醫(yī)院急救流程與責(zé)任分工醫(yī)療急救是與時間賽跑、與死神較量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院急救流程的科學(xué)性與責(zé)任分工的清晰性，直接決定著急危重癥患者的救治成功率。從院前呼救到院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作，每一個環(huán)節(jié)的無縫銜接、每一個崗位的精準(zhǔn)履職，共同構(gòu)成了生命救治的“安全網(wǎng)”。本文結(jié)合臨床實踐與行業(yè)規(guī)范，系統(tǒng)梳理醫(yī)院急救全流程及各角色核心職責(zé)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化急救體系、提升救治效能提供參考。一、急救流程：從“呼救響應(yīng)”到“康復(fù)銜接”的全周期管理急救流程的核心是以患者為中心，實現(xiàn)“快速評估、精準(zhǔn)干預(yù)、無縫交接”，涵蓋院前急救、院內(nèi)接診、急診搶救、后續(xù)治療四大階段。（一）院前急救：爭分奪秒的“黃金銜接”當(dāng)急救電話（如120）響起，院前急救團(tuán)隊（急救醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員）需在3分鐘內(nèi)完成出診準(zhǔn)備，攜帶除顫儀、呼吸機(jī)、急救藥品等設(shè)備趕赴現(xiàn)場。到達(dá)后，急救人員通過快速評估（意識、呼吸、循環(huán)體征）啟動初步處置：開放氣道（如仰頭抬頜、氣管插管）、建立靜脈通路、控制出血、固定骨折等。同時，通過車載系統(tǒng)將患者生命體征、初步診斷等信息同步至院內(nèi)急診中心，為后續(xù)救治“預(yù)熱”。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測病情，根據(jù)需要調(diào)整治療措施，確保患者以相對穩(wěn)定的狀態(tài)轉(zhuǎn)入醫(yī)院。（二）院內(nèi)急診接診：精準(zhǔn)分診與快速評估患者抵達(dá)急診入口后，分診護(hù)士依據(jù)“急診分級分診標(biāo)準(zhǔn)”（如ESI分級），結(jié)合主訴、生命體征、潛在風(fēng)險等因素，將患者分為“瀕危、危重、急癥、亞急癥、非急癥”五級，優(yōu)先處理高優(yōu)先級患者。同時，急診醫(yī)師第一時間接手，通過“SOAP”問診（主觀癥狀、客觀體征、評估、計劃）快速判斷病情：若為心跳驟停，立即啟動心肺復(fù)蘇（CPR）+AED；若為休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷，迅速組建搶救團(tuán)隊，同步下達(dá)檢驗（血?dú)?、血常?guī)）、影像（床旁超聲、CT）等檢查指令，實現(xiàn)“邊評估、邊檢查、邊治療”的高效聯(lián)動。（三）急診搶救：多學(xué)科協(xié)作的“生死時速”搶救室是急救的核心戰(zhàn)場，需形成以“急診醫(yī)師為核心、護(hù)士為執(zhí)行樞紐、輔助科室為支撐”的協(xié)作體系：醫(yī)師：主導(dǎo)診斷與決策，如通過床旁超聲（FAST）判斷創(chuàng)傷患者腹腔出血，或依據(jù)心電圖（ECG）確診急性心梗后，立即啟動溶栓/介入流程；同時協(xié)調(diào)多學(xué)科會診（如腦卒中專班、創(chuàng)傷小組），確保治療方案精準(zhǔn)。護(hù)士：執(zhí)行“時間節(jié)點(diǎn)化”操作，如2分鐘內(nèi)完成心電監(jiān)護(hù)、5分鐘內(nèi)建立兩路靜脈通路、10分鐘內(nèi)完成血?dú)夥治霾蓸?，同時密切觀察病情變化，及時反饋醫(yī)師調(diào)整方案。輔助科室：檢驗人員“床旁快檢”（如肌鈣蛋白、D-二聚體），影像技師“優(yōu)先檢查”并遠(yuǎn)程傳輸圖像，藥劑師“精準(zhǔn)備藥”（如溶栓藥劑量計算），確保關(guān)鍵操作“零延誤”。（四）后續(xù)交接：從“急救”到“系統(tǒng)治療”的無縫過渡當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定或需?？浦委煏r，急診團(tuán)隊需與住院部/ICU/?？撇》客瓿伞敖唤娱]環(huán)”：信息交接：通過“急診交接單”詳細(xì)記錄救治過程（用藥、檢查、生命體征變化）、診斷結(jié)論、后續(xù)治療建議，確保接收科室全面掌握病情?；颊呓唤樱河杉痹\醫(yī)師、護(hù)士陪同轉(zhuǎn)運(yùn)，途中持續(xù)監(jiān)測，與接收團(tuán)隊當(dāng)面交接，明確下一步治療責(zé)任主體。家屬溝通：同步向家屬反饋病情進(jìn)展、治療計劃及風(fēng)險，簽署必要知情同意書，爭取理解與配合。