第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁重癥轉(zhuǎn)科護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.重癥患者轉(zhuǎn)科交接時，優(yōu)先需要交接的內(nèi)容是（______）。

A.患者用藥記錄

B.患者生命體征監(jiān)測數(shù)據(jù)

C.患者家屬聯(lián)系方式

D.轉(zhuǎn)科時間安排

2.以下哪項不是重癥患者轉(zhuǎn)科前需完成的準(zhǔn)備工作？（______）

A.患者病情評估記錄

B.器械設(shè)備調(diào)試

C.藥品配伍核查

D.轉(zhuǎn)科費用結(jié)算

3.重癥患者轉(zhuǎn)科途中，為維持循環(huán)穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是（______）。

A.尿量

B.呼吸頻率

C.血壓

D.皮膚顏色

4.重癥患者轉(zhuǎn)入新科室后，最早需要完成的工作是（______）。

A.安排家屬探視

B.更換床單位

C.建立新醫(yī)囑

D.摘除監(jiān)護(hù)儀器

5.轉(zhuǎn)科交接記錄中，以下哪項屬于主觀信息？（______）

A.患者心率120次/分

B.患者躁動不安

C.氣切管通暢

D.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

6.重癥患者轉(zhuǎn)科時，易發(fā)生低血糖的原因可能是（______）。

A.靜脈補(bǔ)液過快

B.長期使用胰島素

C.器械故障

D.交接人員疏忽

7.轉(zhuǎn)科交接時，以下哪項屬于客觀指標(biāo)？（______）

A.患者疼痛程度

B.患者血壓150/95mmHg

C.患者意識狀態(tài)

D.患者對治療配合度

8.重癥患者轉(zhuǎn)科途中出現(xiàn)呼吸驟停，首選搶救措施是（______）。

A.立即聯(lián)系家屬

B.使用呼吸機(jī)輔助通氣

C.高流量吸氧

D.胸外按壓

9.轉(zhuǎn)科交接記錄中，以下哪項屬于潛在風(fēng)險提示？（______）

A.患者生命體征平穩(wěn)

B.患者需長期機(jī)械通氣

C.患者無壓瘡

D.患者目前無感染跡象

10.重癥患者轉(zhuǎn)科后，護(hù)士最早需要評估的內(nèi)容是（______）。

A.患者心理狀態(tài)

B.新科室環(huán)境適應(yīng)度

C.治療依從性

D.器械設(shè)備連接情況

11.轉(zhuǎn)科交接時，以下哪項屬于?？平唤右c？（______）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.心臟支架植入史

C.患者過敏史

D.腸道功能恢復(fù)情況

12.重癥患者轉(zhuǎn)科途中，為預(yù)防深靜脈血栓，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.持續(xù)抬高下肢

B.靜脈滴注利尿劑

C.使用呼吸機(jī)輔助通氣

D.增加液體入量

13.轉(zhuǎn)科交接記錄中，以下哪項屬于護(hù)理評估內(nèi)容？（______）

A.醫(yī)生診斷意見

B.患者皮膚完整性

C.藥品庫存情況

D.轉(zhuǎn)科費用明細(xì)

14.重癥患者轉(zhuǎn)科時，以下哪項屬于高危交接環(huán)節(jié)？（______）

A.患者身份核對

B.器械設(shè)備調(diào)試

C.藥品交接清點

D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)安排

15.轉(zhuǎn)科交接時，以下哪項屬于跨科室溝通要點？（______）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.患者?？浦委熜枨?/p>

C.患者過敏史

D.轉(zhuǎn)科時間安排

16.重癥患者轉(zhuǎn)科途中，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.患者半臥位

B.持續(xù)高流量吸氧

C.增加液體入量

D.減少鎮(zhèn)靜劑使用

17.轉(zhuǎn)科交接記錄中，以下哪項屬于醫(yī)療安全核心要素？（______）

A.患者床單位安排

B.患者?？浦委熜枨?/p>

C.轉(zhuǎn)科費用結(jié)算

D.患者家屬聯(lián)系方式

18.重癥患者轉(zhuǎn)科時，以下哪項屬于病情監(jiān)測要點？（______）

A.患者心理狀態(tài)

B.患者生命體征動態(tài)變化

C.患者治療依從性

D.患者對科室環(huán)境的適應(yīng)度

19.轉(zhuǎn)科交接時，以下哪項屬于?？平唤右c？（______）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.心臟支架植入史

C.患者過敏史

D.腸道功能恢復(fù)情況

20.重癥患者轉(zhuǎn)科后，最早需要評估的內(nèi)容是（______）。

A.患者心理狀態(tài)

