第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)養(yǎng)老護(hù)理員考試中級(jí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.在為失智老人翻身時(shí)，以下哪種體位轉(zhuǎn)換方式最符合安全規(guī)范？

A.一次性將老人整個(gè)身體拖拽到床上

B.采用一人或兩人分別托住老人腰部和臀部進(jìn)行輔助翻身

C.先讓老人自己嘗試翻身，護(hù)士只在旁邊觀察

D.直接將老人從輪椅轉(zhuǎn)移到床上，無(wú)需額外輔助

2.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)壓瘡時(shí)，以下哪個(gè)部位最易發(fā)生III期壓瘡？

A.肩胛骨區(qū)域

B.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

C.骶尾部

D.足跟

3.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，首要的處理措施是？

A.立即使用吸痰器清除呼吸道異物

B.讓老人嘗試自行吞咽口水

C.將老人頭部后仰，保持氣道通暢

D.立即通知家屬到場(chǎng)

4.針對(duì)失語(yǔ)老人進(jìn)行溝通時(shí)，以下哪種方法最有效？

A.大聲重復(fù)指令，直到老人做出反應(yīng)

B.使用圖片或手勢(shì)輔助表達(dá)需求

C.限制與老人的對(duì)話，避免溝通障礙

D.要求老人家屬代為傳達(dá)需求

5.老人長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物時(shí)，以下哪種情況需立即停藥并就醫(yī)？

A.出現(xiàn)輕微頭痛

B.心率低于50次/分鐘

C.面部潮紅

D.服藥后30分鐘仍不緩解

6.為行動(dòng)不便的老人洗澡時(shí)，以下哪項(xiàng)安全措施是必須的？

A.在浴缸底部放置防滑墊

B.讓老人獨(dú)自在浴室活動(dòng)

C.將水溫調(diào)至50℃以便快速清潔

D.關(guān)閉浴室門(mén)窗防止意外闖入

7.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最有助于改善？

A.限制老人飲水時(shí)間

B.定時(shí)提醒如廁

C.使用不透氣的成人尿褲

D.忽視輕微漏尿現(xiàn)象

8.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛的水皰，判斷可能為？

A.壓瘡初期

B.燒傷淺II度

C.皮膚過(guò)敏

D.濕疹

9.老人因焦慮導(dǎo)致睡眠障礙，以下哪種方法最符合非藥物干預(yù)原則？

A.給予安眠藥強(qiáng)制助眠

B.營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境

C.強(qiáng)制老人白天減少活動(dòng)

D.讓老人保持清醒等待自然入睡

10.護(hù)理員協(xié)助老人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)原則需特別注意？

A.盡量增加活動(dòng)幅度以促進(jìn)恢復(fù)

B.避免過(guò)度用力導(dǎo)致疼痛

C.每日訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)越好

D.僅在老人有強(qiáng)烈需求時(shí)才進(jìn)行

11.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床活動(dòng)時(shí)，以下哪種監(jiān)護(hù)措施是必要的？

A.立即讓老人行走500米

B.持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓和心率變化

C.允許老人自行決定活動(dòng)量

D.僅在天氣晴好時(shí)進(jìn)行戶外活動(dòng)

12.骨質(zhì)疏松老人摔倒后，以下哪項(xiàng)檢查需優(yōu)先進(jìn)行？

A.測(cè)量血壓

B.攝骨盆X光片

C.觀察瞳孔反應(yīng)

D.報(bào)告給主管醫(yī)生

13.老人進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、惡心，可能的原因是？

A.食物過(guò)熱刺激食道

B.進(jìn)食速度過(guò)快導(dǎo)致吞咽困難

C.胃腸道蠕動(dòng)功能減弱

D.老人情緒不佳影響消化

14.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人指甲變厚、變脆，最可能的原因是？

A.指甲受外傷

B.缺乏維生素B

C.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇藥物

D.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差

15.老人長(zhǎng)期臥床后出現(xiàn)下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)，以下哪種預(yù)防措施最有效？

A.定期抬高腿部高于心臟水平

B.使用彈性繃帶捆綁下肢

C.鼓勵(lì)老人長(zhǎng)時(shí)間站立活動(dòng)

D.每日按摩腿部肌肉以促進(jìn)循環(huán)

16.護(hù)理員為老人測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松導(dǎo)致讀數(shù)偏高，正確做法是？