二、責(zé)任分工：各角色的“精準(zhǔn)履職”與“協(xié)同補(bǔ)位”急救的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，依賴于各角色的清晰分工與主動補(bǔ)位。從臨床一線到后勤保障，每個崗位都是救治鏈條的關(guān)鍵一環(huán)。（一）急診醫(yī)療團(tuán)隊：決策與執(zhí)行的“雙引擎”急診醫(yī)師：作為“救治指揮官”，需具備快速診斷、風(fēng)險預(yù)判、多學(xué)科協(xié)調(diào)能力。例如，面對“胸痛+ST段抬高”患者，需在10分鐘內(nèi)明確心梗診斷，同時啟動導(dǎo)管室、心內(nèi)科會診，確?！癉oortoBalloon”（入院到球囊擴(kuò)張）時間≤90分鐘。急診護(hù)士：是“生命體征的守護(hù)者”，需掌握高級生命支持（ACLS）技能，如呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、血管活性藥物泵注、創(chuàng)傷患者容量復(fù)蘇。同時承擔(dān)“流程監(jiān)督員”角色，提醒醫(yī)師關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)（如溶栓時間窗），確保治療規(guī)范。（二）輔助科室：急救的“技術(shù)后盾”醫(yī)學(xué)檢驗科：開通“急診綠色通道”，實行“標(biāo)本即到即檢”，如心梗三項、凝血功能等關(guān)鍵指標(biāo)需在30分鐘內(nèi)出結(jié)果，為溶栓、抗凝治療提供依據(jù)。醫(yī)學(xué)影像科：床旁超聲、CT等設(shè)備“專人值守”，接到急診申請后5分鐘內(nèi)啟動檢查，通過PACS系統(tǒng)實時傳輸圖像，支持醫(yī)師快速判斷（如腦出血量、肺栓塞范圍）。藥劑科：“急救藥柜”實行“雙人雙鎖+效期管理”，確保腎上腺素、胺碘酮等急救藥品隨時可用；藥師參與搶救時，需精準(zhǔn)計算劑量（如兒童溶栓藥按體重調(diào)整），避免用藥差錯。（三）行政與后勤：資源保障的“隱形支柱”急診科主任/護(hù)士長：統(tǒng)籌急救資源（人員排班、設(shè)備維護(hù)），制定應(yīng)急預(yù)案（如大型創(chuàng)傷、群體中毒事件），定期組織演練（如火災(zāi)、停電時的急救流程），確保團(tuán)隊反應(yīng)迅速。后勤保障部：保障急救設(shè)備（除顫儀、呼吸機(jī)）的“時刻待用”，定期巡檢；在突發(fā)公共事件時，快速調(diào)配救護(hù)車、擔(dān)架、耗材，避免因物資短缺延誤救治。（四）患者及家屬：救治的“協(xié)同參與者”患者：需配合急救操作（如保持體位、告知過敏史），信任醫(yī)療團(tuán)隊的決策，避免因恐懼或誤解干擾治療。家屬：在“知情同意”環(huán)節(jié)需快速決策（如簽字同意手術(shù)、介入治療），同時提供準(zhǔn)確病史（如慢性病用藥史、外傷細(xì)節(jié)），為診斷提供關(guān)鍵線索。三、流程優(yōu)化與風(fēng)險防控：提升急救效能的“關(guān)鍵抓手”急救體系需持續(xù)迭代，通過信息化、培訓(xùn)、多學(xué)科協(xié)作等手段，破解資源不足、溝通不暢等痛點(diǎn)。（一）信息化賦能：打破“信息孤島”建設(shè)“急救信息平臺”，實現(xiàn)院前-院內(nèi)數(shù)據(jù)共享（如患者心電圖、生命體征實時傳輸），讓急診醫(yī)師提前制定方案。應(yīng)用“急診智能分診系統(tǒng)”，結(jié)合AI算法（如癥狀-診斷關(guān)聯(lián)模型）輔助護(hù)士分級，減少人為誤差。（二）培訓(xùn)與演練：鍛造“過硬團(tuán)隊”定期開展“情景模擬訓(xùn)練”（如模擬心梗、批量傷員救治），考核團(tuán)隊的協(xié)作效率、應(yīng)急處置能力，發(fā)現(xiàn)流程漏洞及時優(yōu)化。對新入職人員進(jìn)行“急救技能通關(guān)培訓(xùn)”（CPR、氣管插管、除顫），確保全員達(dá)標(biāo)。（三）多學(xué)科協(xié)作（MDT）：攻克“復(fù)雜急癥”針對腦卒中、創(chuàng)傷、膿毒癥等復(fù)雜急癥，建立“急診MDT團(tuán)隊”，由急診、神內(nèi)、骨科、感染等科室專家組成，實現(xiàn)“一站式”診斷與治療，避免患者在科室間轉(zhuǎn)診延誤。（四）常見風(fēng)險應(yīng)對資源不足：通過“彈性排班”（高峰時段增派醫(yī)護(hù)）、“區(qū)域急救聯(lián)盟”（與基層醫(yī)院共享資源）緩解壓力。溝通不暢：制定“標(biāo)準(zhǔn)化溝通模板”（如SBAR溝通法：現(xiàn)狀、背景、評估、建議），確保信息傳遞準(zhǔn)確高效。結(jié)語醫(yī)院急救是一項系統(tǒng)工程，流程的“