第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣州招聘護(hù)理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的首要步驟是（）。

A.詢問患者近期運(yùn)動(dòng)情況

B.測量患者血壓及心率

C.評(píng)估患者環(huán)境安全性及身體活動(dòng)能力

D.記錄患者跌倒史

2.靜脈輸液時(shí)，若患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。

A.調(diào)整輸液速度

B.更換輸液部位

C.檢查穿刺針是否通暢

D.給予止痛藥物

3.下列關(guān)于長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，錯(cuò)誤的是（）。

A.每2小時(shí)翻身一次

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用橡膠墊隔離骨突部位

D.按時(shí)更換床單

4.護(hù)理記錄中，描述患者“意識(shí)模糊，對(duì)環(huán)境定向力部分喪失”應(yīng)使用的評(píng)分量表是（）。

A.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

B.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）

C.疼痛數(shù)字評(píng)分法（NRS）

D.活動(dòng)能力評(píng)定量表（Barthel指數(shù)）

5.胃腸減壓護(hù)理中，判斷引流管是否通暢的可靠方法是（）。

A.觀察引流液顏色

B.聽診是否有氣體通過

C.擠壓引流袋觀察液面波動(dòng)

D.測量引流液量

6.護(hù)士指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.每天用溫水泡腳

B.檢查足部皮膚有無破損

C.禁止使用磨腳石

D.足部出現(xiàn)雞眼應(yīng)自行修剪

7.給藥前核對(duì)患者身份的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括（）。

A.對(duì)床號(hào)

B.對(duì)姓名

C.對(duì)過敏史

D.對(duì)藥名

8.鼻飼管飼時(shí)，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的正確方法是（）。

A.聽患者喉嚨是否有吞咽聲

B.注入空氣觀察胃部有無膨隆

C.用注射器回抽見液體

D.患者感覺胸部有酸脹感

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者情緒激動(dòng)、行為異常，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.調(diào)高病房音量

B.單獨(dú)隔離患者

C.保持冷靜并主動(dòng)溝通

D.立即通知家屬

10.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心律失常

C.皮膚發(fā)紺

D.惡心嘔吐

11.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，需絕對(duì)臥床休息，其體位擺放的主要目的是（）。

A.減輕疼痛

B.促進(jìn)血液循環(huán)

C.預(yù)防壓瘡

D.防止進(jìn)一步損傷

12.護(hù)理感染患者時(shí)，以下操作符合手衛(wèi)生規(guī)范的是（）。

A.使用含酒精的免洗手消毒液揉搓10秒

B.先洗手再戴手套

C.手部有傷口時(shí)佩戴無菌手套即可

D.摘除手套后直接接觸患者

13.靜脈輸注抗生素時(shí)，患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.藥物過敏反應(yīng)

D.液體污染

14.護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”應(yīng)使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語是（）。

A.穩(wěn)定

B.正常

C.穩(wěn)定中

D.無變化

15.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，以下說法錯(cuò)誤的是（）。

A.注射部位需輪換

B.進(jìn)針角度為45°

C.注射后需用棉簽按壓針眼

D.宜選擇肌肉較厚的部位注射

16.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血，正確的處理方法是（）。

A.立即更換敷料

B.用力按壓傷口

C.用止血帶止血

D.觀察出血量

17.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下行為符合職業(yè)倫理的是（）。

A.對(duì)患者進(jìn)行軀體約束

B.隱瞞患者病情

C.尊重患者隱私

D.強(qiáng)制患者服藥

18.長期使用激素類藥物的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.皮膚完整性

B.血壓變化

C.水電解質(zhì)平衡

D.以上都是

19.護(hù)理記錄中，描述患者“遵醫(yī)囑完成霧化吸入”應(yīng)使用的術(shù)語是（）。

A.按時(shí)用藥

B.按囑執(zhí)行

C.已完成

D.有效

20.患者因心力衰竭入院，護(hù)士評(píng)估其體液狀態(tài)的主要指標(biāo)是（）。

A.體重變化

B.尿量

C.肺部啰音

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下措施正確的是（）。

A.保持床欄關(guān)閉

B.地面干燥無障礙物

C.穿防滑鞋

D.病房地面鋪設(shè)地毯

E.使用床旁扶手

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即停止輸液

B.用生理鹽水稀釋藥物濃度

C.熱敷穿刺部位

D.用利多卡因局部封閉

E.抬高患肢

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔

D.按摩骨突部位皮膚

E.穿彈性襪

24.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下行為符合無菌操作原則的是（）。

A.手衛(wèi)生后接觸患者

B.使用無菌棉簽涂藥

C.穿戴無菌手套

D.撕開無菌包裝時(shí)朝向自己

E.使用過期消毒液

25.護(hù)理記錄中，應(yīng)包含的內(nèi)容包括（）。

A.患者基本信息

B.護(hù)理措施及效果

C.藥物使用情況

D.患者主訴

E.醫(yī)生醫(yī)囑

26.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下行為符合安全原則的是（）。

A.保持病房通風(fēng)

