第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腰痛病A2型護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腰痛病A2型患者進(jìn)行功能鍛煉時，以下哪項(xiàng)做法是錯誤的？

（）A.早期進(jìn)行輕柔的腰肌牽伸運(yùn)動

（）B.避免長時間保持彎腰姿勢

（）C.運(yùn)動過程中突然增加負(fù)重以增強(qiáng)腰肌力量

（）D.循序漸進(jìn)地增加運(yùn)動強(qiáng)度

2.腰痛病A2型患者急性期疼痛劇烈時，首選的護(hù)理措施是？

（）A.立即進(jìn)行劇烈腰背肌功能訓(xùn)練

（）B.指導(dǎo)患者臥床休息，但需每2小時更換體位

（）C.鼓勵患者多行走以促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.立即使用止痛藥并停止所有活動

3.根據(jù)腰痛病A2型護(hù)理規(guī)范，以下哪項(xiàng)屬于錯誤的體位擺放？

（）A.坐位時使用腰圍支撐腰椎

（）B.側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭以保持脊柱穩(wěn)定

（）C.仰臥位時膝蓋下方墊高20cm以減輕腰椎壓力

（）D.睡眠時建議仰臥，避免側(cè)臥

4.腰痛病A2型患者進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時，出現(xiàn)陽性反應(yīng)的主要原因是？

（）A.腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)

（）B.腰肌勞損導(dǎo)致的肌肉痙攣

（）C.髖關(guān)節(jié)扭傷引發(fā)的放射性疼痛

（）D.腰椎骨質(zhì)增生引起的機(jī)械性疼痛

5.護(hù)理腰痛病A2型患者時，以下哪項(xiàng)措施有助于預(yù)防復(fù)發(fā)？

（）A.強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性，建議長期臥床

（）B.指導(dǎo)患者進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練

（）C.鼓勵患者長時間保持彎腰工作姿勢

（）D.使用高劑量止痛藥以完全消除疼痛

6.腰痛病A2型患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)時，以下哪項(xiàng)建議是錯誤的？

（）A.提升重物時應(yīng)屈膝下蹲，保持腰部挺直

（）B.坐車時避免長時間保持同一姿勢，需每30分鐘站立活動

（）C.洗澡時使用防滑墊，避免腰部濕水后受涼

（）D.穿著過緊的牛仔褲以限制腰部活動范圍

7.腰痛病A2型患者疼痛緩解期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪項(xiàng)運(yùn)動不宜過早開展？

（）A.平板支撐（Plank）訓(xùn)練

（）B.仰臥抬腿運(yùn)動

（）C.骨盆傾斜運(yùn)動

（）D.腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動

8.護(hù)理腰痛病A2型患者時，以下哪項(xiàng)屬于正確的疼痛評估方法？

（）A.僅通過患者自述疼痛程度判斷病情

（）B.每日固定時間測量疼痛數(shù)值

（）C.結(jié)合VAS評分和疼痛性質(zhì)進(jìn)行綜合評估

（）D.僅觀察患者步態(tài)變化而忽略主觀感受

9.腰痛病A2型患者進(jìn)行健康教育時，以下哪項(xiàng)內(nèi)容需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？

（）A.疼痛完全消失后即可恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動

（）B.每日需進(jìn)行至少3小時的劇烈運(yùn)動以強(qiáng)化腰部

（）C.注意保暖，避免腰部受涼誘發(fā)疼痛

（）D.疼痛發(fā)作時立即進(jìn)行按摩以緩解癥狀

10.腰痛病A2型患者佩戴腰圍時，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯誤的？

（）A.佩戴時間不宜超過8小時每日

（）B.睡眠時需持續(xù)佩戴以固定腰椎

（）C.佩戴期間仍需進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練

（）D.久坐后需起身活動腰部以避免肌肉僵硬

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.腰痛病A2型患者急性期護(hù)理時，以下哪些措施有助于疼痛緩解？

（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰肌放松訓(xùn)練

（）B.使用冷敷以減輕炎癥反應(yīng)

