2025年醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，二級以上醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)配備的專職人員數(shù)量應(yīng)不低于（）A.每50張病床1人B.每100張病床1人C.每200張病床1人D.每300張病床1人答案：B（依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》第八條：二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨立的醫(yī)院感染管理部門，配備專職人員，人數(shù)不低于每100張病床1人，不足100張病床的醫(yī)院應(yīng)配備專職或兼職人員。）2.按照《醫(yī)療廢物分類目錄》，使用后的一次性輸液器（未被患者血液、體液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，及一次性使用醫(yī)療用品等。未被污染的一次性輸液器仍可能接觸患者，需按感染性廢物處理。）3.《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》規(guī)定，新建或改建病房時，ICU、新生兒室等重點部門的空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)在投入使用前進行（）A.靜態(tài)監(jiān)測B.動態(tài)監(jiān)測C.終末消毒后監(jiān)測D.日常環(huán)境監(jiān)測答案：A（新建或改建后需進行靜態(tài)監(jiān)測，確認凈化系統(tǒng)符合要求；日常運行中需定期動態(tài)監(jiān)測。）4.依據(jù)《消毒管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)使用的診療器械、器具與物品，需達到“消毒”要求的是（）A.進入人體無菌組織的腹腔鏡B.接觸皮膚的血壓計袖帶C.接觸黏膜的喉鏡D.接觸破損皮膚的手術(shù)刀答案：C（高度危險性物品需滅菌（如A、D）；中度危險性物品需消毒（如C）；低度危險性物品清潔即可（如B）。）5.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)5例以上疑似暴發(fā)或3例以上確診暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A（《醫(yī)院感染管理辦法》第十九條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。）6.《手衛(wèi)生規(guī)范》中，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅消毒，不洗手D.洗手與消毒可同時進行答案：B（外科手消毒需先使用皂液清洗雙手、前臂和上臂下1/3，去除暫居菌，再使用手消毒劑消毒，降低常居菌數(shù)量。）7.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施，錯誤的是（）A.盡量選擇單間隔離B.隔離病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識C.醫(yī)療器械專人專用，用后常規(guī)清潔D.醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生答案：C（MDRO患者使用的醫(yī)療器械需專人專用，用后應(yīng)進行嚴格消毒或滅菌，而非常規(guī)清潔。）8.《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定，運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本，應(yīng)當(dāng)由（）人以上專人護送。A.1B.2C.3D.4答案：B（條例第四十一條規(guī)定：運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本，應(yīng)當(dāng)由2人以上專人護送，并采取相應(yīng)的防護措施。）9.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時開展的流行病學(xué)調(diào)查不包括（）A.感染病例的臨床特征分析B.感染源及傳播途徑調(diào)查C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性評估D.患者家屬的健康狀況篩查答案：D（流行病學(xué)調(diào)查重點為病例特征、感染源、傳播途徑及防控措施效果，不涉及患者家屬非直接相關(guān)人員的篩查。）10.根據(jù)《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，使用紫外線燈消毒空氣時，有效照射距離應(yīng)不超過（）A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（規(guī)范規(guī)定紫外線燈消毒空氣時，有效照射距離≤2米，照射時間≥30分鐘。）11.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B（《醫(yī)療廢物管理條例》第十七條：醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。）12.新生兒室醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標(biāo)性監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）B.呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）C.壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）D.皮膚膿皰病答案：C（新生兒室目標(biāo)性監(jiān)測重點為CLABSI、VAP、臍炎、皮膚感染等，NEC為疾病本身，非感染監(jiān)測范疇。）13.《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2025年版）》中，手術(shù)部位感染（SSI）的監(jiān)測范圍是（）A.所有住院手術(shù)患者B.Ⅰ類切口手術(shù)患者C.Ⅱ、Ⅲ類切口手術(shù)患者D.擇期手術(shù)患者答案：A（2025年更新指標(biāo)要求覆蓋所有住院手術(shù)患者，包括不同切口類型及急診手術(shù)。）14.關(guān)于消毒產(chǎn)品的管理，錯誤的是（）A.購買的消毒劑需索取《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證》B.消毒器械需有衛(wèi)生安全評價報告C.抗（抑）菌制劑可標(biāo)注“抗炎”功效D.