2025年結(jié)核病試題及答案單選1.結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性中，錯(cuò)誤的是A.抗酸染色呈紅色B.專性需氧菌C.生長速度快（24小時(shí)可見菌落）D.對干燥、冷、酸有較強(qiáng)抵抗力E.脂質(zhì)含量高，與致病性相關(guān)答案：C2.關(guān)于結(jié)核病在我國的流行特征，正確的是A.2023年報(bào)告發(fā)病率已降至5/10萬以下B.農(nóng)村地區(qū)患病率低于城市C.耐多藥結(jié)核占新發(fā)病例比例不足3%D.65歲以上老年人是高發(fā)人群之一E.學(xué)生群體發(fā)病率近年持續(xù)上升答案：D3.結(jié)核分枝桿菌感染人體后，最先引發(fā)的免疫反應(yīng)是A.中性粒細(xì)胞浸潤B.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫C.B細(xì)胞產(chǎn)生抗體D.巨噬細(xì)胞吞噬并殺滅細(xì)菌E.嗜酸性粒細(xì)胞聚集答案：B4.典型繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是A.肺尖或鎖骨下區(qū)B.肺門淋巴結(jié)C.中葉支氣管周圍D.膈肌附近肺組織E.下葉基底段答案：A5.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）結(jié)果判斷的主要依據(jù)是A.紅暈直徑B.硬結(jié)直徑C.水皰大小D.局部瘙癢程度E.發(fā)熱反應(yīng)答案：B6.某患者PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑18mm，無結(jié)核中毒癥狀，胸部X線未見異常，最可能的診斷是A.潛伏結(jié)核感染B.原發(fā)性肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎E.非結(jié)核分枝桿菌感染答案：A7.痰涂片抗酸染色陽性提示A.一定為活動(dòng)性肺結(jié)核B.需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷傳染性C.可確診為結(jié)核分枝桿菌感染D.提示為耐多藥結(jié)核E.痰液中結(jié)核分枝桿菌數(shù)量＜103/ml答案：B8.診斷菌陰肺結(jié)核的關(guān)鍵依據(jù)是A.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性B.結(jié)核抗體陽性C.胸部CT顯示典型結(jié)核病灶D.支氣管肺泡灌洗液結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性E.γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）陽性答案：D9.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)A.肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)伴鈣化B.肺門淋巴結(jié)腫大+原發(fā)病灶+淋巴管炎（啞鈴征）C.雙肺彌漫性粟粒樣結(jié)節(jié)D.肺葉實(shí)變伴支氣管充氣征E.肺尖部空洞伴周圍衛(wèi)星灶答案：B10.結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液性質(zhì)多為A.漏出液，蛋白＜30g/LB.滲出液，以中性粒細(xì)胞為主C.滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）＞45U/LD.乳糜樣積液，甘油三酯升高E.血性積液，CEA明顯升高答案：C11.兒童結(jié)核性腦膜炎早期最常見的癥狀是A.高熱、抽搐B.劇烈頭痛、噴射性嘔吐C.性格改變、嗜睡D.肢體癱瘓E.視力障礙答案：C12.結(jié)核病化療的基本原則不包括A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律E.全程答案：C13.初治涂陽肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是A.2HRZE/4HRB.2HRE/4HRC.4HRZE/2HRD.2HRZ/4HRE.6HRZE答案：A14.異煙肼的主要不良反應(yīng)是A.聽力下降B.視神經(jīng)炎C.周圍神經(jīng)炎D.腎功能損害E.高尿酸血癥答案：C15.利福平的典型副作用是A.紅色尿、肝毒性B.關(guān)節(jié)痛、皮疹C.耳鳴、眩暈D.血糖升高E.血小板減少答案：A16.乙胺丁醇的主要毒性反應(yīng)是A.胃腸道反應(yīng)B.肝酶升高C.