A.立即更換袖帶繼續(xù)測(cè)量

B.在袖帶下方墊毛巾增加壓力

C.調(diào)整袖帶松緊至能塞進(jìn)1指為宜

D.通知醫(yī)生重新開(kāi)具測(cè)量指示

17.老人因聽(tīng)力下降導(dǎo)致溝通困難，以下哪種輔助工具最適用？

A.大號(hào)字體宣傳單

B.帶閃光提示的呼叫器

C.頻率調(diào)節(jié)的助聽(tīng)器

D.手語(yǔ)翻譯服務(wù)

18.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，可能的原因是？

A.濕度較高導(dǎo)致水分流失

B.長(zhǎng)期使用含酒精的清潔劑

C.皮膚表面油脂分泌旺盛

D.個(gè)人不經(jīng)常洗澡

19.老人長(zhǎng)期臥床后首次進(jìn)行床上排便訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備是必須的？

A.準(zhǔn)備急救藥物以備不時(shí)之需

B.在床邊放置便盆

C.強(qiáng)制老人在固定時(shí)間排便

D.關(guān)閉病房門(mén)保持隱私

20.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)意識(shí)模糊、定向力障礙，最可能的原因是？

A.晝夜顛倒導(dǎo)致睡眠紊亂

B.腦血管疾病發(fā)作

C.老年性白內(nèi)障影響視力

D.個(gè)人情緒波動(dòng)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.老人出現(xiàn)壓瘡時(shí)，以下哪些因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

A.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇藥物

B.皮膚破損面積超過(guò)2平方厘米

C.潮濕的傷口護(hù)理不及時(shí)

D.護(hù)理員手部衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)

E.老人營(yíng)養(yǎng)狀況良好

22.護(hù)理員協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)，以下哪些行為符合安全規(guī)范？

A.喂食速度與老人吞咽速度同步

B.使用吸管幫助老人飲水

C.將食物切成小塊但要求老人自行咀嚼

D.鼓勵(lì)老人使用刀叉進(jìn)食

E.喂食前確認(rèn)老人意識(shí)清醒

23.針對(duì)失智老人行為異常（如夜間游走），以下哪些干預(yù)措施可能有效？

A.增加白天光照時(shí)間

B.安裝室內(nèi)緊急呼叫按鈕

C.強(qiáng)制老人白天睡覺(jué)以減少夜間活動(dòng)

D.提供熟悉的環(huán)境布置

E.使用藥物強(qiáng)制控制行為

24.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)下肢水腫時(shí)，以下哪些檢查需重點(diǎn)關(guān)注？

A.下肢皮膚溫度變化

B.頸靜脈充盈情況

C.肺部呼吸音是否清晰

D.水腫部位凹陷性是否明顯

E.老人近期用藥記錄

25.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床活動(dòng)時(shí)，以下哪些監(jiān)護(hù)指標(biāo)需持續(xù)監(jiān)測(cè)？

A.血壓波動(dòng)情況

B.心率變化頻率

C.皮膚有無(wú)紅腫壓痕

D.老人有無(wú)頭暈或惡心

E.體溫是否維持正常

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采用海姆立克急救法。

27.護(hù)理員為老人洗澡時(shí)，水溫應(yīng)控制在40℃以內(nèi)。

28.老人長(zhǎng)期臥床后首次下床活動(dòng)時(shí)，必須有人全程陪同。

29.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛的水皰，應(yīng)立即使用消毒液消毒。

30.老人因焦慮導(dǎo)致睡眠障礙時(shí)，可使用安眠藥強(qiáng)制助眠。

31.護(hù)理員協(xié)助老人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免引起疼痛。

32.骨質(zhì)疏松老人摔倒后，應(yīng)立即進(jìn)行全身檢查以排除內(nèi)臟損傷。

33.老人進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、惡心，可能的原因是胃腸道蠕動(dòng)功能減弱。

34.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人指甲變厚、變脆，最可能的原因是缺乏維生素B。

35.老人長(zhǎng)期臥床后出現(xiàn)下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)老人長(zhǎng)時(shí)間站立活動(dòng)。

四、填空題（共15分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

36.護(hù)理員為失智老人翻身時(shí)，應(yīng)每隔______小時(shí)協(xié)助翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。

37.老人進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即采用______姿勢(shì)，并輕拍老人背部幫助排痰。

38.針對(duì)失語(yǔ)老人進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)先______（填“傾聽(tīng)”或“觀察”），再使用圖片或手勢(shì)輔助表達(dá)需求。

