婦幼健康技能知識競賽試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時間是（）A.孕6-13??周B.孕14-19??周C.孕20-24周D.孕28周后答案：A2.新生兒Apgar評分中，評估內容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C3.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內出血量（）A.≥200mlB.≥300mlC.≥500mlD.≥1000ml答案：C（注：剖宮產(chǎn)術后為≥1000ml）4.兒童出生后應在（）小時內接種首劑乙肝疫苗和卡介苗A.6B.12C.24D.48答案：C5.妊娠期糖尿病篩查的常用方法是（）A.空腹血糖檢測B.50g葡萄糖負荷試驗（GCT）C.口服75g葡萄糖耐量試驗（OGTT）D.隨機血糖檢測答案：C6.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點不包括（）A.生后24小時內出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周答案：C7.兒童缺鐵性貧血的主要實驗室診斷指標是（）A.血紅蛋白（Hb）降低B.血清鐵蛋白降低C.紅細胞游離原卟啉升高D.血清鐵降低答案：A8.孕晚期胎動計數(shù)的正常標準是（）A.每小時＜3次B.每小時3-5次C.12小時＜10次D.12小時＜20次答案：B9.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我評價降低答案：C10.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C11.孕婦每日碘的推薦攝入量為（）A.120μgB.220μgC.300μgD.400μg答案：B12.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.胎盤垂直傳播答案：C13.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重增長緩慢的判斷標準是（）A.體重低于同年齡、同性別兒童體重均值-1SDB.體重低于同年齡、同性別兒童體重均值-2SDC.體重增長速率低于同年齡兒童正常范圍D.體重低于同身高兒童體重均值-2SD答案：C14.先兆流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.停經(jīng)后少量陰道流血，伴陣發(fā)性下腹痛B.停經(jīng)后大量陰道流血，伴劇烈腹痛C.停經(jīng)后無陰道流血，僅腰酸D.停經(jīng)后陰道流液，無腹痛答案：A15.兒童意外傷害中，最常見的類型是（）A.跌落傷B.燒燙傷C.中毒D.溺水答案：A16.孕婦血清唐氏篩查（中孕期）通常檢測的指標是（）A.AFP、hCG、游離雌三醇（uE3）B.AFP、hCG、抑制素A（InhA）C.游離β-hCG、PAPP-AD.胎兒頸項透明層（NT）厚度答案：A17.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的首選復溫方法是（）A.熱水袋復溫B.輻射暖臺復溫C.溫水浴復溫D.母體懷抱復溫答案：B18.哺乳期婦女每日蛋白質推薦攝入量比非孕婦女增加（）A.5gB.10gC.20gD.30g答案：C19.兒童蟯蟲病的主要傳播方式是（）A.呼吸道傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.蟲媒傳播答案：C20.孕早期葉酸的推薦補充劑量是（）A.200μg/dB.400μg/dC.600μg/dD.800μg/d答案：B21.新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）最主要的病因是（）A.早產(chǎn)B.產(chǎn)傷C.圍生期窒息D.感染答案：C22.兒童單純性肥胖的判斷標準是體重超過同性別、同身高參照人群均值的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B23.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時間是（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C24.兒童計劃免疫中，麻疹疫苗的初種年齡是（）A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C25.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.血液高凝狀態(tài)答案：A26.新生兒臍炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.白色念珠菌答案：A27.兒童缺鐵性貧血的首選治療藥物是（）A.硫酸亞鐵B.葡萄糖酸鋅C.維生素B12D.葉酸答案：A28.產(chǎn)后子宮復舊的正常表現(xiàn)是（）A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內B.