2025年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)練習(xí)題帶答案(細(xì)選)一、單項(xiàng)選擇題1.患者因肺炎入院，體溫39.8℃，呼吸30次/分，主訴“氣促、胸口發(fā)悶”，情緒焦慮。此時首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.體溫過高與肺部感染有關(guān)B.焦慮與健康狀況改變有關(guān)C.氣體交換受損與肺泡通氣不足有關(guān)D.活動無耐力與缺氧有關(guān)答案：C2.取用無菌溶液時，發(fā)現(xiàn)瓶簽字跡模糊，正確的處理是（）A.快速倒出溶液后標(biāo)注瓶簽B.詢問醫(yī)生后繼續(xù)使用C.立即更換新的無菌溶液D.請同事核對后使用答案：C3.患者體溫持續(xù)39.2-40.1℃，24小時內(nèi)波動不超過1℃，此熱型為（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B4.青霉素皮試后15分鐘，患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓80/50mmHg、脈搏細(xì)速，首要的急救措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5mg答案：B5.需為患者輸入1000ml生理鹽水，計(jì)劃4小時輸完（滴系數(shù)15），每分鐘滴速約為（）A.52滴/分B.63滴/分C.75滴/分D.84滴/分答案：B（計(jì)算：1000×15÷(4×60)=62.5，約63滴/分）6.局部軟組織損傷48小時內(nèi)，正確的處理措施是（）A.熱濕敷促進(jìn)血液循環(huán)B.冰袋冷敷減輕腫脹C.按摩緩解疼痛D.紅外線照射加速愈合答案：B7.為女性患者導(dǎo)尿時，插入尿道4cm后見尿液流出，應(yīng)繼續(xù)插入（）A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.停止插入答案：A8.臨終患者得知患晚期癌癥后，反復(fù)說“不可能，一定是檢查錯了”，其心理反應(yīng)處于（）A.憤怒期B.否認(rèn)期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：B9.測量血壓時，若袖帶纏繞過緊，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B10.口服鐵劑時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.與牛奶同服以減少胃腸刺激B.用吸管服用避免牙齒染色C.空腹服用以促進(jìn)吸收D.與濃茶同服以增強(qiáng)效果答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前需洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期或潮濕應(yīng)重新滅菌D.取無菌物品必須使用無菌持物鉗E.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器答案：ABCD2.靜脈補(bǔ)鉀的原則包括（）A.見尿補(bǔ)鉀（尿量>40ml/h）B.濃度不超過0.3%（1000ml液體中≤3g）C.速度不超過60滴/分D.每日補(bǔ)鉀總量4-6g（嚴(yán)重缺鉀可增至8-10g）E.可靜脈推注10%氯化鉀答案：ABCD3.冷療的禁忌部位包括（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.前額答案：ABCD4.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施有（）A.每日用0.02%碘伏清潔會陰2次B.集尿袋始終低于膀胱水平C.定期夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能D.持續(xù)開放導(dǎo)尿管保持引流通暢E.每周更換導(dǎo)尿管1次答案：ABCE5.臨終患者疼痛的三階梯療法藥物選擇正確的是（）A.第一階梯：非阿片類藥物（如阿司匹林）B.第二階梯：弱阿片類藥物（如可待因）C.第三階梯：強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）D.第一階梯：強(qiáng)阿片類藥物（如哌替啶）E.第二階梯：非阿片類藥物（如布洛芬）答案：ABC三、簡答題1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的核心任務(wù)。答案：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價5個步驟。評估是系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會等資料；診斷是分析資料確定護(hù)理問題；計(jì)劃是制定預(yù)期目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評價是判斷護(hù)理效果并調(diào)整計(jì)劃。2.簡述無菌技術(shù)中“無菌區(qū)域”的定義及操作要求。答案：無菌區(qū)域指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。操作要求：操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離；不可面對無菌區(qū)咳嗽、打噴嚏；無菌物品一旦落地或被污染立即更換；取用無菌物品需用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)。3.列舉測量體溫的注意事項(xiàng)（至少5項(xiàng)）。答案：①嬰幼兒、昏迷、精神異常者禁用口溫測量；②測口溫前30分鐘避免進(jìn)食冷熱飲；③測腋溫時擦干汗液，夾緊10分鐘；④測肛溫時潤滑肛表，插入深度成人3-4cm，兒童2-3cm；⑤發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)重新測量。4.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，肺部濕啰音，心率加快。處理措施：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予利尿劑（如呋塞米）、鎮(zhèn)靜劑（如嗎啡）、血管擴(kuò)張劑（如硝普鈉）；必要時四肢輪扎減少回心血量。5.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，形成水皰，疼痛加??；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，深達(dá)皮下組織，有黃色滲出液；④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：壞死組織發(fā)黑，可深達(dá)骨面，有臭味。四、案例分析題患者，男，65歲，因“腦梗死”入院，昏迷狀態(tài)，留置鼻胃管、導(dǎo)尿管，骶尾部皮膚發(fā)紅、無破損，血壓160/95mmHg，呼吸22次/分，雙側(cè)巴氏征陽性。問題1：列出該患者目前存在的3個主要護(hù)理診斷（優(yōu)先排序）。答案：①清理呼吸道無效與意識障礙有關(guān)；②有皮膚完整性受損的危險與長期臥床、局部受壓有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：尿路感染與留置導(dǎo)尿管有關(guān)。問題2：針對“有皮膚完整性受損的危險”，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①每2小時翻身1次，使用氣墊床；②保持床單位清潔干燥，及時更換潮濕的床單；③每日用溫水清潔骶尾部皮膚，避免摩擦；④加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素鼻飼飲食；⑤觀察皮膚顏色、溫度變化，記錄壓瘡風(fēng)險評估表。