B.限制患者外出

C.使用約束工具

D.定時(shí)巡視頻率

E.安裝監(jiān)控設(shè)備

27.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，正確的處理措施包括（）。

A.囑患者左側(cè)臥位

B.高流量吸氧

C.迅速通知醫(yī)生

D.降低輸液速度

E.靜脈注射地塞米松

28.護(hù)理感染患者時(shí)，以下物品需嚴(yán)格消毒的是（）。

A.穿刺針

B.血壓計(jì)袖帶

C.氧氣濕化瓶

D.飲水杯

E.床旁桌

29.患者術(shù)后疼痛管理中，以下藥物可使用的包括（）。

A.芬太尼

B.布洛芬

C.曲馬多

D.艾司奧美拉唑

E.氟哌酸

30.護(hù)理記錄中，應(yīng)避免的內(nèi)容包括（）。

A.患者隱私泄露

B.個(gè)人主觀判斷

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.與同事的閑聊

E.患者病情變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在護(hù)理過程中需嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則。（）

32.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的最佳方法是使用氣墊床。（）

33.護(hù)理記錄中，患者主訴“頭痛”應(yīng)詳細(xì)記錄疼痛程度及性質(zhì)。（）

34.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛提示發(fā)生靜脈炎。（）

35.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可使用熱水泡腳。（）

36.給藥前核對(duì)患者身份時(shí)，需核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別。（）

37.鼻飼管飼時(shí)，若患者咳嗽劇烈，提示胃管可能誤入氣管。（）

38.護(hù)理精神科患者時(shí)，可限制患者與外界接觸。（）

39.長期使用激素類藥物的患者，需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。（）

40.護(hù)理記錄中，醫(yī)生醫(yī)囑需逐項(xiàng)核對(duì)并簽名。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，需評(píng)估患者_(dá)_____、______及______等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，護(hù)士應(yīng)立即______，并用______溶液進(jìn)行稀釋。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指______。

44.護(hù)理記錄中，描述患者“生命體征平穩(wěn)”應(yīng)使用______術(shù)語。

45.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇______部位注射。

46.護(hù)理記錄中，應(yīng)記錄患者_(dá)_____、______及______等關(guān)鍵信息。

47.護(hù)理精神科患者時(shí)，需遵循______原則，尊重患者_(dá)_____。

48.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取______臥位。

49.護(hù)理感染患者時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行______措施，防止交叉感染。

50.護(hù)理記錄中，醫(yī)生醫(yī)囑需記錄______、______及______等信息。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點(diǎn)。

53.簡述護(hù)理記錄中應(yīng)包含的核心要素。

54.簡述護(hù)理精神科患者時(shí)需遵循的倫理原則。

55.簡述糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，68歲，因腦出血入院。患者意識(shí)模糊，右側(cè)肢體活動(dòng)受限，需長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者背部右側(cè)出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有少量滲液。

問題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的原因。

（2）提出預(yù)防及處理措施。

（3）總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的首要步驟是評(píng)估患者環(huán)境安全性（如地面濕滑、障礙物）及身體活動(dòng)能力（如肌力、平衡能力），因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)雖屬評(píng)估范疇，但非首要步驟。

2.C

解析：穿刺部位疼痛劇烈可能是針頭堵塞或靜脈炎，應(yīng)先檢查穿刺針是否通暢，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均需在確認(rèn)針頭通暢后考慮。

3.C

解析：橡膠墊缺乏彈性，無法有效分散壓力，反而可能增加局部受壓，因此錯(cuò)誤答案為C。其他選項(xiàng)均屬預(yù)防壓瘡的有效措施。

4.B

解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）用于評(píng)估意識(shí)障礙程度，因此正確答案為B。其他選項(xiàng)分別用于評(píng)估認(rèn)知、疼痛、活動(dòng)能力。

