第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大專護理例題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38℃

（）B.自訴頭痛

（）C.呼吸20次/分

（）D.腫脹

答：________

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅、腫、熱、痛，應首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.血管栓塞

（）D.過敏反應

答：________

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預防壓瘡

（）C.減輕疼痛

（）D.觀察病情變化

答：________

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.立即送往醫(yī)院

（）C.用溫水漱口

（）D.觀察患者反應

答：________

5.靜脈注射時，針頭刺入血管的標志是（）。

（）A.回血明顯

（）B.患者疼痛

（）C.針頭易推入

（）D.局部腫脹

答：________

6.護理患者時，下列哪項屬于侵犯了患者的隱私權？（）

（）A.為患者測量血壓

（）B.在公共場合討論患者病情

（）C.為患者進行口腔護理

（）D.向家屬匯報患者情況

答：________

7.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.心悸

（）C.發(fā)紺

（）D.頭痛

答：________

8.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于（）。

（）A.低流量吸氧

（）B.中流量吸氧

（）C.高流量吸氧

（）D.無流量吸氧

答：________

9.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“我感到很痛”

（）B.體溫37.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望早日出院

答：________

10.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚成角應為（）。

（）A.10°～15°

（）B.20°～25°

（）C.30°～45°

（）D.60°～90°

答：________

11.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先（）。

（）A.向家屬匯報

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.繼續(xù)觀察

（）D.記錄護理記錄

答：________

12.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)不包括（）。

（）A.穿刺部位紅、腫、熱、痛

（）B.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀物

（）C.患者發(fā)熱

（）D.靜脈搏動增強

答：________

13.給患者進行口腔護理時，下列哪項是錯誤的？（）

（）A.先取下義齒

（）B.使用漱口液漱口

（）C.用牙刷刷牙

（）D.清潔完畢后放回原處

答：________

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應首先（）。

（）A.安慰患者

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.隔離患者

（）D.記錄護理記錄

答：________

15.靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲，應立即采取的措施是（）。

（）A.熱敷

（）B.冷敷

（）C.按摩

（）D.立即停止輸液

答：________

16.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為10L/min，屬于（）。

（）A.低流量吸氧

（）B.中流量吸氧

（）C.高流量吸氧

（）D.無流量吸氧

答：________

17.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37℃

（）B.患者自述“我很好”

（）C.呼吸18次/分

（）D.腫脹

答：________

18.給患者進行肌肉注射時，注射部位錯誤的是（）。

（）A.上臂三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

答：________

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先（）。

（）A.向護士長匯報

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.繼續(xù)觀察

（）D.更換藥物

答：________

20.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.頭痛

（）B.心悸

（）C.發(fā)紺

（）D.呼吸困難

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.病理檢查結(jié)果

答：________

22.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，處理措施包括（）。

（）A.立即停止輸液

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.按摩靜脈

答：________

23.給患者進行氧氣吸入時，注意事項包括（）。

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.觀察患者反應

（）C.保持氧氣濕化

（）D.防止氧氣泄漏

答：________

24.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.記錄護理記錄

（）C.向家屬匯報

（）D.繼續(xù)觀察

答：________

25.給患者進行肌肉注射時，正確的操作包括（）。

（）A.常規(guī)消毒

（）B.針頭與皮膚成30°～45°

（）C.深度2～5cm

（）D.拔針后按壓針眼

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理評估中，主觀資料是指患者自述的資料。

答：________

27.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅、腫、熱、痛，應立即停止輸液。

答：________

28.給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。

答：________

29.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即催吐。

答：________

30.靜脈注射時，針頭刺入血管的標志是回血明顯。

答：________

31.護理患者時，向家屬透露患者隱私屬于正常行為。

答：________

32.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

答：________

33.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于低流量吸氧。

答：________

34.護理記錄中，體溫37.5℃屬于客觀資料。

答：________

35.給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚成角應為30°～45°。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護理評估是護理工作的基礎，包括__________、__________和__________三部分。

答：________

37.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)包括__________、__________、__________和__________。

答：________

38.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為10L/min，屬于__________吸氧。

答：________

39.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先__________。

答：________

40.給患者進行肌肉注射時，注射部位錯誤的是__________。

答：________

五、簡答題（共25分）

41.簡述護理評估的基本步驟。

答：________

42.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？

答：________

43.給患者進行氧氣吸入時，如何判斷氧氣是否有效濕化？

答：________

44.護理患者時，如何觀察患者病情變化？

答：________

六、案例分析題（共15分）

45.患者李某，女，68歲，因“心力衰竭”入院治療。護士小王為其進行靜脈輸液，輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心悸等癥狀。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的情況。

（2）護士小王應采取哪些措施？

（3）總結(jié)預防此類事件的措施。

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如“頭痛”屬于主觀資料。A、C、D選項均為客觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，穿刺部位紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項為氣胸的表現(xiàn)，C選項為血管栓塞的表現(xiàn)，D選項為過敏反應的表現(xiàn)。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，促進皮膚血液循環(huán)。A、C、D選項均不是主要目的。