（）C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腰椎屈曲運(yùn)動

（）D.保持室內(nèi)空氣流通，避免潮濕環(huán)境

（）E.避免突然改變體位以防疼痛加劇

22.腰痛病A2型患者進(jìn)行功能鍛煉時，以下哪些運(yùn)動屬于禁忌？

（）A.腰部過伸運(yùn)動

（）B.弓步壓腿

（）C.核心肌群平板支撐

（）D.仰臥自行車運(yùn)動

（）E.坐位體前屈

23.護(hù)理腰痛病A2型患者時，以下哪些屬于常見的錯誤認(rèn)知？

（）A.疼痛緩解后無需繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練

（）B.臥床休息越久越好

（）C.疼痛發(fā)作時需立即熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.腰痛只與年齡增長有關(guān)

（）E.使用止痛藥可根治腰痛病

24.腰痛病A2型患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)時，以下哪些行為有助于預(yù)防復(fù)發(fā)？

（）A.提升重物時保持腰部中立位

（）B.避免長時間低頭使用手機(jī)

（）C.睡眠時選擇過軟的床墊

（）D.坐車時使用腰部支撐墊

（）E.每日進(jìn)行腰部靈活性訓(xùn)練

25.腰痛病A2型患者康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于核心肌群訓(xùn)練？

（）A.平板支撐（Plank）

（）B.俄羅斯轉(zhuǎn)體

（）C.骨盆傾斜運(yùn)動

（）D.腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動

（）E.仰臥抬腿

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腰痛病A2型患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，無需下床活動。

27.直腿抬高試驗(yàn)陽性提示患者存在腰椎間盤突出癥。

28.腰痛病A2型患者佩戴腰圍后可完全避免疼痛發(fā)作。

29.腰痛病A2型患者康復(fù)訓(xùn)練中，運(yùn)動強(qiáng)度越大越好。

30.腰痛病A2型患者疼痛緩解期可立即恢復(fù)高強(qiáng)度體力勞動。

31.腰痛病A2型患者進(jìn)行健康教育時，需強(qiáng)調(diào)疼痛的個體化差異。

32.腰痛病A2型患者急性期可使用冷敷或熱敷，需根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇。

33.腰痛病A2型患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)時，需重點(diǎn)糾正錯誤的姿勢習(xí)慣。

34.腰痛病A2型患者康復(fù)訓(xùn)練中，核心肌群訓(xùn)練可完全替代其他運(yùn)動項(xiàng)目。

35.腰痛病A2型患者疼痛緩解后，無需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、填空題（共15分，每空1分）

請根據(jù)腰痛病A2型護(hù)理知識，在橫線上填寫正確答案。

36.腰痛病A2型患者急性期疼痛劇烈時，首選的護(hù)理措施是__________。

37.腰痛病A2型患者進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)時，出現(xiàn)陽性反應(yīng)的主要原因是__________。

38.腰痛病A2型患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，需遵循__________、__________、__________的原則。

39.腰痛病A2型患者佩戴腰圍時，建議每日佩戴時間為__________小時，睡眠時__________佩戴。

40.腰痛病A2型患者進(jìn)行健康教育時，需強(qiáng)調(diào)__________和__________的重要性。

五、簡答題（共25分）

41.簡述腰痛病A2型患者急性期護(hù)理的核心措施。（8分）

42.結(jié)合實(shí)際案例，分析腰痛病A2型患者康復(fù)訓(xùn)練中容易出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施。（7分）

43.腰痛病A2型患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)時，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者李女士，45歲，教師，主訴“反復(fù)腰痛3年，加重1周”。近1周因長時間備課及批改作業(yè)后腰痛加劇，VAS評分7分（0-10分），無明顯下肢放射痛。查體：腰椎活動度輕度受限，直腿抬高試驗(yàn)陰性，無神經(jīng)體征。

問題：

（1）分析患者腰痛的可能原因及分級？（6分）

（2）制定患者急性期護(hù)理措施及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃？（10分）

（3）針對患者工作性質(zhì)，提出預(yù)防復(fù)發(fā)的健康教育建議？（9分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C（解析：腰痛病A2型患者急性期需避免增加負(fù)重，該選項(xiàng)違反禁忌原則）

2.B（解析：急性期首選臥床休息，但需定時體位更換以防并發(fā)癥）

3.D（解析：側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭可保持脊柱穩(wěn)定，仰臥時抬高膝蓋可減輕腰椎壓力）