視神經(jīng)炎（視力下降、視野缺損）D.心律失常E.骨髓抑制答案：C17.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是A.肝損傷B.耳毒性（聽力下降、前庭功能障礙）C.周圍神經(jīng)病變D.口腔炎E.甲狀腺功能減退答案：B18.某肺結(jié)核患者治療2個(gè)月后，痰涂片仍陽性，最可能的原因是A.藥物劑量不足B.合并糖尿病未控制C.存在耐多藥結(jié)核D.以上均可能E.標(biāo)本留取不規(guī)范答案：D19.耐多藥結(jié)核病（MDR-TB）是指對以下哪兩種藥物耐藥A.異煙肼、利福平B.異煙肼、乙胺丁醇C.利福平、鏈霉素D.異煙肼、吡嗪酰胺E.利福平、乙胺丁醇答案：A20.治療耐多藥結(jié)核時(shí)，通常需要選擇的藥物數(shù)量是A.2-3種B.3-4種C.4-5種D.5-6種E.6種以上答案：C21.結(jié)核患者合并HIV感染時(shí)，抗結(jié)核治療與抗病毒治療的時(shí)機(jī)選擇應(yīng)為A.先抗結(jié)核治療2-4周，再啟動(dòng)抗病毒治療B.同時(shí)啟動(dòng)兩種治療C.先抗病毒治療至CD4＞200/μl，再抗結(jié)核D.僅抗結(jié)核治療，避免抗病毒藥物相互作用E.視患者病情嚴(yán)重程度決定答案：A22.孕婦合并肺結(jié)核時(shí)，禁用的抗結(jié)核藥物是A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.乙胺丁醇答案：D23.卡介苗（BCG）的主要接種對象是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的成人B.新生兒C.65歲以上老年人D.HIV感染者E.肺結(jié)核患者密切接觸的兒童答案：B24.預(yù)防潛伏結(jié)核感染進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核的首選藥物是A.利福平單藥3個(gè)月B.異煙肼單藥6-9個(gè)月C.異煙肼+利福平3個(gè)月D.吡嗪酰胺+乙胺丁醇2個(gè)月E.鏈霉素+異煙肼4個(gè)月答案：B25.某患者咳嗽、咳痰2周，痰中帶血，午后低熱，PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm，胸部CT示右肺上葉尖段斑片狀陰影伴小空洞，最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺膿腫C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.肺癌E.支氣管擴(kuò)張答案：C26.結(jié)核性心包炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.心包積液B.心包縮窄C.心律失常D.心力衰竭E.心肌梗死答案：B27.以下哪項(xiàng)不是結(jié)核中毒癥狀A(yù).午后低熱B.夜間盜汗C.食欲減退D.咳大量膿痰E.體重下降答案：D28.兒童原發(fā)性肺結(jié)核最常見的轉(zhuǎn)歸是A.進(jìn)展為粟粒性肺結(jié)核B.病灶鈣化或纖維化C.形成空洞D.發(fā)展為結(jié)核性腦膜炎E.長期潛伏后復(fù)發(fā)答案：B29.診斷結(jié)核性腹膜炎最可靠的方法是A.腹水ADA升高B.腹部CT示腹膜增厚C.腹腔鏡下取腹膜組織病理檢查D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性E.腹水結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性答案：C30.某肺結(jié)核患者治療過程中出現(xiàn)鞏膜黃染，ALT升高至正常值5倍，首先應(yīng)考慮A.藥物性肝損傷（異煙肼/利福平所致）B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝病D.酒精性肝病E.脂肪肝答案：A31.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的傳播，正確的是A.僅通過密切接觸傳播B.飛沫核直徑＞5μm更易進(jìn)入肺泡C.咳嗽、打噴嚏是主要傳播方式D.痰涂片陰性患者無傳染性E.接觸患者用過的物品不會(huì)感染答案：C32.粟粒性肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是A.雙肺大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)（1-3mm）B.單側(cè)肺葉大片實(shí)變C.肺門周圍團(tuán)塊狀陰影D.肺尖部厚壁空洞E.雙肺下葉斑片狀滲出答案：A33.結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)不包括A.