2025年實習護士出科試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種不屬于熱力消毒滅菌法（）A.壓力蒸汽滅菌法B.燃燒法C.紫外線消毒法D.干烤法答案：C。紫外線消毒法是利用紫外線的殺菌作用進行消毒，不屬于熱力消毒滅菌法。壓力蒸汽滅菌法、燃燒法、干烤法均是通過熱力來殺滅微生物。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者不能自主吞咽，使用吸水管可能導致誤吸，所以不需要準備吸水管。4.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡答案：C。增加血紅蛋白、糾正貧血一般通過輸血等方式，而靜脈輸液主要目的是補充營養(yǎng)、供給熱能，輸入藥物治療疾病，補充水分及電解質(zhì)、維持酸堿平衡等。5.輸血前后及兩袋血之間應輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血反應或溶血反應。6.長期臥床患者易導致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭頂部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D。長期臥床患者頭頂部、肘部、足跟部等骨隆突處，因長期受壓，局部血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。7.下列關于醫(yī)囑的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要下達的醫(yī)療指令B.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效C.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應自行更改D.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上答案：C。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應及時向醫(yī)生提出，不得自行更改。8.患者吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當氧流量為4L/min時，吸氧濃度=21+4×4=37%。9.下列哪種藥物中毒時，禁忌使用高錳酸鉀洗胃（）A.巴比妥類B.敵敵畏C.1605、1059樂果D.美曲膦酯（敵百蟲）答案：C。1605、1059樂果等有機磷農(nóng)藥在高錳酸鉀等氧化劑作用下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的物質(zhì)，所以禁忌使用高錳酸鉀洗胃。10.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D。青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。11.下列關于導尿術的說法，正確的是（）A.為女性患者導尿時，應將導尿管插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cmB.為男性患者導尿時，應將導尿管插入尿道18-20cmC.導尿過程中，如遇阻力，應強行插入D.導尿完畢，拔出導尿管后，應囑患者多飲水答案：A。為男性患者導尿時，應將導尿管插入尿道20-22cm；導尿過程中如遇阻力，應分析原因，不可強行插入；導尿完畢，拔出導尿管后，囑患者多飲水以預防感染。12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等。13.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.到遠處取物時應速去速回D.持物鉗可夾取油紗布答案：B。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布，因為油紗布會影響其滅菌效果；到遠處取物時應將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合。14.下列關于體溫的說法，錯誤的是（）A.正常人體溫一般為36-37℃B.體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有所波動C.口溫比腋溫高0.3-0.5℃D.肛溫比口溫低0.3-0.5℃答案：D。肛溫比口溫高0.3-0.5℃。15.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。2.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，治療飲食不屬于基本飲食。3.下列關于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中要加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器E.如發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下答案：ABCDE。以上各項均是靜脈輸液的正確注意事項。4.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.環(huán)境因素B.生理因素C.心理因素D.食物因素E.藥物因素答案：ABCDE。環(huán)境、生理、心理、食物、藥物等因素都會影響睡眠。5.下列關于藥物保管的說法，正確的有（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類保管C.易揮發(fā)、潮解或風化的藥物應裝瓶、蓋緊D.生物制品應在常溫下保存E.易燃易爆的藥物應單獨存放，遠離明火答案：ABCE。生物制品一般需低溫保存，而不是常溫保存。6.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE。急救藥品“五定”即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。7.下列關于胸外心臟按壓的說法，錯誤的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處）B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cm，但不超過6cmD.按壓與放松時間比為1:1E.雙人復蘇時，按壓與呼吸比為15:2答案：E。雙人復蘇時，按壓與呼吸比為30:2。8.下列關于隔離技術的說法，正確的有（）A.嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的感染性疾病C.消化道隔離主要用于預防經(jīng)糞-口途徑傳播的感染性疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病E.昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病答案：ABCDE。以上關于隔離技術的說法均正確。9.下列關于灌腸的說法，正確的有（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度一般為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200mlC.保留灌腸時，灌腸液應保留1小時以上D.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過500ml，壓力要低E.灌腸過程中，如患者感覺腹脹或有便意，應提高灌腸筒高度答案：ABCD。灌腸過程中，如患者感覺腹脹或有便意，應降低灌腸筒高度，減慢流速。10.下列關于標本采集的說法，正確的有（）A.采集血標本時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.采集痰標本時，應囑患者晨起后用清水漱口，深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液C.采集尿標本時，一般留取晨起第一次尿液的中段尿D.采集糞便標本時，應采集有膿血、黏液部分的糞便E.采集血培養(yǎng)標本時，應在患者發(fā)熱高峰時采集答案：ABCDE。以上關于標本采集的說法均正確。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護皮膚。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，患者有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免水泡破裂，小水泡可讓其自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護理要點：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護理要點：應清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。同時，可根據(jù)情況給予全身營養(yǎng)支持。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：-試驗前：-詳細詢問患者的用藥史、過敏史及家族過敏史。對青霉素過敏者禁止做過敏試驗。-試驗前應備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，以及急救設備。-配制皮試液時，應嚴格按照無菌操作原則進行，確保皮試液的濃度準確。-試驗中：-皮內(nèi)注射劑量要準確，注入劑量為0.1ml（含青霉素50U）。-注射后囑患者勿揉擦注射部位，20分鐘內(nèi)不要離開病房，密切觀察患者有無過敏反應。-觀察期間，應隨時詢問患者的感覺，如有無胸悶、氣促、瘙癢、發(fā)熱等不適。-試驗后：-準確判斷試驗結(jié)果，陰性者可使用青霉素，陽性者禁用，并在醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等醒目位置注明“青霉素陽性”，同時告知患者及其家屬。-如皮試結(jié)果不能肯定，應在對側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對照試驗，確認試驗結(jié)果。-即使皮試結(jié)果為陰性，在用藥過程中仍需密切觀察，首次注射后需觀察30分鐘，注意傾聽患者的主訴，做好急救準備。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院?；颊呖人浴⒖忍导又?，伴有呼吸困難，口唇發(fā)紺。體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。醫(yī)囑給予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治療。1.該患者應采取何種吸氧方式及吸氧濃度？為什么？答：該患者應采取低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。原因如下：慢性阻塞性肺疾病患者由于長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學感受器的刺激來維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。所以對于COPD患者應采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以維持適當?shù)难醴謮?，同時刺激呼吸中樞維持呼吸。2.針對該患者的咳嗽、咳痰癥狀，可采取哪些護理措施？答：針對該患者咳嗽、咳痰癥狀，可采取以下護理措施：-環(huán)境護理：保持病室空氣清新，溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%，以利于痰液的稀釋和排出。-飲食護理：鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增強機體抵抗力。-促進排痰：