4.A（解析：直腿抬高試驗(yàn)陽性提示腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)）

5.B（解析：核心肌群訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)）

6.D（解析：寬松衣物可避免腰部束縛，過緊衣物反而不利于血液循環(huán)）

7.D（解析：旋轉(zhuǎn)運(yùn)動在急性期可能加重疼痛，需待病情穩(wěn)定后再開展）

8.C（解析：綜合評估需結(jié)合疼痛程度、性質(zhì)、部位等多維度）

9.C（解析：保暖可避免腰部受涼誘發(fā)疼痛，但過度運(yùn)動或臥床不利于恢復(fù)）

10.B（解析：睡眠時無需佩戴腰圍，過度依賴反而不利于腰肌功能恢復(fù)）

二、多選題

21.ABDE（解析：C選項(xiàng)錯誤，急性期需避免屈曲運(yùn)動；E選項(xiàng)正確，避免突然體位改變）

22.ABE（解析：AB運(yùn)動在急性期禁忌，CD運(yùn)動可進(jìn)行）

23.ABCD（解析：E選項(xiàng)錯誤，止痛藥僅緩解癥狀，不能根治）

24.ABD（解析：C選項(xiàng)錯誤，軟床墊反而不利于腰椎恢復(fù)；E選項(xiàng)正確，靈活性訓(xùn)練需持續(xù)）

25.ABCE（解析：D選項(xiàng)屬于腰部伸展運(yùn)動，非核心肌群訓(xùn)練）

三、判斷題

26.×（解析：急性期需臥床，但需定時體位更換，避免絕對臥床）

27.√（解析：陽性提示坐骨神經(jīng)受壓，常見于腰椎間盤突出）

28.×（解析：腰圍僅輔助固定，不能完全替代康復(fù)訓(xùn)練）

29.×（解析：需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞）

30.×（解析：需逐漸恢復(fù)，避免突然高負(fù)荷工作）

31.√（解析：疼痛個體化差異顯著，需針對性干預(yù)）

32.√（解析：需根據(jù)疼痛性質(zhì)選擇冷敷或熱敷）

33.√（解析：錯誤的姿勢習(xí)慣是腰痛的重要原因）

34.×（解析：需結(jié)合其他運(yùn)動項(xiàng)目，核心訓(xùn)練不能完全替代）

35.×（解析：需長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)）

四、填空題

36.臥床休息（需定時體位更換）

37.腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)

38.循序漸進(jìn)、個體化、持之以恒

39.4-6；不

40.保暖；康復(fù)鍛煉

五、簡答題

41.答：

①臥床休息，但需每2-3小時更換體位，避免受涼；

②疼痛劇烈時使用冷敷或熱敷；

③指導(dǎo)患者進(jìn)行輕柔的腰肌放松訓(xùn)練；

④疼痛評估，記錄疼痛程度及變化；

⑤預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓。

（解析：要點(diǎn)涵蓋急性期護(hù)理的核心原則，包括體位管理、疼痛控制、功能維持及并發(fā)癥預(yù)防）

42.答：

問題：

①運(yùn)動強(qiáng)度過大；

②運(yùn)動類型單一；

③未循序漸進(jìn)。

應(yīng)對措施：

①評估患者疼痛程度，制定個體化運(yùn)動處方；

②結(jié)合核心肌群、伸展、有氧運(yùn)動；

③遵循“輕-中-重”強(qiáng)度遞增原則。

（解析：分析需結(jié)合實(shí)際場景，措施需符合康復(fù)原則）

43.答：

①日常生活姿勢：避免久坐、久站，坐位時使用腰墊；

②功能鍛煉：堅(jiān)持核心肌群訓(xùn)練；

③工作習(xí)慣：避免長時間低頭，定時起身活動；

④保暖：避免腰部受涼；

⑤疼痛管理：了解疼痛規(guī)律，及時干預(yù)。

（解析：需貼合教師工作特點(diǎn)，涵蓋姿勢、運(yùn)動、生活習(xí)慣等多維度）

六、案例分析題

44.答：

（1）原因及分級：

①可能原因：長期伏案工作導(dǎo)致腰肌勞損，結(jié)合年齡因素可能合并椎間盤退變；

②分級：根據(jù)癥狀及查體結(jié)果，可診斷為腰痛病A2型（慢性非特異性腰痛）。

（2）護(hù)理措施及康復(fù)計(jì)劃：

急性期措施：

①臥床休息1-2天，但需定時體位更換；

②疼痛劇烈時使用冷敷（每日2-3次，每次15分鐘）；

③指導(dǎo)患者進(jìn)行輕柔的