39.老人長(zhǎng)期使用硝酸酯類藥物時(shí)，若出現(xiàn)心悸、頭暈等不適，應(yīng)立即______并就醫(yī)。

40.為行動(dòng)不便的老人洗澡時(shí)，應(yīng)在浴缸底部放置______，防止老人滑倒。

41.老人出現(xiàn)尿失禁時(shí)，可使用______或成人尿墊進(jìn)行局部護(hù)理，避免皮膚潮濕。

42.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)老人皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛的水皰，判斷可能為_(kāi)_____度燒傷。

43.老人因焦慮導(dǎo)致睡眠障礙時(shí)，可通過(guò)______（填“放松訓(xùn)練”或“藥物治療”）改善睡眠質(zhì)量。

44.護(hù)理員協(xié)助老人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循______原則，避免過(guò)度用力導(dǎo)致疼痛。

45.老人長(zhǎng)期臥床后首次進(jìn)行床上排便訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)在床邊放置______以方便老人使用。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理員協(xié)助老人進(jìn)食時(shí)的安全注意事項(xiàng)。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析老人長(zhǎng)期臥床后出現(xiàn)壓瘡的主要原因及預(yù)防措施。

48.針對(duì)失智老人常見(jiàn)的溝通障礙，護(hù)理員應(yīng)采取哪些溝通技巧？

49.簡(jiǎn)述護(hù)理員如何幫助老人進(jìn)行下肢靜脈血栓的預(yù)防。

六、案例分析題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

案例：某養(yǎng)老院護(hù)理員小張發(fā)現(xiàn)一位78歲的失智老人李女士近期頻繁出現(xiàn)夜間游走行為，有時(shí)甚至試圖打開(kāi)窗戶外出。李女士白天意識(shí)尚可，但夜間睡眠質(zhì)量差，家屬表示其年輕時(shí)有輕度高血壓病史，目前未規(guī)律服藥。

問(wèn)題：

1.分析李女士夜間游走行為可能的原因。

2.針對(duì)該情況，小張應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？

3.如何向李女士家屬解釋該情況并尋求配合？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.B

5.B

6.A

7.B

8.B

9.B

10.B

11.B

12.B

13.C

14.B

15.A

16.C

17.C

18.B

19.B

20.B

解析：

1.B正確，采用一人或兩人分別托住腰部和臀部進(jìn)行輔助翻身符合人體力學(xué)原理，可減少對(duì)老人的損傷。A選項(xiàng)拖拽方式易導(dǎo)致肌肉撕裂；C選項(xiàng)不符合護(hù)理原則；D選項(xiàng)需根據(jù)老人具體情況評(píng)估是否需要轉(zhuǎn)移。

8.B正確，紅腫熱痛的水皰是淺II度燒傷典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)初期表現(xiàn)為紅斑；C選項(xiàng)表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)；D選項(xiàng)表現(xiàn)為丘疹。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCE

23.ABD

24.ABD

25.ABCDE

解析：

21.全選，均為壓瘡感染的高風(fēng)險(xiǎn)因素。E選項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)良好可促進(jìn)傷口愈合，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

22.ABE符合安全規(guī)范。C選項(xiàng)要求老人自行咀嚼但吞咽困難可能加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)不適合行動(dòng)不便老人。

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.×

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

解析：

26.錯(cuò)誤，嗆咳時(shí)應(yīng)采用側(cè)臥位，輕拍背部排痰，非海姆立克急救法。

35.錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)老人進(jìn)行床上活動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)），避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重靜脈壓力。

四、填空題

36.2

37.側(cè)臥

38.觀察

39.暫停服藥

40.防滑墊

41.成人尿墊

42.淺II

43.放松訓(xùn)練

44.循序漸進(jìn)

45.便盆

解析：

36.根據(jù)壓瘡預(yù)防指南，一般每2小時(shí)翻身一次。

43.放松訓(xùn)練（如深呼吸）優(yōu)于藥物治療，可減少副作用。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①確認(rèn)老人意識(shí)清醒，無(wú)吞咽障礙；②食物性狀合適（軟爛易嚼），溫度適中；③喂食速度與老人吞咽同步，少量多次；④喂食后幫老人清潔口腔；⑤全程監(jiān)護(hù)，觀察有無(wú)嗆咳或誤吸。

47.答：①原因：長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致局部缺血缺氧、皮膚破損；②預(yù)防：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩骨突處等。

48.答：①保持床鋪平整無(wú)褶皺；②鼓勵(lì)老人進(jìn)行肢體主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)；③使用彈力襪或足托；④指導(dǎo)老人多飲水促進(jìn)循環(huán)；⑤避免長(zhǎng)時(shí)間下垂肢體。

六、案例分析題

案例背景分析：李女士夜間游走可能與睡眠障礙、環(huán)境刺激、潛在疾病（如