產(chǎn)后2周子宮體積恢復至非孕狀態(tài)C.產(chǎn)后4周宮頸內口關閉D.產(chǎn)后6周子宮內膜完全修復答案：A29.兒童急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B30.孕婦自我監(jiān)測胎動的正確方法是（）A.每日早、中、晚各數(shù)1小時，3次胎動數(shù)相加乘以4B.每日固定時間數(shù)2小時，記錄胎動次數(shù)C.感覺胎動時立即計數(shù)，連續(xù)動算1次D.胎動減少時立即就醫(yī)，無需計數(shù)答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.妊娠期高危因素包括（）A.年齡＜18歲或＞35歲B.孕前體重指數(shù)（BMI）≥28C.有自然流產(chǎn)史D.妊娠合并糖尿病答案：ABCD2.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復蘇（保暖、擺體位、清理氣道、擦干、刺激）C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD3.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變有（）A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸、漏斗胸D.“O”型或“X”型腿答案：ABCD4.產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、植入、殘留）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD5.兒童生長發(fā)育的評價方法包括（）A.生長曲線圖法B.標準差法（Z評分）C.百分位數(shù)法D.骨齡評估法答案：ABCD6.妊娠期合理營養(yǎng)的原則包括（）A.孕早期無需額外增加能量，重點補充葉酸B.孕中晚期每日增加能量200kcalC.每日攝入優(yōu)質蛋白（魚、禽、蛋、瘦肉）50-100gD.避免高糖、高鹽、高脂飲食答案：ABCD7.新生兒病理性黃疸的干預措施包括（）A.光療B.換血療法C.藥物治療（免疫球蛋白、白蛋白）D.病因治療（如抗感染、糾正缺氧）答案：ABCD8.兒童常見心理行為問題包括（）A.注意缺陷多動障礙（ADHD）B.孤獨癥譜系障礙（ASD）C.遺尿癥D.分離焦慮答案：ABCD9.孕晚期需要重點關注的并發(fā)癥有（）A.子癇前期B.胎盤早剝C.前置胎盤D.胎膜早破答案：ABCD10.兒童意外傷害的預防措施包括（）A.加強看護，避免獨處B.家中尖銳物品放置高處C.熱水瓶、熱湯放置兒童觸及不到的位置D.兒童乘車使用安全座椅答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外不喂任何食物，但可以喂水。（）答案：×（純母乳喂養(yǎng)禁止喂水和其他食物）2.新生兒出生后應在30分鐘內開始吸吮母乳。（）答案：√3.兒童缺鐵性貧血時，鐵劑應在餐前服用以增加吸收。（）答案：×（鐵劑應在餐后服用，減少胃腸道刺激）4.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后無需再監(jiān)測血糖。（）答案：×（產(chǎn)后6-12周需復查OGTT）5.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃）屬于正常反應，無需特殊處理。（）答案：√6.產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內發(fā)病，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失。（）答案：√7.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫的順序是：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。（）答案：√8.兒童生長發(fā)育遵循“由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜”的規(guī)律。（）答案：√9.孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮（每5-6分鐘一次，持續(xù)30秒以上）提示臨產(chǎn)。（）答案：√10.兒童蟯蟲病的最佳診斷方法是夜間入睡后觀察肛門周圍是否有白色小蟲。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述0-6歲兒童健康管理服務的主要內容。答案：①新生兒家庭訪視（出生后1周內）；②新生兒滿月健康管理（28-30天）；③嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）；④學齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）；⑤每次檢查內容包括體格測量、生長發(fā)育評估、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導、心理行為發(fā)育評估、眼耳口腔保健、疾病預防等；⑥對高危兒、體弱兒進行專案管理。