B.新科室環(huán)境適應(yīng)度

C.治療依從性

D.器械設(shè)備連接情況

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.重癥患者轉(zhuǎn)科前需準(zhǔn)備的工作包括（______）。

A.患者病情評估記錄

B.器械設(shè)備調(diào)試

C.藥品配伍核查

D.轉(zhuǎn)科費用結(jié)算

E.患者心理疏導(dǎo)

22.重癥患者轉(zhuǎn)科途中，易發(fā)生低血糖的原因可能是（______）。

A.靜脈補(bǔ)液過快

B.長期使用胰島素

C.器械故障

D.交接人員疏忽

E.患者進(jìn)食不足

23.轉(zhuǎn)科交接時，以下哪些屬于客觀指標(biāo)？（______）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.患者疼痛程度

C.患者血壓150/95mmHg

D.患者意識狀態(tài)

E.患者對治療配合度

24.重癥患者轉(zhuǎn)科時，以下哪些屬于專科交接要點？（______）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.心臟支架植入史

C.患者過敏史

D.腸道功能恢復(fù)情況

E.患者心理狀態(tài)

25.轉(zhuǎn)科交接時，以下哪些屬于高危交接環(huán)節(jié)？（______）

A.患者身份核對

B.器械設(shè)備調(diào)試

C.藥品交接清點

D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)安排

E.患者心理疏導(dǎo)

26.重癥患者轉(zhuǎn)科途中，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.患者半臥位

B.持續(xù)高流量吸氧

C.減少鎮(zhèn)靜劑使用

D.增加液體入量

E.保持呼吸機(jī)管路密閉

27.轉(zhuǎn)科交接記錄中，以下哪些屬于護(hù)理評估內(nèi)容？（______）

A.患者皮膚完整性

B.患者肢體活動能力

C.患者心理狀態(tài)

D.藥品庫存情況

E.轉(zhuǎn)科費用明細(xì)

28.重癥患者轉(zhuǎn)科時，以下哪些屬于跨科室溝通要點？（______）

A.患者生命體征數(shù)據(jù)

B.患者?？浦委熜枨?/p>

C.患者過敏史

D.轉(zhuǎn)科時間安排

E.患者家屬溝通計劃

29.重癥患者轉(zhuǎn)科途中，為維持循環(huán)穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是（______）。

A.尿量

B.呼吸頻率

C.血壓

D.皮膚顏色

E.患者意識狀態(tài)

30.轉(zhuǎn)科交接時，以下哪些屬于醫(yī)療安全核心要素？（______）

A.患者身份核對

B.器械設(shè)備調(diào)試

C.藥品交接清點

D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)安排

E.患者心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.重癥患者轉(zhuǎn)科前需完成患者病情評估記錄。（______）

32.轉(zhuǎn)科交接時，患者家屬聯(lián)系方式屬于客觀信息。（______）

33.重癥患者轉(zhuǎn)科途中，為預(yù)防低血糖，應(yīng)減少胰島素使用。（______）

34.轉(zhuǎn)科交接記錄中，患者疼痛程度屬于主觀信息。（______）

35.重癥患者轉(zhuǎn)科時，最早需要交接的內(nèi)容是患者用藥記錄。（______）

36.轉(zhuǎn)科交接時，以下床單位安排屬于客觀信息。（______）

37.重癥患者轉(zhuǎn)科途中出現(xiàn)呼吸驟停，首選搶救措施是胸外按壓。（______）

38.轉(zhuǎn)科交接記錄中，患者需長期機(jī)械通氣屬于潛在風(fēng)險提示。（______）

39.重癥患者轉(zhuǎn)科后，護(hù)士最早需要評估的內(nèi)容是患者心理狀態(tài)。（______）

40.轉(zhuǎn)科交接時，以下藥品交接清點屬于?？平唤右c。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.重癥患者轉(zhuǎn)科前需完成的準(zhǔn)備工作包括：________、________、________。（至少填3項）

42.重癥患者轉(zhuǎn)科途中，為維持循環(huán)穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標(biāo)是：________、________、________。（至少填3項）

43.轉(zhuǎn)科交接記錄中，以下屬于主觀信息的是：________，以下屬于客觀指標(biāo)的是：________。（各填1項）

44.重癥患者轉(zhuǎn)科時，易發(fā)生低血糖的原因可能是：________、________。（至少填2項）

45.轉(zhuǎn)科交接時，以下屬于專科交接要點的是：________，以下屬于跨科室溝通要點的是：________。（各填1項）

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述重癥患者轉(zhuǎn)科交接的準(zhǔn)備工作要點。