禁止使用無生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的消毒產(chǎn)品答案：C（《消毒管理辦法》規(guī)定，抗（抑）菌制劑標(biāo)簽和說明書不得標(biāo)注“抗炎”“治療”等醫(yī)療效果宣傳。）15.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)不包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.審核醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案C.參與臨床抗菌藥物合理使用管理D.負責(zé)患者醫(yī)療費用審核答案：D（委員會職責(zé)為感染防控相關(guān)管理，醫(yī)療費用審核屬財務(wù)部門職責(zé)。）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.住院期間獲得、出院后發(fā)病的尿路感染C.新生兒在分娩過程中獲得的單純皰疹病毒感染D.入院時已存在的慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：ABC（醫(yī)院感染定義為入院時不存在，也不處于潛伏期，入院后發(fā)生的感染；D為入院前已存在的感染。）2.《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全體工作人員進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)B.消毒隔離技術(shù)C.醫(yī)療廢物管理D.職業(yè)暴露防護答案：ABCD（培訓(xùn)需覆蓋感染防控全流程知識，包括診斷、技術(shù)、廢物管理及職業(yè)防護。）3.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的清潔與消毒，正確的是（）A.血壓計袖帶應(yīng)每周清潔，被污染時及時消毒B.超聲探頭需使用中水平以上消毒劑擦拭C.體溫表可用75%乙醇浸泡消毒D.呼吸機螺紋管應(yīng)一人一用一滅菌答案：ABC（呼吸機螺紋管屬中度危險性物品，需一人一用一消毒，而非滅菌；滅菌適用于進入無菌組織的器械。）4.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能傳播途徑包括（）A.接觸傳播（直接/間接）B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABCD（醫(yī)院內(nèi)常見傳播途徑包括接觸、空氣、飛沫；蟲媒傳播如蚊媒傳播登革熱，雖少見但可能發(fā)生。）5.下列屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)刀片B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.壓舌板答案：AC（高度危險性物品需進入無菌組織或血流，如手術(shù)刀片、導(dǎo)尿管；胃鏡屬中度危險性物品，壓舌板屬低度。）6.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，正確的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.暴露眼部時，用生理鹽水沖洗D.無需報告，自行處理答案：ABC（職業(yè)暴露后需立即局部處理并報告，啟動暴露后預(yù)防（PEP）程序。）7.《傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應(yīng)當(dāng)采取的措施有（）A.對患者、病原攜帶者予以隔離治療B.對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察D.拒絕隔離治療的，由公安機關(guān)協(xié)助強制執(zhí)行答案：ABCD（甲類傳染病（如霍亂、鼠疫）需嚴格隔離，法律授權(quán)公安機關(guān)協(xié)助執(zhí)行。）8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD（監(jiān)測涵蓋感染病例、消毒效果、環(huán)境質(zhì)量及抗菌藥物使用，以評估防控效果。）9.關(guān)于新生兒室醫(yī)院感染防控，正確的是（）A.醫(yī)護人員接觸新生兒前應(yīng)嚴格手衛(wèi)生B.同一新生兒連續(xù)使用的暖箱應(yīng)每日清潔消毒C.母乳儲存需標(biāo)注時間，4℃保存不超過48小時D.探視人員需穿隔離衣、戴口罩答案：ABD（母乳在4℃條件下保存不超過24小時，20℃可保存3個月；C錯誤。）10.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋B.對消毒、滅菌效果進行技術(shù)指導(dǎo)C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作D.對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)答案：ABCD（依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》第十條，感染管理部門需承擔(dān)監(jiān)測、技術(shù)指導(dǎo)、多學(xué)科協(xié)作及培訓(xùn)職責(zé)。）三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染管理部門可直接對違反感染防控規(guī)范的科室和個人進行經(jīng)濟處罰。（）答案：×（感染管理部門負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)，經(jīng)濟處罰需按醫(yī)院內(nèi)部管理制度由相關(guān)部門執(zhí)行。）2.接觸患者黏膜的診療器械（如喉鏡）必須達到滅菌水平。（）答案：×（接觸黏膜的器械屬中度危險性物品，需達到高水平消毒；進入無菌組織的器械需滅菌。）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及警示標(biāo)識。（）答案：√（《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》要求標(biāo)注相關(guān)信息。）4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，為避免引起恐慌，可暫不向患者及家屬告知。（）答案：×（需及時向患者及家屬溝通病情，保障知情權(quán)，同時做好解釋和安撫。）5.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)的比例。（）答案：√（《手衛(wèi)生規(guī)范》定義依從性為實際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%。）6.新生兒室可以使用含氯消毒液進行空氣噴霧消毒。