5.C

解析：擠壓引流袋可觀察液面波動(dòng)，判斷引流是否通暢，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均無法直接判斷引流狀態(tài)。

6.D

解析：雞眼需由醫(yī)生處理，自行修剪可能加重?fù)p傷，因此錯(cuò)誤答案為D。其他選項(xiàng)均屬正確的足部護(hù)理措施。

7.C

解析：“七對(duì)”包括床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間，不包括過敏史，因此錯(cuò)誤答案為C。

8.B

解析：注入空氣觀察胃部膨隆是確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的可靠方法，因此正確答案為B。其他選項(xiàng)均無法確認(rèn)胃管位置。

9.C

解析：保持冷靜并主動(dòng)溝通能緩解患者情緒，因此正確答案為C。其他選項(xiàng)均可能激化矛盾。

10.A

解析：空氣栓塞時(shí)最早出現(xiàn)呼吸困難，因此正確答案為A。其他癥狀均較晚出現(xiàn)。

11.D

解析：骨盆骨折需絕對(duì)臥床以防止進(jìn)一步損傷，因此正確答案為D。其他選項(xiàng)雖屬護(hù)理目標(biāo)，但非主要目的。

12.A

解析：含酒精的免洗手消毒液揉搓10秒符合手衛(wèi)生規(guī)范，因此正確答案為A。其他選項(xiàng)均存在手衛(wèi)生隱患。

13.C

解析：皮疹、瘙癢提示藥物過敏，因此正確答案為C。其他選項(xiàng)均屬非過敏表現(xiàn)。

14.C

解析：穩(wěn)定中是描述生命體征的規(guī)范術(shù)語，因此正確答案為C。其他選項(xiàng)均不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

15.D

解析：胰島素注射宜選擇腹部脂肪較厚的部位，而非肌肉較厚的部位，因此錯(cuò)誤答案為D。其他選項(xiàng)均屬正確指導(dǎo)。

16.A

解析：立即更換敷料可防止感染，因此正確答案為A。其他選項(xiàng)均可能加重傷口損傷。

17.C

解析：尊重患者隱私是護(hù)理倫理的基本要求，因此正確答案為C。其他選項(xiàng)均屬不道德行為。

18.D

解析：長期使用激素類藥物需關(guān)注多系統(tǒng)變化，因此正確答案為D。其他選項(xiàng)均屬潛在風(fēng)險(xiǎn)。

19.B

解析：按囑執(zhí)行是描述醫(yī)囑執(zhí)行的規(guī)范術(shù)語，因此正確答案為B。其他選項(xiàng)均不夠準(zhǔn)確。

20.D

解析：評(píng)估體液狀態(tài)需綜合體重變化、尿量、肺部啰音等多指標(biāo)，因此正確答案為D。

二、多選題

21.ABCE

解析：正確的措施包括保持床欄關(guān)閉（A）、地面干燥無障礙物（B）、穿防滑鞋（C）、使用床旁扶手（E），因此正確答案為ABC。地毯（D）易藏污納垢，不適合病房。

22.ABD

解析：正確的措施包括立即停止輸液（A）、用利多卡因局部封閉（B）、抬高患肢（D），因此正確答案為ABD。生理鹽水稀釋（B）錯(cuò)誤，需用碳酸氫鈉。熱敷（C）可能加重?fù)p傷。

23.ABC

解析：正確的措施包括定時(shí)翻身（A）、使用減壓床墊（B）、保持皮膚清潔（C），因此正確答案為ABC。按摩（D）可能加重皮膚損傷。穿彈性襪（E）與壓瘡預(yù)防無關(guān)。

24.ABCD

解析：正確的措施包括手衛(wèi)生后接觸患者（A）、使用無菌棉簽涂藥（B）、穿戴無菌手套（C）、撕開無菌包裝時(shí)朝向自己（D），因此正確答案為ABCD。過期消毒液（E）嚴(yán)禁使用。

25.ABCDE

解析：應(yīng)包含患者基本信息（A）、護(hù)理措施及效果（B）、藥物使用情況（C）、患者主訴（D）、醫(yī)生醫(yī)囑（E），因此正確答案為ABCDE。

26.ABD

解析：正確的措施包括保持病房通風(fēng)（A）、定時(shí)巡視頻率（D）、安裝監(jiān)控設(shè)備（B），因此正確答案為ABD。限制外出（C）需嚴(yán)格評(píng)估必要性，可能侵犯患者權(quán)利。