4.B

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即送往醫(yī)院，由醫(yī)生進行催吐或洗胃等處理。A選項錯誤，因為患者意識不清時不宜催吐；C、D選項不是首要措施。

5.A

解析：靜脈注射時，針頭刺入血管的標志是回血明顯。B、C、D選項均不是針頭刺入血管的標志。

6.B

解析：在公共場合討論患者病情侵犯了患者的隱私權。A、C、D選項均未侵犯患者隱私權。

7.D

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是頭痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀。A、B、C選項均不是最先出現(xiàn)的癥狀。

8.B

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于中流量吸氧。A選項為低流量吸氧，C選項為高流量吸氧，D選項為無流量吸氧。

9.B

解析：護理記錄中，體溫37.5℃屬于客觀資料。A、C、D選項均為主觀資料。

10.C

解析：給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚成角應為30°～45°。A、B、D選項均不是正確角度。

11.B

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先通知醫(yī)生，由醫(yī)生進行進一步處理。A、C、D選項均不是首要措施。

12.D

解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)不包括靜脈搏動增強。A、B、C選項均為靜脈炎的表現(xiàn)。

13.C

解析：給患者進行口腔護理時，不應使用牙刷刷牙，因為患者可能存在口腔潰瘍或炎癥。A、B、D選項均屬于正確的口腔護理操作。

14.B

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生進行進一步評估和處理。A、C、D選項均不是首要措施。

15.D

解析：靜脈輸液時，發(fā)生藥物外滲，應立即停止輸液，并采取相應的處理措施。A、B、C選項均不是首要措施。

16.C

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量為10L/min，屬于高流量吸氧。A、B、D選項均不是高流量吸氧。

17.B

解析：護理記錄中，患者自述“我很好”屬于主觀資料。A、C、D選項均為客觀資料。

18.D

解析：給患者進行肌肉注射時，注射部位錯誤的是肱二頭肌。A、B、C選項均為正確的注射部位。

19.B

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先通知醫(yī)生，由醫(yī)生進行進一步處理。A、C、D選項均不是首要措施。

20.D

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。A、B、C選項均不是最先出現(xiàn)的癥狀。

二、多選題

21.ABC

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料和生命體征。病理檢查結(jié)果屬于醫(yī)療評估內(nèi)容。

22.ABC

解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，處理措施包括立即停止輸液、局部熱敷、使用抗生素。D選項錯誤，因為按摩靜脈會加重靜脈炎。

23.ABCD

解析：給患者進行氧氣吸入時，注意事項包括檢查氧氣裝置、觀察患者反應、保持氧氣濕化、防止氧氣泄漏。

24.AB

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應立即通知醫(yī)生并記錄護理記錄。向家屬匯報和繼續(xù)觀察不是首要措施。

25.ABCD

解析：給患者進行肌肉注射時，正確的操作包括常規(guī)消毒、針頭與皮膚成30°～45°、深度2～5cm、拔針后按壓針眼。

三、判斷題

26.√

解析：主觀資料是指患者自述的資料。

27.√

解析：靜脈輸液時，穿刺部位紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，應立即停止輸液。

28.√

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡，促進皮膚血液循環(huán)。

29.×

解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者誤服了藥物，應立即送往醫(yī)院，由醫(yī)生進行催吐或洗胃等處理，不宜自行催吐。

30.√

解析：靜脈注射時，針頭刺入血管的標志是回血明顯。

31.×

解析：向家屬透露患者隱私侵犯了患者的隱私權。

32.√

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

33.√

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，屬于低流量吸氧。

34.√

解析：護理記錄中，體溫37.5℃屬于客觀資料。

35.√

解析：給患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚成角應為30°～45°。

四、填空題

36.主觀資料客觀資料生命體征

解析：護理評估是護理工作的基礎，包括主觀資料、客觀資料和生命體征三部分。

37.紅腫熱痛

解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛。

38.高流量

解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量為10L/min，屬于高流量吸氧。

39.通知醫(yī)生

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先通知醫(yī)生。

40.肱二頭肌

解析：給患者進行肌肉注射時，注射部位錯誤的是肱二頭肌。

五、簡答題

41.答：

①評估環(huán)境：環(huán)境是否安靜、整潔、安全。

②評估患者：生命體征、意識狀態(tài)、皮膚狀況、心理狀態(tài)等。

③評估病史：既往病史、用藥史、過敏史等。

④評估需求：患者存在的健康問題、護理需求等。

解析：護理評估的基本步驟包括評估環(huán)境、評估患者、評估病史和評估需求。

42.答：

①選擇合適的血管：選擇粗直、彈性好、血流豐富的靜脈。

②常規(guī)消毒：用碘伏消毒穿刺部位，待干燥。

③針頭刺入：針頭與皮膚成30°～45°，快速刺入血管。

④觀察回血：見回血后，再進針少許。

⑤固定針頭：用膠布固定針頭。

⑥妥善處理：輸液完畢后，用無菌紗布按壓針眼。

解析：靜脈輸液時，預防靜脈炎的