2025年繼續(xù)教育感染性疾病的防控及護理管理策略題庫答案一、單項選擇題1.感染性疾病防控的核心環(huán)節(jié)是阻斷感染鏈，其構(gòu)成要素不包括（）A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.醫(yī)療操作答案：D2.2025年新版《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中，針對多重耐藥菌（MDRO）患者的環(huán)境消毒，推薦使用的含氯消毒劑濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.下列哪項不屬于空氣傳播疾病的隔離措施（）A.患者安置于負壓病房B.醫(yī)護人員佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需轉(zhuǎn)運需佩戴外科口罩D.接觸患者前后使用速干手消毒劑答案：D4.針對新型冠狀病毒變異株（假設(shè)2025年流行株為X型）的護理觀察重點，錯誤的是（）A.關(guān)注血氧飽和度動態(tài)變化B.監(jiān)測C反應(yīng)蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）C.僅需觀察呼吸道癥狀，無需關(guān)注胃腸道表現(xiàn)D.評估患者心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量答案：C5.感染性疾病護理管理中，“三早”原則指（）A.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離B.早診斷、早治療、早出院C.早培訓、早演練、早防控D.早消毒、早通風、早監(jiān)測答案：A二、多項選擇題1.2025年感染性疾病防控的“精準化策略”包括（）A.基于病原體基因檢測的靶向隔離B.針對不同人群的分層防護培訓C.依賴經(jīng)驗性使用廣譜抗生素D.利用大數(shù)據(jù)預(yù)測感染高發(fā)時段E.僅對確診患者實施隔離答案：ABD2.護理人員在感染性疾病防控中的核心職責包括（）A.執(zhí)行標準預(yù)防措施B.參與醫(yī)院感染病例監(jiān)測C.指導患者及家屬做好個人防護D.獨立完成病原體基因測序E.及時上報感染暴發(fā)事件答案：ABCE3.針對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者的護理管理措施，正確的有（）A.實施接觸隔離，床頭懸掛標識B.護理操作時穿戴手套和隔離衣C.使用后的診療器械先清洗再消毒D.每日用含氯消毒劑擦拭床單元2次E.患者出院后進行終末消毒答案：ABDE4.2025年護理管理中強化“人文關(guān)懷”的具體措施包括（）A.為隔離患者提供視頻探視服務(wù)B.定期開展心理疏導培訓C.忽略患者因隔離產(chǎn)生的焦慮情緒D.簡化護理操作流程以減少接觸時間E.為老年患者提供個性化防護用品（如防滑口罩帶）答案：ABE5.感染性疾病應(yīng)急演練的關(guān)鍵評估指標有（）A.響應(yīng)時間（從報告到啟動預(yù)案）B.防護裝備穿戴合格率C.物資儲備充足率（3天用量）D.患者信息登記準確率E.演練后改進措施的落實率答案：ABCDE三、簡答題1.簡述2025年感染性疾病防控中“動態(tài)調(diào)整策略”的具體內(nèi)涵及實施要點。答案：動態(tài)調(diào)整策略指根據(jù)病原體變異特征、流行強度、人群免疫水平及醫(yī)療資源狀況，實時優(yōu)化防控措施。