2025護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》真題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇最佳答案）1.下列關(guān)于高血壓患者非藥物治療措施的說法，錯(cuò)誤的是？A.增加鈉鹽攝入B.保持合理體重C.戒煙限酒D.規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)E.學(xué)會(huì)放松，減輕精神壓力2.患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑給予吸氧。關(guān)于氧氣療法的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是？A.氧氣流量一般選擇2-4L/minB.應(yīng)保持氣道通暢C.確保氧氣裝置連接緊密，無泄漏D.患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁時(shí)應(yīng)立即增加氧流量至6-10L/minE.使用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)選擇合適的鼻導(dǎo)管型號(hào)并妥善固定3.護(hù)理心力衰竭患者，以下措施中，屬于減輕心臟負(fù)荷的是？A.限制鈉鹽攝入B.嚴(yán)格限制液體入量C.臥床休息，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.鼓勵(lì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)4.患者確診慢性阻塞性肺疾?。–OPD）多年，近日因感染出現(xiàn)急性加重，主要表現(xiàn)為呼吸急促、喘息加重、痰量增多且粘稠。對(duì)此，護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是？A.立即給予高流量吸氧B.協(xié)助患者進(jìn)行體位引流C.準(zhǔn)備霧化吸入裝置，進(jìn)行藥物霧化治療D.密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果E.給予抗生素前先評(píng)估患者的痰液顏色和性質(zhì)5.護(hù)理支氣管哮喘急性發(fā)作患者，以下措施中，錯(cuò)誤的是？A.協(xié)助患者采取舒適的半臥位或坐位B.保持室內(nèi)空氣流通，但避免穿堂風(fēng)C.給予吸氧，一般采用高流量鼻導(dǎo)管吸氧D.密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度E.準(zhǔn)備好急救藥物和設(shè)備，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等6.患者因消化性潰瘍出血入院，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者嘔血呈咖啡渣樣。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)首先注意觀察的是？A.患者的皮膚顏色和濕度B.患者的尿量C.患者嘔吐物的顏色、量及性質(zhì)D.患者的意識(shí)狀態(tài)E.患者的腹部體征7.患者因肝硬化失代償期入院，近期出現(xiàn)腹水。關(guān)于腹水的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.限制鈉鹽和液體入量B.指導(dǎo)患者采取平臥位C.定期測(cè)量腹圍和體重D.腹脹明顯者可遵醫(yī)囑給予腹腔穿刺放液E.放腹水后應(yīng)立即協(xié)助患者下床活動(dòng)8.患者因慢性腎衰竭接受血液透析治療，護(hù)士在透析過程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容不包括？A.患者的體溫、脈搏、呼吸B.透析機(jī)器的運(yùn)行參數(shù)是否正常C.患者的血壓變化D.患者的皮膚瘙癢程度E.患者的飲食攝入情況9.患者確診缺鐵性貧血，遵醫(yī)囑給予口服硫酸亞鐵。關(guān)于鐵劑治療的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.建議患者飯后服用B.應(yīng)避免與牛奶、鈣片等同時(shí)服用C.觀察患者是否出現(xiàn)黑便D.指導(dǎo)患者服用鐵劑后漱口，以防牙齒染色E.治療初期即可通過飲食補(bǔ)充富含鐵的食物10.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者，以下措施中，錯(cuò)誤的是？A.立即建立靜脈通路B.遵醫(yī)囑給予小劑量胰島素靜脈滴注C.立即給予高滲葡萄糖溶液靜脈注射D.密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、酮體及血?dú)夥治鼋Y(jié)果E.注意觀察患者有無脫水表現(xiàn)11.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)？A.皮膚干燥、脫屑B.體溫升高、出汗C.食欲亢進(jìn)、體重增加D.呼吸深快、呼氣時(shí)有陳舊性支氣管擴(kuò)張音E.惡心、嘔吐、腹瀉12.護(hù)理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，以下措施中，有助于減輕關(guān)節(jié)腫痛和維持關(guān)節(jié)功能的是？A.