47.分析重癥患者轉(zhuǎn)科途中易發(fā)生哪些風(fēng)險及預(yù)防措施。

48.說明重癥患者轉(zhuǎn)科交接記錄的核心要素有哪些。

49.結(jié)合實際案例，分析重癥患者轉(zhuǎn)科交接時容易出現(xiàn)的問題及解決方法。

50.概述重癥患者轉(zhuǎn)科后，護(hù)士最早需要評估的內(nèi)容及評估方法。

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

患者張先生，65歲，因急性心肌梗死轉(zhuǎn)入ICU治療。轉(zhuǎn)科途中，患者突發(fā)呼吸困難，心率160次/分，血壓90/60mmHg，呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整為：FiO250%，PEEP10cmH2O。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者胸部導(dǎo)聯(lián)線脫落，立即進(jìn)行重新連接并聯(lián)系醫(yī)生。

問題：

1.分析患者突發(fā)呼吸困難的原因可能有哪些？

2.說明患者轉(zhuǎn)科途中出現(xiàn)呼吸驟停的搶救措施。

3.總結(jié)本案例中轉(zhuǎn)科交接時存在的問題及改進(jìn)建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.D

3.C

4.B

5.B

6.B

7.B

8.D

9.B

10.D

11.B

12.A

13.B

14.C

15.B

16.A

17.B

18.B

19.B

20.D

二、多選題

21.ABC

22.BDE

23.AC

24.BCD

25.BCD

26.AE

27.AB

28.ABC

29.ABC

30.ABC

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空題

41.患者病情評估記錄、器械設(shè)備調(diào)試、藥品配伍核查

42.血壓、呼吸頻率、尿量

43.患者疼痛程度、患者血壓150/95mmHg

44.長期使用胰島素、靜脈補(bǔ)液過快

45.心臟支架植入史、患者?？浦委熜枨?/p>

五、簡答題

46.答：

①患者病情評估記錄（包括生命體征、用藥、過敏史等）；

②器械設(shè)備調(diào)試（如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等）；

③藥品配伍核查；

④轉(zhuǎn)科時間安排及人員協(xié)調(diào)；

⑤患者轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備（如體位固定、保溫措施等）。

47.答：

易發(fā)生風(fēng)險：①低血糖（長期使用胰島素、進(jìn)食不足）；②呼吸驟停（監(jiān)護(hù)設(shè)備故障、管路脫落）；③循環(huán)不穩(wěn)定（輸液過快、血管活性藥物使用不當(dāng)）；④壓瘡（長期臥床未翻身）。

預(yù)防措施：①加強(qiáng)生命體征監(jiān)測；②規(guī)范用藥管理；③確保設(shè)備正常運(yùn)行；④定時翻身拍背。

48.答：

①患者基本信息（姓名、年齡、住院號）；

②病情評估數(shù)據(jù)（生命體征、癥狀體征）；

③治療用藥記錄（藥物名稱、劑量、用法）；

④過敏史及特殊注意事項；

⑤器械設(shè)備使用情況；

⑥潛在風(fēng)險提示。

49.答：

案例問題：患者胸部導(dǎo)聯(lián)線脫落未及時發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整后仍出現(xiàn)呼吸困難。

解決方法：①加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的設(shè)備監(jiān)護(hù)；②嚴(yán)格執(zhí)行交接制度；③規(guī)范記錄交接內(nèi)容。

50.答：

①檢查生命體征及監(jiān)護(hù)設(shè)備運(yùn)行情況；

②評估患者舒適度及安全需求；

③核對治療用藥及執(zhí)行情況；

④評估新科室環(huán)境適應(yīng)度。

六、案例分析題

案例背景分析：

患者突發(fā)呼吸困難，心率、血壓異常，提示可能存在心源性休克或急性肺水腫。胸部導(dǎo)聯(lián)線脫落導(dǎo)致呼吸機(jī)參數(shù)無法準(zhǔn)確反映患者情況，延誤了搶救時機(jī)。

問題解答

1.問題1：分析患者突發(fā)呼吸困難的原因可能有哪些？

答：①心源性休克（心肌梗死導(dǎo)致心功能衰竭）；②急性肺水腫（左心衰導(dǎo)致肺淤血）；③呼吸機(jī)參數(shù)不當(dāng)（FiO2過高導(dǎo)致氧中毒）；④設(shè)備故障（呼吸機(jī)或監(jiān)護(hù)儀異常）。

2.問題2：說明患者轉(zhuǎn)科途中出現(xiàn)呼吸驟停的搶救措施。

答：①立即停止呼吸機(jī)輔助通氣，改為人工輔助通氣；②胸外按壓（100次/分）；③高流量吸氧（鼻導(dǎo)管10L/min）；④建立靜脈通路，使用腎