27.ABC

解析：正確的措施包括囑患者左側(cè)臥位（A）、高流量吸氧（B）、迅速通知醫(yī)生（C），因此正確答案為ABC。降低輸液速度（D）與空氣栓塞無關(guān)。靜脈注射地塞米松（E）需嚴(yán)格適應(yīng)癥。

28.ABCDE

解析：需嚴(yán)格消毒的物品包括穿刺針（A）、血壓計(jì)袖帶（B）、氧氣濕化瓶（C）、飲水杯（D）、床旁桌（E），因此正確答案為ABCDE。

29.AB

解析：可使用的藥物包括芬太尼（A）、布洛芬（B）、曲馬多（C），因此正確答案為AB。艾司奧美拉唑（D）為抑酸藥，氟哌酸（E）為抗生素，均非鎮(zhèn)痛藥。

30.ABD

解析：應(yīng)避免的內(nèi)容包括患者隱私泄露（A）、個(gè)人主觀判斷（B）、與同事的閑聊（D），因此正確答案為ABD。醫(yī)囑執(zhí)行情況（C）需記錄。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)士需嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”原則，確保用藥安全。

32.×

解析：氣墊床雖能分散壓力，但非最佳方法，需結(jié)合定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理等措施。

33.√

解析：疼痛記錄需詳細(xì)描述程度（如1-10分）及性質(zhì)（如銳痛、鈍痛）。

34.√

解析：紅腫熱痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。

35.×

解析：糖尿病患者足部神經(jīng)病變，熱水泡腳可能導(dǎo)致燙傷。

36.×

解析：需核對(duì)床號(hào)、姓名、藥物、劑量、用法、時(shí)間、過敏史等。

37.√

解析：咳嗽劇烈提示胃管誤入氣管。

38.×

解析：需保障患者基本權(quán)利，限制外出需符合法規(guī)。

39.√

解析：長期使用激素類藥物可抑制骨鈣吸收。

40.√

解析：醫(yī)生醫(yī)囑需逐項(xiàng)核對(duì)并簽名，確保準(zhǔn)確性。

四、填空題

41.年齡、意識(shí)狀態(tài)、活動(dòng)能力

解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮患者年齡（老年易跌倒）、意識(shí)狀態(tài)（認(rèn)知障礙）、活動(dòng)能力（肌力、平衡）。

42.穿刺針、碳酸氫鈉

解析：需立即拔針，并用碳酸氫鈉溶液稀釋殘留藥物。

43.每2小時(shí)在骶尾部、足跟部、肩胛部、肘部、膝關(guān)節(jié)處依次按摩受壓部位，形成“M”字形。

解析：M字翻身法能有效改善局部血液循環(huán)。

44.穩(wěn)定中

解析：是描述生命體征的規(guī)范術(shù)語，如“血壓穩(wěn)定中”。

45.大腿外側(cè)中段

解析：皮下脂肪厚，吸收好，且不易受摩擦。

46.基本信息、護(hù)理措施、病情變化

解析：應(yīng)記錄患者姓名、年齡、護(hù)理措施（如翻身、傷口換藥）、病情變化（如疼痛緩解）。

47.非暴力、最小限制

解析：需遵循非暴力原則，限制措施應(yīng)最小化。

48.左側(cè)

解析：左側(cè)臥位能使肺動(dòng)脈位置高于右心房，減少空氣進(jìn)入。

49.無菌

解析：需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止交叉感染。

50.醫(yī)囑、時(shí)間、執(zhí)行者

解析：需記錄醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間、簽名等信息。

五、簡答題

51.答：

①立即停止輸液，通知醫(yī)生。

②囑患者左側(cè)臥位，頭低腳高位。

③高流量吸氧。

④靜脈注射地塞米松（如醫(yī)囑）。

⑤監(jiān)測生命體征及癥狀變化。

解析：左側(cè)臥位能使空氣停留在右心室尖部，減少栓塞面積。

52.答：

①定時(shí)翻身（如每2小時(shí)一次）。

②使用減壓床墊（如水墊、氣墊）。

③保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

④按摩受壓部位（如骶尾部、足跟部）。

⑤穿彈性襪（如需）。

解析：核心是減少局部受壓和改善血液循環(huán)。

53.答：

①患者基本信息（姓名、年齡、床號(hào)）。

②護(hù)理措施（如翻身、傷口換藥、用藥）。

③病情變化（如疼