第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁急危重癥狀護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在急救過程中，評估患者生命體征的優(yōu)先順序是？

A.血壓、呼吸、脈搏、體溫

B.脈搏、呼吸、血壓、體溫

C.體溫、脈搏、呼吸、血壓

D.呼吸、脈搏、血壓、體溫

2.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)為？

A.10-12次/分鐘

B.12-20次/分鐘

C.20-30次/分鐘

D.30-40次/分鐘

3.對于疑似中毒的患者，最先采取的措施是？

A.立即催吐

B.清除毒物接觸部位

C.立即撥打急救電話

D.注射解毒劑

4.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，以下哪項護(hù)理措施不正確？

A.給予高流量氧氣吸入

B.抬高床頭20-30度

C.保持患者安靜，減少耗氧量

D.必要時進(jìn)行機(jī)械通氣

5.識別心絞痛發(fā)作的典型癥狀是？

A.胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩

B.胸部灼燒感，伴反酸

C.胸部尖銳疼痛，伴冷汗

D.胸部針刺樣疼痛，持續(xù)數(shù)小時

6.以下哪項是休克的早期表現(xiàn)？

A.皮膚濕冷、脈搏細(xì)速

B.血壓下降、尿量減少

C.呼吸急促、意識模糊

D.以上都是

7.在處理意識喪失的患者時，首先應(yīng)檢查？

A.呼吸

B.脈搏

C.體溫

D.傷口

8.脊柱損傷患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是？

A.保持患者平臥，避免移動

B.使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板

C.兩人或多人協(xié)同搬運(yùn)

D.讓患者自行坐起或站立

9.高熱患者物理降溫時，禁忌使用？

A.溫水擦浴

B.頭部放置冰袋

C.乙醇擦浴

D.泡溫水澡

10.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能？

A.腦水腫

B.顱內(nèi)壓增高

C.胃腸道功能紊亂

D.中樞性發(fā)熱

11.搶救過敏性休克的首要措施是？

A.立即給予激素治療

B.靜脈注射腎上腺素

C.吸氧、保持呼吸道通暢

D.冷敷患處

12.患者出現(xiàn)四肢抽搐，以下哪項處理不正確？

A.移除周圍尖銳物品

B.牽引抽搐肢體

C.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

D.口腔內(nèi)放置牙墊

13.電擊傷患者搶救時，首先應(yīng)注意？

A.心跳呼吸情況

B.傷口清創(chuàng)消毒

C.復(fù)蘇體位擺放

D.電流通過路徑評估

14.患者高熱伴驚厥，應(yīng)優(yōu)先采??？

A.物理降溫

B.地西泮肌注

C.水合氯醛灌腸

D.安定靜脈滴注

15.胸外按壓時，錯誤的姿勢是？

A.雙肩位于雙手正上方

B.手掌根部放在患者胸骨下半部

C.按壓深度至少5厘米

D.按壓頻率不小于100次/分鐘

16.以下哪項是急性肺水腫的典型體征？

A.呼吸急促，雙肺布滿濕啰音

B.心率加快，血壓下降

C.皮膚蒼白，四肢冰冷

D.嘔吐，腹瀉

17.患者意識障礙逐漸加重，最可能的并發(fā)癥是？

A.腦疝

B.腦出血

C.腦梗死

D.癲癇持續(xù)狀態(tài)

18.頸部出血時，首選的止血方法是？

A.直接壓迫止血

B.使用止血帶

C.縫合止血

D.冷敷止血

19.以下哪項是呼吸衰竭的早期表現(xiàn)？

A.呼吸頻率加快，PaO?下降

B.紫紺，意識障礙

C.心率減慢，血壓升高

D.皮膚潮紅，出汗

20.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是？

A.阿托品

B.解磷定

C.甘露醇

D.地塞米松

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括？

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.除顫

D.心電監(jiān)護(hù)

