病區(qū)醫(yī)院感染知識全面試題匯編附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的判斷標準？A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：A2.手衛(wèi)生指征中“接觸患者體液暴露后”不包括以下哪項？A.接觸患者血液后B.接觸患者痰液后C.接觸患者污染的敷料后D.接觸患者清潔皮膚后答案：D3.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時，常規(guī)濃度應(yīng)為：A.50mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C5.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：C6.手術(shù)器械滅菌效果監(jiān)測的金標準是：A.化學(xué)指示卡監(jiān)測B.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）C.物理監(jiān)測（溫度、壓力）D.留點溫度計監(jiān)測答案：B7.新生兒病房物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A8.下列哪項不符合無菌物品管理要求？A.無菌包外標注滅菌日期、失效期B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.已開啟的無菌溶液有效期為24小時D.無菌包潮濕后干燥后可繼續(xù)使用答案：D9.職業(yè)暴露后，被HBV陽性患者血液污染的針頭刺傷，正確的處理流程是：A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→注射乙肝免疫球蛋白B.立即沖洗傷口→不擠壓→碘伏消毒→注射乙肝疫苗C.立即擠壓傷口→酒精消毒→報告→注射乙肝疫苗D.立即沖洗傷口→由近心端向遠心端擠壓→肥皂水清洗→碘伏消毒→評估后注射免疫球蛋白答案：D10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)：A.2例及以上同類感染病例B.3例及以上同類感染病例C.5例及以上同類感染病例D.10例及以上同類感染病例答案：B11.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.從患者清潔部位移動到污染部位時B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者測量體溫前D.戴手套為患者更換床單后答案：D（戴手套后需摘手套并洗手）12.紫外線消毒燈的有效照射距離為：A.0.5米內(nèi)B.1米內(nèi)C.1.5米內(nèi)D.2米內(nèi)答案：B13.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的核心預(yù)防措施不包括：A.抬高床頭30°-45°B.每日評估脫機指征C.使用抗菌藥物預(yù)防感染D.口腔護理每日2次以上答案：C14.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A15.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸答案：D（過氧乙酸刺激性強，不用于手消毒）16.血培養(yǎng)標本采集的最佳時機是：A.發(fā)熱前30分鐘B.發(fā)熱時（體溫≥38.5℃）C.抗生素使用后2小時D.任意時間答案：B17.關(guān)于環(huán)境清潔消毒，下列說法錯誤的是：A.清潔應(yīng)遵循“由上到下，由潔到污”的順序B.感染患者床單元清潔用具應(yīng)專用C.地面消毒應(yīng)采用“干拖”方式D.高頻接觸物體表面（如床頭柜）需每日消毒2次答案：C（地面消毒應(yīng)采用“濕拖”，避免揚塵）18.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管后，敷料更換的頻率為：A.透明敷料每7天1次，紗布敷料每2天1次B.透明敷料每3天1次，紗布敷料每5天1次C.透明敷料每14天1次，紗布敷料每7天1次D.無滲液時無需更換答案：A19.下列哪項屬于醫(yī)院感染的高危人群？A.健康新生兒B.術(shù)后3天患者C.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者D.普通感冒患者答案：C20.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.滅菌需達到無菌保證水平（SAL）10??C.消毒適用于手術(shù)器械，滅菌適用于環(huán)境表面D.二者均需使用化學(xué)方法答案：B二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時揉搓時間≥15秒B.使用速干手消毒劑時需覆蓋雙手所有皮膚C.戴手套前需進行手衛(wèi)生D.脫手套后無需手衛(wèi)生答案：ABC2.多重耐藥菌防控的核心措施有：A.嚴格執(zhí)行接觸隔離B.加強手衛(wèi)生C.環(huán)境物體表面每日消毒2次D.限制患者轉(zhuǎn)運答案：ABCD3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：ABCD4.下列哪些情況需進行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒重癥監(jiān)護室C.普通病房D.發(fā)熱門診答案：ABD5.