實施要點包括：①建立多源數(shù)據(jù)監(jiān)測系統(tǒng)（如門急診就診數(shù)據(jù)、病原學檢測結(jié)果、氣象數(shù)據(jù)）；②每周召開多學科評估會（感染科、護理部、公共衛(wèi)生科參與）；③針對不同風險等級區(qū)域（高、中、低）制定差異化防控方案（如高風險區(qū)強化環(huán)境采樣頻率，低風險區(qū)簡化手衛(wèi)生考核形式）；④定期更新培訓內(nèi)容（如新增變異株傳播特點、新型防護裝備使用方法）；⑤通過PDCA循環(huán)持續(xù)改進（每月分析感染率變化，調(diào)整重點防控環(huán)節(jié)）。2.請列舉5項護理管理中提升手衛(wèi)生依從性的創(chuàng)新措施。答案：①智能監(jiān)測系統(tǒng)：在洗手池旁安裝感應(yīng)計數(shù)器，實時統(tǒng)計護士手衛(wèi)生次數(shù)并推送至個人終端；②情景化培訓：通過VR模擬“未執(zhí)行手衛(wèi)生導致患者感染”的不良事件，增強直觀認知；③激勵機制：設(shè)立“手衛(wèi)生之星”月度評選，獎勵依從性達100%的護士；④分層管理：對新入職護士實施“一對一”帶教，對高風險科室（ICU、急診）增加抽查頻率；⑤環(huán)境優(yōu)化：在治療車、護理站配備免洗速干手消毒劑，并標注使用提示語（如“接觸患者前，手消不能省”）。3.針對兒童感染性疾?。ㄈ缌鞲小⑹肿憧诓。┑淖o理管理特殊要點有哪些？答案：①防護措施個性化：選擇適合兒童臉型的醫(yī)用外科口罩，避免因不適導致抗拒；②環(huán)境管理精細化：玩具、奶嘴等物品使用專用含氯消毒液（濃度500mg/L）浸泡30分鐘，地面采用軟質(zhì)拖把減少揚塵；③溝通方式兒童化：通過動畫視頻、玩偶演示講解洗手、戴口罩的重要性；④病情觀察細致化：重點監(jiān)測兒童精神狀態(tài)（如是否嗜睡）、進食量（警惕脫水）、皮疹變化（手足口病需觀察皰疹是否破潰）；⑤家長教育重點化：指導家庭內(nèi)分餐、物品專用，避免帶患兒去人群密集場所，強調(diào)出現(xiàn)高熱不退需立即就醫(yī)。四、案例分析題案例：某三級醫(yī)院呼吸科2025年3月收治6例發(fā)熱伴咳嗽患者，經(jīng)檢測均為新型流感病毒（H3N2變異株），其中2例合并肺炎，1例出現(xiàn)呼吸衰竭。護理部接到報告后，需立即采取哪些管理措施？答案：（1）快速響應(yīng)與隔離管理：①確認病例診斷后，30分鐘內(nèi)啟動呼吸道傳染病防控預(yù)案；②將6例患者集中安置于負壓病房（若不足則使用移動空氣消毒機），每間病房限住1人，懸掛“空氣傳播隔離”標識；③指導患者佩戴醫(yī)用外科口罩，限制其離開病房（檢查需轉(zhuǎn)運時佩戴N95口罩）。（2）護理人員防護強化：①組織呼吸科及支援護士進行2小時緊急培訓，重點考核N95口罩密閉性測試、穿脫防護服流程；②為高風險崗位（吸痰、氣管插管）護士配備正壓頭罩；③實行彈性排班，每4小時輪換一次，避免疲勞導致防護疏漏。（3）環(huán)境與物品管理：①每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜等高頻接觸表面，作用30分鐘后清水擦拭；②患者使用的體溫計、血壓計專用，用后立即消毒；③病房空氣采用紫外線循環(huán)風消毒機持續(xù)運行（每小時換氣12次以上），每日記錄消毒時間。（4）病情監(jiān)測與護理重點：①責任護士每2小時監(jiān)測患者體溫、呼吸頻率、血氧飽和度（SpO2），重點觀察呼吸衰竭患者的意識狀態(tài)、痰液性狀（如是否為血性痰）；②對合并肺炎患者，協(xié)助翻身拍背（每2小時1次），指導有效咳嗽，必要時經(jīng)鼻導管吸痰（操作時加大防護級別）；③記錄24小時出入量，警惕兒童及老年患者出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。（5）患者與家屬教育：①通過視頻通話向家屬解釋隔離必要性，每日固定時間反饋患者病情；②指導家屬在家中做好通風（每日3次，每次30分鐘）、物品消毒（餐具煮沸15分鐘）；③告知若家屬出現(xiàn)發(fā)熱需