指導(dǎo)患者長時(shí)間保持關(guān)節(jié)處于完全伸直位B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈的關(guān)節(jié)活動(dòng)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，特別是晨僵的緩解D.使用夾板固定關(guān)節(jié)時(shí)，應(yīng)定期檢查皮膚有無壓瘡E.囑咐患者避免寒冷潮濕環(huán)境，但無需注意休息13.患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意？A.強(qiáng)行將患者患側(cè)肢體拉到正常活動(dòng)范圍B.鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行全身性運(yùn)動(dòng)，忽略局部障礙C.遵循循序漸進(jìn)的原則，先進(jìn)行粗大運(yùn)動(dòng)，再進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)D.忽略患側(cè)肢體的感覺反饋E.不需要關(guān)注患者患側(cè)肢體有無異常姿勢(shì)14.患者因再生障礙性貧血入院，化療期間出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防？A.關(guān)節(jié)疼痛B.出血和感染C.肝功能損害D.腎功能損害E.心律失常15.患者因腎病綜合征入院，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫。關(guān)于水腫的護(hù)理，以下說法錯(cuò)誤的是？A.指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入B.水腫時(shí)臥床休息，水腫消退后可逐漸增加活動(dòng)C.指導(dǎo)患者穿彈力襪D.每日測(cè)量體重、腹圍，觀察水腫部位的變化E.水腫嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水以增加尿量二、多項(xiàng)選擇題（請(qǐng)選擇所有符合題意的答案）16.高血壓患者健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括？A.合理膳食，減少鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)D.保持心理平衡，學(xué)會(huì)緩解壓力E.定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服藥17.患者急性心肌梗死發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)時(shí)間長B.疼痛可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射C.伴有心悸、氣促、出冷汗D.可能出現(xiàn)惡心、嘔吐E.心電圖表現(xiàn)為ST段抬高18.護(hù)理心力衰竭患者，以減少心臟負(fù)荷為主的措施包括？A.嚴(yán)格控制液體入量B.給予利尿劑C.指導(dǎo)患者進(jìn)行嚴(yán)格臥床休息D.對(duì)于心功能不全者，可遵醫(yī)囑給予ACEI類藥物E.保持環(huán)境安靜、舒適，減少噪音和干擾19.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療，以下說法正確的有？A.適用于有長期低氧血癥的患者B.一般采用鼻導(dǎo)管吸氧C.氧流量通常為1-2L/minD.應(yīng)24小時(shí)持續(xù)吸氧E.吸氧時(shí)注意觀察患者有無氧中毒表現(xiàn)20.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)的體征包括？A.呼吸頻率加快B.肺部可聞及哮鳴音C.患者呈端坐呼吸D.口唇發(fā)紺E.肺部呼吸音清晰21.消化性潰瘍患者發(fā)生幽門梗阻時(shí)，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有？A.惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食B.腹脹、腹部可見蠕動(dòng)波C.體重明顯下降D.嘔吐后自覺癥狀緩解E.可能有脫水表現(xiàn)22.肝硬化失代償期患者出現(xiàn)腹水，可能導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？A.腹腔感染B.呼吸困難（膈肌抬高）C.門脈高壓性胃病D.下肢靜脈曲張E.脾功能亢進(jìn)23.血液透析患者的護(hù)理措施包括？A.透析前建立并固定血管通路B.透析中監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸及尿量C.透析中監(jiān)測(cè)患者的體溫，預(yù)防感染D.透析后指導(dǎo)患者保護(hù)血管通路，預(yù)防感染和血栓形成E.透析后記錄透析機(jī)器的運(yùn)行參數(shù)24.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？A.每日檢查足部皮膚有無異常B.避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳C.穿舒適透氣的鞋襪，避免過緊D.定期修剪趾甲，避免剪傷E.患者出現(xiàn)足部破潰時(shí)，應(yīng)自行處理25.護(hù)理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，以下哪些措施有助于控制病情活動(dòng)？A.遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.遵醫(yī)囑給予改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉D.指導(dǎo)患者進(jìn)行物理治療，如熱療、冷療E.避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷，必要時(shí)使用輔助工具三、案例分析題（請(qǐng)根據(jù)案例情景回答問題）26.患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活動(dòng)后氣短”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期?；颊吣壳昂粑щy明顯，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，血壓130/80mmHg，血氧飽和度88%。醫(yī)囑：給予低流量吸氧、霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物、靜脈滴注抗生素等。（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是？（2）針對(duì)該患者的護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些主要措施？（3）在使用霧化吸入藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？27.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高3個(gè)月”入院。診斷：2型糖尿病。患者平時(shí)生活習(xí)慣不佳，飲食不控制，活動(dòng)量少。近期出現(xiàn)口渴、多飲、多尿。查體：BMI28kg/m2。醫(yī)囑：生活方式干預(yù)，口服二甲雙胍，監(jiān)測(cè)血糖。（1）對(duì)該患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（2）護(hù)士在指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血糖時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（3）該患者長期口服二甲雙胍，護(hù)士應(yīng)提醒患者注意監(jiān)測(cè)哪些不良反應(yīng)？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.C4.C5.C6.C7.B8.E9.A10.C11.B12.D13.C14.B15.E二、多項(xiàng)選擇題16.A,B,C,D,E17.A,B,C,D,E18.A,B,C,D,E19.A,B,C,D20.A,B,C,D21.A,B,C,D,E22.A,B,C23.A,B,C,D,E24.A,B,C,D,E25.A,B,C,D,E三、案例分析題26.（1）氣體交換受損（與COPD急性加重期導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)）（2）主要措施：①維持氣道通暢：遵醫(yī)囑給予霧化吸入藥物，指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰；②氧療：給予低流量持續(xù)吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度；③減輕呼吸負(fù)荷：指導(dǎo)患者采取舒適體位（如半臥位），保持環(huán)境安靜、溫濕度適宜；④病情監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度、血壓、心率等生命體征；⑤藥物治療護(hù)理：觀察霧化吸入效果，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；⑥心理支持：安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。（3）注意：①確保霧化裝置工作正常；②指導(dǎo)患者手持霧化器正確口含或面罩吸入；③吸入時(shí)盡量屏住呼吸或深吸氣后稍屏息，呼氣；④觀察患者吸入反應(yīng)，有無嗆咳等；⑤霧化后漱口，清潔口鼻；⑥藥物濃度和劑量準(zhǔn)確。27.（1）重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：①合理膳食：控制總熱量，限制糖類和脂肪攝入，增加膳食纖維，定時(shí)定量進(jìn)餐；②規(guī)律運(yùn)動(dòng)：建議每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)；③血糖監(jiān)測(cè)：學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖，了解飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物對(duì)血糖的影響；④藥物知識(shí)：遵醫(yī)囑服藥，了解藥物作用和副作用；⑤自我管理：培養(yǎng)健康生活方式，識(shí)別低血糖和高血糖癥狀及處理方法；⑥定期復(fù)查。（2）注意：①告知患者監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間和頻率（如空腹、餐后2小時(shí)）；②指導(dǎo)患者使用正確的血糖儀和試紙；③確?；颊哒莆詹裳课?