索狀因子B.蠟質(zhì)DC.結(jié)核菌素D.脂多糖E.磷脂答案：D34.以下哪種情況不屬于肺結(jié)核的密切接觸者A.與涂陽患者同住一室的家人B.同一辦公室工作的同事（每日接觸＞2小時(shí)）C.急診室接診涂陽患者的護(hù)士（未戴口罩）D.乘坐同一高鐵（鄰座，2小時(shí)車程）的乘客E.定期到家中探訪的遠(yuǎn)房親戚（每月1次，每次1小時(shí)）答案：E35.結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)手足麻木，最可能與哪種藥物有關(guān)A.利福平B.吡嗪酰胺C.異煙肼D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：C36.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的實(shí)驗(yàn)室檢測，錯(cuò)誤的是A.痰涂片抗酸染色陽性率約30%-50%B.XpertMTB/RIF可同時(shí)檢測利福平耐藥C.培養(yǎng)陽性是診斷金標(biāo)準(zhǔn)D.IGRA不受卡介苗接種影響E.結(jié)核抗體檢測特異性可達(dá)100%答案：E37.結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是A.壓力降低，蛋白正常，糖和氯化物正常B.壓力升高，蛋白升高，糖和氯化物降低C.壓力正常，蛋白降低，糖升高D.壓力升高，蛋白正常，糖升高E.壓力降低，蛋白升高，氯化物升高答案：B38.初治肺結(jié)核患者完成規(guī)范治療后，痰菌陰轉(zhuǎn)的時(shí)間通常為A.1個(gè)月內(nèi)B.2-3個(gè)月C.4-5個(gè)月D.6個(gè)月E.8個(gè)月以上答案：B39.以下哪種情況需延長抗結(jié)核療程至9-12個(gè)月A.空洞型肺結(jié)核B.結(jié)核性胸膜炎C.兒童原發(fā)性肺結(jié)核D.肺門淋巴結(jié)結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核答案：E40.某患者因肺結(jié)核住院治療，護(hù)士進(jìn)行健康宣教時(shí)，錯(cuò)誤的指導(dǎo)是A.咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻B.痰液用含氯消毒液浸泡后丟棄C.病房每日通風(fēng)3次，每次30分鐘D.與家人共用餐具需煮沸消毒E.治療2周后即可不戴口罩外出答案：E41.結(jié)核分枝桿菌對異煙肼耐藥的主要機(jī)制是A.katG基因突變（編碼過氧化氫酶-過氧化物酶）B.rpoB基因突變（編碼RNA聚合酶β亞基）C.inhA基因啟動(dòng)子區(qū)突變（編碼烯酰基還原酶）D.embB基因突變（編碼阿拉伯糖轉(zhuǎn)移酶）E.rrs基因突變（編碼核糖體RNA）答案：A42.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)特性，正確的是A.需在厭氧環(huán)境中培養(yǎng)B.最適生長溫度25℃C.常用羅氏培養(yǎng)基（含雞蛋、甘油等）D.培養(yǎng)時(shí)間1-3天可見菌落E.菌落呈光滑、濕潤的白色菌落答案：C43.以下哪項(xiàng)是結(jié)核球的典型特征A.直徑＜1cm的結(jié)節(jié)B.邊緣模糊，周圍無衛(wèi)星灶C.中心常見鈣化，周圍有纖維包膜D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化E.短期內(nèi)（1個(gè)月）體積明顯增大答案：C44.結(jié)核性膿胸的治療關(guān)鍵是A.全身抗結(jié)核治療+胸腔閉式引流B.僅用抗生素治療C.立即手術(shù)切除膿腔D.胸腔內(nèi)注入激素E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：A45.某糖尿病患者合并肺結(jié)核，其化療方案應(yīng)A.縮短療程至4個(gè)月B.減少藥物劑量C.延長療程至9-12個(gè)月D.僅用異煙肼單藥治療E.避免使用利福平答案：C46.以下哪種檢查可用于評估肺結(jié)核治療效果A.治療2個(gè)月時(shí)復(fù)查痰涂片B.治療結(jié)束時(shí)查PPD試驗(yàn)C.治療期間定期查結(jié)核抗體D.治療1個(gè)月時(shí)查IGRAE.治療3個(gè)月時(shí)查胸部X線答案：A47.結(jié)核患者出現(xiàn)聽力下降，首先應(yīng)停用的藥物是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：C48.關(guān)于潛伏結(jié)核感染的管理，正確的是A.所有潛伏感染者都需預(yù)防性治療