22.中毒患者護(hù)理時，應(yīng)注意？

A.立即脫去污染衣物

B.勤洗手，避免交叉感染

C.記錄出入量

D.觀察生命體征變化

23.休克的臨床表現(xiàn)包括？

A.皮膚濕冷，脈搏細(xì)速

B.血壓下降，尿量減少

C.呼吸急促，意識模糊

D.皮膚黏膜蒼白，毛細(xì)血管充盈時間延長

24.顱腦損傷患者護(hù)理時，應(yīng)注意？

A.保持頭高腳低位

B.保持呼吸道通暢

C.觀察瞳孔變化

D.預(yù)防壓瘡

25.電擊傷的并發(fā)癥包括？

A.心律失常

B.燒傷

C.肌肉攣縮

D.中樞神經(jīng)損傷

26.急性肺水腫的護(hù)理措施包括？

A.氧氣吸入

B.半臥位

C.使用利尿劑

D.氣管插管

27.患者出現(xiàn)過敏性休克時，應(yīng)立即？

A.靜脈注射腎上腺素

B.保持患者平臥

C.吸氧

D.給予抗組胺藥物

28.脊柱損傷患者搬運(yùn)時，應(yīng)注意？

A.保持患者平臥，避免扭轉(zhuǎn)

B.使用硬質(zhì)擔(dān)架搬運(yùn)

C.兩人或多人協(xié)同操作

D.讓患者自行站立

29.高熱患者物理降溫時，正確的做法包括？

A.溫水擦浴

B.頭部放置冰袋

C.使用退熱藥

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

30.患者出現(xiàn)四肢抽搐時，應(yīng)立即？

A.移除周圍尖銳物品

B.牽引抽搐肢體

C.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

D.口腔內(nèi)放置牙墊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.CPR過程中，人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為2:30。

32.中毒患者搶救時，應(yīng)立即催吐。

33.休克患者應(yīng)保持平臥位，抬高頭部。

34.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。

35.電擊傷患者搶救時，應(yīng)立即切斷電源。

36.胸外按壓時，手掌根部應(yīng)放在患者胸骨中部。

37.急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入。

38.患者出現(xiàn)過敏性休克時，應(yīng)立即給予激素治療。

39.脊柱損傷患者搬運(yùn)時，應(yīng)讓患者自行站立。

40.高熱患者物理降溫時，禁忌使用乙醇擦浴。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.CPR過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)為______次/分鐘。

42.中毒患者搶救時，應(yīng)立即______毒物接觸部位。

43.休克患者應(yīng)保持______位，抬高下肢。

44.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示______增高。

45.電擊傷患者搶救時，應(yīng)立即______電源。

46.胸外按壓時，手掌根部應(yīng)放在患者_(dá)_____部。

47.急性肺水腫患者應(yīng)給予______氧氣吸入。

48.患者出現(xiàn)過敏性休克時，應(yīng)立即______腎上腺素。

49.脊柱損傷患者搬運(yùn)時，應(yīng)使用______搬運(yùn)。

50.高熱患者物理降溫時，禁忌使用______擦浴。

五、簡答題（共20分）

51.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的流程及注意事項。（5分）

52.中毒患者搶救時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

53.顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，如何處理？（5分）

54.電擊傷患者搶救時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致意識喪失，伴有呼吸困難?，F(xiàn)場護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者胸腹部有壓榨性疼痛，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血壓90/60mmHg。請分析：

（1）該患者可能存在哪些問題？（5分）

（2）應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

（3）如何預(yù)防后續(xù)并發(fā)癥？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.A

5.A

6.D

7.A

8.D

9.C

10.B

11.B

12.B

13.A

14.B

15.C

16.A

17.A

18.A

19.A

20.B

解析：

1.B：評估生命體征的順序應(yīng)為脈搏、呼吸、血壓、體溫，優(yōu)先判斷有無生命體征異常。

2.B：CPR過程中，人工呼吸的頻率應(yīng)為12-20次/分鐘。

3.C：中毒患者搶救時，應(yīng)立即撥打急救電話，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。