、方法和血糖儀校準(zhǔn)方法；④告知患者記錄血糖結(jié)果，并定期復(fù)查；⑤教育患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)前后立即測(cè)血糖，寒冷或高溫環(huán)境測(cè)血糖前應(yīng)穩(wěn)定體溫。（3）提醒患者注意：①消化道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等；②過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢等；③低血糖：尤其在劑量調(diào)整或聯(lián)合使用胰島素時(shí)；④乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)（少見，但腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)增加）；⑤監(jiān)測(cè)腎功能和肝功能。解析一、單項(xiàng)選擇題1.A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，而非增加。2.D.患者出現(xiàn)呼吸困難、煩躁時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估原因并報(bào)告醫(yī)生，可能需要調(diào)整氧流量或處理其他問題，并非簡(jiǎn)單粗暴地增加氧流量至6-10L/min，可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。3.C.臥床休息可減少心臟負(fù)荷，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑可減輕焦慮和氧耗。其他選項(xiàng)均有助于減輕心臟負(fù)荷。4.C.霧化吸入藥物能稀釋痰液，改善通氣，是急性加重的常用且首選的護(hù)理措施之一。其他選項(xiàng)也很重要，但霧化能直接緩解呼吸道癥狀。5.C.哮喘急性發(fā)作時(shí)，高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，一般采用低流量吸氧。6.C.嘔血呈咖啡渣樣提示上消化道有少量出血，已發(fā)生胃酸作用。觀察嘔吐物性質(zhì)是判斷出血部位和量的重要依據(jù)。7.B.腹水明顯時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取半臥位或側(cè)臥位（如庫欣位），以利用重力促進(jìn)腹水向背側(cè)移動(dòng)，減輕呼吸困難和腹壓，而非平臥位。8.E.患者的飲食攝入情況主要影響營養(yǎng)狀況，與透析過程中的即時(shí)監(jiān)測(cè)關(guān)系不大，其他選項(xiàng)都是透析過程中需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容。9.A.硫酸亞鐵應(yīng)飯后服用，以減少胃腸道刺激。但鐵劑通常在飯后服用吸收更好，而非飯后。10.C.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)給予胰島素治療以降低血糖，但胰島素治療初期常使用小劑量，并配合補(bǔ)液和糾酸，直接給予高滲葡萄糖溶液會(huì)加重代謝紊亂。11.B.甲亢患者常表現(xiàn)為高代謝綜合征，體溫升高、出汗是典型表現(xiàn)。12.D.使用夾板固定關(guān)節(jié)時(shí)，需定期檢查皮膚，防止局部組織缺血壞死。13.C.肢體功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、主動(dòng)與被動(dòng)結(jié)合、先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)、先離體位后體位的原則。14.B.骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，易出現(xiàn)感染和出血，是主要危險(xiǎn)。15.E.水腫嚴(yán)重時(shí)，組織液內(nèi)蛋白含量低，水鈉容易潴留，過多飲水會(huì)加重水腫和心臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)限制液體入量。二、多項(xiàng)選擇題16.A,B,C,D,E.高血壓健康教育涵蓋生活方式干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理）、藥物治療依從性、血壓監(jiān)測(cè)等全方位內(nèi)容。17.A,B,C,D,E.都是急性心肌梗死典型的臨床表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)。18.A,B,C,D,E.都是減輕心力衰竭心臟負(fù)荷的綜合性措施，包括限制液體、使用利尿劑、休息、藥物（如ACEI）和一般護(hù)理。19.A,B,C,D.COPD家庭氧療的指征、方式（鼻導(dǎo)管）、流量（低流量）和持續(xù)時(shí)間（通常持續(xù)）都有規(guī)范。氧療需注意觀察有無氧中毒（一般低流量不易發(fā)生）。20.A,B,C,D.哮喘急性發(fā)作時(shí)，因氣道痙攣和炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、聞及哮鳴音（肺氣腫時(shí)可消失），因肺過度膨脹、肺淤血和膈肌抬高，患者常端坐呼吸，缺氧時(shí)口唇發(fā)紺。21.A,B,C,D,E.幽門梗阻典型表現(xiàn)為嘔吐宿食、腹脹、體重下降、嘔吐后緩解、脫水等。22.A,B,C.腹水是肝硬化失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)，可導(dǎo)