無菌操作原則包括：A.無菌物品需在有效期內(nèi)使用B.無菌區(qū)域應(yīng)高于腰部C.無菌包打開后未使用可保存24小時D.懷疑無菌物品被污染應(yīng)重新滅菌答案：ABD6.職業(yè)暴露后的處理原則包括：A.立即局部處理（沖洗、擠壓）B.報告醫(yī)院感染管理部門C.進行暴露源和暴露者的檢測D.根據(jù)評估結(jié)果采取預(yù)防用藥答案：ABCD7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.發(fā)病率監(jiān)測B.目標性監(jiān)測（如VAP、CLABSI）C.耐藥菌監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：ABCD8.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是：A.用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘B.一人一用一消毒C.干燥保存D.可與血壓計袖帶共同消毒答案：ABC9.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素？A.侵入性操作（如導(dǎo)尿）B.長期使用廣譜抗生素C.高齡患者D.免疫功能正常答案：ABC10.關(guān)于新生兒病房感染防控，正確的是：A.醫(yī)護人員患呼吸道感染時應(yīng)暫停接觸新生兒B.奶具需一人一用一滅菌C.暖箱內(nèi)表面每日消毒1次D.探視人員無需限制答案：ABC11.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括：A.術(shù)前備皮采用剪毛而非剃毛B.術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫正常D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCD12.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是：A.現(xiàn)配現(xiàn)用，有效期≤24小時B.用于金屬物品消毒需加防銹劑C.對皮膚有刺激性，需戴手套D.可與潔廁靈（含鹽酸）混合使用答案：ABC13.下列哪些屬于高度危險性物品？A.手術(shù)器械B.胃鏡C.穿刺針D.壓舌板答案：AC14.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程包括：A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.落實消毒隔離措施D.向上級衛(wèi)生行政部門報告答案：ABCD15.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施，正確的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手用品首選一次性紙巾C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共30分）1.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主。（）答案：√2.手衛(wèi)生的目的是完全消滅手部所有微生物。（）答案：×（降低微生物數(shù)量而非完全消滅）3.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√4.紫外線消毒時，人員需離開房間，消毒時間≥30分鐘。（）答案：√5.無菌包打開后，未用完的物品可放回原包。（）答案：×6.多重耐藥菌患者的病歷需標注接觸隔離標識（藍色）。（）答案：×（接觸隔離標識為藍色，正確）注：此處原題可能存在爭議，實際規(guī)范中接觸隔離標識為藍色，故正確。7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防需每日評估拔管指征。（）答案：√8.醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時。（）答案：√9.新生兒沐浴時，可多人共用一盆水。（）答案：×10.含醇類手消毒劑對諾如病毒無效。（）答案：√11.環(huán)境物體表面清潔應(yīng)先消毒后清潔。（）答案：×（先清潔后消毒）12.職業(yè)暴露后，擠壓傷口時應(yīng)從遠心端向近心端擠壓。（）答案：×（應(yīng)從近心端向遠心端）13.中心靜脈導(dǎo)管置管時，需鋪最大無菌單（覆蓋患者全身）。（）答案：√14.醫(yī)院感染病例需在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√15.滅菌后的物品可直接用于手術(shù)，無需檢查包裝完整性。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共50分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預(yù)防的核心內(nèi)容有哪些？答案：（1）認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；（2）采取手衛(wèi)生、使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡等）、安全注射、正確處理患者環(huán)境中污染物品與醫(yī)療器械等措施；（3）強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)護人員）。3.