(2025年)產(chǎn)科進(jìn)修生出科試卷含答案一、單選題（每題2分，共40分）1.正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml答案：C解析：正常足月妊娠時(shí)羊水量約為1000ml，妊娠8周時(shí)約5-10ml，妊娠10周時(shí)約30ml，妊娠20周時(shí)約400ml，妊娠38周時(shí)約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠40周時(shí)約800ml。2.胎方位是指（）A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系B.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系C.胎兒身體縱軸與骨盆入口平面的關(guān)系D.胎兒頭部與母體骨盆的關(guān)系E.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分答案：B解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系為胎產(chǎn)式；最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分為胎先露。3.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.圓韌帶收縮力答案：A解析：分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，它貫穿于分娩全過(guò)程，具有節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性、極性和縮復(fù)作用等特點(diǎn)。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程胎兒娩出的重要輔助力量；肛提肌收縮力協(xié)助胎兒在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：C解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱(chēng)為活躍期延長(zhǎng)。5.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。6.前置胎盤(pán)的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.出血量與貧血程度不成正比E.陰道流血伴有子宮壓痛答案：A解析：前置胎盤(pán)的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見(jiàn)于胎盤(pán)早剝；陰道流血伴子宮收縮可能是其他產(chǎn)科情況；出血量與貧血程度不成正比多見(jiàn)于隱匿性出血等情況；陰道流血伴有子宮壓痛也多見(jiàn)于胎盤(pán)早剝等。7.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A解析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周?chē)枇υ龃?，?nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。8.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎盤(pán)功能減退答案：E解析：胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常（如心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩）、胎動(dòng)異常（如胎動(dòng)頻繁后減少）、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。胎盤(pán)功能減退是導(dǎo)致胎兒窘迫的一個(gè)可能原因，但不是直接的診斷依據(jù)。9.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)D.陰道壁肌張力恢復(fù)E.盆底組織張力恢復(fù)答案：A解析：產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是子宮體肌纖維縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化，隨著時(shí)間推移子宮逐漸縮小。子宮內(nèi)膜再生、子宮頸恢復(fù)至非孕狀態(tài)等也是子宮復(fù)舊的一部分表現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。陰道壁肌張力恢復(fù)和盆底組織張力恢復(fù)不屬于子宮復(fù)舊的范疇。10.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、體重、皮膚顏色、哭聲答案：B解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)指標(biāo)0-2分，滿(mǎn)分為10分。11.下列哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便D.不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)E.增進(jìn)母子感情答案：D解析：母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，通過(guò)嬰兒吸吮乳頭，可反射性刺激垂體分泌催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，還能促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)和體型恢復(fù)等。同時(shí)，母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收，含有多種免疫成分，能增強(qiáng)嬰兒免疫力，溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便，還可增進(jìn)母子感情。12.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠20-22周B.妊娠24-26周C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周E.妊娠36-38周答案：D解析：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是心臟病孕產(chǎn)婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。因?yàn)槿焉?2-34周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易誘發(fā)心力衰竭。13.產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌答案：D解析：產(chǎn)褥感染的病原菌種類(lèi)較多，其中溶血性鏈球菌是最常見(jiàn)的病原菌，它的致病性強(qiáng)，能產(chǎn)生多種外毒素和溶組織酶，使病變迅速擴(kuò)散，引起嚴(yán)重感染。14.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.傘端答案：C解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最為常見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。15.下列哪項(xiàng)不是剖宮產(chǎn)的指征（）A.頭盆不稱(chēng)B.前置胎盤(pán)C.胎兒窘迫D.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E.胎位異常答案：D解析：剖宮產(chǎn)的指征包括頭盆不稱(chēng)、前置胎盤(pán)、胎兒窘迫、胎位異常等。