2.列出妊娠期需重點篩查的出生缺陷項目及方法。答案：①唐氏綜合征（21-三體）：孕早期NT篩查+血清學檢查（PAPP-A、游離β-hCG），孕中期血清學篩查（AFP、hCG、uE3），無創(chuàng)DNA（NIPT）或羊水穿刺確診；②神經(jīng)管缺陷：孕中期血清AFP升高，超聲檢查（無腦兒、脊柱裂）；③嚴重先天性心臟?。涸?0-24周胎兒系統(tǒng)超聲篩查；④唇腭裂：超聲篩查（孕22-24周最佳）；⑤地中海貧血：血常規(guī)+血紅蛋白電泳，基因檢測確診。3.簡述產(chǎn)后出血的急救處理原則。答案：①迅速止血：按摩子宮、應用宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇等）；處理胎盤因素（徒手剝離胎盤、清宮術）；縫合軟產(chǎn)道裂傷；治療凝血功能障礙（補充凝血因子、輸新鮮冰凍血漿）；②補充血容量：快速補液（晶體液、膠體液），必要時輸血；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、尿量、血氧）；④病因治療：針對子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙分別處理；⑤防治并發(fā)癥（休克、DIC、多器官功能衰竭）。4.兒童維生素D缺乏性佝僂病的預防措施有哪些？答案：①胎兒期：孕婦多曬太陽，補充維生素D（400-800IU/d）；②新生兒期：足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/d，早產(chǎn)兒、低出生體重兒800IU/d，3個月后改為400IU/d；③嬰幼兒期：每日戶外活動1-2小時（避開強光），及時添加富含維生素D的輔食（如肝泥、蛋黃）；④高危人群（冬季出生、純母乳喂養(yǎng)未補充者）增加劑量或延長補充時間；⑤避免過早、過久使用襁褓限制活動。5.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標準。答案：①妊娠期高血壓：妊娠20周后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白（-），產(chǎn)后12周恢復正常；②子癇前期：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h，或隨機尿蛋白（+）；或無尿蛋白但合并器官功能損害（如血小板減少、肝酶升高、腎功能不全、肺水腫、胎兒生長受限等）；③子癇：子癇前期基礎上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無尿蛋白，20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；或妊娠20周前有尿蛋白，20周后尿蛋白突然增加或血壓進一步升高；⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg，持續(xù)到產(chǎn)后12周未恢復。6.兒童急性腹瀉的治療原則是什么？答案：①預防和糾正脫水：口服補液鹽（ORSⅢ），輕中度脫水首選口服補液；重度脫水靜脈補液；②調整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者稀釋奶或無乳糖配方奶），避免高糖、高脂食物；③合理用藥：益生菌（如雙歧桿菌）調節(jié)腸道菌群，蒙脫石散保護腸黏膜；避免濫用抗生素（病毒感染占多數(shù)）；④補鋅治療（6月齡以上每日20mg，6月齡以下10mg，持續(xù)10-14天）；⑤密切觀察病情（精神狀態(tài)、尿量、大便次數(shù)及性狀），出現(xiàn)脫水加重、高熱、血便等及時就醫(yī)。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：孕婦，28歲，孕32周，主訴“頭痛、視物模糊2天”。既往體健，孕20周時血壓120/80mmHg，尿蛋白（-）。查體：血壓160/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++），胎心140次/分，宮高30cm，腹圍95cm。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需進一步做哪些檢查？（3）處理原則是什么？答案：（1）診斷：重度子癇前期（血壓≥160/110mmHg，尿蛋白++，伴頭痛、視物模糊等自覺癥狀）；（2）進一步檢查：血常規(guī)（血小板計數(shù)）、肝腎功能（ALT、AST、血肌酐）、凝血功能（PT、APTT）、尿常規(guī)（尿蛋白定量）、眼底檢查（視網(wǎng)膜動脈痙攣）、胎兒B超（胎兒生長發(fā)育、臍血流S/D比值）、胎心監(jiān)護（NST）；（3）處理原則：①休息，左側臥位；②解痙（首選硫酸鎂，負荷量4-5g，維持量1-2g/h）；③降壓（目標血壓140-155/90-105mmHg，可選拉貝洛爾、硝苯地平）；④鎮(zhèn)靜（地西泮）；⑤促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注q12h×4次）；⑥監(jiān)測母兒情況（血壓、尿量、自覺癥狀