié)果制定治療方劑。5.舌質(zhì)：指舌體的本體部分，又稱舌體。主要反映臟腑氣血的盛衰和病變的性質(zhì)。觀察舌質(zhì)主要看其顏色、形態(tài)、動態(tài)等。四、簡答題1.望舌質(zhì)主要觀察舌體的顏色（如淡紅、淡白、紫暗等）、形態(tài)（如胖大、瘦薄、點(diǎn)刺、裂紋等）、動態(tài)（如強(qiáng)硬、痿軟、顫動等），主要反映人體內(nèi)在的氣血津液盈虧和臟腑功能狀況。望舌苔主要觀察舌苔的厚薄、顏色（如白、黃）、潤燥、有無剝落等，主要反映病邪的性質(zhì)、深淺和邪正斗爭的狀況。2.問診是中醫(yī)“四診”之一，通過詢問患者或其家屬，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、現(xiàn)狀以及患者自覺癥狀、既往病史、生活習(xí)慣等信息。它是獲取主觀癥狀資料的主要途徑，對于了解病情、辨別病位、判斷病性、區(qū)分虛實(shí)、指導(dǎo)診斷和制定治療方案具有重要意義。3.共同點(diǎn)：兩者都屬于虛證范疇，是由于人體正氣不足所致。不同點(diǎn)：氣虛證以氣的功能活動減弱為其主要特征，表現(xiàn)為乏力、氣短、自汗、言語低微等；血虛證以血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、組織、經(jīng)絡(luò)為其主要特征，表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻、舌淡苔白、脈細(xì)無力等。4.表里辨證是八綱辨證的基礎(chǔ)，主要辨別疾病病位的深淺，區(qū)分病變是在肌表還是臟腑。表證是指病邪侵襲肌表，正氣抗邪于外所表現(xiàn)的證候，特點(diǎn)為起病急、病程短、癥狀較輕，多見惡寒發(fā)熱并見、頭身疼痛、脈浮等。里證是指病邪已傳入臟腑、氣血、骨髓，或人體自身臟腑功能失調(diào)所表現(xiàn)的證候，特點(diǎn)為起病緩慢或隱襲、病程較長、癥狀較重，根據(jù)病位和性質(zhì)不同，可表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜等，但一般無惡寒發(fā)熱并見、脈浮等表證特征。五、論述題1.整體觀念在中醫(yī)診斷學(xué)中的體現(xiàn)：中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)人體自身的統(tǒng)一性、完整性以及人與自然、社會環(huán)境的密切關(guān)系。診斷時(shí)不僅著眼于局部的病變，更注重全身癥狀、體征的綜合分析，以及臟腑、表里、上下之間的相互聯(lián)系，從而判斷病變的部位、性質(zhì)和傳變趨勢。人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性體現(xiàn)在診斷時(shí)要考慮季節(jié)、氣候、地域等環(huán)境因素對人體的影響。人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性體現(xiàn)在診斷時(shí)要關(guān)注患者的情志狀態(tài)、生活狀況等社會因素。辨證論治在中醫(yī)診斷學(xué)中的體現(xiàn)：辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的目的和結(jié)果。通過四診合參，收集患者的所有信息，運(yùn)用八綱、臟腑、經(jīng)絡(luò)等辨證方法，分析歸納出疾病的證候類型（即“證”），然后根據(jù)“證”的性質(zhì)和程度，確立相應(yīng)的治療原則和方法（即“治”），制定具體的方藥或治療方案。強(qiáng)調(diào)因人、因時(shí)、因地制宜，進(jìn)行個(gè)體化的治療。2.（此題答案略，需結(jié)合具體案例進(jìn)行四診合參的分析，步驟包括：收集四診信息->分析各個(gè)診段信息->綜合分析，判斷病位、病性、病勢->歸納證型->提出治療原則。例如，分析案例中患者的癥狀、體征如何體現(xiàn)“虛”、“寒”、“氣滯”等，如何綜合判斷為“脾胃虛寒、氣機(jī)郁滯證”。）六、案例分析題1.病位：主要在心、脾。病性：虛（氣血兩虛）。病勢：緩。證型：心脾兩虛證。解析思路：患者面色咣白、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、舌淡苔薄白、脈細(xì)弱為氣血虧虛之象；月經(jīng)量多、色淡紅、質(zhì)稀為脾不統(tǒng)血、心血虛之象。綜合分析，患者為心脾兩虛證。2.病位：主要在肺、脾、腎。病性：虛（肺虛、脾虛、腎