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力一般可以通過(guò)加強(qiáng)宮縮等方法進(jìn)行處理，不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征。16.關(guān)于骨盆的組成，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成B.由骶骨和左右兩塊髖骨組成C.由髂骨、坐骨及恥骨組成D.由髂骨、坐骨、恥骨及骶骨組成E.由髂骨、坐骨、恥骨及尾骨組成答案：A解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。17.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周?chē)忻墒辖Y(jié)節(jié)答案：C解析：妊娠早期黑加征是指妊娠6-8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體似不相連。子宮增大變軟是妊娠早期的一般表現(xiàn)；子宮呈前傾前屈位是子宮的正常位置；宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色是妊娠時(shí)宮頸的變化；乳頭及乳暈著色加深，乳暈周?chē)忻墒辖Y(jié)節(jié)是乳房的變化。18.正常胎動(dòng)每小時(shí)約（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次E.10-12次答案：B解析：正常胎動(dòng)每小時(shí)約3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)一般在30-40次。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)情況良好的表現(xiàn)，胎動(dòng)異常增多或減少都可能提示胎兒有宮內(nèi)缺氧等情況。19.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)褥期生理變化（）A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高B.產(chǎn)后脈搏略緩慢C.產(chǎn)后呼吸深慢D.產(chǎn)后子宮復(fù)舊E.產(chǎn)后紅細(xì)胞沉降率加快答案：E解析：產(chǎn)褥期生理變化包括產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高，一般不超過(guò)38℃；產(chǎn)后脈搏略緩慢，約60-70次/分；產(chǎn)后呼吸深慢，約14-16次/分；產(chǎn)后子宮復(fù)舊等。而產(chǎn)后紅細(xì)胞沉降率在產(chǎn)后3-4周逐漸降至正常，并不是加快。20.診斷早期妊娠最快速準(zhǔn)確的方法是（）A.妊娠試驗(yàn)B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測(cè)定D.婦科檢查E.黃體酮試驗(yàn)答案：B解析：超聲檢查是診斷早期妊娠最快速準(zhǔn)確的方法，在妊娠早期，超聲可看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏動(dòng)等。妊娠試驗(yàn)可以檢測(cè)血或尿中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）來(lái)判斷是否妊娠，但可能出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性；基礎(chǔ)體溫測(cè)定準(zhǔn)確性相對(duì)較低；婦科檢查需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，且主觀(guān)性較強(qiáng)；黃體酮試驗(yàn)有一定的局限性。二、多選題（每題3分，共30分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD解析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力（子宮收縮力等）、產(chǎn)道（骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道）、胎兒（胎兒大小、胎位等）和精神心理因素。孕周與分娩的發(fā)動(dòng)有一定關(guān)系，但不是直接影響分娩過(guò)程的因素。2.胎盤(pán)的功能包括（）A.氣體交換B.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盤(pán)具有多種功能，氣體交換可保證胎兒氧氣和二氧化碳的交換；營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)為胎兒提供葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)；排出胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸等；有一定的防御功能，但作用有限；還能合成多種激素如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤(pán)生乳素等。3.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.年齡小于18歲或大于35歲B.有異常孕產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.胎位異常E.前置胎盤(pán)答案：ABCDE解析：高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會(huì)不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等，可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)。年齡小于18歲或大于35歲、有異常孕產(chǎn)史、妊娠期高血壓疾病、胎位異常、前置胎盤(pán)等都屬于高危妊娠的范疇。4.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.加強(qiáng)宮縮E.及時(shí)切除子宮答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)原因迅速止血，如子宮收縮乏力可加強(qiáng)宮縮，胎盤(pán)滯留要及時(shí)處理胎盤(pán)等；補(bǔ)充血容量以糾正休克；防治感染，預(yù)防并發(fā)癥；加強(qiáng)宮縮是常用的止血方法之一。只有在經(jīng)各種保守治療方法均無(wú)效、出血難以控制時(shí)才考慮切除子宮。5.胎兒窘迫的處理措施包括（）A.左側(cè)臥位B.吸氧C.糾正酸中毒D.盡快終止妊娠E.靜脈滴注縮宮素答案：ABCD解析：胎兒窘迫的處理措施包括左側(cè)臥位，增加子宮胎盤(pán)血流量；吸氧提高胎兒血氧供應(yīng)；糾正酸中毒改善胎兒內(nèi)環(huán)境；根據(jù)情況盡快終止妊娠。而靜脈滴注縮宮素可能會(huì)加重胎兒窘迫，一般在胎兒窘迫時(shí)不使用。6.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的護(hù)理，下列正確的有（）A.早吸吮B.按需哺乳C.正確的哺乳姿勢(shì)D.保持乳頭清潔E.斷乳應(yīng)在夏季進(jìn)行答案：ABCD解析：母乳喂養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)包括早吸吮，產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始讓新生兒吸吮乳頭，可促進(jìn)乳汁分泌；按需哺乳，根據(jù)嬰兒的需求進(jìn)行哺乳；采用正確的哺乳姿勢(shì)，保證嬰兒有效吸吮；保持乳頭清潔，預(yù)防感染等。斷乳一般不宜在夏季進(jìn)行，因?yàn)橄募咎鞖庋谉?，嬰兒消化功能較弱，斷乳可能會(huì)引起消化不良等問(wèn)題。7.妊娠合并糖尿病對(duì)母兒的影響包括（）A.孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.