分泌性中耳炎課件目錄01分泌性中耳炎概述02分泌性中耳炎的癥狀03分泌性中耳炎的診斷04分泌性中耳炎的治療05分泌性中耳炎的并發(fā)癥06分泌性中耳炎的護(hù)理與管理分泌性中耳炎概述01定義與病因疾病定義以中耳積液、聽力下降為特征的非化膿性炎癥主要病因咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)異常等發(fā)病機(jī)制咽鼓管堵塞致中耳負(fù)壓，黏膜血管擴(kuò)張滲出形成積液。咽鼓管功能障礙病毒細(xì)菌蔓延或免疫異常，引發(fā)中耳黏膜炎癥滲出。感染與免疫因素氣壓變化或腺樣體肥大壓迫，導(dǎo)致中耳積液形成。氣壓與解剖因素流行病學(xué)特征兩歲前發(fā)病率超60%，學(xué)齡前達(dá)90%高發(fā)年齡段01冬春季節(jié)為高發(fā)期季節(jié)性特點(diǎn)02復(fù)發(fā)性病例在幼兒中普遍存在復(fù)發(fā)率情況03分泌性中耳炎的癥狀02聽力下降01程度差異聽力下降程度不一，從輕微到嚴(yán)重均有表現(xiàn)。02波動(dòng)特點(diǎn)聽力下降可能呈波動(dòng)性，時(shí)好時(shí)壞。耳痛與耳鳴01耳痛表現(xiàn)患者常感耳部刺痛或鈍痛，尤其在吞咽或打哈欠時(shí)加重。02耳鳴癥狀患者可能聽到持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲、鈴聲等異常聲響。其他相關(guān)癥狀耳內(nèi)似有堵塞感，常感悶脹不適，影響日常交流。耳悶脹感患者常感聽力時(shí)好時(shí)壞，尤其在感冒或耳部不適時(shí)明顯。聽力波動(dòng)分泌性中耳炎的診斷03臨床表現(xiàn)患者常感耳內(nèi)悶脹、堵塞感，聽力有所下降。耳部癥狀部分患者會(huì)出現(xiàn)耳痛癥狀，伴有間歇性或持續(xù)性耳鳴。耳痛耳鳴輔助檢查觀察鼓膜內(nèi)陷、液平面，判斷中耳積液情況耳鏡檢查顯示B型或C型曲線，評(píng)估中耳功能狀態(tài)聲導(dǎo)抗測(cè)試CT/MRI排查病因，顯示中耳乳突積液影像學(xué)檢查鑒別診斷分泌性中耳炎可能是鼻咽癌首發(fā)癥狀，需通過(guò)鼻咽鏡及活檢鑒別。鼻咽部腫瘤分泌性中耳炎合并感音神經(jīng)性聾時(shí)，需通過(guò)聽力測(cè)試及鼓膜檢查區(qū)分。感音神經(jīng)性聾顳骨骨折或先天性缺損致腦脊液漏入鼓室，需結(jié)合病史及影像學(xué)鑒別。腦脊液耳漏010203分泌性中耳炎的治療04藥物治療阿莫西林、頭孢類控制細(xì)菌感染，需遵醫(yī)囑使用?？股貞?yīng)用黏液促排劑促排積液，糖皮質(zhì)激素減輕黏膜水腫。輔助藥物手術(shù)治療局麻/全麻下穿刺鼓膜抽吸積液，必要時(shí)重復(fù)操作鼓膜穿刺抽液病情遷延者置管改善通氣，通氣管留置6-12個(gè)月鼓膜置管術(shù)預(yù)防與康復(fù)保持耳部衛(wèi)生，避免上呼吸道感染，調(diào)節(jié)氣壓平衡，及時(shí)治療鼻咽疾病。預(yù)防措施01遵醫(yī)囑用藥，保持鼻腔通暢，熱敷促進(jìn)循環(huán)，飲食清淡易消化?？祻?fù)方法02分泌性中耳炎的并發(fā)癥05慢性化膿性中耳炎包括面癱、迷路炎、腦膜炎等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。并發(fā)癥類型0102耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿、鼓膜穿孔、聽力下降，可能伴臭味。典型癥狀表現(xiàn)03好發(fā)于急性中耳炎遷延者、免疫力低下者及老年人。高危人群特征面癱分泌性中耳炎可能引發(fā)面癱，表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼不全。面癱癥狀需同時(shí)治療中耳炎與面癱，促進(jìn)炎癥消退及神經(jīng)功能恢復(fù)。面癱治療其他并發(fā)癥簡(jiǎn)介：分泌性中耳炎可致面癱、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。面癱風(fēng)險(xiǎn)顱內(nèi)感染其他并發(fā)癥分泌性中耳炎的護(hù)理與管理06日常護(hù)理要點(diǎn)飲食生活調(diào)節(jié)飲食清淡，多吃果蔬，保證睡眠，適度運(yùn)動(dòng)耳部清潔防護(hù)洗澡游泳用耳塞，防污水入耳，勿用棉簽掏耳0102家庭護(hù)理指導(dǎo)保持耳道干燥，避免污水入耳，不用尖銳物掏耳，可用棉簽輕拭外耳廓。耳部日常護(hù)理01保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒，控制噪音，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。生活環(huán)境管理02飲食清淡，多吃蔬果，避免辛辣煙酒，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)。飲食與健康管理03長(zhǎng)期管理策略定期復(fù)查監(jiān)測(cè)每1-2個(gè)月復(fù)查聲導(dǎo)抗測(cè)試，兒童需監(jiān)