多重耐藥菌患者的隔離措施包括哪些？答案：（1）單間隔離或同病種患者集中隔離；（2）接觸患者時戴手套，必要時穿隔離衣；（3）診療護理操作優(yōu)先安排MDRO患者；（4）環(huán)境物體表面每日消毒2次，使用專用清潔工具；（5）限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運需告知接收部門；（6）患者出院后終末消毒。4.醫(yī)療廢物的分類標準及對應(yīng)顏色標識？答案：（1）感染性廢物：黃色包裝袋；（2）病理性廢物：黃色專用容器；（3）損傷性廢物：黃色利器盒；（4）藥物性廢物：紅色包裝袋；（5）化學(xué)性廢物：藍色包裝袋（部分規(guī)范統(tǒng)一為黃色，以當?shù)匾鬄闇剩?.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則是什么？答案：（1）清潔為主，消毒為輔；（2）遵循“由潔到污，由上到下”的順序；（3）感染患者或污染區(qū)域使用專用清潔工具；（4）高頻接觸表面（如門把手、床頭柜）每日消毒2次；（5）有明顯污染時立即消毒；（6）清潔工具分區(qū)使用，標識明確。6.簡述職業(yè)暴露（針刺傷）的處理流程。答案：（1）立即停止操作，由近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；（2）用肥皂水和流動水沖洗傷口，黏膜暴露時用生理鹽水沖洗；（3）用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并包扎；（4）立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門；（5）評估暴露源（患者感染狀態(tài)）和暴露程度；（6）根據(jù)評估結(jié)果進行暴露者檢測（如HIV、HBV、HCV）和預(yù)防用藥；（7）登記并隨訪。7.手術(shù)器械滅菌效果監(jiān)測的方法有哪些？答案：（1）物理監(jiān)測：監(jiān)測滅菌器的溫度、壓力、時間；（2）化學(xué)監(jiān)測：使用化學(xué)指示卡/膠帶，通過顏色變化判斷是否達到滅菌條件；（3）生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（壓力蒸汽滅菌）或枯草桿菌黑色變種芽孢（環(huán)氧乙烷滅菌），培養(yǎng)后無生長為合格；（4）B-D試驗（預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行）。8.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施。答案：（1）嚴格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的導(dǎo)尿；（2）采用無菌技術(shù)插管，選擇合適型號的導(dǎo)尿管；（3）保持導(dǎo)尿系統(tǒng)密閉，避免開放引流；（4）每日評估拔管指征，盡早拔管；（5）保持會陰部清潔，避免糞便污染；（6）不常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱；（7）定期更換集尿袋（普通袋每2天，抗反流袋每7天）。9.醫(yī)院感染病例的判斷標準是什么？答案：（1）入院時不存在，也不處于潛伏期；（2）住院期間發(fā)生的感染（包括在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)病的感染）；（3）排除非感染性原因（如術(shù)后吸收熱）；（4）臨床診斷符合感染特征（如發(fā)熱、白細胞升高、影像學(xué)異常），或?qū)嶒炇易C據(jù)（如病原體培養(yǎng)陽性）。10.簡述新生兒病房感染防控的重點措施。答案：（1）嚴格手衛(wèi)生，進入病房前更換專用工作服、鞋；（2）醫(yī)護人員患感染性疾?。ㄈ绺忻?、腹瀉）時暫停接觸新生兒；（3）奶具、餐具一人一用一滅菌，母乳儲存需規(guī)范（0-4℃保存≤24小時）；（4）暖箱、藍光箱每日清潔消毒，更換時終末消毒；（5）限制探視，探視者需洗手、戴口罩；（6）加強消毒效果監(jiān)測（如空氣、物體表面菌落計數(shù)）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某內(nèi)科病房1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌（對碳青霉烯類耐藥，CRKP）感染患者，均為長期臥床、留置尿管患者。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（3例及以上同類同源感染病例）。（2）防控措施：①立即隔離患者，單間或同病種集中隔離；②開展流行病學(xué)調(diào)查（如共同暴露因素：尿管操作、環(huán)境表面污染）；③加強手衛(wèi)生培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)護人員操作；④對患者周圍環(huán)境（如床頭柜、血壓計、尿管接口）采樣培養(yǎng)，明確污染環(huán)節(jié)；⑤使用含氯消毒液（1000mg/L）每日消毒2次，專用清潔工具；⑥限制患者轉(zhuǎn)運，必要時告知接收科室；⑦對密切接觸者（醫(yī)護、同病房患者）進行病原學(xué)篩查；⑧調(diào)整抗生素使用，避免濫用；⑨向醫(yī)院感染管理部門和衛(wèi)生行政部門報告。案例2：護士為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者靜脈輸液時，被污染的針頭刺傷左手食指。問題：