孕婦易發(fā)生感染C.胎兒易發(fā)生巨大兒D.胎兒易發(fā)生早產(chǎn)E.新生兒易發(fā)生低血糖答案：ABCDE解析：妊娠合并糖尿病對(duì)母體的影響包括孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、感染等；對(duì)胎兒的影響有胎兒易發(fā)生巨大兒、早產(chǎn)等；對(duì)新生兒的影響是新生兒易發(fā)生低血糖，因?yàn)樘涸趯m內(nèi)高血糖環(huán)境下，胰島素分泌增加，出生后母體血糖供應(yīng)中斷，而新生兒胰島素水平仍較高，易導(dǎo)致低血糖。8.產(chǎn)褥感染的誘因有（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.胎膜早破C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.剖宮產(chǎn)E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，抵抗力下降；胎膜早破使細(xì)菌容易上行感染；產(chǎn)程延長(zhǎng)增加了感染的機(jī)會(huì)；剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)操作，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)；產(chǎn)后出血可導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱，也易發(fā)生感染。9.前置胎盤(pán)的分類(lèi)包括（）A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)E.中央性前置胎盤(pán)答案：ABCE解析：前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤(pán)（中央性前置胎盤(pán)）、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)。低置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm，但未達(dá)到宮頸內(nèi)口，不屬于嚴(yán)格意義上的前置胎盤(pán)分類(lèi)。10.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的措施，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.保暖C.預(yù)防感染D.臍帶護(hù)理E.盡早開(kāi)奶答案：ABCDE解析：新生兒護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，防止窒息；注意保暖，維持新生兒體溫穩(wěn)定；預(yù)防感染，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；做好臍帶護(hù)理，防止臍帶感染；盡早開(kāi)奶，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提供營(yíng)養(yǎng)和免疫保護(hù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及處理原則。答：產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因如下：-子宮收縮乏力：是最常見(jiàn)的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。常見(jiàn)于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹（如多胎妊娠、羊水過(guò)多等）、子宮肌瘤等情況。-胎盤(pán)因素：包括胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)殘留等。如胎兒娩出后30分鐘胎盤(pán)仍未娩出稱(chēng)為胎盤(pán)滯留；胎盤(pán)部分或全部粘連于子宮壁，不能自行剝離為胎盤(pán)粘連；胎盤(pán)絨毛植入子宮肌層為胎盤(pán)植入；部分胎盤(pán)小葉、胎膜或副胎盤(pán)殘留于宮腔內(nèi)為胎盤(pán)殘留。-軟產(chǎn)道損傷：常見(jiàn)于會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷，嚴(yán)重者可延及子宮下段。多因胎兒過(guò)大、娩出過(guò)快、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫稹?凝血功能障礙：較少見(jiàn)，可分為兩種情況，一種是產(chǎn)婦本身合并有血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少癥、再生障礙性貧血等；另一種是產(chǎn)科并發(fā)癥引起的凝血功能障礙，如胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、死胎滯留過(guò)久等。產(chǎn)后出血的處理原則：-針對(duì)原因迅速止血：對(duì)于子宮收縮乏力，可通過(guò)按摩子宮、使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞等方法加強(qiáng)宮縮；胎盤(pán)因素導(dǎo)致的出血，應(yīng)及時(shí)娩出胎盤(pán)，如有胎盤(pán)殘留需清宮；軟產(chǎn)道損傷要及時(shí)準(zhǔn)確縫合裂傷；凝血功能障礙者應(yīng)補(bǔ)充凝血因子、糾正凝血功能。-補(bǔ)充血容量：根據(jù)出血量和患者的情況，及時(shí)輸血、輸液，以糾正休克，維持患者的生命體征穩(wěn)定。-防治感染：產(chǎn)后出血患者身體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。-密切觀(guān)察病情變化：包括生命體征、陰道出血量、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述妊娠高血壓疾病的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)。答：妊娠高血壓疾病分類(lèi)及臨床表現(xiàn)如下：-妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，于妊娠20周后首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。-子癇前期：-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。-子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。子癇發(fā)生前可有不斷加重的重度子癇前期表現(xiàn)，但也可發(fā)生于血壓升高不顯著、無(wú)蛋白尿或水腫的病例。通常產(chǎn)前子癇較多，發(fā)生于產(chǎn)后48小時(shí)者約占25%。子癇抽搐進(jìn)展迅速，前驅(qū)癥狀短暫，表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；隨之深部肌肉僵硬，很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張，持續(xù)約1-1.5分鐘，其間患者無(wú)呼吸動(dòng)作；此后抽搐停止，呼吸恢復(fù)，但患者仍昏迷，最后意識(shí)恢復(fù)，但困惑、易激惹、煩躁。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。-妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病），妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)正常，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破。入院后2小時(shí)，宮縮逐漸減弱，強(qiáng)度差，持續(xù)時(shí)間短