（）答案：×（含氯消毒液對呼吸道黏膜有刺激，新生兒室空氣消毒優(yōu)先選擇空氣凈化設(shè)備或紫外線，避免化學(xué)噴霧。）7.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)使用，但需嚴格消毒。（）答案：×（《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》規(guī)定一次性使用醫(yī)療器械不得重復(fù)使用，即使消毒也不可。）8.醫(yī)院感染病例應(yīng)由臨床醫(yī)生診斷，感染管理部門負責(zé)審核。（）答案：√（臨床醫(yī)生根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)報告，感染管理部門復(fù)核確認。）9.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即停止收治新患者。（）答案：×（需根據(jù)暴發(fā)類型和嚴重程度決定是否暫停收治，如經(jīng)空氣傳播的暴發(fā)可能需暫停，接觸傳播的暴發(fā)可通過隔離控制。）10.消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生安全評價報告有效期為4年。（）答案：√（《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價規(guī)定》明確，第一類、第二類消毒產(chǎn)品首次評價報告有效期為4年，需定期復(fù)評。）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系的構(gòu)成及職責(zé)。答案：三級監(jiān)控體系包括：（1）一級：臨床科室感染管理小組（科主任、護士長、兼職監(jiān)控員），負責(zé)本科室感染病例報告、消毒隔離措施落實、手衛(wèi)生監(jiān)督等日常工作；（2）二級：醫(yī)院感染管理部門（專職人員），負責(zé)全院感染監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析、防控措施指導(dǎo)、培訓(xùn)及暴發(fā)處置；（3）三級：醫(yī)院感染管理委員會（院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負責(zé)人、專家），負責(zé)制定規(guī)章制度、審核預(yù)案、協(xié)調(diào)資源及重大事項決策。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括哪些？答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子”的假設(shè)，核心措施包括：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸體液后等6個時刻執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）使用個人防護裝備（PPE）：根據(jù)暴露風(fēng)險選擇手套、口罩、護目鏡、隔離衣等；（3）正確處理銳器：使用安全注射裝置，規(guī)范銳器盒使用；（4）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：指導(dǎo)患者遮蓋口鼻，戴口罩，保持距離；（5）環(huán)境清潔消毒：對被污染的環(huán)境表面及時清潔消毒；（6）醫(yī)療廢物管理：按分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運。3.簡述醫(yī)療廢物分類及對應(yīng)的處理方式。答案：醫(yī)療廢物分為五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物，如被污染的棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品等，需放入黃色專用包裝袋，由有資質(zhì)的機構(gòu)焚燒處理；（2）病理性廢物：人體組織、器官等，需放入黃色包裝袋，焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；（3）損傷性廢物：針頭、刀片等銳器，放入專用利器盒，焚燒處理；（4）藥物性廢物：過期、淘汰的藥品，由專門機構(gòu)回收處理；（5）化學(xué)性廢物：化學(xué)試劑、消毒劑等，交有資質(zhì)的危險廢物處理單位。4.多重耐藥菌（MDRO）防控的主要措施有哪些？答案：主要措施包括：（1）加強監(jiān)測：落實MDRO目標(biāo)性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并報告；（2）隔離管理：首選單間隔離，無單間時同種病原體患者集中安置，懸掛接觸隔離標(biāo)識；（3）手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，推薦使用含醇類手消毒劑；（4）環(huán)境清潔消毒：每日對病房物體表面進行強化消毒，使用含氯消毒液（濃度5001000mg/L）；（5）器械管理：醫(yī)療器械專人專用，用后嚴格消毒；（6）抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用，避免濫用；（7）培訓(xùn)與教育：對醫(yī)護人員、患者及家屬進行MDRO防控知識培訓(xùn)。5.醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置流程是什么？答案：應(yīng)急處置流程為：（1）核實病例：臨床醫(yī)生報告疑似暴發(fā)，感染管理部門聯(lián)合臨床、檢驗等科室確認是否符合暴發(fā)定義；（2）啟動預(yù)案：立即報告醫(yī)院感染管理委員會及分管院長，啟動暴發(fā)處置預(yù)案；（3）隔離患者：對感染及疑似患者實施隔離，限制活動范圍；（4）流行病學(xué)調(diào)查：分析感染病例的時間、地點、人群分布，查找感染源（如污染的器械、手衛(wèi)生不規(guī)范）及傳播途徑（接觸、空氣等）；（5）控制措施：針對感染源和傳播途徑采取措施（如暫停使用可疑器械、加強消毒、培訓(xùn)手衛(wèi)生等）；（6）效果評價：持續(xù)監(jiān)測感染病例變化，評估防控措施有效性，調(diào)整策略；（7）報告與總結(jié)：2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告，處置結(jié)束后形成總結(jié)報告，完善防控制度。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)4例肺炎患者，痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。經(jīng)調(diào)查，患者均使用過同一批氧氣濕化瓶，濕化瓶清潔后僅用清水沖洗，未消毒。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象