4.A：高流量氧氣吸入可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

5.A：心絞痛的典型癥狀是胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩。

6.D：休克早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等。

7.A：首先檢查呼吸，判斷有無自主呼吸。

8.D：脊柱損傷患者不應(yīng)讓患者自行坐起或站立，應(yīng)保持平臥。

9.C：乙醇擦浴可能導(dǎo)致皮膚黏膜吸收，加重中毒。

10.B：噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。

11.B：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。

12.B：不應(yīng)牽引抽搐肢體，可能導(dǎo)致肌肉損傷。

13.A：搶救時首先應(yīng)注意心跳呼吸情況，判斷有無生命體征異常。

14.B：地西泮肌注可快速鎮(zhèn)靜，防止驚厥持續(xù)。

15.C：按壓深度至少5厘米，以確保有效按壓。

16.A：急性肺水腫的典型體征是呼吸急促，雙肺布滿濕啰音。

17.A：意識障礙逐漸加重，最可能的并發(fā)癥是腦疝。

18.A：頸部出血應(yīng)首選直接壓迫止血。

19.A：呼吸衰竭的早期表現(xiàn)是呼吸頻率加快，PaO?下降。

20.B：解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.BCD

25.ABCD

26.ABC

27.ACD

28.ABC

29.ABD

30.ACD

解析：

21.ABC：CPR步驟包括胸外按壓、人工呼吸、除顫（可選）。

22.ABCD：中毒患者護(hù)理應(yīng)注意脫去污染衣物、勤洗手、記錄出入量、觀察生命體征。

23.ABCD：休克臨床表現(xiàn)包括皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少、呼吸急促、意識模糊等。

24.BCD：顱腦損傷患者護(hù)理應(yīng)注意保持呼吸道通暢、觀察瞳孔變化、預(yù)防壓瘡。

25.ABCD：電擊傷并發(fā)癥包括心律失常、燒傷、肌肉攣縮、中樞神經(jīng)損傷等。

26.ABC：急性肺水腫護(hù)理措施包括氧氣吸入、半臥位、使用利尿劑。

27.ACD：過敏性休克搶救措施包括腎上腺素、吸氧、給予抗組胺藥物。

28.ABC：脊柱損傷患者搬運(yùn)應(yīng)注意保持平臥、避免扭轉(zhuǎn)、使用硬質(zhì)擔(dān)架、兩人或多人協(xié)同操作。

29.ABD：高熱患者物理降溫可使用溫水擦浴、頭部放置冰袋、保持室內(nèi)通風(fēng)。

30.ACD：四肢抽搐時，應(yīng)移除尖銳物品、解開衣領(lǐng)、放置牙墊。

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

解析：

31.√：CPR人工呼吸與胸外按壓的比例應(yīng)為2:30。

32.×：中毒患者搶救時不應(yīng)催吐，可能導(dǎo)致毒物進(jìn)入氣道。

33.×：休克患者應(yīng)保持平臥位，抬高下肢，促進(jìn)血液回流。

34.√：噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。

35.√：搶救時應(yīng)立即切斷電源，避免二次電擊。

36.×：胸外按壓應(yīng)放在胸骨下半部。

37.√：急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量氧氣吸入。

38.×：過敏性休克首選腎上腺素，激素治療為輔助措施。

39.×：脊柱損傷患者搬運(yùn)時不應(yīng)讓患者自行站立。

40.√：乙醇擦浴可能導(dǎo)致皮膚黏膜吸收，加重中毒。

四、填空題

41.12-20

42.清除

43.平臥

44.顱內(nèi)壓

45.切斷

46.胸骨下半

47.高流量

48.靜脈注射

49.硬質(zhì)擔(dān)架

50.乙醇

五、簡答題

51.答：

CPR流程包括：

①檢查患者反應(yīng)，輕拍雙肩，大聲呼喚；

②檢查呼吸，觀察胸部起伏5秒；

③胸外按壓：雙手交疊，掌根放在胸骨下半部，垂直向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘；

④人工呼吸：打開氣道，口對口吹氣2次，觀察胸部起伏。

注意事項：

①按壓時保證胸廓完全回彈；

②按壓與通氣比例為30:2；

③盡快連接AED進(jìn)行除顫。

52.答：

中毒患者搶救要點(diǎn)：

①立即脫離毒物接觸環(huán)境；

②清除毒物接觸部位；

③評估生命體征；

④撥打急救電話；

⑤根據(jù)毒物類型采取針對性措施；

⑥記錄患者情況及用藥史。

53.答：

顱腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐處理：

①保持患者平臥，頭偏向一側(cè)；

②保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；

③遵醫(yī)囑使用脫水藥物；

④監(jiān)測瞳孔變化及生命體征；

⑤必要時行氣管插管或腦室外引流。

54.答：

電擊傷搶救要點(diǎn)：

①立即切斷電源；

②檢查患者生命體征；

③清除燒傷部位，防止感染；

④遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物；

⑤監(jiān)測心電圖，預(yù)防心律失常；

⑥注意預(yù)防肌肉攣縮及中樞神經(jīng)損傷。

六、案例分析題

55.答：

（1）可能存在